抑郁症患者实施激励式护理联合共情理论的应用效果
陈艳秋
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陈艳秋,. 抑郁症患者实施激励式护理联合共情理论的应用效果[J]. 医学研究杂志,202211. DOI:10.12721/ccn.2022.157149.
摘要: 目的探讨在抑郁症患者的临床上采取不同的护理干预对其预后的影响。方法 选择我院精神科自2020年6月至2022年6月期间收治的80例抑郁症患者作为调查对象,将其随机划分为对照组与研究组两个组别,并分别给予常规护理与激励式护理联合共情理论,在为期两个月的护理工作结束后,对两组患者护理前后的抑郁评分、生活质量评分、治疗依从性及护理满意度四项数据结果进行统计和比较。结果 对照组护理前的抑郁评分(HAMD)为(28.62±2.38)分、护理后的抑郁评分(HAMD)为(20.07±2.43)分、生理评分为(13.75±2.25)分、心理评分为(12.84±1.16)分、社会关系评分为(14.89±1.61)分、物质功能评分为(12.91±1.09)分、治疗依从率为70%、护理满意度为75%;研究组护理前的抑郁评分(HAMD)为(28.38±2.12)分、护理后的抑郁评分(HAMD)为(10.58±1.42)分、生理评分为(21.42±1.58)(13.75±2.25)分、心理评分为(20.96±1.04)分、社会关系评分为(21.56±1.44)分、物质功能评分为(22.51±1.49)分、治疗依从率为92.5%、护理满意度为95%。结论 在抑郁症患者的临床上,为了改善患者的抑郁情绪,提高其生活质量,须加强对激励式护理联合共情理论的有效应用,并将其作为抑郁症患者的理想护理方案在临床上加大推广力度。
关键词: 抑郁症;激励式护理;共情理论
DOI:10.12721/ccn.2022.157149
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随着近年来生活压力倍增,人们渐感来自生活、工作的双重压力。一些心理承受能力强的人们可以从容应对,懂得如何在生活间隙释放压力,但是一些心理承受能力不足的人,因为不懂得如何释放压力,导致其在心理长期积蓄,诱发心理疾病,抑郁症便是其中之一[1-2]。与躯体疾病不同,心理疾病对于人的杀伤力更大,尤其是抑郁症、精神分裂症等心理疾病,因为患者临床表现为持久性的情绪低落,一旦患病,患者会长期表现为闷闷不乐,甚至一些患者会产生悲观厌世的情绪,认为自己活着没有任何的价值,不如一死了之,每年我国因为抑郁症发作产生的不良结局也是时有发生,严重影响了家庭及社会的发展[3-4]。目前,在抑郁症患者的临床上普遍采取药物治疗及心理干预,但大多数患者受疾病的影响,其治疗的依从性普遍降低,其生活质量明显降低[5]。为此,如何在抑郁症患者的临床上采取相应的护理干预,对其疾病的改善有着至关重要的作用。激励式护理、共情理论作为近年来新兴的护理干预手段,在抑郁症及其他心理疾病的临床上得到了广泛的应用,有效地改善了患者的负面心理[6]。为了深入探究将上述二者联合应用于抑郁症患者的临床护理工作中对其疾病的改善作用,特开展了此次临床调查工作,并选择我院近两年收治的部分抑郁症患者作为研究对象,分别给予不同的临床护理干预措施,总结其应用效果,现报道如下:

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院精神科自2020年6月至2022年6月期间收治的80例抑郁症患者纳入此次临床调查研究中作为研究对象,将其进行随机的组别划分,具体分组如下:

对照组:男26例,女14例,其年龄均在28—46岁,平均年龄为(36.46±3.54)岁,病程均在1—10年,平均病程为(5.16±1.84)年;研究组:男28例,女12例,其年龄均在31—57岁,平均年龄为(43.69±3.31)岁,病程均在2—8年,平均病程为(4.61±1.39)年。上述两组患者的性别、年龄、病程等临床基线资料的比较未见显著差异(p>0.05)。

纳入标准:符合国际通用抑郁症疾病诊断标准、未合并严重认知障碍、意识障碍、自愿参与并在家属的陪护下签署知情同意书参与该项临床研究工作的患者;排除标准:合并严重认知障碍、意识障碍、未同意参与此次临床研究的患者。

1.2方法

对照组:(1)护理人员首先要与患者建立良好的护患关系,密切观察其临床表现,比如一些患者常规出现焦虑不安、失眠、沉默寡言、烦躁犹豫等。基于此,护理人员应多陪患者去往户外,必要时可以在科室内组织多种团体活动,比如娱乐活动等,在与患者的密切接触过程中,须给予患者更多的心理支持,使其振作起来,以免意外情况的发生。(2)在为患者安置病房时,应将自杀倾向严重的患者安置在易观察的大房间内,保证病房内不存在任何的锋利刀具、尖锐的东西等,保证患者的安全性,同时保证室内光照的充足,空气流通。条件允许,可以将墙壁粉刷成暖色调的,比如粉色,并悬挂一些墙壁画,并摆放一些绿植,使其感受到强烈的生机,调动其积极的情绪,重新焕发其对于生活的热爱。(3)护理人员须严格执行病房护理制度,对患者保持高度的责任心,积极消除患者的不良思想,加强对高危患者的重点巡视,尤其是晚上、夜间、凌晨、午睡等重要时段,要加强巡视,护理人员要时刻注意加强防范。每日加强对患者病房的安全检查,充分做好药品的保管工作,在为患者发药时,护理人员要仔细检查患者的口腔、口袋,谨防安全隐患。

研究组:(1)由科室定期开展业务培训,其培训的内容包含认知理论、人文关怀、共情理论等理论基础,充分强调抑郁症患者的临床护理工作中护患交流的重要性,指导护理人员如何正确与患者交流,加强与患者的主动沟通,关注患者动作、语言中反应的重要信息,并学会如何站在患者的角度去思考问题。(2)共情理论:所谓共情理论,即由护理人员深切体会患者之所想,首先,护理人员要站在患者的角度去思考和看待任何护理干预,耐心倾听患者的主诉,用点头、伸出大拇指等肢体语言对患者的想法表示赞同,积极引导患者与护理人员开展换位思考。护理人员在对待抑郁症患者时,还需保持敏锐的观察力与高度的警觉,观察患者日常的表现、动作、语言中所反馈的信息。(3)激励护理:由护理人员对患者的病情进行全面的评估,并制定相应的护理方案,并于每周做一次调整,比如在执行第一周的护理方案时,每周为患者设定一个小“任务”,鼓励患者尽快完成,并对完成速度快、效率高的患者给予相应的奖励,比如一些小零食、生活用品、奖状等,让患者重拾生活的自信。由科室为每位患者建立单独的档案,并对其每周的记录进行准确的记录,定期展示给患者看,使其感受到自身的进步。

1.3观察指标

在为期两个月的护理工作结束后,对两组患者护理前后的抑郁评分、生活质量评分、治疗依从性及护理满意度四项数据结果进行统计和比较。

(1)抑郁评分借助HAMD评分量表来完成,整个量表共计划分为17个条目,每个条目均采用0—4分5级评分法,其中0分为无症状,4分为极重。若总分≥29分,则预示着存在严重抑郁情绪;总分≥21分,表示有明显抑郁情绪;总分≥14分,肯定有抑郁情绪;总分超过7分,则预示着患者可能有抑郁;若总分小于7分,则暗示不存在抑郁症状[7]

(2)生活质量评分的评判借助SF-36量表来进行,分别从生理、心理、社会关系、物质功能四方面来执行,每个项目的评分满分为25分,总分为100分,得分越高,表示患者的生活质量越高[8]

(3)按照患者对疾病治疗依从性的不同,将其划分为完全依从、部分依从与不依从三个级别,治疗依从性的计算=(完全依从+部分依从)/患者数量分别来计算两组患者的治疗依从性。

(4)按照患者对所给予护理干预满意程度的不同,将其划分为非常满意、满意与不满意三个标准,同治疗依从性的计算一样,护理满意度的计算公式为(非常满意+满意)/患者数量分别来计算两组患者的护理满意度。

1.4统计学方法

此次临床调查所得数据涉及的计量资料与计数资料分别用(x±s)与%来代表,并在执行临床检验的过程中分别以t与x2作为其临床检验工具,若此次临床调查所得两组患者护理前后的抑郁评分、生活质量评分、治疗依从性及护理满意度四项数据结果的比较差异显著,则以p<0.05来表示数据结果的比较具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者护理前后的抑郁评分比较  

表1:两组患者护理前后的抑郁评分比较结果   [(x±s)/分]image.png2.2两组患者的生活质量评分比较  

表2:两组患者的生活质量评分比较结果   [(x±s)/分]image.png2.3两组患者的依从性比较

两组患者的依从性比较结果如表3所示:

表3:两组患者的治疗依从性比较结果   [n(%)]image.png2.4两组患者的护理满意度比较

两组患者的护理满意度比较结果如表4所示:

表4:两组患者的护理满意度比较结果   [n(%)]image.png3. 讨论

目前在临床上,抑郁症发病因素并不明确,而从临床的角度来看,可以从患者的心理因素、神经内分泌因素、脑电图等异常情况来分析抑郁症疾病的因素。考虑到患者病情的不同,其发病的原因也显著不同,但值得肯定的是,患者因为生活、工作压力倍增,导致其负面情绪骤升,从而产生失落、记忆力减退等临床表现,严重时,患者甚至会产生自杀、轻生的念头,导致病情反复发展,对患者的身心健康造成严重的影响[9]。为此,在临床上采取针对性强的护理干预措施,对改善患者的负面心理、提高其生活质量起到了有效地促进意义。激励式护理是一种全新的护理理念,护理人员为了促使患者达到既定的目标,提高设置合理的激励措施,以充分调动患者护理的积极性[10]

在此次临床上,选择我院近两年收治的部分抑郁症患者作为研究对象,并分别给予了常规护理与激励式护理联合共情理论两种护理干预手段,回顾其临床效果,结果得知,应用激励式护理联合共情理论的患者,其负面情绪得到了显著的改善,同时其生活质量显著提高,从根本上提高了其参与治疗的依从性,这也充分给予了激励式护理联合共情理论在抑郁症患者的临床护理工作中具备的重要应用价值。

综上所述,为了改善抑郁症患者的抑郁情绪,提高其生活质量,须加强对激励式护理联合共情理论的有效应用,并将其用于临床推广。