脑卒中是高发病率、高致残率、高致死率、高复发率的疾病。脑卒中发作后,导致皮质脊髓束和其走行纤维受损严重,可能会表现出明显的口角歪斜,流口水,肢体活动不利,肢体麻木等神经功能缺损的症状,留下偏瘫的后果,患者的自理能力不同程度地丧失,这显著降低了生活质量。为患者提供科学的护理服务,有助于促进神经康复和改善四肢的运动功能[1]。中医护理是中医长期临床实践的重要组成部分。中医理论已形成证据,独特的技术风格和实用的服务[2]。在临床的实践运用中,中医护理已经逐步证实了他的应用效果,通过运用中医特色护理技术可有效提升护理质量。此研究分析中医护理在脑卒中患者肢体康复中所起到的促进作用,取得理想结果,具体报告如下:
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院120例脑卒中肢体瘫痪患者为研究对象,随机均分为观察组与对照组。两组患者基线资料无显著差异(P>0.05)。详见表1。
表1 患者临床资料比较1.2方法
对照组:给予常规护理,基础对症护理。
观察组:实施常规护理+中医护理。具体如下:
①中药汤剂辨证调理:根据不同症候采取不同汤剂辨证调理。气虚血滞,脉络瘀阻所致肢软无力、手足浮肿、语言蹇涩、面色萎黄、口眼歪斜等,可选择补气活血,通经活络的药物,包括鸡血藤、川芎、三七、当归以及红花等。风痰阻络所引起的肢体麻木、舌强、语言蹇塞、口眼歪斜等,可选择祛风除痰,宣窍通络的药物,常用的中成药主要有小活络丸、天麻丸、风湿液、独活寄生丸等。肝阳上亢,脉络瘀阻所致的半身不遂、头痛头晕等,选择平肝潜阳、息风通络的药物,有天麻钩藤颗粒、正天丸以及脑立清丸等中成药。
②中医针灸护理:给予中医针灸分期护理,在急性期,当患者的生命体征平稳以后,取穴可采用透刺方法,肩髃透臂臑、四渎透外关、阳溪透偏历、萁门透血海、阴陵泉透地机、三阴交透照海等,取穴遵循远取、近取和局部取穴相结合的原则,针法以补为主。恢复期时,取肢体的一些穴位,如上肢的手三里、曲池、外关、肩髃等,下肢包括足三里、阳陵泉、悬钟穴、丘墟穴等。
③情志护理:脑卒中往往会对患者带来很大的身心负担。不同的情志变化,对内脏又有不同影响。护理人员要耐心地对待患者,温和地对患者的疑虑与不安进行解答,帮助患者消除紧张抑郁的不良情绪,在患者情绪持续低落甚至影响治疗时,优先考虑心理治疗。患者主要表现在心理和情绪上的差距,此时应给予及时的心理咨询和精神关怀。
④饮食护理:昏迷患者,根据病情,如果为痰瘀内热,可以在鼻饲营养外加入绿豆汤等,每天200mL,如须清热育阴、健肾和胃为主的患者,除鼻饲混合奶外,还可用杏仁、山楂、山药煮汤鼻饲,每日200mL。苏醒患者要注意饮食有节制,避免影响脾胃运化。
1.3观察指标
(1)应用上下肢运动功能表(Fugl-Meyer)对于患者上肢和下肢的运动功能测评,其中上肢为0~66分,下肢为0~34分;(2)Barthel生活自理能力评分;(3)焦虑及抑郁评分。
1.4统计学方法
数据均经SPSS24.0软件处理,P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。
2结果
2.1两组患者Fuel-Meyer肢体功能评分比较
观察组肢体功能更高,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
表2 两组患者Fuel-Meyer肢体功能评分比较(`x±s)2.2两组患者Barthel生活自理能力评分对比
观察组自理能力更高,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表3。
表3 两组患者Barthel生活自理能力评分对比[(x̄±s)分]

2.3两组患者焦虑和抑郁评分对比
观察组焦虑和抑郁更低,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表4。
表4 两组患者焦虑和抑郁评分对比[(x̄±s)分]3讨论
脑卒中是目前人类三大死亡原因之一,具有致死率和致残率较高的特点,是目前人类三大死亡原因之一[3]。虽然近年来病死率有所下降,但致残率仍高达80%,严重影响患者的生存质量。脑卒中也称为脑血管病,通常称为中风,包括脑栓塞和脑出血。中风是一种高度自我观察和支持的疾病[4]。中风的主要原因是长期各种因素导致的动脉粥样硬化。血管硬化壁相对脆弱,在外部因素的影响下,容易形成心脏病发作、破裂和出血,即中风。导致动脉粥样硬化的危险因素,包括年龄、家族史、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等,控制这些危险因素可以降低中风的发生率[5-6]。中风的发病会影响到患者的行为活动,导致生活质量大大下降、影响到患者的记忆力、损害到患者的脑部功能,甚至还会危及到患者的生命安全。中风是一种较严重的疾病,目前发病率越来越高,一部分患者即便通过手术治疗也无法挽救生命,该病的死亡率较高并且致残率也较高,中风后,大部分患者不能完全恢复,最后造成偏瘫、言语不利、不能讲话、认知功能障碍等,生活中表现为偏瘫、生活能力缺失,生活不能自理等[7-9]。相较于其他护理,中医护理可以根据患者表现进行临床调整,更加有灵活性和针对性,同时护理措施温和,不会对患者造成不必要的伤害。对于患者来说,中医护理可以接受,其与常规护理模式相互结合,不仅可以弥补相互间的不足,更能发挥良好的作用。中医护理中的辨证护理,针灸护理,情志护理都对脑卒中偏瘫患者具有现实价值,对于改善脑卒中相关临床症状,促进肢体功能恢复等均具有重要作用。中医护理技术以其简、效、易、廉的特色,在减轻患者病痛,尤其是在提高脑卒中患者的生活质量中彰显优势。并且中医护理的方式简单安全性良好,有利于缓解患者的心理压力,并且并不会增加其经济负担[10-12]。本次研究分析中医护理在脑卒中患者肢体康复中所起到的促进作用,结果证实,护理后观察组的Fuel-Meyer肢体功能评分显著优于对照组(P<0.05);护理后观察组Barthel生活自理能力评分高于对照组(P<0.05);观察组患者焦虑和抑郁评分优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。
综上所述,中医护理有利于促进脑卒中患者的肢体康复,值得在临床上进行推广。