痔疮护理中舒适护理的应用效果及并发症发生率分析
李勋
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李勋,. 痔疮护理中舒适护理的应用效果及并发症发生率分析[J]. 医学研究杂志,202211. DOI:10.12721/ccn.2022.157153.
摘要: 目的:讨论在痔疮的临床护理中,使用舒适护理的临床效果,并对其并发症发生情况进行分析。方法:现随机选取我院接诊的100例痔疮患者作为研究样本,时间区间为2021年6月到2022年6月,以随机数字表的方式分为实验组(50例)采用舒适护理,对照组(50例)给予基础护理,对比实验组和对照组患者并发症发生情况、护理质量各项评分及护理前后的心理状况评分。结果:实验组并发症发生率和对照组相比明显较低(P<0.05);实验组环境舒适度、心理舒适度、生理舒适度评分均较高,对照组与之相比均较低,两组数据对比差异显著(P<0.05);护理前,实验组患者的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)及VAS评分对比差异不大(P>0.05),组间数据对比无统计学差异;护理后,实验组SDS评分、SAS评分及VAS评分均优于对照组,数据对比具备统计学价值(P<0.05)。结论:痔疮患者应用舒适护理效果明显,不仅能够明显改善患者的不良心理,而且还能降低并发症的发生率与护理质量,建议临床大力推广。
关键词: 痔疮护理;舒适护理;应用效果;并发症发生率
DOI:10.12721/ccn.2022.157153
基金资助:

痔疮是肛肠科临床比较多见的一种疾病,致病因素较多,多和饮酒、便秘、不佳生活习惯等相关,可发病于任何年龄段,该病的发病率较高,主要分为外痔、内痔与混合痔等,痔疮初期表现不是很明显,后期会出现便血的情况,主要表现为排便疼痛。大部分患者因为对该病缺少足够的认知,不愿主动就医,致使病情恶化,加大治疗难度[1-2]。临床多采用手术治疗,但是,因为痔疮部位比较隐秘,涉及隐私,大部分患者就医时会出现焦虑、紧张等不良心理,临床表现致使患者出现心理不适。痔疮手术虽小,但其病灶位置及解剖位置较为特殊,术后疼痛比较剧烈,极易出现出血等并发症,严重影响患者身心健康。护理是治疗的延伸,可推进临床治疗效果,舒适护理属于新型护理模式之一,主要是以患者为中心,为其提供比较舒适的人性化的护理服务。在痔疮患者围术期护理中,使用舒适护理,能明显减轻不适,提升临床护理与治疗效果[3-5]。为探析舒适护理的可靠性与安全性,我院特选取痔疮患者100例进行分组研究,具体详细研究情况见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

现随机选取我院接诊的100例痔疮患者作为研究样本,时间区间为2021年6月到2022年6月,以随机数字表的方式分为实验组(50例)采用舒适护理,对照组(50例)给予基础护理,对照组中,男性20例,女性30例,年龄上限为68岁,下限为22岁,均值区间为(40.83±6.26)岁,其中,混合痔15例,痔疮合并肛瘘20例,环状混合痔15例;实验组中,男性22例,女性28例,年龄下限为23岁,上限为69岁,均值区间为(40.81±6.23)岁,其中,混合痔16例,痔疮合并肛瘘22例,环状混合痔12例;入选标准:①均符合临床对痔疮的诊断要求;②意识均清楚;③均签署知情确认书,且自愿参与本次研究;④临床资料均完整;剔除标准:①患有精神类疾病及意识障碍性疾病的患者;②妊娠期、哺乳期女性;③对本次研究依从性不高的患者;④没有接受手术治疗的患者;⑤患有恶性肿瘤性疾病的患者;⑥同时参与其余研究的患者;两组患者的基础资料差异较小(P>0.05),不存在统计学意义,可进行组间对比。

1.2方法

对照组采用基础护理,了解患者基本情况,并将手术注意事项予以告知,对其饮食及生活等进行干预。实验组在此之上采用舒适护理。术前干预:住院后,积极了解患者病情,增强和患者与家属的交流,对其心理状态进行测评,依据患者的心理状况,制定适宜心理干预措施,及时改善不良心理,提升护理与治疗的依从性。详细说明疾病的相关知识与手术注意事项,以便患者能够维持较佳的心理状态,提升治疗配合度。同时为患者提供比较舒适的就医环境,每天定时进行通风与消毒,及时调整病房内的湿度与温度,确保病房环境的整洁与干净。术中干预:为保证手术室环境的安静与舒适,术前需调整适宜体位,满足手术需求的同时,确保患者的舒适度;并调整好手术室内的湿度与温度;术中注意保暖,控制好输液的速度;术后,对切口进行包扎时,动作需轻柔,护理人员需遵医嘱采取镇痛方式;术后干预:对患者的疼痛程度进行测评,配合医生对患者疼痛的原因进行分析,并制定适宜措施,遵医嘱予以止痛。疼痛极易导致焦虑、烦躁等不良心理,护理人员需增强和患者的交流,了解患者的真实感受,安抚不良心理,使用播放音乐、视频等分散注意力的方式,改善负面心理;在饮食方面,叮嘱患者以清淡饮食为主,尽可能多食用新鲜的蔬菜与水果,以免便秘。术后排便极易出现疼痛,护理人员需鼓励与引导患者排便,及时帮助患者清洁局部皮肤,以免出现感染等。为提升患者舒适度,术后换药与治疗尽可能集中,并严密观察患者的病情变化,换药时,需安抚患者,并详细说明换药的目的,为保护患者隐私,需使用布帘进行遮挡,动作需缓慢、轻柔,解除不适心理。

1.3指标观察

观察两组并发症发生率。

观察两组护理满意程度,使用我院自制的患者护理质量评分两边进行评估,主要有护理素质、护理安全、病房管理及服务态度四个维度,每项评分采用百分制,分值与护理质量成正比关系。

观察两组心理状况评分及疼痛评分,使用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者护理前后的心理情绪进行评估,评分采用百分制,分值与焦虑、抑郁程度正比关系;使用视觉模拟评分法(VAS),对患者护理前后的疼痛程度进行评分,满分为10分,分值与疼痛度呈正比关系。

1.4统计学方法

根据观察指标统计相关数据,各自通过均数(Mean Value)加减标准差(Standard Deviation)(x̄±s)和例(n)、百分率(%)计算计量与计数资料,将有效数据输入到SPSS22.0软件中进行统计分析,进行T值和X²检验,当P值<0.05代表存在统计学意义。

2结果

2.1比较两组并发症发生率

实验组中,出现尿潴留与出血各1例,出现切口感染2例,发生率为8.00%,对照组中,出现切口肿胀与出血各2例,出现尿潴留3例,出现切口感染5例,发生率为24.00%,实验组并发症发生率相对较低(P<0.05),见表1。

表1对比两组患者的并发症总发生率[n(%)]image.png2.2比较两组护理满意程度

实验组服务态度、护士素质、病房管理及护理安全评分均明显高于对照组(P<0.05),具体详情见表2。

表2对比两组患者护理质量评分情况[(x̄±s),分]image.png2.3比较两组护理前后心理状态评分及疼痛评分

护理前,两组患者的SDS评分、SAS评分及VAS评分对比无统计学差异(P>0.05);护理后,实验组SDS评分、SAS评分及VAS评分均优于对照组(P<0.05),见表3。

表3对照组和实验组患者心理状态评分与VAS评分比较(x̄±simage.png3讨论

痔疮是临床常见病,发病率较高,严重影响患者身心健康。临床主要以手术治疗,术后疼痛比较明显,不适感较重。手术治疗会致使患者出现应激反应,较重者会影响手术的顺利完成。所以,怎样增强围术期护理干预,减轻应激反应,使患者能够以最佳状态进行治疗,是临床比较关注的重点[6-8]

常规护理方式,已经难以满足现今患者需求,而更为舒适的护理理念及模式,逐步走进人们的视野。舒适护理属于新型护理方式之一,能够为患者的心理、生理、健康教育与环境等方面进行多方面干预,进而提升舒适度。舒适护理的优势是能够明显缓解患者负面心理,调整身心状态,增强护患交流与依从性,推进康复[9-11]。维持病房内环境的整洁与干净,能够使患者维持较佳心理状态;通过分散注意力与镇痛药物等方式,可明显减轻术后疼痛度;对烦躁、抑郁等负面心理予以引导,并保护其隐私,详细说明治疗的目的,有助于提升配合度;叮嘱患者卧床休息,缓慢起床等,能够明显减少术后肛门坠胀感;及时更换切口敷料,能明显减少术后感染,提升临床护理效果[12-14]。本次研究结果也发现,实验组并发症发生率明显低于对照组,且护理质量各项评分均较高,护理后SAS评分、SDS评分及VAS评分均优于对照组,由此说明,舒适护理的有效性与安全性。综合上述分析可知,在痔疮患者围术期护理中,使用舒适护理的效果比较显著,可明显改善患者负面心理,降低并发症发生率,提升护理质量,完全值得被使用和推广。

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