目前，随着大众生活水准的不断提升，大家的生活和饮食习惯出现了很大的转变，心血管疾病患者数量也开始呈现逐年增多的趋势[1]。在临床实践的过程中，心血管疾病是老年群体高发的疾病类型之一，危重心血管病病情变化快，发生并发症的几率偏大，给后续的生活带来了部分威胁。2022年的调查中，在死亡的患者当中，很多都是和心血管疾病相关的[2]。这些问题的出现，不仅给患者的家庭带来严重的经济负担，与此同时，也给患者的身心带来了沉重的负担。介入诊疗技术的飞速发展，大众对护理技术和护理质量的需求也不断提升，急需一个高质量、全程化的护理方式，配合先进的医疗技术，为大家的生活提供一个优质的医疗环境。临床护理路径，优化了常规护理方式，不仅服务成本降低，并且展现了高效和高质量的特点，为医疗护理工作注入了新鲜的“活力”[3]。新型的管理模式融入以后，就要结合实际，将理论与实践相互融合到一起，制定出合理地优化路径，让内容更加的具体和实用，降低患者的住院时间，增强患者的满意度，收到医院和患方的双重收益，使路径作用进一步扩大和优化。
1 资料与方法
1.1资料数据
医院主要是选取2021年1月到2022年1月之间的危重心血管病急救患者作为本次的研究对象。分为实验组和对照组，每一个组的人数都是36例。实验组患者使用常规护理+临床护理路径模式，年龄范围在55到79岁之间，平均年龄是（60.54±1.58）岁。对照组患者使用的是常规护理方式。年龄在56到78岁之间，平均年龄是（59.65±1.72）岁，这些数据不具备差异性，（P＞0.05），可以进行实验对比。
1.2方法
对照组使用常护理模式；此种方式要先对患者的病史进行查询，按照实际临床症状，分析患者病因和危险评估等级。结合疼痛的方式，确定部位，针对性的制定出合理的急救措施。24小时做好动态监测工作，按照病情的严重，配合心电图监测、静脉输液、吸氧等急救措施[4]。
实验组使用常规护理+临床护理路径模式；在常规护理模式的基础上，做好以下的各个方面的准备。（1）成立临床护理路径管理或者实施小组。管理部分主要是护士长等构建而成。临床护理路径的实施人员主要是护理工作者或者是责任医生等共同组建而成[5]。（2）进一步明确临床护理路径的组织职责，要按照所规定的制度进行，加大医护人员之间的合作力度，解决实际过程中存在的问题。（3）加强护理人员之间的培训，保证临床护理路径的质量。基础护理、药物护理、重症护理、并发症护理、健康护理等都要归纳其中。院前急救、监护室护理、并发症护理、相关知识教育等，都要每日定时与患者、家属沟通，及时做出做针对性的指导。落实不同时间段的配合要点，实施个性化的指导[6]。（4）到达急诊后在0到10分钟内：要结合患者以前的历史，认真的实施风险等治疗评估，还有最近使用过的药物。0到30分钟内，要完成对应的身体和心理上的评估，减少患者的恐惧，准备好抢救的药物[7]。0到60分钟内，实现患者既往史的评估，由急诊护士送患者至导管室，落实好需要的物品。术日当天(住院第一天)：术后会回病房CCU，护理项目在术日要完成，并且24小时观察其中的紧密状况[8]。观察反应，协助检测和标记，手术后当天可以可以流质或半流质饮食。术后第一天，重点观察患者是否有牙龈出血、胃部不适等情况，护理要按照重症的标准进行落实，分析相关的注意事项。术后第二天，需重点观察排泄情况。其他部分的常规护理要继续，适当活动，预防便秘，增加患者治疗信心。进入普通病房后，生命体征、病情、心理等都要合理化的评估，基础护理项目仍然要继续。患者出院时，患者基本生命体征、健康知识掌握情况、注意事项、复诊时间、需要继续吃的药物、饮食等都要解释清楚，落实到位[9]。
1.3统计学方法
使用SPSS 25.0软件，真实的使用（x±S），实施检验，t上，完成。利用x2 ，得到测量方差，体现统计学意义（P＜0.05）。
1.4观察指标
（1）收入的这些患者中，全部符合危重心血管病中的诊断标准。（2）在实施实验对比以前，全部都要对患者或者是家属进行告知，签署协议书，在完全同意的情况下，才可以进入小组。(3)合并肺、脑、肾等严重并发症或者是其他疾病的患者，在精神上不正常或者是不配合的患者，都要结合实际，排除在外。
2 结果
2.1 对比抢救时间和护理评分
从相关的对比数据可以直观的看出，实验组不管是抢救完成的时间，还是护理质量总评分，都明显的高于对照组，体现了可比性（P＜0.05）。具体的参见表1.
表1 2组护理质量评分比较
注：P＜0.05。
2.2 对比不良事件率
结合试实验的结果可以看到，对照组不良事件发生率，明显的多于实验组，具有统计学意义（P＜0.05）。具体的参见表2.
表2 2 组不良事件率
注：P＜0.05。
2.3 对比护理满意度
实验组的护理满意度明显的优于对照组总护理满意度，具有统计学意义（P＜0.05）。具体的参见表3.
表3 2 组护理满意度对比
注：P＜0.05。
3 讨论
本实验提供选取了72例患者，随机分为实验组和对照组，对照组使用的是常规护模式，实验组使用的是常规护理+临床护理路径的模式。分别从救完成时间、不良事件率、护理满意度等几个方面进行对比。危重心血管病病常见的类型较多，动脉粥样硬化、白血病等都属于对危重心血管疾病患者，在护理方式上，主要是保证安全性，减少疾病的反复性。按照患者的病情，制定精细化的护理路径，保证后续护理的顺利展开。心血管病被认为是“富贵病”，之所以会出现这样的病症，主要是生活质量、环境变化、饮食结构等存在着较大的关系。在这类患者的急救护理中，在于“用药准确、操作准确以及护理内容准确”。从心理护理、疼痛护理等方面稳定患者的情绪，最大限度提高患者的依从性。遵循“以时间作为横轴、以全面护理作为纵轴”的原则，落实护理计划[10]。“以患者为中心”，落实护理服务经验，提高对应的护理效果。CNP护理的理论基础是循证医学，明确规定各个环节的抢救时间，赢得最佳抢救时机。
对于危重心血管病患者来讲，不仅病情较重，并且稍有不慎，就会出现很大的变化，与此同时，病死率较高。鉴于以上的实验，从结果可以得出，实验组组抢救的时间和护理质量总评分（28.1±13.14）和（94.4±7.75）分，明显的优于对照组（54.4±16.13）和（79.6±9.67）分，具有统计学意义（P＜0.05）。从另外一个角度进行分析，在急性发病最初的4到6小时实施抢救，属于可以获得成功的关键。尽可能的缩小抢救的时间，不仅需要从医生的角度进行优化，还要从护理的角度进行健康的指导。也就是说，不管是入院指导，还是诊断和检查、护理等方面的内容，都要制作一个日程计划表，并且将这些内容规范性，逐渐形成一个标准化流程。使用临床护理路径的方式，护理人员，就可以知道自己在紧急的状态下，需要做一些什么样的内容，怎么样去做好这些内容，使用什么样的方法去防治遗漏这些内容，如何做护理工作计划，体现预见性工作计划。长期下去，不仅可以解决护理人员综合素养参差不齐的问题，还可以在很大的程度上，解决护理造成的差异，向着高质量的护理方向进行发展。临床护理路径的护理模式，为患者提供了畅通、高效的生命通道，最大限度缩小了住院的时间，提高了抢救的成功率，展现了很强的优化价值。
临床护理路径的方式，还缩小了住院的时间和费用，为危重心血管病患者提供了有效的护理方法，加速了护理的进程，减少了延迟或者失误处理的情况，落实了护理任务，减轻了患者的经济负担。临床路径与社会保障系统具有很大的联系，此种护理模式，需要大家一起参与到其中，让患者成为最大的受益者。临床路径在实践的过程中，可以继续保持科学化与规范化、高效化。增加医疗手段的相互促进作用，保证综合医疗质量，降低医疗资源的浪费，减少医疗成本，让患者可以使用最少的钱获得做大化的优化资源。
从本质上看，术后不良事件的发生和手术的成功存在着很大的关系。在实验中对照组心律失常3例，占比8.33%，猝死 1例，占比2.78%，心肌梗死2例，占比5.56%，总发生率6例，占比16.67%，这些全部明显的低于实验组，实验组心律失常1例，占比2.78%，猝死和心肌梗死的人数没有，总发生率1例，占比2.78%，具有统计学意义（P＜0.05）。在环境上要为患者提供良好的条件，有效挽救心血管疾病患者的生命安全，帮助患者缓解了生理上的不适感，降低出现心率不齐、出血、血氧饱和度下降等不良症状。从细化的角度进行分析，患者精神症状、胃部不适等症状等都和护理人员的专业程度、规范程度存在着较大的关系。临床路径的护理方式，本身就是针对每一个患者建立的预见性的详细护理计划。尤其是危重心血管病急救患者，可以尽可能的缩小救治的时间，提高救治的成功率。因此，对于护理人员来说，要抓住每一个培训的机会，不断的学习专业知识，与此同时，还要学习一些相关的心理学知识或者是伦理学等知识。此外，还要增加自己的学习与沟通技巧，规范自己的行为，保持干净的治疗环境，提高综合性素养。临床护理路径是一个非常锻炼护士能力的方式，可以做到对症护理，早发现，早处理，降低由于护理导致的不良问题出现，减少患者的痛苦，提升患者的质量质量，增强患者的治疗信心。对于护理工作者来说，自己的工作内容是平凡的，但是责任是重大的，需要明确每一个细节部分，为患者提供更多的护理帮助，为医院树立良好的形象。
临床护理路径还可以提升患者的护理满意度，并且向着“专业、系统、高质量”的护理方向进行发展。实验组满意24例，占比66.67%，较满意11例，占比30.56%，不满意1例，占比2.78%，总满意率是35例，占比97.22%，这些数据明显的优于对照组，对照组满意18例，占比50.00%，较满意12例，占比33.33%，不满意6例，占比16.67%，总满意率30例，占比83.33%，具有统计学意义（P＜0.05）。常规护理外加临床护理路径的方式，可以为护理人员提供一个表格式的记录方式，这样就不需要护理人员费劲思考，即可缩小书写的时间，提高服务的质量。长期下去，护理人员将节约出来的时间，用来多了解患者，多和患者沟通，增加患者的治疗信心，这样不仅可以达到理想的护理效果，还可以帮助患者治疗属于自己的护理计划和护理目标，定制细化的护理过程，端正患者自身的心态，增强患者的自我护理能力与配合程度[11]。临床护理路径还可以降低住院的时间和费用，让患者尽早的恢复到正常的生活，提高患者的护理满意度。患者和患者的家属，还可以通过护理人员，了解更多的疾病知识，明确病因，知道不同的治疗方式，建立治疗的目的，提高患者的配合程度。在早期的时候，患者需要在护理人员的帮助下，进行功能训练，在后期的时候，自己进行就可以实施正确的训练。按照临床护理路径表格，护理工作者还可以向家属介绍这些内容，真实的了解患者的需求，主动的配合治疗方式，扩大患者的知情权，增加患者的满意程度，为后续的恢复与治疗提供良好的基础条件。
鉴于此，常规护理+临床护理路径的模式，可以缩小急救护理的时间，并且为危重心血管病急救患者提供更多的救治速度。优化了医疗资源，减少了并发症的出现，提高了救治率，增强了患者的满意度，展现了较强的推广价值和意义。
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