新生儿是指胎儿娩出母体外结扎脐带至出生后未满28d的婴儿。此类婴儿身体各组织器官发育不成熟，机体对外界的抵抗力较弱，一旦照护不到位，极易形成多种疾病，不利于新生儿的生命健康[1]。母乳是婴儿成长的天然食物，可有效帮助新生儿获取营养，提高免疫力，降低患病率。但部分产妇由于对母乳喂养的了解不充分，对相关操作的配合度不高，致使母乳喂养成功率较低，不利于新生儿健康成长[2-3]。因此，选取合适的护理方式提高母乳喂养成功率十分重要。本篇文章通过选取2021年10月至2022年10月期间院内接收的产妇106例作为研究样本，分析精细化护理对提高新生儿住院期间的母乳喂养成功率的影响，详情见下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
于2021.10-2022.10期间我院接收的产妇中筛选106例作为研究样本，以随机抽样分组原则进行分组，即基础组、研究组，且例数一致（n=53）。基础组中年龄界限为22-38岁，平均值为（30.14±3.29）岁；孕周界限37-41周，平均值为（39.05±2.06）周；产妇类型：初产妇、经产妇依次有28例、25例。研究组中年龄界限为23-37岁，平均值为（29.86±3.32）岁；孕周界限37-41周，平均值为（38.97±2.08）周；产妇类型：初产妇、经产妇依次有27例、26例。二组相关病历资料经比较统计学无意义（P＞0.05），具备比较性。研究内容已经获得医院伦理委员会批准，并在文书上盖章。
选入标准：（1）于研究时间内在我院分娩的产妇；（2）家属了解研究内容，认真阅读同意书每一项并在适宜位置签名；（3）新冠检测结果提示阴性；（4）相关病历资料均已详细备案。
筛除标准：（1）认知功能不全者；（2）丧失自主意识者；（3）言语表达能力较差者；（4）出现传染性疾病者；（5）凝血功能缺陷者；（6）研究积极性较低者。
1.2 方法
执行基础方式护理的为基础组者，包括为产妇做好清洁、为新生儿进行保暖、密切监控生命体征、介绍母乳喂养方式、告知相关注意事项等。
执行精细化护理的为研究组者，具体见下：（1）护士需要向产妇及家属讲解新生儿状态，让其获得一定了解，消除紧张焦虑情绪；以简洁明了的话语向产妇介绍母乳喂养知识，帮助产妇形成正确认知，做好心理预防，便于积极配合母乳喂养工作；指导产妇母乳喂养具体操作，如怎样抱住新生儿、喂养后如何拍嗝等，以此增强产妇母乳喂养能力，有利于提高母乳喂养成功率。（2）护士需要将新生儿与产妇放在同一室内，让产妇维持合适体位，打开胸前衣物，将新生儿与产妇胸前，令母婴双方的皮肤接触，时长1h，利于增进母婴关系，同时，还需做好母婴保暖工作。（3）护士需要观察新生儿状态，可以使用奶瓶或乳头触碰新生儿的脸部，若新生儿向刺激源的方向寻找，即出现觅食反应，此时，需要让产妇进行母乳喂养，维持正确姿势，注意喂养前做好胸部清洁，让新生儿的嘴唇含住产妇的乳头，以此进行首次母乳喂养尝试，在成功后，建议之后实施母乳喂养，为新生儿提供营养，利于其健康成长。（4）护士需要向产妇介绍喂养时可能出现的不适症状，做好心理准备，增强喂养耐受性；告知喂养新生儿出现不良情况的处理方法，如出现打嗝、吐奶时，需及时清理干净，适当进行拍背等；建议遵循按需哺乳的喂养原则，无需严格限制喂奶间隔时间和喂奶次数，在新生儿饥饿时便可进行母乳喂养，且在喂养后适当进行腹部按摩，以此利于新生儿消化吸收。（5）护士需要向产妇介绍产褥期知识，讲解新生儿保健内容，以此增强产妇护理能力，便于更好的服务产妇和新生儿，提高护理服务质量；告知新生儿可能出现的不良事件，密切关注新生儿生命体征，做好臀部清洁工作，及时更换尿布，降低尿布疹发生风险。
1.3 观察指标
观察2组护理后的首次母乳喂养时间、住院时长、生长发育情况（出院时）、新生儿首次母乳喂养成功率、护理满意率、健康知识掌握水平、新生儿不良事件发生率。（1）从身长、体重两方面分析新生儿出院时的生长发育情况。（2）新生儿首次母乳喂养成功率计算公式为（新生儿首次母乳喂养成功例数/总例数）×100%。（3）运用百分制问卷评价护理满意率，共有十分满意、基本满意、不满意三项，得分依次为不低于80分、60-79分、不少于59分。护理满意率为十分满意与基本满意占比总和。（4）从产褥期健康知识、新生儿保健知识、母乳喂养知识三项分析产妇的健康知识掌握水平，均运用百分制问卷评估，满分为100分，得分与健康知识成正比。（5）从尿布疹、腹泻、发热三项分析新生儿不良事件，发生率为三种占比总和。
1.4 统计学分析
数据处理工具为SPSS24.0软件包，对首次母乳喂养时间这类数据和护理满意率这类数据依次使用（均数±标准差）、（n%）表示，依次实施t检验、X2检验。组间数据经比较后统计学有意义（P＜0.05）。
2. 结果
2.1 比较2组护理后的首次母乳喂养时间、住院时长
护理后，研究组的首次母乳喂养时间、住院时长均短于基础组（P＜0.05），见表1。
表1 2组的首次母乳喂养时间、住院时长比较（x̄±s）
2.2 比较2组护理后的生长发育情况（出院时）
护理后，研究组的生长发育情况（出院时）好于基础组（P＜0.05），见表2。
表2 2组的生长发育情况（出院时）比较（x̄±s）
2.3 比较2组护理后的新生儿首次母乳喂养成功率
护理后，研究组的新生儿首次母乳喂养成功率高于基础组（P＜0.05），见表3。
表3 2组的新生儿首次母乳喂养成功率比较（n%）
2.4 比较2组护理后的护理满意率
护理后，从十分满意、基本满意、不满意分析，研究组依次有24例、27例、2例，护理满意率为96.23%；基础组依次有20例、23例、10例，护理满意率为81.13%。2组经比较后，X2值为6.0142，P值为0.0141（P＜0.05）。
2.5 比较2组护理后的健康知识掌握水平
护理后，研究组的健康知识掌握水平高于基础组（P＜0.05），见表4。
表4 2组的健康知识掌握水平比较（x̄±s）
2.6 比较2组护理后的新生儿不良事件发生率
护理后，从尿布疹、腹泻、发热进行分析，试验组依次有0例、1例、0例，发生率为1.88%；参比组依次有3例、4例、1例，发生率为15.09%。2组经比较后，X2值为5.9496，P值为0.0147（P＜0.05）。
3. 讨论
母乳中富含丰富的钙磷元素和免疫球蛋白，可满足新生儿生长发育需求，避免营养不良情况，同时，还可增强抗病能力，预防多种疾病发生，确保新生儿生命安全[4]。母乳喂养是最常见的喂养方式，多种因素可对喂养质量产生影响。科学的护理方式可规避影响因素，提高母乳喂养成功率，确保母乳喂养质量。以往的基础方式护理虽经过相关措施起到护理效果，但具有局限性，对母乳喂养方面有所欠缺。而精细化护理是一种理想的护理方式，通过告知新生儿状态，消除担忧情绪；普及母乳喂养知识，增强认知水平，提高产妇配合度；指导母乳喂养操作，提高产妇母乳喂养能力[5-6]。通过母婴同室，令母婴皮肤接触，增进母婴亲子关系。通过了解新生儿状态，在出现觅食反应后开展首次母乳喂养，提高母乳喂养成功率，利于维持新生儿良好营养状态。通过介绍喂养时不适症状，提高心理耐受性；告知喂养不良情况的处理方法，维护新生儿生命健康；遵循按需喂养原则，合理进行腹部按摩，利于增强母乳喂养质量。通过普及产褥期和新生儿保健知识，提升产妇护理能力；加强对新生儿的关注，做好皮肤清洁工作，预防多种不良事件发生[7-8]。
3.1 执行精细化护理能够缩短首次母乳喂养时间，加快产妇康复出院 研究组护理后的首次母乳喂养时间、住院时长均短于基础组（P＜0.05）。
3.2 执行精细化护理能够增加新生儿出院时体重，促进其健康成长 研究组护理后的生长发育情况好于基础组（P＜0.05）。
3.3 执行精细化护理能够提高首次母乳喂养成功率，满足新生儿每日营养需求，维持良好营养状态 研究组护理后的新生儿首次母乳喂养成功率高于基础组（P＜0.05）。
3.4 执行精细化护理能够增强护理服务质量，并获得产妇的普遍认可 研究组护理后的护理满意率高于基础组（P＜0.05）。
3.5 执行精细化护理能够帮助产妇拓展新生儿保健认知，提高母婴喂养知识掌握水平，为日后更好服务母婴提供理论基础 研究组护理后的健康知识掌握水平高于基础组（P＜0.05）。
3.6 执行精细化护理能够减少尿布疹情况，降低腹泻等不良事件发生风险，维护新生儿生命健康 研究组护理后的新生儿不良事件发生率低于基础组（P＜0.05）。
综上，为母婴执行精细化护理的效果较好，能够增强产妇健康认知水平，加快首次母乳喂养，改善新生儿生长发育，提高新生儿首次母乳喂养成功率，建议应用。
参考文献:
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