髋部疾病指的是人体髋部存在髋关节滑膜炎、骨性关节炎、股骨头骨折、骨头坏死等情况。该类患者主要会表现出疼痛、肿胀甚至畸形等症状，严重影响到患者的生活质量和身心健康【1】。全髋关节置换是临床上治疗髋关节疾病的有效手段,目前已经普遍应用于临床治疗工作中【2】。通过参照人体髋关节结构设计人工仿生制品，从而进行手术置换,能够充分符合人体的生理特点,能够有效改善患者的疼痛感和临床症状。但该手术具有较大的难度，且由于患者机体针对仿生制品会出现排斥效应,术后十分容易发生切口感染、静脉血栓等各类并发症，其不仅会对手术疗效造成影响，还会对患者的健康造成危害【3】。因此，必须在围术期内采取科学有效的方法对患者进行干预。以往临床上采取的常规护理主要对疾病自身进行干预，忽视了患者的心理等情况，虽然能够获得一定的效果，但在临床实际应用中存在一定的局限性【4】。而手术室护理干预能够在患者的整个手术过程中为其提供规范且详细的干预，以此确保患者的安全以及手术的顺利实施【5-6】。在此背景下，本研究采取手术室护理对全髋关节置换患者进行干预，以此分析该护理模式对术后切口感染的影响，现以下文进行详细报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次临床研究选择50例接受全髋关节置换术的患者，将其作为样本对象，所有样本均为我院于2020年10月至2022年10月期间内收治。上述样本采取随机数字表法进行分组，25例纳入常规护理组，25例纳入手术室护理组。常规护理组纳入男性14人，女性11人，年龄42-80岁，平均年龄（61.32±1.46）岁。手术室护理组纳入男性13人，女性12人，年龄43-80岁，平均年龄（61.57±1.57）岁。评估两组患儿的年龄、性别等基线资料，结果不存在明显的统计学意义，P＞0.05，可以进行对比。
1.2方法
常规护理组：采取基础护理对本组患者进行干预。手术室护理组：采取手术室护理对本组患者进行干预，方法如下：①手术室环境护理：当对患者实施消毒和麻醉处理时，护理人员要将手术室内的温度和湿度控制在26~27℃，在手术正式开始时，手术室温度要控制在 22~24℃，湿度需要控制在50~60% 。手术室的相关人员要严格遵照无菌原则。②保温护理：由于全髋关节置手术需要较长的时间，患者术中及术后容易发生低温情况，从而导致其发生凝血机制障碍，同时还可能导致机体免疫机制无法充分发挥出作用。因此，护理人员在患者上台前，要使用亚低温治疗仪提高手术台的温度，需要控制在 37.5℃；在手术的进行过程中，护理人员需要提前将液体的温度控制在37.5℃，同时需要将患者的呼吸道温度、湿度控制在适宜的范围。③缩短暴露时间：术中，由于患者的创面需要长时间的暴露在空气中，十分容易被细菌侵入，造成细菌繁殖。因此，护理人员需要提高自身的专业素养，与主刀医生配合默契，缩短患者创口在空气中的暴露时间，在传递器械时必须严格遵照无菌操作进行，缩短患者的手术用时。④手术器械干预：供应室在为手术室供应手术器械前，必须严格的实施清洗、消毒、灭菌等操作，确保手术室的器械安全。针对外来器械，需要在术前1天将其送至医院内的供应室进行消毒灭菌处理，保证手术安全性。
1.3观察指标
（1）采用我院自主设定的护理工作评价表，收集两组患者对于护理工作的满意率。该评价表共计100分，评分80分以上为很满意，60-80分为满意，60以下为不满意。满意率=（很满意+满意）/总患者例数×100%。（2）统计两组患者术后并发症的发生率，包括假体周围骨折、切口感染及其他。(3）统计两组患者手术的相关指标，包括手术总时间、术中出血量。（4）根据视觉模拟评分法（VAS)、髋关节功能（Harris）评分量表对两组患者干预前、干预后的疼痛程度及髋关节功能进行综合评估。VAS总分10分，评分越低表明患者的疼痛感越低；Harris评分为百分制，分数与患者的髋关节功能恢复情况呈正比。
1.4统计学方法
数据处理选择软件包SPSS23.0，t验证以（x̄±s）为方式的计量数据，X2验证以[n(%)]为方式的计数数据，统计学意义以P<0.05为判定标准，表明比较差异性显著。
2 结果
2.1 对比两组患者对护理工作的满意率
手术室护理组患者对护理工作的满意率相较于常规护理组具有更加明显的优势，结果对比具有显著意义，P＜0.05。详见表1。
表1 对比两组患者对护理工作的满意率[n(%)]
2.2 对比两组患者术后并发症的发生率
手术室护理组患者术后并发症的发生率相较于常规护理组明显更低，结果对比具有显著意义，P＜0.05。详见表2。
表2 对比两组患者术后并发症的发生率[n(%)]
2.3 对比两组患者的手术总时间、术中出血量
手术室护理组患者的手术总时间、术中出血量与常规护理组患者相比明显更低，结果对比具有显著意义，P＜0.05。详见表3。
表3 对比两组患者的手术总时间、术中出血量（x̄±s）
2.4 对比两组患者干预前、干预后的Harris评分、VAS评分
组间干预前的VAS评分、Harris评分无显著差异，P＞0.05；干预后，手术室护理组的VAS评分更低而Harris评分更高，与常规护理组相比存在差异，P＜0.05。详见表4。
表4 对比两组患者干预前、干预后的Harris评分、VAS评分（x̄±s）
3 讨论
髋部疾病在骨科临床上较为常见，患者发病后主要以疼痛和活动受限，如屈、伸、外展、内展、内收、外旋等多方面受限等为典型症状。全髋关节置换术是临床上治疗该类患者的首选方法。全髋关节置换手术指的是临床上常用的一种置换术，其利用人工假体代替患者受损的髋关节，从而改善患者受损关节的疼痛程度及临床症状,促进患者髋关节的恢复【7】。近年来，随着我国医疗水平的不断发展和优化，人工置换关节手术已经成为治疗骨性关节疾病的一种主要手段。术后，患者的髋关节功能能够得到有效的改善，效果显著【8】。但是，患者在人工关节置换手术后，十分容易产生一系列的并发症，从而影响到患者的治疗和预后效果。值得注意的是，一旦患者术后出现切口感染的情况,其关节损伤的程度会被加重,影响到患者的术后康复进程，还会加重患者的心理和经济负担【9】。此外，由于老年群体接受全髋关节置换术的概率较高，存在较高的术中风险性及术后恢复难度。因此，在对患者实施人工置换关节手术的过程中，必须采取科学有效的护理干预，预防发生切口感染等并发症【10】。本研究涉及到的手术室护理路径干预是能够贯穿于患者的整个治疗过程中，且具有目标清晰等特点，充分保证了围手术期患者的安全。而手术室护理能够在患者术前协助其完成术前的各项准备工作，同时对患者开展相关的健康宣教工作，确保患者能够以良好的生理和心理状态迎接手术，从而提高患者的安全性，缩短手术时间【11】。并对患者进行疾病手术相关的健康教育，从而保证患者生理及心理方面良好的状态，从而缩短手术时间。同时，手术室护理能够在术后对患者的饮食、运动等进行合理科学的干预，在一定程度上降低了由于饮食、锻炼方式不正确所引发的感染、假体松动等不良事件，促进患者术后髋关节功能的恢复【12】。
在此背景下，本研究采取手术室护理对全髋关节置换患者进行干预，以此分析该护理模式对术后切口感染的影响。根据本次研究得到的研究结果显示：组间干预前的VAS评分、Harris评分无显著差异，P＞0.05；干预后，手术室护理组患者对护理工作的满意率、Harris评分相较于常规护理组具有更加明显的优势，其手术总时间、术中出血量、VAS评分、术后并发症的发生率明显更低，且结果对比具有显著意义，P＜0.05。
综上所述，采取手术室护理对全髋关节置换患者进行干预后，能够有效提高患者对护理工作的满意率，同时能够降低其术后切口感染等并发症的发生率，效果显著。
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