在多种男性疾病中，前列腺增生属常见疾病之一，多发生于老年男性。膀胱结石是这一疾病常见并发症之一，主要临床症状包括尿急、尿频、尿不尽等，因此会严重影响患者身心健康以及生活质量[1-3]。而现阶段临床治疗中，多以前列腺等离子电切术为主要方法，然而受疾病症状以及陌生医院环境等外部因素影响，易导致患者产生严重不安情绪，不利于术后康复。因此在实际进行治疗的过程中配合科学的护理措施至关重要。鉴于此，本次研究选取50例2020.8-2022.11期间来我院接受前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症患者进行研究，探讨围术期护理措施应用效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020.8-2022.11期间于我院接受等离子电切术的前列腺增生症患者50例作为研究对象，采用双盲法进行组别均分，其中25例纳入干预组，采用围术期护理干预，最大年龄90岁，最小年龄50岁，平均年龄为（70.41±2.59）岁，最短病程3个月，最长病程2年，平均病程（1.31±0.21）年；另25例纳入对照组，采用常规护理干预，最大年龄90岁，最小年龄50岁，平均年龄为（70.25±2.43）岁，最短病程3个月，最长病程2年，平均病程（1.28±0.19）年。组间年龄、病程等基线资料比较，P＞0.05，无统计学差异，可比较。
纳入标准：经PSA和B超检查均确诊为前列腺增生；符合尿动力学检查诊断结果；所有患者均自愿参与本次研究。排除标准：排除中途退出研究患者；排除同时患有其他器质性疾病患者；排除无法正常沟通患者。
1.2方法
所有患者均采取经尿道前列腺电切术：将冲洗装置、冷光源与F24-26等离子电切镜连接，经尿道进镜需在监视器直视下完成进而进入膀胱，将增生前列腺组织利用等离子（160W)切除。术中应对膀胱进行低压、持续性冲洗，患者耻骨与灌洗瓶之间距离应控制在40cm左右，确保膀胱内始终处于低压状态。在前列腺尿道通畅以后，结合患者是否出现膀胱造瘘现象进行膀胱造瘘的保留；术后为持续进行膀胱冲洗应对F22三腔气囊导尿管进行留置，直到冲洗液出现清亮状态后才可以终止手术。
在上述手术方法基础上，将常规护理干预应用于对照组患者：从患者入院之日起向患者进行疾病知识讲解，并详细介绍手术操作流程以及治疗依据。术中配合手术保证无菌操作，并严密观测患者各项生命体征；术后给予患者定期检查，并进行饮食指导。
干预组：①术前护理。首先，术前应对患者进行心理护理。结合患者不同临床症状以及疑问，为患者解答疾病治疗的过程，告知患者尿管留置的必要性，消除患者焦虑等负性情绪的基础上，确保患者能够以积极的心态面对手术治疗，并能够配合各项护理工作的开展；其次，饮食指导。术前应叮嘱患者食用高蛋白、营养丰富的食物，为对便秘进行预防可食用新鲜果蔬以及易消化食物。②术中护理。术中应对患者各项生命体征进行严密观察，做好环境护理，对手术室湿度以及温度进行控制，在患者体温较低的情况下可以采用加盖棉被的方式做好保暖措施，并结合手术需求进行各项仪器、设备的合理操作。③术后护理。首先，体位指导。术后首先应进行短时间的禁食水，在通气后指导患者食用流食。且术后患者首先应以平卧为主，在术后第二天才可以采用半卧位；其次，膀胱冲洗护理。三腔导尿管留置是术后护理工作的重点，持续性膀胱冲洗过程中应采用等渗冲洗液，并严格观察并记录膀胱冲洗的时间以及速度，通常情况下应以0~100 滴/min的速度进行冲洗，整个冲洗过程中，应确保通常引流，以颜色为依据进行速度调节，详细记录出入量，当引流液清亮后可停止冲洗，并在2-3d后患者无异常状况下将导尿管拔出；再次，并发症护理。护理人员应对引流液的性状、总量以及颜色进行仔细观察和记录，同时动态监测患者的生命体征，在发现血凝块以及堵塞状况时，应及时手动进行膀胱冲洗，对50mL无菌生理盐水采用膀胱冲洗器抽吸，必要情况下需要结合医嘱给予患者止血药。
1.3观察指标
（1）统计并记录两组患者护理后康复情况，包括膀胱冲洗时间和住院时间两项指标，时间越短说明护理效果越好。
（2）统计并记录两组患者的护理满意度情况，包括语言态度、营养护理、护理操作、心理疏导各项指标，满意度越高说明护理效果越好。
（3）统计并记录两组患者并发症发生率情况，包括膀胱痉挛、继发性出血、尿路感染各项指标，发生率越低说明护理效果越好。
1.4数据处理
将本次研究数据录入版本为SPSS23.0统计学软件中进行分析，计数资料（护理满意度、并发症发生率）采用x²检验，用[n（%）]形式表示；计量资料（康复效果）采用t检验，用`x±s形式表示。当存在统计学意义时，P＜0.05。
2结果
2.1比较两组患者康复效果
对两组患者护理后康复效果进行比较，干预组膀胱冲洗时间和住院时间两项指标短于对照组（P＜0.05），存在统计学差异，见表1：
表1.组间护理前后心功能指标变化情况（`x±s，min/d）
2.2比较两组患者护理满意度
对两组患者护理后满意度情况进行比较，干预组语言态度、营养护理、护理操作、心理疏导各项指标满意度高于对照组（P＜0.05），存在统计学差异，见表2：
表2.组间患者护理满意度情况比较[n（%）]
2.3比较两组患者并发症发生率
对两组患者护理后并发症发生率情况进行比较，干预组并发症发生率为4.00%低于对照组28.00%（P＜0.05），存在统计学差异，见表3：
表2.组间患者并发症发生情况比较[n（%）]
3讨论
中老年男性是出现前列腺增生疾病的主要人群，当患有这一疾病后，患者易出现多次夜尿、排尿延时、尿不尽等不适感，产生相关临床症状的主要原因是随着年龄增长，患者自身膀胱逼尿肌功能下降，同时还会因尿路感染、充盈性尿失禁以及尿潴留等长时间未得到及时有效治疗有关，此时会导致患者出现多种并发症，包括泌尿系统结石以及肾积水等，严重影响患者的生活质量[4-6]。
现阶段，在对前列腺增生疾病进行治疗的过程中，最为有效的方式为经尿道前列腺电切术，这一治疗方法不仅对患者的侵入性伤害较小，同时具有操作简单，能够及时对尿路梗阻进行消除的优势，对于患者术后排尿功能以及整体身体恢复具有一定优势[7-9]。但是患者本身是术前具有较强的不适感，同时受外部环境等因素的印象，患者以产生应激反应，出现严重的焦虑、抑郁情绪，最终引发各种术后并发症。
针对这一现象，在实际采用前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的过程中，配合科学的护理措施至关重要[10-12]。围术期护理干预的应用，可以从术前、术中、术后等多个角度出发，结合患者不同生命体征、疾病严重程度以及心理特点，给予患者更加有针对性的指导和护理，不仅可以改善患者的负性情绪，同时对于手术顺利实施、患者预后等都具有促进作用。
本次研究结果显示，采用不同护理方法后，干预组患者膀胱冲洗时间和住院时间明显短于对照组，统计学有意义（P＜0.05），说明围术期护理干预的实施，护理人员可以从患者入院开始对其生命体征、疾病严重程度、心理状态进行深入分析，从而给予患者心理护理，安抚患者情绪的基础上，促使患者对疾病产生更加深刻的认知，并能够明确前列腺等离子电切术的功能和作用，促使患者逐渐树立战胜疾病的信心，并能够积极配合护理人员开展工作，从而提高术后康复效果，缩短膀胱冲洗时间和住院时间；同时干预组患者对护理人员的语言态度、营养护理、护理操作、心理疏导各项指标满意度高于对照组，统计学有意义（P＜0.05），说明围术期护理干预可以针对患者心理特点以及需求，用耐心以及温柔的态度给予患者更加针对性的护理，促使患者负面心理状态得到缓解，同时术前以及术后的营养护理干预效果也更加显著；而干预组患者术后并发症发生率低于对照组，统计学有意义（P＜0.05），说明围术期护理干预可以更加严密、全面观察患者整个治疗阶段的生命体征，并给予患者更加及时的护理干预，降低各种并发症发生的概率。
综上所述，将经尿道前列腺电切术应用于前列腺增生症患者，采用围术期护理，可以有效避免各种并发症的发生，同时缩短患者术后康复时间，提高护理满意度。
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