脑梗塞通常是患者脑部动脉血管呈粥样硬化特点，使脑血管内膜损伤，出现程度不一的脉狭窄或闭塞，导致脑组织内血管出血或缺血，最终使致脑部出现损伤，俗称脑梗。脑梗塞是临床比较常见的脑血管病变，患病后会出现不同程度的头晕、恶心和呕吐症状，随着脑组织损伤的加重患者会出现四肢麻木、语言或运动障碍休克、晕迷或死亡，这与出血部位或出血面积病变的轻重缓急主要是和梗塞的血管部位面大小有关[1]。通常发病较急，患病后应及时就正规医院进行治疗,以降低脑部损伤对患者造成的伤害或严重后遗症[2]。有报道称，通过药物溶栓结合康复训练可得到更理想的治疗效果，本研究通过对我院78例患者进行研究，以探讨溶栓治疗联合康复训练在脑梗塞患者的效果和意义，现将研究过程和数据分析报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取我院神经内科2020年4月-2021年4月期间进行治疗的78例脑梗塞患者作为研究对象，以上患者均实药物溶栓治疗。按照入院的先后顺序将患者平均分为研究组39例和对照组39例，两组脑梗塞患者的常规治疗内容相同，但对研究组增加康复训练治疗措施。纳入标准：参与本次研究的所有患者经临床症状和医学影像学检验后可诊断为脑梗塞，患者无严重的肝肾类疾病，无恶性肿瘤，在发病前无严重的精神或语言类障碍，患者及家属对本次研究之情并同意。对照组39例患者中，男性和女性患者分别为19例和20例，年龄为32-89岁，平均年龄为（49.13±5.41）岁；研究组39例患者中，男性和女性患者分别为20例和19例，患者年龄为35-89岁，平均年龄为（48.68±5.94）岁。两组脑梗塞患者在一般资料如年龄、性别及基础疾病等情况对比中无明显差异（P>0.05），具有比较价值。本研究经过我院伦理委员会批准并同意。
1.2方法
医护人员针对39例对照组患者实施药物溶栓治疗，通常给予阿替普酶溶栓治疗，静脉推注加滴注，药物用量根据患者实际病情和体重调整，一般用药剂量为患者体重的0.9%，将药物溶于氯化钠中调配,10%的药物用量采取静脉推注,另外90%的药物则需要在1小时内完成静脉滴注，其他治疗方案均按常规进行。对于39例研究者患者则在此基础上增加康复训练的内容，然后结合患者自身病情，对其制定相应的各康复训练措施。在设置康复运动内容时可分为主动和被动式训练，被动运动为前期训练，训练时间和强度应根据患者的实际情况和耐受适当调整。在训练初期，医护人员或家属对其头部进行按摩,然后依次对患者的四肢关节和肌肉进行揉捏、运动等被动运动。待患者病情稳定后逐渐增加主动运动,如医护人员指导患者在床上进行运动，根据患者肌力不同运动内容不同，当处于I级时可对患肢进行帮助运动、坐位训练等，工作人员辅助患者在床上坐或翻身；当肌力为M级时则可增加床旁或站立活动，初期工作人员应对患者进行辅助和保护，鼓励患者徒手站立；当患者肌力处于IV级，可适当增加走路训练内容，工作人员和家属进行保护和协助，在训练时应及时调整重心偏移。
1.3观察指标
治疗后对两组患者治疗效果和智力状态检查量表（MMSE）进行评估和对比，其中治疗效果中，有效为临床症状消失、神经功能恢复90%及以上，完全具备生活能力；有效为临床症状大幅改善、神经功能恢复70%及以上、基本具备生活自理能力；无效为临床症状无改善或加重,无生活自理能力，且神经功能未恢复[3]。
1.4统计学处理
导入SPSS 22.0软件进行统计学分析, 计量资料以均数±标准差(x̄±s)的形式表示, 计数资料以率（%）的形式表示，分别使用t与x2方式进行检验，检验水准α=0.05。
2.结果
2.1两组患治疗效果进行对比
在治疗后对两组脑梗塞患者的治疗效果进行统计和对比，研究组为87.1%，对照组为71.8%，且差异显著（P<0.05），具有统计学分析意义。见表1。
表1两组患治疗效果进行对比
2.2两组脑梗塞患者智力状态检查量表（MMSE）进行评估和对比
两组脑梗塞患者MMSE评分进行评估和对比，研究组为（24.7±2.5）、对照组为（21.5±1.3），两组评分且存在显著差异（P<0.05），见表2。
表 2 两组老年人工膝关节置换术患者并发症概率
3.讨论
脑梗塞在临床中较常见，这是患者脑内血管病变或损伤，导致脑组织内血管缺血及脑损伤[4]。在对此类患者进行治疗时，应及时给予药物溶栓治疗，使用药物将脑内血栓溶解，从而患者脑内供血情况和脑水肿情况，起到缓解其临床症状且稳定病情的效果。在此基础上增加康复训练，能够提高脑功能改善和恢复,通过主动和被动运动能够防止肌肉和关节萎缩,对后期康复具有积极的促进作用[5]。通过本次研究表明，应用溶栓药物和运动相结合治疗的研究组在治疗效果和认知评分（MMSE）方面均更为理想，这说明增加康复运动训练，能够使患者肢体受到较多的刺激,对大脑皮层功能有利,不仅可以缓解和改善临床症状，还能够促进患者神经功能的恢复。
结束语
综上所述，在临床中针对脑梗塞患者在溶栓治疗基础上增加康复训练较单一药物治疗具有更好的效果,能较快速的促进神经功能的改善，对患者的康复起到了良好的促进作用，建议在临床中推广。
参考文献：
[1] 刘群. 溶栓治疗联合康复训练在脑梗塞患者的临床效果及对认知功能的影响研究[J]. 中国冶金工业医学杂志,2019,36(1):98-99.
[2] 李莎. 瑞替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的临床效果分析[J]. 健康必读,2021(15):226-227.
[3] 肖雨. 溶栓治疗联合康复训练在脑梗塞患者的临床效果及对认知功能的影响分析[J]. 饮食保健,2019,6(29):37.
[4] 潘桃娣,李欢欢,霍华俏. 急性脑梗塞早期介入溶栓患者围手术期护理的效果观察及并发症发生率评价[J]. 黑龙江中医药,2020,49(6):293-294.
[5] 姜慕蕾. 脑梗塞患者护理中康复护理的应用及疗效观察[J]. 特别健康,2020(28):212-213..
