一、外科手术引发感染的原因分类
（一）手术原因
伤口情况。外科手术种类繁杂，其中最容易引发感染的就是开放性伤口，如果手术过程中形成了开放性伤口，且伤口的创伤面积比较大，无论是手术中，还是后期护理过程，伤口都极易发生感染，需要谨慎护理。
手术时间。手术情况不同，手术的难度和时间也就各不相同。如果手术比较简单，伤口暴露在空气中的时间较短，那么感染的几率较小，反之感染的风险就会增大。
（二）环境原因
在外科手术过程中，环境因素也至关重要。因此为了降低感染几率，不仅需要对手术室环境、人员环境做好消毒，还需要对各种手术器械彻底消毒，无论哪个环节出现了消毒不规范的情况，都会发生伤口感染。只有确保了操作间环境、医务人员环境以及器械环境各个环节的正常运行，才能保证手术的正常运行，
（三）个人原因
年纪原因。随着患者年龄的不同，年纪越大的患者本身机体的抵抗能力就越弱，相对的感染风险就会越大。相比而言， 年轻的患者的抵抗力会和恢复能力都相对较强，在手术过程中感染的风险也就相对要小很多。
身体原因。患者身体胖瘦不同，皮下脂肪情况也不尽相同，在外科手术操作过程中，如果皮下脂肪较厚，就有可能出现伤口较深引起脂肪坏死，从而导致伤口感染。对于体型较瘦的患者而言，患者手术的刀口相对比较浅，引发脂肪坏死的可能几乎为零，也因此其出现手术感染的几率也就大大降低。
二、加强外科手术引发感染的诱因管理
（一）手术管理
对于外科手术而言，一是要求医务人员在每台手术上精益求精，尽量把感染发生的几率降到最低，特别是对一些特定手术或特殊的病人。《传染病防治法》要求严格实行隔离管理。因此，在手术过程中使用的各种器械物品，可选择一次性的，使用完毕后按照医疗废物的处置办法执行处理流程，把感染发生的几率降到最低。另外，由于这类手术的难度相对于一般手术来说要大一些，因此要求上台手术的医务人员要有丰富的临床经验。对于每个手术的传递环节和配合环节都要求严丝合缝，避免因各种失误而导致更严重的后果发生。从这一点来说，确保手术过程中的万无一失是非常重要的。一是对能重复使用的器械严格按照规定标准进行消毒处理；第二对手术间也要执行严格细致的杀菌消毒工作，以保证手术过程中的安全和卫生。详细情况可以参照下述文字；从手术的结束到器械的使用，再到手术间，都需要严格把关。
（二）环境管理
操作间管理。一是操作间设计要科学合理，分区明确，保证每个区域都能管好人，管好事。二是减少非手术人员尤其是非手术人员进入手术室的不必要的人流在手术室的各个区域流动。三是合理安排手术顺序，在时间安排上，同一手术室要比有菌手术先安排无菌手术。
人员管理。所有手术室的工作人员都必须持证上岗，所有人员都要严格按照相关的规章制度和执行标准进行手术过程，无论是医生还是护士，都要严格执行。除此之外，作为操作间管理人员的护士长也要加强监督管理，把好最后一道关，确保操作间医护人员严格按照消毒技术规范执行，避免各种操作不当造成交叉感染。
器械管理。手术过程中的所有器械均属于高危物品，使用前，所有器械均需执行灭菌消毒处理。对于在手术中需要重复使用的一些关键器械，在手术室内，此类器械必须严格按照浸泡、清洗、漂洗、干燥、包装、灭菌的程序执行消毒杀菌处理。对于在手术过程中使用到的麻醉器械，面罩、供氧管等器械，一定要确保“一人一用一消毒”，不可贪图便利麻痹大意。
废弃物管理。在手术过程中产生的各类手术废弃物，都需要按照医疗废弃物管理标准分类密封包装，再有专车运送到指定地点销毁。此外，手术中的血液不能随意倒入下水装置，需要先将血液倒入含氯的消毒液中融合30分钟以上，完成后再倒入指定的下水装置，完成后续的净化处理。
三、加强外科手术引发感染的诱因监测
（一）空气监测
对手术室的空气监测，主要是针对空气中存在的微生物进行监测，监测频率可以每月一次。消毒过程中，可使用空气消毒机按照2次/d,2h/次的执行标准消毒处理。消毒机数量：5台；消毒机方位：东西南北中；消毒机位置：距墙1米。完成消毒后对每平方米空气含有的细菌情况进行监测，只有平均值符合规定，方可执行手术。
（二）器械监测
器械监测主要分为无菌监测和细菌监测两种监测内容。
无菌监测，需要有专人定期对各类无菌物品执行监测，监测内容主要包括灭菌标志、灭菌包装、灭菌时间等，完成监测后还需要再灭菌记录上签字确认。
细菌监测，主要针对于一般的物体表面的消毒监测，其主要使用1:500优氯净每日对手术室的地面、器械台以及灯具等擦拭消毒，除此之外，还要对手术室拖布浸泡消毒，确保各类器械达到细菌数<5cfn/cm2的规定要求。
（三）人员监测
严格监测手术室内医生护士的手部皮肤和粘膜的消毒情况，监测部门可定期对上述部位进行消毒效果检测，并将监测结果记录在案，做到有据可查，从而保证医务人员严格按照洗手消毒的流程和步骤执行消毒工作，对检测出不合格结果的，要严加处理，杜绝此类事件再次发生。通过以上措施，使手术室内的卫生状况得到有效控制，为开展高质量的手术提供有力保障。
四、总结
手术室感染在所有的感染环境中，风险系数最高，因此加强手术室感染的预防护理工作势在必行。只有每一个医护人员彻底认识到了这项工作的重要性和必要性，才能从细节做起，重视每一个步骤和每一个环节，加强对所有可能引发感染的诱因消毒和灭菌管理，实现有效防止手术感染、确保手术安全的最终目标。
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