分析早期神经康复护理应用于脑梗死偏瘫患者的临床效果及对满意度的影响
温婷1 孙精2 梁倩3
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温婷1 孙精2 梁倩3,. 分析早期神经康复护理应用于脑梗死偏瘫患者的临床效果及对满意度的影响[J]. 医学研究杂志,202111. DOI:10.12721/ccn.2025.157201.
摘要: 目的:回顾分析院内脑梗死偏瘫患者中实施早期神经康复护理的作用,希望可以推动脑梗死偏瘫相关护理研究。方法:纳入时间为2020年5月到2021年5月,对该时间段院内脑梗死偏瘫患者进行研究讨论,包括62例患者,通过随机分配法安排为对照组(31例实施常规护理措施)、观察组(31例实施早期神经康复护理措施),对相关数据信息进行收集与整理,最后利用统计学进行处理。结果:由统计学系统对护理结果数据进行处理,结果P值不足0.05,观察组行走功能评分方面、肢体运动功能评分方面、NIHSS评分方面、患者对护理满意度方面等各项数据信息更佳。结论:早期神经康复护理措施有助于脑梗死偏瘫患者康复,能够对患者行走功能、肢体运动功能、神经功能等产生积极影响,在提升患者满意度方面有着重要意义。
关键词: 早期神经康复护理;脑梗死偏瘫;行走功能;肢体运动功能;NIHSS
DOI:10.12721/ccn.2025.157201
基金资助:

当人体出现脑部出现血液供应障碍,引起脑组织发生缺血或者缺氧坏死变化,同时造成神经功能缺损情况出现就可以判断为脑梗死[1]。部分脑梗死患者受到疾病影响,导致偏瘫情况出现,患者行走功能、肢体运动功能明显降低,在对患者进行治疗的同时,还需要采取相应的护理措施,促进患者尽早康复[2]。以往会采取常规模式开展脑梗死偏瘫患者护理工作,但是不能在最大程度上保证护理质量[3]。随着临床研究不断发展,研究人员发现给予脑梗死偏瘫患者早期神经康复护理措施,能够充分发挥护理价值,增强护理效果,有助于患者康复,这为脑梗死偏瘫护理研究提供了新方向[4]

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年5月到2021年5月院内有62例脑梗死偏瘫患者,将其作为研究对象,通过随机分配法安排为两组,对照组与观察组分别包括31例患者,其中对照组中男性共计17例,女性共计14例,59岁为最小患者年龄,85岁为最大患者年龄,平均值为(75.03±2.09)岁;而观察组中男性共计18例,女性共计13例,59岁为最小患者年龄,85岁为最大患者年龄,平均值为(75.07±2.13)岁。选择要求:均为脑梗死偏瘫;认知达到常规标准,意识正常;患者均自愿参与。剔除要求:依从性较低、配合度较低;合并其他严重疾病。医院伦理委员会审批此次研究活动。患者一般资料由统计学处理并得出结果不具备统计学方面含义(P值高于0.05)。

1.2方法

对照组实施常规护理措施、观察组实施早期神经康复护理措施。

1.2.1常规护理措施

按照常规标准对患者进行口头健康宣教,将药物指导工作落实到位,按时进行病房巡视,及时发现异常并采取对应处理措施。

1.2.2早期神经康复护理措施

①结合科室情况创建对应的护理小组,强化小组成员培训管理,要求小组成员均全面掌握专科护理技巧、康复护理技巧,了解自身工作对患者康复重要影响,主动承担自身职责,将护理工作落实到位。②按照患者具体情况对患者进行全面评估后,为患者制定对应的早期神经康复护理方案,包括被动运动、主动运动、心理护理、吞咽康复、言语康复等内容。③被动运动方面主要包括体位调整(指导患者对体位进行适当调整,同时辅助患者进行患侧上肢伸展活动、患侧下肢屈曲活动、预防髋关节外训与屈曲活动、定时翻身)、肢体按摩(对患者患肢进行按、揉、振操作,每次按摩时间持续20min,每天2次,确保各个关节按摩到位,在实际按摩操作中需结合患者实际状况适当增加按摩力度,持续时间3-5d)两部分,减轻患者神经功能损伤程度。④主动运动方面包括翻身、坐位运动、蹲起运动、站立运动、行走运动等,促进患者肢体运动能力恢复,在实际运动中应坚持循序渐进原则,保证运动适度。⑤还需要关注患者心理状态变化,结合患者实际情况通过强化健康宣教、聊天、音乐疗法、语言与行为激励、深呼吸训练、播放娱乐节目等方式帮助患者减轻心理负担,减少不良情绪对患者康复影响。⑥在给予患者吞咽康复时,需对患者吞咽情况进行评估,给予患者间歇口腔胃管营养,指导患者进行吞咽康复训练。⑦对患者言语功能障碍情况进行分析,针对不同类型语言障碍患者采取对应的言语康复训练,有效促进患者语言功能恢复。

1.3判断标准

对相关数据信息进行收集与整理,最后利用统计学进行处理,包括行走功能评分(偏瘫步行能力评定量表,0-5级,等级与患者步行能力水平呈正比)、肢体运动功能评分(Fugl-Meyer量表,1-100分,分值与患者运动障碍程度呈反比)、NIHSS评分(NIHSS评分量表,0-23分,分值与患者神经功能缺损程度呈正比)、患者对护理满意度(通过医院自制满意程度评估量表对患者满意度进行调查,分数60以下则判断为不满意,分数60-85分则判断为满意,分数86-100分则判断为十分满意,十分满意与满意相加表示总满意度)。

1.4统计学方法

SPSS20.0系统为处理软件,计量资料由(x̄±s)表示,利用t开展检验工作,计数资料由(n,%)表示,利用X2开展检验工作,当结果P值为0.05以下时,有统计学方面的意义。

2.结果

2.1相关指标

由统计学系统对护理结果数据进行处理,结果P值不足0.05,观察组行走功能评分方面、肢体运动功能评分方面、NIHSS评分方面等各项数据信息更佳。见表1。

表1两组行走功能、肢体运动功能、NIHSS相关指标比较[(x̄±s),(分)]

截图1742532499.png

2.2满意度

由统计学系统对护理结果数据进行处理,结果P值不足0.05,观察组在患者对护理满意度方面等相关数据信息更佳,见表2。

表2两组患者对护理工作满意度比较(n,%)

截图1742532517.png

3.讨论

在常规护理模式下,虽然可以促进脑梗死偏瘫患者康复,但是不能在最大程度上保证护理质量,患者行走功能、肢体运动功能以及神经功能等恢复较慢,不能取得较为理想护理效果[5]。而给予脑梗死偏瘫患者早期神经康复护理措施,主要是将早期、强化、全面、主动、适宜、个性等作为康复指导原则,按照患者恢复情况,对患者进行科学与合理评估后,为患者制定针对性早期康复训练计划,尽早指导患者开展肢体方面、言语方面、吞咽方面、步态方面、心理方面等康复训练,通过针对性康复训练达到促进患者肢体运动功能恢复、神经功能恢复、行走功能恢复、吞咽功能恢复、言语功能恢复的目的,增强整体治疗效果,缩短患者康复时间,对患者生活质量与心理状态产生积极影响,减轻患者生理与心理负担,让患者尽早出院。

结合文中研究结果,由统计学系统对护理结果数据进行处理,结果P值不足0.05,观察组行走功能评分方面、肢体运动功能评分方面、NIHSS评分方面、患者对护理满意度方面等各项数据信息更佳。

可见,早期神经康复护理措施有助于脑梗死偏瘫患者康复,能够对患者行走功能、肢体运动功能、神经功能等产生积极影响,在提升患者满意度方面有着重要意义。

参考文献

[1] 袁付芝,陈世敏,杨莹莹. 早期神经康复护理对脑梗死偏瘫患者的影响[J]. 黑龙江中医药,2021,50(6):363-364.

[2] 陈亚平,薛芬,孙辉. 早期神经康复护理对脑梗死偏瘫患者生活质量的影响分析[J]. 黑龙江中医药,2021,50(5):198-199.

[3] 林让. 早期神经康复护理对脑梗死偏瘫患者生活质量的影响[J]. 养生保健指南,2020,12(40):242-243.

[4] 李海平. 早期神经康复护理对脑梗死偏瘫患者生活质量的影响[J]. 湖北科技学院学报(医学版),2020,34(6):520-522.

[5] 闫丽. 早期神经康复护理对脑梗死偏瘫患者的影响探讨并分析[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(82):364-365.