苯磺酸瑞马唑伦联合舒芬太尼用于无痛气管镜
边永彬
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边永彬,. 苯磺酸瑞马唑伦联合舒芬太尼用于无痛气管镜[J]. 医学研究杂志,202111. DOI:10.12721/ccn.2025.157203.
摘要: 目的:研究分析在无痛支气管镜检查中运用苯磺酸马唑伦与舒芬太尼的应用效果评价。方法:随机选择2020年2月-2021年2月于我院内镜科进行气管镜检查的74例患者纳入研究对象,以双盲法机制进行分组,分为探究组与惯例组,各37例。探究组运用苯磺酸马唑伦与舒芬太尼麻醉,惯例组运用舒芬太尼与右美托咪定和丙泊酚麻醉。比较组间不良反应发生情况、检查时间与苏醒时间、在不同时间段的平均动脉压与心率指标。结果:探究组共发生5例(13.51%)不良反应,惯例组共发生16例(43.24%)不良反应,探究组不良反应发生率明显低于惯例组,(P<0.05)视为差异具有统计学意义。探究组与惯例组检查时间经对比,(P>0.05)视为差异无统计学意义;探究组苏醒时间明显短于惯例组,(P<0.05)视为差异具有统计学意义。探究组与惯例组在T0中的平均动脉压与在T0和T1中的心率组间经对比,(P>0.05)视为差异无统计学意义;探究组在T1、T2、T3、T4中的动脉压和在T3、T4中的心率与惯例组之间存在差异,(P<0.05)视为差异具有统计学意义。结论:无气管镜运用痛苯磺酸马唑伦与舒芬太尼镇静的效果更加显著。
关键词: 苯磺酸瑞马唑伦;舒芬太尼;无痛气管镜
DOI:10.12721/ccn.2025.157203
基金资助:

气管镜就是支气管镜检查,适用于肺部疾病的患者,支气管镜检查可有效检查肺癌、肺结核、支气管异物等疾病[1]。支气管镜检查属于有创检查,在检查之前需要进行镇静和麻醉[2]。临床上用于气管镜检查镇静麻醉的药物有很多种,麻醉的效果和对身体的影响存在一定差异[3]。本文主要探究并分析在支气管镜检查中实行苯磺酸马唑伦与舒芬太尼联合镇静麻醉的效果评价。现报道如下。

1  一般资料与方法

1.1  一般资料

随机选择2020年2月-2021年2月于我院内镜科进行气管镜检查的74例患者纳入研究对象,以双盲法机制进行分组,分为探究组与惯例组,各37例。探究组中男18例,女19例;年龄38到55岁,平均年龄(46.82±2.44)岁。惯例组中男20例,女17例;年龄38到56岁,平均年龄(47.01±2.63)岁。比较组间性别、年龄等一般资料,(P>0.05)视为差异无统计学意义。

1.2   方法

患者在检查之前均需禁食水,建立静脉通路,给予氧气吸入,监测生命体征。

探究组运用苯磺酸马唑伦与舒芬太尼麻醉:静脉注射舒芬太尼7ug/kg与苯磺酸马唑伦0.15mg/kg。

惯例组运用舒芬太尼与右美托咪定和丙泊酚麻醉:静脉泵入右美托咪定(1ug/kg),在泵入结束之前注射舒芬太尼(8ug),1min后推注丙泊酚(0.5mg/kg)。

然后实施气管内镜检查。

1.3   观察指标

(1)比较组间不良反应发生情况,不良反应包括恶心呕吐、头晕、嗜睡、咳嗽等。

(2)比较组间检查时间与苏醒时间,时间应用越少说明效果越好。

(3)比较组间在不同时间段的平均动脉压与心率指标,分别在麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、支气管镜进入生门(T2)支气管镜到达隆突(T3)、检查后(T4)等时间段进行测量。

1.4   统计学分析

采用SPSS 21.0 统计学软件对数据分析,计数资料运用例数(n)与百分数(%)表示,数据处理使用X2检验,计量资料运用平均数±标准差表示,数据处理使用t检验,(P<0.05)视为差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  比较探究组与惯例组不良反应发生情况

探究组共发生5例(13.51%)不良反应,惯例组共发生16例(43.24%)不良反应,探究组不良反应发生率明显低于惯例组,(P<0.05)视为差异具有统计学意义。详见表1。

表1  组间不良反应发生情况对比如下  [(n)%]

截图1742533346.png

2.2  比较探究组与惯例组检查时间与苏醒时间

探究组与惯例组检查时间经对比,(P>0.05)视为差异无统计学意义;探究组苏醒时间明显短于惯例组,(P<0.05)视为差异具有统计学意义。详见表2。

表2  组间检查时间与苏醒时间(x̄±s)

截图1742533355.png

2.3  比较探究组与惯例组不同时间段的平均动脉压与心率指标

探究组与惯例组在T0中的平均动脉压与在T0和T1中的心率组间经对比,(P>0.05)视为差异无统计学意义;探究组在T1、T2、T3、T4中的动脉压和在T3、T4中的心率与惯例组之间存在差异,(P<0.05)视为差异具有统计学意义。详见表3。

表3  组间不同时间段的平均动脉压与心率指标对比如下  (x̄±s)

截图1742533367.png

3  结论

气管镜主要用于检查肺部疾病,在气管镜检查之间需要明确患者是否存在检查的禁忌症,并且还需要评估患者的麻醉情况,合格后才能进行检查[4]。苯磺酸马唑伦是一种镇静和麻醉的药物,药物的起效时间较快,镇静的持续时间比较短,通常被用于内镜检查和全身麻醉中[5-6]。而舒芬太尼可作用在阿片受体上,是镇静的药物之一,苯磺酸马唑伦与舒芬太尼的联合应用可提高麻醉和镇静的有效性,降低对人体功能的影响[7]

实验结果如下:探究组共发生5例(13.51%)不良反应,惯例组共发生16例(43.24%)不良反应,探究组不良反应发生率明显低于惯例组,(P<0.05)视为差异具有统计学意义。探究组与惯例组检查时间经对比,(P>0.05)视为差异无统计学意义;探究组苏醒时间明显短于惯例组,(P<0.05)视为差异具有统计学意义。探究组与惯例组在T0中的平均动脉压与在T0和T1中的心率组间经对比,(P>0.05)视为差异无统计学意义;探究组在T1、T2、T3、T4中的动脉压和在T3、T4中的心率与惯例组之间存在差异,(P<0.05)视为差异具有统计学意义。

综上所述,苯磺酸马唑伦与舒芬太尼在气管镜镇静麻醉中的应用明显降低不良反应的发生,加快术后的苏醒时间,还可很好的维护生命体征。

参考文献:

[1]齐莹莹,徐仰玲,许超,王学霞,刘延超.丙泊酚联合右美托咪啶与芬太尼在无痛气管镜检查中的应用价值[J].系统医学,2018,3(14):19-21.

[2]姚晶曼,李元海.依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛气管镜诊疗的临床观察[J].中国药房,2020,31(24):3031-3035.

[3]周泽军,罗燕,付强.右美托咪定联合纳布啡与舒芬太尼在无痛纤维支气管镜检查中的应用[J].蛇志,2020,32(04):442-444+452.