输血是一种临床上常见的治疗方式，也是临床急救中不可缺少的抢救方法之一，具有重要意义[1]。目前临床治疗中使用的输血的血液来源主要是无偿献血，因此为保障输血安全就需要对无偿献血人员的血液质量进行检验，除对治疗效果产生一定影响以外，也是避免临床输血相关溶血以及血液凝聚现象发生的有效措施[2]。目前临床上使用的输血检验方式较多，常见的有盐水介质法、酶法等[3]。这些传统的输血检验方法，均能够在一定程度上保障临床输血安全，可对献血人员的血液质量进行检验[4]。但是在使用中发现，传统的输血检验方式的使用中，其检验的结果容易受到外界环境的干扰，并且检验的时间较长，检验的步骤较为复杂繁琐，不能进行快速输血检验，对输血的安全性以及有效性均产生了一定的影响[5]。卡式微柱凝胶试验是一种临床上新研究的输血检验方法，是在抗人球蛋白基础上进行的一种血型鉴定，能够在短时间内完成输血检验[6]。因此本研究主要分析卡式微柱凝胶试验与传统检验方法在输血检验的意义，具体如下：
1. 对象和方法
1.1对象
选取2020年1月至2021年1月，在我院进行临床输血检验的患者100例作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组各50例。实验组男性29例，女性21例，年龄22-42岁，平均年龄（29.23±4.79）岁。对照组男性30例，女性20例，年龄23-41岁，平均年龄（29.43±4.81）岁。两组患者的一般资料可比较（P＞0.05）。
纳入标准：①自愿参加本次研究的患者；②需进行输血检验的患者。
排除标准：①中途退出本研究或不接受研究检验方法者；②合并有严重身体疾病者，如心、肺、肾等脏器功能不全、恶性肿瘤等；③合并有神经系统疾病者；④合并有语言障碍或认知功能障碍者。
1.2方法
对照组使用传统盐水凝集法检验血型抗原。
研究组实施卡式微柱凝胶试验方法检验血型抗原。使用微柱凝胶免疫卡进行检验,选择血型定型免疫试剂,采取凝聚胺法进行配血，取患者静脉血液3 mL，使用EDTA-K2抗凝剂进行处理，按照操作流程说明书进行。需要注意的是细胞能够与Fc抗体结合并且产生反应，血清中抗体之间的结合最终可形成一种复合物，加入交联试剂可使复合物形成网状结构。而凝胶表面能够与网状复合物结合，使复合物与红细胞分离。由于不同网状复合物的结合情况存在一定差异，可导致阳性凝聚不同，因此在血液检验的正向定型与反向定型需要使用盐水进行检查。
1.3观察指标
由我院医师根据两种检验方式的结果进行记录，其中包括正定型符合率、反定型符合率。传统盐水凝集法中阳性为红细胞发生聚集的情况，阴性为红细胞呈现游离的状态。卡式微柱凝胶试验的结果中,阳性为可见红细胞发生聚集的现象但是无法沉聚在底部，阴性为可见红细胞完全沉聚在试管底部。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0软件分析，使用t和“x̄±s”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。
2. 结果
2.1两种检验方式的正向定型和反向定型比较
实验组的正向定型率以及反向定型率均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。如表1：
表2 两种检验方式的正向定型和反向定型比较[n,(%)]
2.2两组患者输血不良反应发生率比较
实验组患者在输血治疗期间的不良反应发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。如表2：
表2 两组患者输血不良反应发生率比较[n,(%)]
3. 讨论
临床输血是一种常规性的治疗方案，对急性大出血患者的抢救以及慢性出血导致贫血患者的治疗均具有辅助作用[7]。但是临床输血过程中存在一定的风险，可导致严重后果。血液是人体的重要组成部分，具有运输机体细胞所需营养以及氧气的作用。不同人体内的血液存在一定程度上的差异，在临床上可分为多种血型，不同血型的血液混合可能出现溶血、凝聚现象[8]。也就是说如果在输血过程中，输血者与献血者的血型不匹配，献血者的血液进行输血者体内可能出现严重的血栓或者溶血反应，可对患者的生命安全造成威胁，情况严重的可能导致患者的机体器官出现疾病，增加致残风险。因此，为保障临床输血治疗的安全性，通常在输血之前均需要进行交叉配血实验。输血检验是通过对血清中破坏红细胞抗体的前提下进行的相关检测，判断在进行输血治疗以后，是否会发生抗原抗体反应[9]。盐水凝集法是一种传统的输血检验方法，但是在盐水凝集法的检验操作过程中，操作较为复杂，容易受到外界因素的影响，并且缺少一定的标准化，因此在输血检验的灵敏度以及准确度方面较低，可对输血安全造成影响，容易引发医疗事故。
卡式微柱凝胶试验法是在1986年首次提出的，是一种新型的免疫学监测技术[10]。随着现代医疗技术水平的发展，卡式微柱凝胶试验法已经发展成为一种成熟的临床检查方式，在红细胞血型以及血清检验中已经得到了广泛的使用，是临床输血安全的有力保障。卡式微柱凝胶试验法能够通过调节凝胶浓度来控制凝胶间空隙的大小，可允许游离的红细胞通过，以此来进行红细胞形态的区分。而血液抗原体发生抗原反应以后会导致红细胞产生一种凝聚现象，凝聚后的红细胞在离心时无法通过凝胶间隙，被留在凝胶柱内不能到达底部，这种现象为阳性[11]。而未发生凝聚的游离红细胞则可通过凝胶间隙，沉积在底部，这种现象则为阴性[12]。通过现代科技手段还能够将卡式微柱凝胶试验分离游离以及凝结红细胞的结果在电脑屏幕上反映出各种图谱，配合相关的解读方法，对反映的图谱进行解读，实现标准化。而传统输血检验方式则缺少这种标准化，影响检查结果。传统输血检验方式在新生儿、老年患者以及恶性肿瘤患者的检验中通常不能取得理想的检验结果，原因在于传统输血检验方式需要患者的抗原较强，而以上患者的红细胞抗原较弱。卡式微柱凝胶试验法则不受红细胞抗原强弱的影响，因其主要是通过凝胶间隙控制游离红细胞通过，将凝聚的红细胞隔离在凝胶外部。并且传统输血检验方式还受到导致红细胞凝聚因素的影响，红细胞的遗传性以及获得性均可影响其凝聚作用，因此在传统输血检验过程中可能遇到红细胞发生假凝聚现象，从而影响检验的结果。而在卡式微柱凝胶试验法的检验过程中，能够添加适量的抗人球蛋白，以此来减少特异性凝聚的发生，因此检验结果更加的准确，受到外界因素影响较小。此外在输血检验中还需要对血小板抗体进行检验，多次输血后会导致血小板抗体增加，可能在输血的过程中增加血液凝聚的风险，具有较高的危险性。传统输血检验方式对血小板抗体的检验没有突出作用。而卡式微柱凝胶试验法能够在一定程度上对具有高凝聚风险的血小板抗体进行检验，提高了临床输血的安全性。在本研究中，通过分组实验分析卡式微柱凝胶试验法与传统检验方法在输血检验方面的意义，实验结果显示：实验组的正向定型率以及反向定型率均高于对照组，并且在检验后患者进行输血过程中出现的不良反应发生率的比较中，实验组低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。从实验结果可见卡式微柱凝胶试验法在输血检验中较传统检验方式的准确性更高，因此能够增加临床输血的安全性，减少输血过程中不良反应的发生。在的研究中，通过分组实验得出结果，实验组的正向定型率以及反向定型率均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。其结果与本文一致。在的实验中，主要分析卡式微柱凝胶试验在输血检验中的意义，其实验结果中正向定型率为100.0%，反向定型率为97.5%，均高于对照组，与本文研究结果一致，此外还进行了检验医师在检验过程中的满意度比较，得出结果医师在使用卡式微柱凝胶试验过程中的满意度高于传统检验。可见通过大量的研究结果证实了卡式微柱凝胶试验在输血检验中的效果优于传统实验，使用价值更高，也更能够保障临床输血患者的安全，避免输血相关的溶血或血液凝聚的发生，减少医疗事故的发生率。
综上所述，卡式微柱凝胶试验在输血检验中的效果较传统检验方法更好，具有更高正向定型率和反向定型率，可明显减少患者在输血过程中的不良反应，具有较高的使用价值。
参考文献
[1]赵冬梅.卡式微柱凝胶试验与传统检验方法在临床输血检验中的应用比较[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(01):65-66.
[2]林燕,曹慧.卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用价值——评《临床输血学检验实验指导》(第2版)[J].中国医学装备,2021,18(10):193-194.
[3]吕腾腾.卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用[J].黑龙江医学,2021,45(19):2098-2099.
[4]关德意,刘文秀.卡式微柱凝胶试验对临床输血检验正、反定型符合率及溶血性输血安全性的影响[J].现代诊断与治疗,2021,32(14):2235-2236.
[5]胡丽超.卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中应用效能及安全性研究[J].医药论坛杂志,2020,41(12):71-74.
[6]闫烨,张勤,王丽娜,等.卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的运用效果[J].新疆医学,2020,50(05):483-485.
[7]石威,张明顺.浅析卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用方法[J].西藏科技,2020(01):55-56.
[8]李明卫.卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果[J].医疗装备,2019,32(20):51-52.
[9]胡玉梅.卡式微柱凝胶试验在输血检验中的临床应用价值分析[J].航空航天医学杂志,2019,30(10):1207-1209.
[10]赵敏.卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用方法研究[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(28):155+162.
[11]张赟.卡式微柱凝胶试验在输血检验中的应用价值探讨[J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(02):37.
[12]唐树珍,和泽艳.卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中血型鉴定的效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(41):137-138.
