糖尿病、高血压是临床中常见的一种慢性病,此类疾病因为在发病机制上存在一些相关性,这样使得在实际中两种疾病常合并出现。糖尿病合并高血压的发生会严重威胁人们的生命健康,引起机体代谢障碍,甚至还增加各种心脑血管并发症发生率,严重甚至还可能威胁患者生命健康[1]。对糖尿病合并高血压,临床中主要是应用药物控制疾病,而具体该药方案有待商榷。本次研究就糖尿病合并高血压的临床治疗进行探讨,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1月-2021年3月门诊收治的100例糖尿病合并高血压患者为研究对象,患者均符合世卫组织制定的相关标准,随访资料完整且无用药禁忌,排除依从性差及中途退出者。按照随机数字表法分成两组:观察组50例,男29例,女21例;年龄47~84岁,平均(64.12±2.15)岁。对照组50例,男30例,女20例;年龄45~84岁,平均(63.96±2.13)岁。2组患者一般资料比较无显著差异(P>0.05)。
1.2 方法
在糖尿病的治疗方式上两组均一致,具体如下:口服盐酸二甲双胍片(中美上海施贵宝制药有限公司,国药准字H20023371,规格0.85g),初始用药量为0.25g/次,3次/d,随餐用药;持续1周依据病情以0.5~0.85g/周增加用药量,逐渐增加到日用药量1~1.5g/d,3次/d,随餐用药。
高血压治疗上对照组给予单纯口服苯磺酸氨氯地平片(辉瑞制药有限公司,国药准字H10950224,规格5mg),初始给药剂量5mg/d,持续治疗1~2周依据血压控制情增加到10mg/d,之后维持该剂量用药。观察组在对照组治疗基础上加用厄贝沙坦片(赛诺菲杭州制药有限公司,国药准字J20171089,规格0.15g*7片)治疗,用药剂量0.15g/d。
两组患者均持续治疗3个月,期间进行相同护理,具体是进行心理护理、健康教育、饮食护理、运动锻炼指导、血糖血压监测等。
1.3 观察指标
治疗前后对两组患者血糖(空腹血糖、餐后2h血糖)、血压(收缩压、舒张压)水平检测。
1.4 统计学方法
使用SPSS21.0软件做统计学结果分析,计量资料用t检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
治疗后观察组血糖与血压指标水平均显著低于对照组(P<0.05),见表1。
表1 两组治疗前后血糖水平比较(x̄±s)
注:本组治疗前比较,*P<0.05。
表2 两组治疗前后血压水平比较(x̄±s)
注:本组治疗前比较,*P<0.05。
3 讨论
高血压与糖尿病均是常见的慢性疾病,临床中两种疾病常合并存在,这对患者的生命健康造成巨大影响,因此需采取合理的方法治疗[2]。对糖尿病合并高血压临床中主要是通过合理用药进行降压与降糖,其中在降糖方案上常使给予二甲双胍及控制饮食,该方式具有良好的血糖控制效果,而在降压方式上则有所差异。
本次研究结果显示,观察组在治疗后血糖与血压各指标水平上明显低于对照组,表明应用苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦片治疗糖尿病合并高血压可起到对病情的有效控制。分析原因主要是苯磺酸氨氯地平片经口服给药的方式,可以起到舒张血管平滑肌及降低外周血管血液循环阻力的作用,这样可实现良好的降压效果,而厄贝沙坦片则属于一种血管紧张素Ⅱ拮抗剂,该药物的主要作用是通过抑制血管紧张素Ⅱ受体来达到降低血压的目的[3]。在临床治疗上,通过联合用药在起到显著降压的同时也可以增强机体对血糖的调控作用,这样也有助于实现良好的降糖作用,使得疾病控制满意[4-5]。
综上所述,对于糖尿病合并高血压这一疾病,临床治疗经上,对糖尿病的治疗上可以采取常规降糖治疗方式,而高血压的治疗上通过给予苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦片的治疗方案,可以起到满意的血压控制效果,以实现对患者临床症状的有效控制,因此值得大力推广应用。
【参考文献】
[1] 马雪刚. 社区老年高血压合并糖尿病患者的临床用药和治疗效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(49):46-47.
[2] 王芳玖. 不同药物治疗糖尿病合并高血压的临床效果分析[J]. 医药界,2019(8):0024.
[3] 钱勇. 肾内科糖尿病肾病患者的临床治疗特征分析[J]. 中国医药指南,2013(36):42-43.
[4] 张华珉. 社区高血压合并糖尿病患者的临床用药和治疗效果分析[J]. 全科口腔医学杂志(电子版),2019,6(9):139-140.
[5] 韩利红. 我国糖尿病合并高血压治疗临床试验文献的循证医学分析[J]. 糖尿病新世界,2016,19(7):126-127.