摘要:
目的探讨宫腔镜术后服口避孕药与左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜息肉复发的影响。方法选取航空总医院妇科2020年1月至2021年6月期间因子宫内膜息肉住院行宫腔镜电切（TCRP）的患者200例，根据术后治疗方案不同将患者分为A、B、C三组， A组80例：患者术后病理结果回报后予宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS，商品名:曼月乐)，B组80例：患者术后病理结果回报开始口服屈螺酮炔雌醇片(yasmin)治疗，C组40例：患者不做任何处理。所有患者术后随访6个月，观察3组患者术后3月、6月月经改善情况、子宫内膜厚度、血红蛋白和子宫内膜息肉复发情况。结果 所有患者均完成随访，A、B、C三组术后3个月、术后6个月较术前月经明显改善，术后3月三组之间差异无统计学意义（P>0.05），术后6个月三组月经改变差异有统计学意义（χ2=25.908， P<0.001）。两两比较发现，A组与B组、B组与C组，A组与C组的月经改变差异均存在统计学意义（P<0.05）。术后3月、6月子宫内膜厚度情况：A与C组差异有统计学意义（P<0.05），B与C组差异有统计学意义（P<0.05），但术后3月A与B组之间比较差异无统计学意义（P>0.05），术后6月内膜厚度差异有统计学意义（P<0.05）。 A、B、C三组血红蛋白较术前均明显升高。且A、B组术后3月、术后6月血红蛋白改善情况与C组比较差异有统计学意义（P<0.05）。A与B组比较，术后3月血红蛋白改善情况差异无统计学意义，但术后6月血红蛋白改善情况差异有统计学意义（P<0.05），此结果与A、B两组月经改变及宫内膜厚度改变结果是一致的。结论宫腔镜电切术是子宫内膜息肉有效的处理方式，因复发率高，术后采取长期而有效的管理措施至关重要，左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）能有效抑制子宫内膜的增殖，降低子宫内膜厚度及子宫内膜息肉的复发。短期口服避孕药对宫腔镜术后子宫内膜息肉复发有一定的优势,长期用药可能给患者带来更长远的获益，需进一步研究证实。
