文章-世纪中文出版社

甘露1 张海燕2 尚文涵2 李秀娥1 马晓雯1 吴志军3 么莉2 2020年3期

摘要:

分析2017年中国护理人员的离职率现状,为医院管理和护士队伍建设提供决策依据。方法提取2017年1月—12月国家护理质量数据平台按季度收集的中国30个省、自治区和直辖市医院的基本资料、人力配置数据、离职护理人员数据,对全年离职数据完整的940所医院的数据进行统计分析。结果 2017年中国护士离职率为2.15%,按季度统计,二、三季度为离职相对较高的季度;按地区和省份统计,东部、西部、中部地区护士离职率依次降低,分别为2.35%、2.02%和1.92%;不同省份护士离职率为0.75%～4.60%,离职率高的省份主要集中在东部经济发达地区;离职护理人员以初级职称、工作5年以下和大专及以下学历护士为主;不同医院特征(定级、定等、性质、类型、地区)、不同季度、不同学历、职称和工作年限的护士离职率存在差异(P<0.001)。医院定等、性质、综合医院、地区、床护比、护患比、每住院患者24 h平均护理时数和大专及以下护士占比与护士离职率显著相关(P<0.001)。结论目前我国护理队伍整体比较稳定,护士离职率不高,但3.09%的医院护士离职率和民营医院的护士离职率高达10%以上,应引起相关管理部门的关注。为降低护士离职率,应注意从医院护士的学历构成和护士人力配置敏感质量指标等方面进行综合考虑。

高校教师视角下的人文社会科学国际发表及其激励制度下载：82 浏览：506

许心1 蒋凯2 《教育研究与发展论坛》 2018年2期

摘要:

在学术国际化和中国哲学社会科学"走出去"的背景下,越来越多的高校对教师发表SSCI和A&HCI论文进行激励。激励制度主要体现在物质奖励和学术评价两个层面。从对国内某研究型大学文科教师深度访谈的情况来看,高校教师对人文社会科学国际发表及其激励制度持不同意见,虽一般不反对对国际发表进行物质奖励,但他们对国际发表在学术评价中的地位的认识存在较大分歧。高校在实施人文社会科学国际发表激励制度的过程中应理解和尊重差异性的存在,关注国际化与本土化的平衡。

疫情期间如何有效开展在线教学下载：46 浏览：232

曲茜美1 曾嘉灵2 尚俊杰2 《国际教育论坛》 2020年9期

摘要:

2020年初,新冠肺炎疫情爆发,国内学校延期开学,教育部提出利用网络平台"停课不停学、不停教"的倡议,在线教学成为这一时期学校教育的重要支柱,吸引了众多人的目光。目前,在线教学主要包括直播、录播和在线自主学习三种形式,教师需要针对不同方式和自身实际选择不同的在线教学平台。为确保或提升在线教学质量,教师应注重多媒体认知原则和策略,注重在线教学中教师的呈现,注重游戏化教学设计原则和策略。

“四位一体”健康教育对甲亢患者用药依从性及满意度的影响下载：39 浏览：205

刘素琼1 彭卫群1 王会容2 《中国护理学报》 2019年12期

摘要:

探讨"四位一体"健康教育对甲亢患者用药依从性及满意度的影响。方法以2017年1—5月收住于我院的甲亢患者60例为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组给予抗甲状腺用药常规护理,试验组在对照组基础上采用四体一位健康教育,对比两组患者干预后的用药依从性及用药护理满意度。结果试验组患者干预后的用药依从性和用药护理满意度均显著高于对照组(P <0. 05)。结论采用"四位一体"健康教育对甲亢患者进行干预,可显著提升该类用药者的用药依从性及用药护理满意度。

“四位一体”健康教育对甲亢患者用药依从性及满意度的影响下载：76 浏览：285

刘素琼1 彭卫群1 王会容2 《临床医学杂志》 2019年12期

摘要:

目的探讨"四位一体"健康教育对甲亢患者用药依从性及满意度的影响。方法以2017年1—5月收住于我院的甲亢患者60例为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组给予抗甲状腺用药常规护理,试验组在对照组基础上采用四体一位健康教育,对比两组患者干预后的用药依从性及用药护理满意度。结果试验组患者干预后的用药依从性和用药护理满意度均显著高于对照组(P <0. 05)。结论采用"四位一体"健康教育对甲亢患者进行干预,可显著提升该类用药者的用药依从性及用药护理满意度。

国培项目县“造血式”培训路径探索——以北京大学国培工作坊项目为例下载：18 浏览：247

朱伶俐1 韩巧凤2 张丽1 《国际教育论坛》 2020年2期

摘要:

第一周期的国培以"输血式"培训为主,新一周期的国培管理重心下移,项目县成为除培训院校(机构)之外的国培实施主体。在这种新模式下,培训如何从"输血式"向"造血式"转变?北京大学提出了国培项目县"造血式"培训的实现路径:找准项目县真实需求—发挥行政部门领导力—促进种子教师锐变—带动一线教师成长—提炼优秀培训经验,并阐述北京大学国培工作坊项目在清徐县的具体实施过程,案例的成功实施验证了"造血式"培训路径的可行性,同时也丰富了教师培训的理论与实践成果。

阿托伐他汀钙片对心肌梗死患者小而密低密度脂蛋白胆固醇的影响下载：86 浏览：486

潘玥何泳金晶王荣祺《国际检验医学》 2019年9期

摘要:

目的探讨阿托伐他汀钙片对心肌梗死患者小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd-LDL-C)的影响。方法检测96例心肌梗死患者治疗前、采用阿托伐他汀钙片治疗4周后及50名体检健康者(正常对照组)血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及sd-LDL-C水平。根据冠状动脉电子计算机断层扫描(CT)结果将心肌梗死患者按冠状动脉狭窄程度分为狭窄<50%组、狭窄50%～70%组、狭窄>70%组。结果与正常对照组比较，心肌梗死组血压、TG、LDL-C、sdLDL-C、sd-LDL-C/LDL-C比值明显升高(P<0.05)，HDL-C明显降低(P<0.05)。2个组之间TC差异无统计学意义(P>0.05)。狭窄<50%组、狭窄50%～70%组、狭窄>70%组TC、sd-LDL-C、sd-LDL-C/LDL-C比值依次升高(P<0.05、P<0.01)，其他指标各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示，TC、sd-LDL-C、sd-LDL-C/LDL-C比值是冠状动脉狭窄>70%的心肌梗死患者的危险因素[比值比(OR)值分别为2.680、2.000、7.819，95%可信区间(CI)分别为1.780～7.030、1.103～3.681、1.430～40.263]。狭窄>70%组心肌梗死患者治疗后血清sd-LDL-C、sd-LDL-C/LDL-C比值明显低于治疗前(P<0.05)，而狭窄<50%组和狭窄50%～70%组患者治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 sd-LDL-C及sd-LDL-C/LDL-C比值可作为心肌梗死患者冠状动脉狭窄严重程度的危险因素。阿托伐他汀钙片可有效降低sd-LDL-C水平和sd-LDL-C/LDL-C比值。

家庭护理评估量表的汉化和信效度检验下载：22 浏览：355

田家利1 刘宇2 张素1 王雯1 公冶慧娟3 张欣3 2019年6期

摘要:

翻译国际居民评估工具家庭护理评估量表(International Resident Assessment Instrument Home Care,InterRAI Home Care),简称InterRAI家庭护理评估量表,并对中文版InterRAI家庭护理评估量表的信效度进行检验。方法采用Beaton简洁六步法对InterRAI家庭护理评估量表进行翻译和跨文化调试,形成中文版InterRAI家庭护理评估量表。采用便利取样法,选取在北京市东城区6所社区卫生服务中心门诊就诊、符合纳入标准的老年患者215例,使用中文版InterRAI家庭护理评估量表和改良巴氏指数量表、改良工具性日常生活能力量表、简易精神状态检查量表对社区居家老年人进行评估。结果中文版InterRAI家庭护理评估量表总的Cronbach'sα系数为0.871,量表平均内容效度为1.00,评定者间信度为0.916～0.942。中文版InterRAI家庭护理评估量表的ADL维度与改良巴氏指数量表每个条目的Pearson相关系数为-0.999～-0.810;工具性日常生活能力维度与改良工具性日常生活能力量表的每个条目的Pearson相关系数为-0.996～-0.962;触发认知能力问题与MMSE量表评分判断认知障碍的一致性系数为100%;使用中文版InterRAI家庭护理评估系统所触发的问题与医生诊断间的一致性是100%。结论中文版InterRAI家庭护理评估量表在社区居家老年人群体中具有良好的信效度,量表的稳定性好、可靠性高,可以在我国社区居家老年人群体中使用。

20例角膜内皮移植术患儿的围手术期护理下载：12 浏览：433

常雪李桂芳刘君胡晋平刘征 2019年3期

摘要:

自动角膜刀剥离后弹力层角膜内皮移植术是近年开展的较为先进的手术方法,主要用来治疗各种严重的角膜内皮病变。该文总结了20例行自动角膜刀剥离后弹力层角膜内皮移植术患儿的护理体会,护理要点包括:采用患儿易接受的心理护理方法,落实术前禁食禁水管理,护患配合保证术后4 h面向上体位,并认真做好病情观察、用药护理、术后饮食及安全护理。经过精心护理,患儿均顺利手术并出院。

金坛地区中年人群肥胖现状及与其他心血管病危险因素关系研究下载：62 浏览：403

周鑫1 姚海舟2 王增武3 王馨3 陈祚3 张林峰3 田野3 邵澜3 朱曼璐3 《心脑血管病研究》 2018年8期

摘要:

了解金坛地区中年人群肥胖现况及与其他心血管病危险因素关系。方法 2009～2010年期间在金坛地区抽取35～64岁调查对象进行心血管病危险因素调查,调查对象982人。计算中年人群超重、肥胖及中心性肥胖患病率,并分析与其他心血管病危险因素的关系。结果金坛地区35～64岁中年人群超重率为42.77%,肥胖率为18.94%,轻、重度中心性肥胖患病率分别为38.70%、19.96%。不同性别间超重、肥胖率差异无统计学意义;女性中心性肥胖患病率高于男性,差异有统计学意义。在超重、肥胖及中心性肥胖人群中,高血压、糖尿病及血脂异常患病的比例明显增加,其中超重、肥胖人群中同时具有3个危险因素的比例是正常体重人群的3.56倍和6.05倍;而轻度、重度中心性肥胖人群中同时具有3个危险因素的比例是非中心性肥胖正常人群的4.62倍及5.51倍(P<0.05)。结论金坛地区中年人群中体重异常者近六成,肥胖人群心血管病危险因素的比例很高。

3种检测系统常规血液凝固试验结果一致性比较下载：76 浏览：511

王悦1 屈晨雪2 龚岩2 高学硕1 王国洪1 徐国宾1 《国际检验医学》 2019年7期

摘要:

目的比较3种系统测定凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(PT-INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)结果的一致性，并观察质控物的基质效应。方法选取不同水平患者样本100份，采用CA7000血液凝固分析仪、Top700血液凝固分析仪、CP2000血液凝固分析仪(分别简称CA7000、TOP700、CP2000)同时检测PT、PT-INR、APTT、Fib、TT、DD、FDP，采用线性回归分析评价不同系统检测患者样本结果的相关性，计算两两系统间相对偏差。选取18种不同来源质控物在3种检测系统上同时检测PT、Fib、DD，评价质控物互换性。结果不同系统检测患者样本PT、PT-INR、Fib结果有良好的相关性(r2为0.91～0.99)，两两系统间偏差分别<15%、15%、20%；3种系统检测DD的结果显著相关(r2≥0.90)，CA7000、CP2000检测DD一致性好，但Top700测定结果显著低于CA7000、CP2000；不同系统检测患者样本APTT、TT结果有中度相关性(r2为0.56～0.76)，且三者间测定结果有系统偏差。3种系统均采用同一品牌试剂盒及配套校准品检测FDP，系统间FDP检测结果有良好相关性(r2>0.99)。不同系统检测DD结果相关性良好(r2为0.92～0.99)，但两两系统间测定结果偏差显著。18种质控物PT、Fib、DD的检测结果在3种检测系统间均无互换性。结论不同检测系统血液凝固试验检测结果一致可比程度不同，血凝质控物基质效应显著，使其在不同系统上检测结果偏差大于患者样本的检测结果。

温度对驼背鲈幼鱼生长、耗氧和热耐受性的影响下载：54 浏览：383

张善发1 董宏标2 王茜1 张家松2 《中国水产学报》 2021年2期

摘要:

为研究温度对驼背鲈Cromileptes altivelis幼鱼生长、耗氧和热耐受性的影响,试验设置低温组（24℃±1℃）、常温组（28℃±1℃）和高温组（32℃±1℃）,每组设3个平行,每个平行放体质量为（21.38±1.27） g的驼背鲈幼鱼30尾,养殖试验共进行56d,试验结束后分析其生长、耗氧和热耐受性等指标的变化。结果表明:驼背鲈幼鱼在水温为24～32℃时均能较好生长,水温28℃时其生长性能最佳,体质量增长率达（55.81±8.15）%,显著高于24、32℃组（P<0.05）;驼背鲈幼鱼耗氧率和窒息点随水温的升高而升高,在24、28、32℃时耗氧率分别为（0.20±0.01）、（0.23±0.02）、（0.28±0.02）mg/（g·h）,窒息点分别为（1.55±0.04）、（1.81±0.06）、（2.18±0.12） mg/L;温度系数(Q10)分析发现,试验鱼对高温区间（28～32℃）温度变化的敏感性高于低温区间（24～28℃）;驼背鲈幼鱼的临界耐受温度随养殖温度升高而升高,24～32℃下的临界高温(θC,h)和临界低温(θC,l)分别为37.12～41.05℃和12.70～17.76℃,正常生长水温下驼背鲈对升温的敏感性弱于降温;32℃组幼鱼肝脏和鳃组织HSP70蛋白表达量均显著高于其他温度组（P<0.05）。研究表明,在本试验条件下,背鲈幼鱼耗氧率、窒息点随温度升高而升高,高温32℃对其生长具有抑制作用,在适宜水温28℃时其存活率和生长速度最佳。

老年人“社会参与”的概念界定及其研究视角下载：50 浏览：406

周云常亮亮《老龄研究进展》 2020年6期

摘要:

社会参与对老年人的健康具有一定的积极保护作用,也是近几十年来在国内外兴起的一个研究话题。鉴于学界对"社会参与"没有统一的概念界定,特别分析了英文文献中学者们如何界定"社会参与"概念,如何操作化分析这一概念,以及如何提取影响社会参与的各类因素。结果显示,多数学者在研究中对"社会参与"有概念界定,其中包括自己定义以及借用他人的定义。更有一些研究开始考虑老年人自身对社会参与的感受与认定。在操作化分析过程中,学者们倾向于采用考虑到参与所需资源和投入时间等因素的递进式分类模式,或者采用正式/非正式社会参与大类别下不同细类的分类策略。关于社会参与的影响因素,最常见的是人口、社会、经济等,但自然和人文环境因素也开始进入人们的分析视野。了解当下学界关于老年人社会参与的研究特点,有益于推动未来相关领域的研究。

顺产产妇会阴损伤预防与修复循证指南的质量评价下载：22 浏览：433

王晋芳1 徐杨2 陈延亭2 韩柳3 姜雨婷4 赵俊强1 李学靖1 马睛雅1 郝玉芳1 2018年8期

摘要:

评价国内外顺产产妇会阴损伤预防与修复的相关循证指南,分析各指南的特点,为临床进行基于证据的会阴损伤预防与修复的决策提供参考。方法系统检索专业学会网站、临床实践指南网站、数据库的会阴损伤预防与修复相关指南,采用临床研究与评估工具AGREEⅡ对符合纳入、排除标准的指南进行质量评价,并分析各指南的特点。结果共检索出国内外7部相关循证指南,在AGREEⅡ评价的6个领域平均标准化得分分别为范围和目的90.21%,参与人员68.25%,严谨性69.94%,清晰性89.41%,应用性70.63%和独立性68.25%。7部指南总体标准化得分均分为75.65%,总评分均分为5.67(满分7分),指南总体质量评价为4部A级,3部B级。结论会阴损伤预防与修复循证指南的总体质量较高,但部分指南在参与人员、严谨性、独立性领域仍有待完善。我国尚无满足循证指南标准的会阴损伤相关指南,国外高质量的循证指南经过本土化后可以作为我国临床开展会阴损伤预防与修复的循证证据。

缺血性二尖瓣关闭不全患者行PCI+MIVS与CABG+MVS治疗临床效果比较下载：51 浏览：492

李传传1 任明明2 陈立波2 韩振2 李敬来2 冯钢2 许志峰2 于洋3 顾承雄3 《心脑血管病研究》 2019年9期

摘要:

目的合并双支冠状动脉疾病(CAD)的中重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的患者比较先行皮冠状动脉介入治疗术(PCI),后行微创二尖瓣手术(MIVS)与选用冠状动脉旁路移植术联合二尖瓣手术(CABG+MVS)临床效果比较。方法在北京大学深圳医院心血管病外科住院患者3358例中,接受PCI+MIVS 18例,CABG+MVS 24例,两组患者进行手术效果比较。结果 PCI+MIVS组与CABG+MVS组二尖瓣修复率、术后并发症住院总时间、1月内死亡率、心力衰竭、1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。两组体外循环时间[(141. 12±25. 39) min vs(202. 67±45. 94) min]和主动脉阻断时间[(78. 63±17. 85) mis vs (129. 44±33. 72) min]和呼吸机辅助时间[(17. 42±3. 88) h vs (24. 54±2. 63) h]和输注红细胞单位[3. 54(1-5) VS 1. 56(0-2)]比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论中重度IMR合并双支CAD的患者选择PCI+MIVS治疗方式可缩短手术时间,减少术中出血量。

中国老年人生活质量指数及其区域差异下载：64 浏览：390

罗晓晖1 李晶2 《老龄研究进展》 2020年2期

摘要:

利用专家咨询法,建立了由健康状况、经济状况、居住环境、精神状况和主观感受五个维度及十三个具体指标构成的老年人生活质量指标体系,并通过AHP法确定各指标的权重,最终综合求得老年人生活质量指数。基于第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查数据,对中国四大区域的老年人生活质量指数及类指数进行了比较分析。研究发现,老年人生活质量指数与经济发展水平有较高程度的一致性,且存在区域发展不平衡、不充分问题。基于此,着眼于老年人生活质量的全面提高,提出以下政策建议:各区域都应积极推动经济发展,夯实老年人生活质量的基础;努力缩小老年人生活质量的区域差异,促进各区域老年人生活质量在高水平上的均衡化;各区域应着力补齐自身在老年人生活质量各类指数上的短板,促进当地老年人生活质量的全面提升。

中青年2型糖尿病住院患者的认知功能特点及影响因素研究下载：23 浏览：439

张真真1 王群2 张丽洁3 苏叶3 孙玉梅3 2018年7期

摘要:

探究中青年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)住院患者的认知功能特点,并分析其影响因素。方法采用方便抽样法,选取北京市4所医院140例中青年T2DM住院患者作为研究对象,采用蒙特利尔认知评估量表北京版进行认知功能测评。结果中青年T2DM住院患者的认知功能障碍发生率为37.9%,其中以延迟记忆受损(85.0%)最常见,其次为语言受损(73.6%)和视空间与执行功能受损(50.7%)。而注意力、抽象和定向力受损少见,命名未见受损。Logistic回归分析结果显示,高龄、女性和血糖控制不良可能是T2DM患者发生认知功能障碍的独立危险因素。结论中青年T2DM住院患者认知功能障碍发生率较高,以延迟回忆受损最为显著。高龄、女性和血糖控制不良与认知功能障碍的发生有关。

福建省13所医院助产士核心胜任力现状及影响因素研究下载：11 浏览：375

戴嘉喜1茅清1陆虹2钟红秀3江秀敏4 2018年6期

摘要:

了解福建省助产士核心胜任力现状并分析其影响因素。方法采用助产士核心胜任力量表对福建省13所二级以上医院的374名助产士进行横断面调查,并进行核心胜任力影响因素的单因素分析和多元线性回归分析。结果助产士的核心胜任力总均分为(3.96±0.54)分,职业素养、产后保健技能、妊娠期保健技能得分较高,公共卫生保健知识、公共卫生保健技能、妇女保健知识得分较低。助产士核心胜任力初级、中级、高级能力总均分分别为(4.03±0.55)分、(3.78±0.59)分、(3.54±0.75)分。7个维度中,技能得分均高于知识得分。多元线性逐步回归分析显示,助产工作年限、医院级别、婚姻状况、聘用形式是助产士核心胜任力的影响因素(P<0.05)。结论福建省13所医院助产士核心能力总体处于中等水平,初级能力较好,中、高级能力有待提高。应关注新入职、基层、非在编助产士,全面提高助产士队伍的核心胜任力。

帕金森病模型大鼠尾状核区细胞外间隙内物质转运的MRI研究下载：86 浏览：529

刘帆1 侯进2 王伟3 韩鸿宾4 《神经科学研究》 2018年4期

摘要:

利用MRI示踪法探讨PD模型大鼠尾状核区细胞外间隙(ECS)内物质转运的变化情况。方法 20只大鼠按照随机数字表法分为模型组和对照组,每组10只。模型组大鼠按1 mg/kg,1次/d,持续7 d的剂量在颈背部皮下注射鱼藤酮葵花油乳化液(1.5 mg/mL)诱导产生PD样症状,对照组大鼠不做任何处理。采用斜板实验和黑质区酪氨酸羟化酶(TH)免疫组织化学染色检测大鼠行为学及病理表现。采用MRI示踪法定量分析2组大鼠尾状核区ECS内物质转运速度的变化。结果斜板实验中,模型组大鼠平均倾斜角度是(34.5±3.9)°,对照组大鼠的平均倾斜角度为(43.1±3.8)°,差异有统计学意义(t=4.994,P=0.002)。免疫组织化学染色显示模型组大鼠仅可见少许、稀疏的TH阳性细胞,而对照组大鼠可见较多细而密的TH阳性细胞。模型组大鼠尾状核区ECS内物质转运速度较对照组大鼠显著减慢,半衰期显著延长[(156.6±10.2)min vs.(114.6±8.7)min],差异有统计学意义(t=9.907,P=0.000)。结论 MRI示踪法可用于研究PD大鼠脑深部区域ECS内物质的转运。

老年人遗产分配计划对子女向上代际支持的影响下载：80 浏览：439

黄庆波1 杜鹏2 陈功3 《老龄研究进展》 2019年1期

摘要:

遗产分配是研究代际支持动机的核心主题。基于中国老年社会追踪调查2012年试调查数据,运用社会交换理论和广义估计方程式(GEE),从老年人的视角,以"一对一"的父母子女配对样本为研究对象,分析了老年人的遗产分配计划对成年子女向上代际支持的影响。结果表明:在控制成年子女和老年父母的相关特征后,与未获得遗产分配计划的成年子女相比,未来将继承遗产的成年子女为老年父母提供代际支持的可能性更大。这说明,老年人的遗产分配计划会影响成年子女为其提供的代际支持,老年人与成年子女之间的代际支持具有社会交换的特征。由此可见,我国推广的以房养老政策,作为房产抵押与养老支持之间的相互交换,是家庭之外的一种拓展形式,具有切实可行性。

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