目的探讨影响老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的相关因素。方法回顾性研究上海中医药大学附属龙华医院600例接受中医药治疗年龄≥65岁的老年NSCLC患者的临床资料,建立病例报告表并采集患者信息,统计患者1、2、3、5年生存率并计算中位生存期(MST),对患者信息进行单因素分析;经单因素分析有意义的因素纳入COX回归模型进行多因素分析,筛选出影响老年NSCLC预后的因素。结果600例老年NSCLC患者的MST为26. 80个月(0. 53～192. 40个月),其中Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期、ⅢB-Ⅳ期的MST分别为103. 00、 82. 00、 71. 27、 20. 77个月。1、 2、 3、 5年生存率分别为74. 13%、 53. 75%、40. 02%、26. 77%。单因素分析显示,吸烟史、病理类型、临床分期、PS评分、中医证型、手术、化疗、中药静脉制剂疗程、中医药治疗干预持续时间为预后相关因素。多因素分析显示,PS评分、手术、中医药治疗干预持续时间是影响老年NSCLC预后的独立保护因素。结论手术治疗是延长老年NSCLC患者生存期的重要手段;诊断时PS评分越低,生存期越长;中医药治疗持续时间越长,患者生存期越长。

目的：对心肺脑复苏后患者应用急诊科护理干预措施对其近期恢复效果及生活质量的影响进行观察。方法：随机抽取2017年6月至2019年4月间在我院实施心肺脑复苏治疗的患者共76例作为研究对象，在抽签后以上患者被分为实施急诊科护理干预的38例研究组及实施常规临床护理的38例对照组，将其护理效果，并发症发生率及生活质量评分进行对比。结果：研究组患者护理效果高于对照组，同时并发症发生率比对照低，生活质量评分较对照组存在显著优势，检验分析以上数据的组间差异，统计学含义均存在显著性（P<0.05）。结论：在进行心肺脑复苏后的患者中应用急诊科护理干预，可提高其近期恢复效果及生活质量，促进症状的改善及身体的康复。

目的:研究痰热清注射液治疗放射性肺炎患者对治疗后患者体内肺纤维及患者体内细胞的影响分析。方法:170例肺癌患者随机分为试验组85例、对照组肺癌患者85例,两组患者均通过医院诊断确诊符合本次试验。试验组肺癌患者采用6mv（X射线放射治疗）患者注射痰热清注射液20 mL静脉滴注及放射部位在20%30%的肺肿瘤位置,计量控制为56～64Gy；对照组患者治疗方案除不采用痰热清注射液外,其它治疗方法与试验组相同。对照组肺癌患者与试验组患者临床治疗时间均为4周。对比两组患者在3周治疗后有无出现放射性损伤,观察患者白介素-6（IL-6）、血清转化因子（TGF-β）、血浆血管紧张转换酶（ACE）的机制水平与治疗前进行比较。结果:研究发现两组患者放疗后均出现肺炎等情况的发生,试验组经放疗发现肺纤维发生率为24.7%及22.4%,数据显示治疗效果明显高于对照组（P<0.05）；数据显示试验组患者放射性治疗后发生肺炎症状的时间与肺纤维化的时间为4～6周,与对照组对比发现,试验组患者时间长于对照组,两组差异具有统计学差异（P<0.05）。对照组发生肺炎及肺纤维时间为3～5周天,对比治疗后两组患者2、4、6周的血清指标,试验组血清水平TGF-β显示（0.21±0.08）、（0.12±0.03）、（0.15±0.07）ρ/（mg/L）研究显示试验组患者低于对照组血清指标数据。对照组血清TGF-β水平显示（0.36±0.11）、（0.39±0.10）、（0.37±0.12）ρ/（mg/L）,试验组与对照组统计学差异显著（P<0.05）。两组患者对比白介素-6显示试验组患者水平低于对照组患者（36.05±9.78）、（36.05±9.78）、（36.05±9.78）ρ/（mg/L）；对照组肺炎患者数据差异与试验组具有统计学意义（P<0.05）。以上两组患者数据比较均在2、4、6周左右进行对比,研究发现ACE水平的对比试验组高于对照组患者,两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:治疗结果显示,注射痰热清可降低患者化疗的白介素-6及血液、血清方面的指标,对患者身体造成的肺纤维发病率逐渐下降,本次研究得出的结论具有一定的临床价值。

目的:探讨温肾益气颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道PCNA的影响及相关机制。方法:40只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、温肾益气颗粒组、雾化组。以气道滴注LPS联合烟熏方法制备COPD大鼠模型。观察肺组织病理改变,免疫组化检测气道PCNA表达,Western Blot观察肺组织中PCNA,p-AKT,TAKT,p-mTOR,T-mTOR的表达。结果:与空白组相比,模型组大鼠出现COPD病理变化,肺组织PCNA表达增强,p-AKT及p-mTOR表达增加(P<0.05)；与模型组相比,温肾组及雾化组大鼠COPD病理变化改善,PCNA表达降低,p-AKT及p-mTOR表达下降(P<0.05)。结论:温肾益气颗粒降低COPD大鼠气道PCNA表达,其机制可能通过调节PI3K/AKT/mTOR信号通路实现。

观察自拟培土生金汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)的疗效及对血清超氧化物歧化酶(SOD)、D-二聚体、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法:将90例符合纳入标准的COPD合并PAH患者随机分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组给予解痉平喘、祛痰、利尿扩血管等常规基础治疗,观察组于对照组治疗基础上给予自拟培土生金汤治疗,疗程为12周;观察两组治疗前后血气分析、肺功能、肺循环指标、心功能变化情况;记录6 min步行试验距离(6 MWD)、m MRC呼吸困难量表评分以及血清SOD、D-二聚体、NT-pro BNP水平。结果:两组患者治疗后动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、氧分压(Pa O2)、动脉氧饱和度(Sa O2)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼吸容积(FEV1)、肺活量百分比(FEV1/FVC)、静息状态平均肺动脉压(m PAP)、肺动脉楔压(PCWP)均有显著改善,观察组上述指标改善情况显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后左心室射血分数(LVEF)、E/A均优于对照组(P<0.05);两组治疗后6MWD、m MRC呼吸困难量表均显著改善,观察组的改善情况优于对照组(P<0.05);两组治疗后血清D-二聚体、NT-pro BNP水平降低,而SOD升高,观察组以上指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:自拟培土生金汤能够显著改善COPD合并PAH患者心肺功能、缓解呼吸困难,提高运动耐量,其机制可能与其降低D-二聚体、NTpro BNP,上调SOD活性水平有关。

细胞代谢在癌症起始和转移性进展疾病中起到核心作用,代谢转换为有氧糖酵解和乳酸产生增加是侵袭性肿瘤细胞的特征,并且是肿瘤反应和治疗结果的共同决定因素。由于细胞代谢是相互依赖的途径的复杂网络,局部改变将对整体肿瘤代谢产生影响,而肺癌的发生和发展是一个多步骤过程,其特征在于许多遗传和表观遗传改变的积累,包括致癌基因和肿瘤抑制基因的改变,导致关键细胞-调节和生长-控制通路的改变。对肺癌相关癌基因和肿瘤抑制基因与中心碳代谢的研究做一论述,以期在葡萄糖转运和能量代谢途径中,挖掘可以阻断失调的癌基因和/或恢复功能丧失的肿瘤抑制基因的途径,以探索肺癌治疗的新方法,并作为开发新的抗肺癌转移疗法有价值的靶标。

放射性肺损伤包括早期放射性肺炎和晚期放射性肺纤维化,是间质性肺疾病中的一种。通过追溯肺痹和肺痿病名,分析其病因病机和治法方药,并结合现代文献,认为肺痹和肺痿相当于放射性肺损伤的早期和晚期的不同病理阶段,这有助于中医理论准确指导放射性肺损伤的治疗。

目的基于贝叶斯网络探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期症状对证候的贡献度,构建症状与痰热壅肺证的关联模式。方法采用全国九家省级中医院为期2年所调查的1768例患者数据建立痰热壅肺证数据库。数据预处理后导入贝叶斯网络。以痰热壅肺证为目标变量,以决策树运行结果筛选出的变量为输入变量,运用IBM SPSS Modeler 14.2软件实现贝叶斯网络算法,选用评估及分析对TAN及马尔科夫毯两种模型所获得的结果进行比较分析。结果痰热壅肺证因果关系如下:1)痰色黄、痰白黏、脉滑数、脉数、大便秘结、口渴喜冷饮;2)痰色黄、痰白黏、脉滑数、舌苔黄腻;3)痰色黄、痰白黏、脉滑数、舌苔黄、舌苔黄腻;4)痰色黄、痰白黏、脉滑数、舌质红。上述4条中,共有的症状为痰色黄、痰白黏、脉滑数,其中,痰色黄对痰热壅肺证的贡献度最大,为0.72;其次痰白黏,为0.61。马尔科夫毯模型显示,口渴喜冷饮、大便秘结、舌苔黄腻对痰热壅肺证的贡献度均>0.7。结论痰热壅肺证与症状间有4条因果关系,痰色黄、口渴喜冷饮、大便秘结、舌苔黄腻对痰热壅肺证的贡献度较大。

目的：观察舒适护理在儿童重症监护病房（PICU）重症肺炎患儿中的应用效果。方法：选取2020年3月至2021年3月收治的80例重症肺炎患儿进行前瞻性研究，按照随机数字表法分为对照组和试验组各40例。其中对照组给予常规护理，试验组在对照组基础上给予舒适护理，比较两组哭闹情况、雾化吸入时舒适度[FLACC行为量表]评分、鼻面部皮肤压疮发生率和临床症状改善时间，以及患者护理满意度。结果：干预后试验组哭闹分级高于对照组，对照组的FLACC行为量表评分高于对照组，差异存在有统计学意义（P＜0.05）；试验组湿啰音、咳嗽和血气指标、体温等临床症状改善时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组护理满意度为98.50%，高于对照组的78.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：本研究基于特殊的舒适护理模式不仅可以改善我科重症肺炎患儿舒适度、提高家属护理满意度，改善临床症状，避免患儿哭闹，该效果优于单纯常规护理。

间质干细胞是一类具有自我复制能力和多向分化潜能的成体干细胞,已被证实具有促进血管生成、修复细胞、调节免疫及抑制纤维化等作用,但因分化不稳定、移植成功率低以及成癌风险,在临床治疗中存在诸多争议。其分泌的外泌体可特异性识别靶细胞、进行信号转导,继而起到与间质干细胞相同的治疗作用,目前被作为替代性手段而备受关注。在肺病治疗领域,间质干细胞来源的外泌体在急性肺损伤、肺纤维化、肺动脉高压、哮喘等疾病中具有极高的应用前景,或能成为中药治疗肺病的新方向。

探究老年性肺炎患者头孢克肟联合盐酸氨溴索治疗的临床效果以及安全性。方法 选择2021年1月～2023年12月诊治的52例老年性肺炎患者进行研究。随机分2组，数字表法。对照组以头孢克肟治疗，观察组则以头孢克肟联合盐酸氨溴索治疗。比较两组临床疗效、不良反应以及治疗前后炎症水平[C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、干扰素-γ（Interferon-γ，IFN-γ）、白介素-4（Interleukin-4，IL-4）、降钙素原（Procalcitonin，PCT）]、肺功能[呼气峰值流速（Peak Expiratory Flow，PEF）、第1秒用力呼气量（Forced Expiratory Volume in the first second，FEV1）、FEV1/FVC]。结果 临床疗效中，观察组有效率更高（P<0.05）。不良反应中，两组发生率比较（P>0.05）。炎症水平中，观察组治疗后CRP、IFN-γ、IL-4、PCT水平更低（P<0.05）。肺功能中，观察组治疗后PEF、FEV1、FEV1/FVC水平更高（P<0.05）。结论 老年性肺炎治疗中，头孢克肟联合盐酸氨溴索治疗效果理想，可降低患者机体炎症，改善其肺功能，促进康复，且联合治疗安全性较高，值得推广。

清燥救肺汤为治疗燥邪伤肺的代表方剂。清代医家喻昌博《黄帝内经》"秋伤于湿"为"秋伤于燥",首次提出"秋燥为病"之论,并自制清燥救肺汤方以补外燥治方之遗。清燥救肺汤在制方上具有宣清降润之四法,又具祛邪扶正之配伍特点。由此从探析秋燥之源流入手、阐明清燥救肺汤的制方理论、以"性味—功效—治法"为体系,分析、讨论清燥救肺汤中宣法、清法、降法、润法的配伍特点,以期宗喻昌之秋燥理论,指导临床。

目的分析华法林辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果及对肺功能指标的影响。方法选取2017年11月至2018年12月我院呼吸内科收治的87例COPD患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将其分成对照组(44例)和观察组(43例)。对照组采用常规对症治疗措施,观察组在此基础上应用华法林治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为88.37%(38/43),显著高于对照组的56.82%(25/44),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的急性加重期发生率为11.63%(5/43),显著低于对照组的43.18%(19/44),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、D-D、Fib水平及6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、D-D、Fib水平及6 min步行距离均较治疗前明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论华法林用于COPD患者中的疗效可靠,能明显改善患者肺功能指标、凝血指标水平,并增加6 min步行距离,值得推广... 更多

目的探究支气管镜介入冷冻治疗和高频电治疗对老年肉芽增生型支气管结核伴发呼吸困难患者的预后和炎症因子指标的影响。方法选取2017年1月10日至2017年11月2日于我院接受治疗的经细菌学或病理检查确诊的60例老年肉芽增生型支气管结核伴发呼吸困难患者作为研究对象,呼吸困难的干预方法是清除支气管结核肉芽增生的病灶。本研究采用随机数字表法将研究对象分为化疗组（采用2HRZE/10HR化疗方案）和联合组（采用2HRZE/10HR化疗方案联合支气管镜介入冷冻治疗和高频电疗）,各30例。比较两组患者的治疗效果、治疗前、后肺功能、肺泡灌洗液（BALF）中炎症因子水平及并发症发生情况。结果联合组的治疗总有效率为86.67%,显著高于化疗组的63.33%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的FVC占预计值的百分比、FEV1占预计值的百分比、PEF占预计值的百分比及MMEF75/25占预计值的百分比比较,差异不具有统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组的FVC占预计值的百分比、FEV1占预计值的百分比、PEF占预计值的百分比及MMEF7... 更多

评估了粒径小于3 nm的TiO2在滴注剂量为0.0l mg/只、0.1 mg/只和1 mg/只条件下对小鼠肺部造成的损伤.小鼠肺灌洗液生化指标和病理切片的结果表明,粒径小于3nm的TiO2对肺部造成的损伤呈剂量依赖性.与微米级TiO2相比,粒径小于3 nm的TiO2在较低滴注剂量时就会造成小鼠肺部"超载";在滴注剂量相似时,比大粒径的纳米级TiO2(＞10 nm)更易逃脱巨噬细胞监视,进入肺泡间质,刺激肺泡上皮Ⅱ型细胞增殖.

在临床上，心搏骤停较为常见，此症状一旦发生，则患者多需实施有效CPR，以促使自主循环有效恢复。但在院前复苏阶段，仍有患者因病情严重而进入重症病房加强治疗，也存在一定死亡率。患者治疗期间，其脑功能会受到多种因素影响，所以需予以重视。本文即详细阐述了心肺复苏后脑功能预后判断的研究进展。

目的探究无创正压通气联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选择2017年2月至2018年2月我院收治的140例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为观察对象,运用随机数字表法将其分为对照组（n=70,常规治疗）和观察组（n=70,常规治疗+无创正压通气+氨茶碱治疗）。比较两组患者的治疗效果。结果治疗前,两组患者的心率、呼吸频率、pH、PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗7 d后,两组患者的心率、呼吸频率、pH、PaO2、PaCO2均明显改善,且观察组心率、呼吸频率、PaO2、PaCO2优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论无创正压通气联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床效果确切,具有协同作用,值得临床推广应用。

目的：研究慢性阻塞性肺疾病患者采用综合性护理方式的效果。方法：2019年6月-2020年6月，随机入选我院收治的110例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，依据随机数字表法将患者进行分组，分为对照组与观察组。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理。观察指标：生活质量、治疗依从性。结果：护理后，观察组生活质量评分均低于对照组，有可比性（P＜0.05）；观察组治疗依从性显著高于对照组，有可比性（P＜0.05）。结论：在慢性阻塞性肺疾病患者临床护理中应用综合性护理干预模式有良好效果，有效提升患者生活质量，提升患者治疗依从性，值得推广。

目的探究左氧氟沙星联合利福布汀治疗肺结核的效果及对患者免疫功能的影响。方法选取我院2017年1月至2017年12月收治的90例肺结核患者作为研究对象,将其随机分为研究组(45例,常规治疗+左氧氟沙星+利福布汀)与对照组(45例,常规治疗+左氧氟沙星)。比较两组患者的临床疗效。结果研究组治疗后3、6、12、16个月的痰菌转阴率均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的ALP、ALT、AST及STB水平均显著升高,TP水平显著降低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的CD4+、IgG、IgA及IgM水平均明显升高,CD8+水平明显降低,且研究组优于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星联合利福布汀治疗肺结核的效果显著,有利于清除结核杆菌,提升患者免疫功能,同时不会造成肝脏损伤,安全性高。

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统的一种慢性疾病，也是一种很严重的肺部疾病，这种疾病多发生在老年人身上，这种病的主要症状有咳嗽，气短或是呼吸困难等，常见的疾病有慢性支气管炎和肺气肿，中医上称之为“肺胀”、“喘症”、“咳嗽”。近些年，环境污染越来越严重，导致慢性阻塞性肺疾病的患病人数与日俱增且死亡率也很高，甚至超过了冠心的死亡率。那么面对这样严峻的疾病我们该怎么办呢？其实慢阻肺是可以预防和治疗的，今天我们来谈谈中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的那些事儿。