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儿科重症患儿气管插管后并发症的危险因素及预防措施
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摘要:
目的:探讨儿科重症患儿气管插管后并发症的危险因素及预防措施,为临床提供参考。方法:回顾性分析2022年1月至12月在本院重症医学科收治的60例经气管插管的患儿的临床资料,根据是否发生并发症分为并发症组(30例)和非并发症组(30例),比较两组患儿的一般资料、气管插管相关的指标、实验室检查结果等,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选出并发症的危险因素,并总结预防措施。结果:单因素分析显示,两组患儿在年龄、性别、住院天数、气管插管天数、气囊压力、导管内径、导管类型、导管更换频率、导管清洁方式、呼吸机模式、呼吸机参数、血清白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白水平等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≤1岁、气囊压力≥25cmH2O、导管内径≥4mm、导管类型为带气囊导管、导管更换频率≤1次/周、导管清洁方式为干法清洁、呼吸机模式为控制模式、血清白细胞计数≥15×10^9^/L、中性粒细胞百分比≥80%和C反应蛋白水平≥100mg/L是并发症的危险因素(OR>1,P<0.05)。预防措施包括个体化选择合适的导管类型和尺寸,定期监测和调整气囊压力,规范更换和清洁导管,合理选择呼吸机模式和参数,及时处理感染和炎症等。结论:儿科重症患儿气管插管后并发症的危险因素多种多样,应根据患儿的具体情况进行综合评估和干预,采取有效的预防措施,减少并发症的发生,提高患儿的生存质量。
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