文章-世纪中文出版社

陈思思杨志亮孙桂莲《中国儿科杂志》 2018年6期

摘要:

目的加强对周期性中性粒细胞减少症(cyclic neutropenia,CN)的认识,提高对该病的诊治水平。方法分析2015-10-08中国医科大学附属第一医院儿科收治的1例反复发热伴口腔溃疡5年未确诊的CN患儿的临床资料,总结患儿的临床表现和检查、治疗方案,并进行文献复习。结果患儿5年病史,每隔20 d即有感染,发病时有发热、口腔溃疡和细菌感染及血中性粒细胞计数减低,骨髓穿刺提示粒细胞系统增生减低,发病间歇期血中性粒细胞计数正常,ELANE基因为杂合突变,符合CN。结论对于临床表现和血中性粒细胞计数有规律地呈周期性变化的患者,应进行骨髓穿刺及ELANE基因检测,对反复周期性中性粒细胞减少的病例,ELANE基因突变的检测有助于CN的确诊。

儿童肺炎克雷伯菌感染临床分布及耐药性分析下载：35 浏览：370

胡海贇1 王春2 姚剑杰2 许姜姜1 张泓2 李晓红1 《中国儿科杂志》 2018年6期

摘要:

目的了解上海交通大学附属儿童医院2011年1月至2015年12月期间临床分离肺炎克雷伯菌的分布特征和耐药情况,为临床提供预防和控制感染的依据。方法收集2011—2015年上海交通大学附属儿童医院临床分离的1566株肺炎克雷伯菌,M-H培养基进行细菌培养,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,运用SPSS19.0统计软件进行统计分析。结果 2011年1月至2015年12月共检出肺炎克雷伯菌1566株,5年内肺炎克雷伯菌的标本主要来源于痰（60.22%73.63%）、尿（7.53%12.81%）、血（3.66%5.45%）；肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的检出阳性率（69.18%76.02%）(P>0.05)及耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）菌株的检出阳性率（5.82%31.50%）(P<0.01)；ESBLs菌株和CRE菌株的临床分布以新生儿病区最高,其次为综合内科、重症监护病区；产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株（P<0.05）；耐碳青霉烯类药物的肺炎克雷伯菌对大部分的抗菌药物呈较高的耐药率,且耐药率呈逐年上升的趋势,仅对氨基糖肽类、磺胺类耐药率较低,5年的耐药率统计有显著提高（P<0.05）。结论儿科患者正面临肺炎克雷伯菌感染情况日趋严重的困境,菌株越来越具有多重耐药的特点,尤以新生儿病区、重症监护病区突出；临床上治疗肺炎克雷伯菌感染选用抗生素的压力也随之日趋严峻,应合理有效地控制感染,并减少耐药菌株的产生。还原

儿童周期热-阿弗他口炎-咽炎-淋巴结炎下载：24 浏览：256

张志勇赵晓东《中国儿科杂志》 2018年3期

摘要:

周期热-阿弗他口炎-咽炎-淋巴结炎(pediatric fever,aphthous stomatitis,pharyngitis and adenitis,PFAPA)是儿童期最常见的周期性发热性疾病。典型病例往往5岁前起病,具有周期性发热、阿弗他口炎、咽炎和淋巴结炎等临床表现。目前PFAPA发病机制尚不清楚,天然免疫反应和T细胞活化异常可能是主要病因。地中海热基因突变可改变PFAPA病情。诊断标准除了传统的临床症状和体征外,需要重视生物学指标,如C反应蛋白、维生素D、CD64、CXC趋化因子配体10(CXCL10)及其他非特异的炎症因子。由于PFAPA具有自限性,目前尚无公认的确切治疗方案。PFAPA治疗包括单剂糖皮质激素、扁桃体切除术及白细胞介素(IL)-1抑制剂等,治疗选择需要个体化。未来需要通过更大样本研究,探索PFAPA遗传学背景及特异的生物学标志,规范PFAPA诊治过程,提高患儿生活质量。

氯沙坦钾片联合贝那普利对慢性肾小球肾炎的疗效及肾功能的影响下载：65 浏览：272

罗仕洪袁国尚《诊断医学》 2019年8期

摘要:

目的观察慢性肾小球肾炎联用氯沙坦钾片与贝那普利治疗的效果,并探讨其对肾功能的影响。方法将收治的81例慢性肾小球肾炎患者随机分为常规组和联合组,常规组40例采用基础治疗与贝那普利治疗,联合组41例在常规组基础上采用氯沙坦钾片治疗。对比临床疗效,治疗前后肾功能指标变化和安全性。结果联合组与常规组临床疗效对比差异有统计学意义(P<0.05),总有效率对比前者更高(P<0.05);治疗后2组肾功能指标(血肌酐、血尿素氮和24h尿蛋白定量)均下降(P<0.05),且联合组均更低(P<0.05);2组用药不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对慢性肾小球肾炎采用氯沙坦钾片联合贝那普利治疗效果更佳,对肾功能的改善作用更显著,且不会显著增多不良反应。

猪传染性胸膜肺炎与常见呼吸道疾病的感染特点及防控下载：23 浏览：406

刘向军《当代畜牧兽医》 2019年11期

摘要:

猪传染性胸膜肺炎是由猪传染性胸膜肺炎放线杆菌引起生长育肥期猪群呼吸道传染性疾病。该病引起育肥猪咳嗽、喘气、生长缓慢、致死,对养殖业的健康发展具有严重的影响。由于该病原与多种病原混合感染的复杂性,导致该病在临床防控中具有一定难度。猪传染性胸膜肺炎是当前猪场预防和治疗的主要疫病之一。

肉鸡沙门氏菌感染的防治策略分析与研究下载：10 浏览：467

张松建《当代畜牧兽医》 2018年6期

摘要:

文章在阐述肉鸡沙门氏菌内涵的基础上,总结肉鸡沙门氏菌感染的危害,并结合肉鸡沙门氏菌的来源、途径思考怎样防治肉鸡沙门氏菌感染,旨在保证肉鸡的健康和人们饮食的安全。

一例犬瘟热和细小病毒混合感染水貂的病例诊治下载：12 浏览：367

冯书风1 杜静静1 张楚晗1 刘茜1 丁凯2 《当代畜牧兽医》 2018年1期

摘要:

诊断由规模化养殖场送来的六只已死亡水貂,在养殖场的死亡前期,精神沉郁,上吐下泻,粪便呈红褐色,不采食,高热,肌肉震颤并发出怪叫。眼圈周围出现大量分泌物;面部肿胀;爪子的角质层增厚。根据临床症状和流行病学资料,初步诊断为犬瘟热和感染细小病毒,在经过实验室诊断之后确认。最后根据症状提出了有效的治疗方法以及预防方法。

基于先验估计的传播中心溯源算法下载：67 浏览：405

于欢张孙贤刘子昂王志晓《人工智能研究》 2020年1期

摘要:

针对多数信息传播溯源算法未考虑先验估计对溯源的作用和价值,造成溯源检测率较低、错误距离较大等问题,文中利用易感-感染模型(SI)模拟信息在加权网络上的传播过程,提出基于先验估计的传播中心溯源算法.算法综合考虑邻居节点中感染节点和未被感染节点,根据它们的数量关系作为源节点先验估计值,有效弥补现有溯源算法先验估计不足的缺陷.在人工网络和真实网络上的实验表明,文中算法检测率较高、错误距离较小、真实源节点排名精确度较高.

关于广电新闻感染力提升的细节处理下载：53 浏览：193

李晓娜《新闻传播研究》 2025年1期

摘要:

为详细分析广电信息感染力提升的效果，本文结合广电新闻感染力提升的重要性，提出做好人物报道、事件报道等，从深入挖掘人物、善于讲故事以及创新话语方式和传播手段等，以期为做好广电新闻感染力提升的细节处理提供参考。

颞下颌人工关节置换术围手术期的抗感染管理下载：52 浏览：507

王茂兰白沅艳任明君《护理研究杂志》 2020年9期

摘要:

总结4例行人工关节置换术围手术期的患者抗感染管理。术前风险评估、预防使用抗生素、术中环境消毒、有效医护配合以及动态监测患者术前术后的血液检查各项指标进行针对性的术后护理干预。确保手术效果。

高危人群HIV急性期/早期感染检测策略应用研究下载：64 浏览：391

庞贤武何芹唐凯玲唐帅梁淑家《预防医学杂志》 2020年9期

摘要:

目的探索适合于高危人群HIV急性期/早期感染的检测策略,减少窗口期漏检。方法收集来自广西的MSM人群专项调查样本,分别利用抗体诊断试剂(ELISA)、抗原抗体诊断试剂(ELISA)、抗原抗体诊断试剂(胶体金)、蛋白免疫印迹试验(WB)以及核酸检测建立四种检测策略,对常规策略与四种检测策略的检测结果进行对比和分析。结果 3 253份调查样本中,策略一检测出抗体阳性、核酸阳性分别为304例、10例;策略二检测出抗体阳性、核酸阳性分别为304例、14例;策略三检测出抗体阳性、核酸阳性分别304例、17例;策略四检测出抗体阳性、核酸阳性分别为304例、20例。策略一至四的检测敏感性分别为96.91%、98.15%、99.07%、100.00%,四种策略对HIV急性期/早期感染者的检测能力优于常规策略。确证结果不确定或阴性而核酸结果阳性的病毒载量值均大于5 000拷贝/ml,提示可能为HIV急性期/早期感染。结论在HIV感染率较高的高危人群中,采用抗原抗体诊断试剂结合核酸检测方法可以检出HIV急性期/早期感染者,提高阳性检出率,四种检测策略各有优缺点,应根据实验室条件、样本量和目的选择使用。

关于广电新闻感染力提升的细节处理下载：69 浏览：520

李晓娜《新闻传播研究》 2025年1期

摘要:

为详细分析广电信息感染力提升的效果，本文结合广电新闻感染力提升的重要性，提出做好人物报道、事件报道等，从深入挖掘人物、善于讲故事以及创新话语方式和传播手段等，以期为做好广电新闻感染力提升的细节处理提供参考。

医院感染产ESBLs大肠埃希菌的耐药性及危险因素的logistic回归分析下载：59 浏览：392

张湘湘1 陈坤影2 苏斌1 林瑞典1 《预防医学杂志》 2020年8期

摘要:

目的研究某三级甲等医院院内感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的耐药性及危险因素,为临床合理使用抗菌药物及医院感染的防控提供依据。方法采用回顾性病例对照研究,调查2016年1月1日至2018年12月31日期间全院检出产ESBLs大肠埃希菌院内感染患者共550例,对照组则为随机抽取同等数量同期分离的非医院感染产ESBLs大肠埃希菌病例,危险因素分析采用单因素X2检验和多因素logistic回归分析。结果共检出医院感染产ESBLs大肠埃希菌病例550例,其中男性325例,女性225例,平均年龄为59.30±20.71岁。耐药率除碳青霉烯类抗菌药物外,医院感染产ESBLs大肠埃希菌均高于对照组。产ESBLs大肠埃希菌医院感染的主要危险因素有:年龄（OR=1.163,95%CI:1.021～1.325,P<0.001）、住院天数（OR=1.789,95%CI:1.455～2.199,P<0.001）、手术（OR=4.436,95%CI:3.249～6.057,P<0.001）、基础疾病（OR=2.124,95%CI:1.562～2.888,P<0.001）和侵入性操作（OR=3.607,95%CI:2.667～4.879,P<0.001）。结论除碳青霉烯类抗菌药物外,医院感染产ESBLs大肠埃希菌的耐药率均高于非医院感染产ESBLs大肠埃希菌;年龄、住院天数、手术、基础疾病和侵入性操是其主要危险因素。重点监测高危人群,规范抗菌药物的合理使用,将有利于指导院内感染该菌的预防与控制。

江西省萍乡学院二次供水污染所致急性胃肠炎暴发调查下载：57 浏览：393

黄斯粤1,2 何加芬1 易理萍3 宗俊1 徐岷1 付俊杰1 《预防医学杂志》 2020年8期

摘要:

目的查明萍乡学院急性胃肠炎暴发的原因、传播途径、危险因素,控制疫情蔓延。方法根据病例定义开展搜索、个案调查,学校供水系统卫生状况调查,进行流行病学和卫生学分析,采集各种样本进行实验室检测。结果共搜索到病例90例,症状以腹泻呕吐多见,全校罹患率为0.76%;东侧供水系统卫生状况差,消毒措施不到位;使用东侧供水系统与西侧供水系统相比,发病风险RR=6.47(95%CI:3.35～12.49);在病例样本、东侧供水系统水样、食堂从业人员样本中检出诺如病毒GII型、札如病毒阳性。结论本次急性胃肠炎暴发主要是由于供水管路渗漏导致二次供水被札如病毒、诺如GII型病毒混合污染引起。

31例极低出生体重合并肺出血患儿的护理下载：53 浏览：502

张学颖《护理研究杂志》 2019年1期

摘要:

总结31例极低出生体重合并肺出血患儿的护理,做好呼吸道的管理,体温管理及营养护理,预防和控制感染等。经治疗与护理,31例极低出生体重合并肺出血患儿的存活率达87.1%。

23G微创玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗外伤性感染性眼内炎的护理下载：63 浏览：467

张迎安燕王海莹张静静《护理研究杂志》 2018年11期

摘要:

总结Resight非接触广角镜下23G微创玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗18例视力光感的外伤性化脓性眼内炎围手术期的护理:优化护理流程,缩短术前准备时间,及时安排手术,注意患者的体温变化,做好患者心理护理;术后关注玻璃体和前房细菌及真菌的培养结果,并及时调整用药;做好出院指导。18例感染性眼内炎均得到控制,17例视力不同程度提高,其中13例视力0.3以上,1例严重眼外伤患者视力下降,全部病例随访6～12个月,视网膜均在位。

腹膜透析相关性腹膜炎患者感染学特点及预后转归分析下载：70 浏览：446

李爽郭小兵刘娜饶玉婷文佩佩苟建军《预防医学杂志》 2020年5期

摘要:

目的探究腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者腹膜透析液中病原菌分布、耐药特征及预后转归,为临床防治PDAP提供合理依据。方法收集2014年1月-2018年8月郑州大学第一附属医院肾内科收治的243例PDAP患者腹腔透析液330份,进行细菌鉴定、药敏试验及统计学分析。结果腹透液培养阳性217例次,检出230株细菌,阳性率为65.76%。其中革兰阳性菌132株(57.39%)、革兰阴性杆菌68株(29.56%)、真菌30株(13.04%);主要分离菌依次为表皮葡萄球菌(25.65%)、大肠埃希菌(19.57%)。革兰阳性菌对青霉素的耐药率较高(77.32%),对利奈唑胺、万古霉素敏感。革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率最高(92.16%),对哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南的耐药率较低。真菌对常用抗真菌药均敏感。革兰阳性球菌感染组的治愈率与真菌组及混合感染组相比、真菌感染组的退出率与其余三组相比、混合感染组的病死率与培养阴性组相比具有统计学差异。结论我院PDAP患者疗效及转归存在病原体差异;合理选择抗生素对PDAP患者的预后至关重要。

螺杆菌感染与肝癌发生发展关系的Meta分析下载：74 浏览：450

吴晓聪郑洁伟《预防医学杂志》 2020年4期

摘要:

目的通过Meta分析的方法探讨螺杆菌感染与肝癌发生发展的相关性。方法检索Medline、EMBASE、CNKI、万方和维普数据库中探讨螺杆菌感染与肝癌关系的研究,提取数据计算合并比值比(OR)以及95%置信区间(95%CI)。结果符合纳入排除标准的研究共有19项,均为病例对照研究,其中肝癌组785例,螺杆菌的感染率为66.50%(522/785),对照组1 298例,螺杆菌的感染率为37.75%(490/1 298)。各项研究之间具有明显异质性,选取随机效应模型进行分析,OR值为9.55(95%CI:5.78～15.77,P<0.05)。结论螺杆菌参与肝细胞癌的发生发展,但结果仍需进一步证实。

通过网络答题对华北地区医疗机构手卫生知识知晓现状调查下载：75 浏览：464

杨晶1，2，3 龙莉3 高立芳1，2 杨亚敏1，2 刘洁1，2 周俊卿1，2 张富玉3 田洁3 《预防医学杂志》 2020年4期

摘要:

目的了解和分析我国华北地区医疗机构工作人员手卫生知识的知晓程度,为进一步有针对性地推进手卫生提供科学依据。方法通过自行设计的"手卫生知识试题",利用网络链接或微信扫码于2018年4～6月收回来自华北地区医疗机构工作人员的合格答卷15 425份,对所有答卷进行评阅。采用SPSS 17.0进行数据分析,计数资料以例数（%）表示,组间比较采用x2检验,分析答题正确率。评估该地区不同省市、不同级别医疗机构、不同专业组、不同临床医疗体系对手卫生知识的知晓率。结果对于手卫生知识,掌握较好的省市为天津、山西、北京。天津第2、4、5题正确率分别为94.64%、95.26%、94.19%,高于其他省市（P<0.05）;山西第1题正确率为100%,高于其他省市（P<0.05）;北京第4题正确率为94.70%,和天津比较无差异（P>0.05）,高于其他省市（P<0.05）。掌握较好的医疗机构为三级医疗机构。第2、4、5题正确率分别为94.52%、93.00%、93.50%,高于二级医疗机构（P<0.05）;第3题正确率为98.48%,高于一级医疗机构（P<0.05）。掌握较好的专业组为医技组、医生组。第1题医技组正确率为95.01%,高于除后勤组外的其他专业组（P<0.05）;第2题医技组和医生组的正确率分别为95.18%、94.90%,高于后勤组（P<0.05）;第4题医技组和医生组的正确率分别为94.77%、93.59%,高于护士组（P<0.05）。掌握一般的临床医疗体系为内科体系,第1题答题正确率为90.59%,低于儿科、妇科体系（P<0.05）;第2题答题正确率为93.06%,低于除妇科外的其他医疗体系（P<0.05）。结论对于手卫生知识的知晓,华北地区不同省市存在一定差异,应重点加强二级医疗机构、后勤人员、内科体系医务人员的手卫生知识宣教。

术前导尿对减少人工全膝关节置换术患者术后尿路感染效果的Meta分析下载：59 浏览：494

赵慧雯1 罗文1 杨维利2 《护理研究杂志》 2018年3期

摘要:

评价不留置尿管或术前不实施导尿术对人工全膝关节置换术患者术后患者泌尿系统并发症发生率的影响。方法:通过Embase、Medline、Pubmed、Elsevier、CBMdisc、CNKI、Cochrane library、Joanna Briggs(JBI)循证卫生保健国际合作中心图书馆等数据库检索关于术前留置尿管和不留置尿管对人工全膝关节置换术患者的临床对照试验。采用Cocahrane Handbook 4.2.2对文献质量进行评价,RevMan 5.3.0对文献资料进行Meta分析。结果:共纳入7项文献,其中6项RCT和1项CCT。5项研究结果显示不留置尿管可以降低尿路感染的发生率,4项研究结果显示不留置尿管可增加术后尿潴留的发生率。结论:术前不留置尿管可以降低人工全膝关节置换术后患者尿路感染的发生率。

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