高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值，其是最常见的心血管疾病之一[1]。中老年人作为高血压的高发人群，通常同时还患有其他基础疾病，病情相对复杂。而且由于老年人对疾病及治疗方法的认知水平不同，在自我而管理行为方面有所欠缺，影响疾病的控制。因此需要找到一种有效的护理方法，来帮助患者提高自我管理行为。本文通过对老年高血压患者采取不同护理方式，来考察全面护理干预方法对患者的自我管理行为和日常血压水平的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2020年8月~2021年8月期间60例在我院就诊的高血压患者作为研究对象，采取随机数字表法分为对照组30例（n=30）和研究组30例（n=30）。对照组患者年龄 55～75 岁，平均（65.37±2.36）岁。 研究组患者年龄 54～73 岁，平 均（66.02±2.62）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组：常规护理。具体操作包括：对患者进行用药指导、饮食建议、基础知识普及。
研究组：常规护理基础上进行全面护理干预。具体操作包括：1）患者病情评估：护理人员对患者的一般资料、血压情况及过往病史，结合患者饮食、生活习惯，对患者的病情进行综合评估并建立档案。2）健康知识普及：对患者进行老年高血压疾病相关知识进行宣贯，给予患者健康手册，强化高血压疾病知识以及日常生活中对血压的监测护理以及并发症预防； 3）心理干预：了解患者的心理活动以及长期高血压对其产生的负性情绪。谈话过程中要注意用词与语音语调，让患者从心里接纳护理人员后，才能真正的了解患者的心理活动以及面对的困难；4）用药指导：根据患者的血压监测情况以及过往服药史，制定合适的用药方案，并按照医嘱对其进行用药辅导，包括每日用药剂量、用药时间。了解患者是否会使用血压监测仪，对其进行指导，并嘱咐日常监测频率。5）饮食与生活方式干预：饮食以清淡为主，多摄入富含维生素与蛋白质的食物，可以根据患者身体健康情况，适当服用蛋白质粉等营养强化食物。生活中注意情绪平稳，不要激动，保持乐观。6）随访护理：对患者进行信息登记，通过采取电话、微信等方式对患者进行随访，了解患者自我管理行为情况以及血压情况。
1.3观察指标及标准判定
1.3.1血压监测情况与服药依从率：血压监测次数在每月20次以上的患者占比；漏服药物在5次以下的患者为依从性好。
1.3.2 对两组患者自我管理行为进行评分 在干预前后，采取成年人健康自我管理能力测评量表（AHSMSRS）评价[2]，总分38～190分，分值与自我管理行为执行效果正相关。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS 25.0进行统计分析。计量资料表示为均数±标准差（SD）。两组组间差异比较采用t检验；计数资料采用频数（n）和百分比（%）描述，数据组间差异行X2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者血压监测情况与服药依从率的比较
在护理干预1个月后，研究组的血压监测情况与服药依从率远高于对照组（P<0.05）（见表1）。
表1 两组患者血压监测情况与服药依从率的比较[n（%）]
2.2 两组患者自我管理行为评分比较
在护理干预前，两组患者的AHSMSRS评分中，研究组为（80.64±1.75），对照组为（79.95±2.11），两组水平相当（P＞0.05）；经过护理干预后，两组评分均有所提高，但研究组的患者评分为（110.23±2.56）显著高于对照组的评分（90.28±3.24），差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
高血压若未及时采取控制措施，可以导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病，对于高血压并没有可以根治的方法，只能靠药物以及日常生活、饮食习惯来控制，严重影响着患者的生活质量与生命健康[3]。 老年患者由于对疾病认知的缺失以及病程时间较长等多方面因素，导致患者自我管理行为较差，影响着患者日常血压的控制情况[4]。通过对患者进行全面的护理干预，对患者进行高血压疾病教育对患者的生活习惯以及饮食结构进行了解，帮患者分析出其生活中的陋习以及可能影响到患者血压水平的危险因素，并提出纠正预防措施，提高患者对疾病的认知情况，增加主动性与依从性。对患者进行随访可以第一时间了解患者在近期的血压情况以及自我管理情况，并及时进行反馈，起到督促监督作用。
综上所述，对老年高血压患者进行全面护理干预，能够显著提高患者自我管理行为，有利于维持患者日常血压水平，具有临床推广价值。
参考文献
[1] 虎永花. 护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响[J]. 母婴世界,2021(7):198.
[2] 李馨,田蕊. 针对性护理干预对老年原发性高血压患者自我管理行为及血压监测率的影响[J]. 首都食品与医药,2020,27(19):182-183.
[3] 王婧妍, 杨颖, 李玉涛. 护理干预用于老年高血压患者认知及自我管理行为改善效果探讨[J]. 国际感染病学（电子版）,2020,9(3):220.
[4] 刘莲英. 护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响分析[J]. 心血管病防治知识,2020,10(25):59-61.
