摘要: 目的：分析超声参数与瘢痕妊娠分型的关联性及诊断价值。方法：选取本院2023.01-2023.12期间60例疑似剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的患者作为研究对象，所有患者均行经阴道超声（TVS）和宫腔镜检查，以宫腔镜检查结果为准，分析CSP不同分型的超声参数与诊断效能。结果：经宫腔镜检查确诊56例CSP，超声检查诊断灵敏度、准确度、检出率分别为98.15%、95.00%、96.22%，两种检查方式检查结果对比P＞0.05；Ⅲ型CSM、RI、最小矢状肌厚度低于I型、Ⅱ型，Ⅱ型超声参数低于I型，三组对比P＜0.05。结论：TVS诊断CSP的准确率较高，且不同CSP分型超声参数存在显著差异，超声检查可为CSP临床诊断提供可靠指导。

摘要: 妊娠剧吐是妇科优势病种之一，妊娠剧吐病因机制尚不明确，主要表现为妊妇在妊娠初期频频恶心呕吐, 头晕厌食, 甚则食入即吐，一般见于4-9周之间，个别严重患者因剧烈、频繁的恶心呕吐导致不能进食，从而发生电解质紊乱、酸碱代谢失衡、韦尼克(Wernicke)脑病甚至死亡[1],严重影响到孕妇的健康及胎儿的成长，因此妊娠恶阻的治疗越来越被重视。

摘要: 目的：探究固定后踝的方式治疗踝关节骨折的治疗效果。方法：我们的研究涉及42例踝关节骨折患者，时间范围为2022年8月至2023年8月，在入院后，我们以随机方式将这些患者分为对照组和观察组，每组21例。观察组患者在手法复位后接受了后踝骨折固定治疗，而对照组患者接受了传统的石膏外固定治疗，旨在比较这两组患者在手术优良率等方面的差异。结果:观察组患者表现出较高的手术优良率，达到20/21，明显优于对照组的14/21。观察组患者在骨折复位评分和临床评分方面也显著高于对照组，同时住院时间和骨折愈合时间明显短于对照组。经过6个月的手术治疗，观察组患者的AOFAS踝与后足功能评分和KPS评分均有显著提升，且明显高于对照组。观察组患者的踝关节活动度各项指标也明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：固定后踝的治疗方式带来了显著的好处，它提高了手术成功率，确保骨折部位更稳定，减少了可能导致再次错位的风险，有助于加速康复过程，缩短了住院时间和骨折愈合时间。同时，这种治疗方式也减轻了患者术后的不适感，包括肿胀和疼痛，有助于提高患者的整体治疗效果。

摘要: 目的：深入分析多重耐药菌的分布及其对不同抗菌药物的耐药性。方法：研究对象为2023年1月至12月间我院收集的703株多重耐药菌，涉及男女患者共703人，年龄范围7至89岁，研究方法包括细菌培养、鉴定及药敏试验，主要采用纸片扩散法，观察指标为多重耐药菌的分布模式及其对抗菌药物的耐药性反应。结果：在703株菌中，ESBL菌株数量最多，占比63%，其次为耐碳青霉烯鲍曼菌（17%）和CRE菌株（11%）；在多重耐药菌的分布上，革兰阴性菌（96%）占主导地位，主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌；耐药性分析显示，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多数抗菌药物表现出较高耐药性，而金黄色葡萄球菌对苯唑西林和四环素耐药率最高。结论：多重耐药菌对于临床中大多数常用抗菌药物均存在耐药性，医院应加强细菌耐药监测工作，减少抗生素药物的滥用，在降低细菌耐药方面性做出更多努力，并重多重耐药菌的感染预防工作。

摘要: 目的：分析中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:选取2023年1月至2023年12月收治的儿童肺炎支原体肺炎100例。采用标准化数值方法将患者分为两组，分别给予不同的治疗。观察治疗效果、不良反应及临床相关指标(PaCO2、Raw、体征缓解时间、治疗时间、呼吸频率、Gaw、PCT、PaO2、CRP)。与对照组比较，研究组临床相关指标改善(P<0.05)，治疗效果高(P<0.05)，不良反应没有差异(P>0.05)。结论:中西医结合治疗小儿支原体肺炎具有显著的临床疗效和应用价值。

摘要: 目的：分析在诊断乙型肝炎肝硬化背景下原发性肝癌时，应用动态增强MRI与动态增强CT诊断价值。方法：抽取2023年2月-2024年2月期间我院收治的乙型肝炎肝硬化合并原发性肝癌患者39例，所有研究对象均接受了动态增强MRI检查和动态增强CT检查，对比两种检查方式对病灶包膜边缘强化表现、影像学表现及大小肝癌病灶检测出率。结果：（1）本次研究中的39例患者共检出52个病灶，其中有16例为小肝癌，检出19个病灶，23例为大肝癌，检出33个病灶。（2）动态增强MRI检查显示病灶包膜完整环状强化率高于动态增强CT检查（P＜0.05）；两种检查方式显著病灶包膜无明显变化和不完全环状强化率对比均无明显差异（P＞0.05）；（3）动态增强MRI检查动脉期高信号率高于动态增强CT检查（P＜0.05），两种检查方式门脉期和延迟期影像学表现对比差异不明显（P＞0.05）；（4）动态增强MRI对小肝癌病灶的检出率高于动态增强CT（P＜0.05），两种检查方式对大肝癌病灶的检出率对比无明显差异（P＞0.05）。结论：相比较而言，动态增强MRI诊断乙型肝炎肝硬化背景下原发性肝癌的价值优于动态增强CT，尤其在诊断小肝癌方面更具优势。

摘要: 目的：观察比较不同治疗方法对腹部手术患者术后肠麻痹的治疗效果和应用价值。方法：将2023年1月至2024年1月我科手术后肠麻痹患者随机分为4组，4组分别为：胃复安治疗组、芒硝治疗组、中药热奄包治疗组及空白对照组，每组20例，共80例。进行前瞻性随机对照研究，观察4组患者肠功能恢复情况（首次出现肠鸣音时间、肠鸣音频次、首次肛门排气时间）。结果：胃复安治疗组、芒硝治疗组、中药热奄包治疗组治疗后的首次出现肠鸣音时间、首次肛门排气时间均短于空白对照组，肠鸣音频次均高于空白对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），三组治疗后炎性因子均低于空白对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），三组治疗后胃动素水平均高于空白对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），针对高龄患者或合并腹膜炎的患者，相比之下中药热奄包治疗组疗效更好，首次出现肠鸣音时间、首次肛门排气时间更短，肠鸣音频次更高。结论：胃复安治疗、芒硝治疗、中药热奄包治疗均可以有效改善腹部手术术后肠麻痹患者症状，促进胃肠胃功能恢复。针对高龄患者或合并腹膜炎的患者，相比之下中药热奄包治疗组疗效更好，临床使用时可对患者实际情况进行评估，选择合适的治疗方法。

摘要: 目的：探讨联合使用胺碘酮和美托洛尔对左室射血分数降低的心衰（HFrEF）合并室性早搏患者的治疗效果，并与单独使用胺碘酮的治疗效果进行对比。方法：选取2022年1月至2023年12月，HFrEF合并室性早搏患者患者92例，随机分为实验组（n=46）与对照组（n=46）。实验组患者每日给予胺碘酮，初始剂量400-600mg/d，1周后减量至200mg/d维持，维持时间≤8周。同时联合使用美托洛尔，初始剂量25mg/d，1周后增量至50mg/d长期维持治疗。对照组仅给予胺碘酮，剂量及方法同实验组。随访2个月，入组后第2周、5周、8周常规行Holter复查，第8周复查心脏彩超，化验肝功能、甲状腺功能。结果：实验组室性早搏治疗有效率在第2周（69.6% vs 56.5%，P＜0.05）、第5周（71.1% vs 52.3%，P＜0.05）、第8周（79.1% vs 58.1%，P＜0.05）均高于对照组。两组均未出现严重心动过缓病例，肝功能不全例数、甲功异常例数、LVEF、左室舒末期内径对比均无统计学差异。结论：对于HFrEF合并室性早搏患者，联合应用胺碘酮和美托洛尔较胺碘酮单药治疗，短期内控制室性早搏疗效更佳，且并未增加潜在风险。

摘要: 目的：探讨以时机理论为中心的延续性护理模式在抑郁症患者中的应用效果。方法：2023年1月-2023年12月期间，纳入60例抑郁症患者，结合护理方案差异进行分组，以常规护理为对照组，以时机理论为中心的延续性护理模式纳入观察组。比较两组护理前后汉密尔顿抑郁量表评分、匹兹堡睡眠质量评分、自我管理能力评分、满意度、定期复查依从性。结果：观察组汉密尔顿抑郁量表评分、匹兹堡睡眠质量评分降低的幅度大于对照组，P＜0.05。观察组自我管理能力评分提升的幅度大于对照组，P＜0.05。观察组满意度高于对照组，P＜0.05。观察组定期复查依从性高于对照组，P＜0.05。结论：以时机理论为中心的延续性护理模式用于抑郁症临床护理效果确切，其提升了患者复查的依从性，提高了其出院后的自我管理能力，对改善抑郁有帮助。

摘要: 目的：探究PCR荧光探针法联合DNA微阵列芯片法检测在肺结核的效果。方法：选择2022年1月-2023年9月我院收治的60例肺结核患者为观察组，同期60例健康体检者为对照组，对两组患者分别进行痰涂片抗酸染色、血清结核抗体及PCR荧光探针法结核分枝杆菌检测。再采用DNA微阵列芯片法将PCR荧光探针法检出结核分枝杆菌的痰液进行结核耐药性检测，比较三种方法的诊断效能。结果：PCR荧光探针法诊断肺结核的灵敏度、特异度、阳性预测值，准确度高于涂片抗酸染色、血清结核抗体检测，差异有统计学意义(P<0.05)；应用DNA微阵列芯片法检出利福平敏感18例，耐药6例；异烟肼敏感22例，耐药7例；双重耐药3例。结论：PCR荧光探针法联合DNA微阵列芯片法在检测肺结核时能够提高结核分枝杆菌的阳性率，且检测速度快速，为肺结核的早期发现、早期治疗提供了有力支持。

摘要: 目的：对比Ludloff截骨术和Chevron截骨术用于治疗足拇外翻的疗效。方法：选择我院2023年1月至2024年1月收治的50例足拇外翻患者，25例行Ludloff截骨术治疗为对照组，25例行Chevron截骨术治疗为观察组，比较两组治疗效果。结果：两组治疗有效率无明显差异（P＞0.05），但观察组治疗显效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组AOFAS评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组HVA、IMA、DMAA指标均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：Ludloff截骨术和Chevron截骨术在治疗足拇外翻有效率方面没有明显差异，但Chevron截骨术改善畸形的效果更好，患者足踝功能恢复更佳。

摘要: 病史摘要 陶某，53岁，2型糖尿病伴血糖控制欠佳，肥胖，高脂血症。症见：口干口渴，多饮，多尿，乏力，偶有双手麻木，视物模糊，大便可，睡眠一般，舌淡胖，有齿痕，苔白腻、脉弱。
诊断方法 中医诊断 经望、闻、问、切四诊合参诊断为消渴病（脾虚湿困证）。西医诊断 1年前患者就诊于北京市朝阳医院，经相关抽血项（具体资料无法提供及描述）明确2型糖尿病诊断，且有糖尿病用药史。
治疗方法 采用中西医结合疗法，西医治疗短期胰岛素泵强化治疗后转化为皮下注射司美格鲁肽及（优泌乐50）精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（50R）联合口服盐酸二甲双胍片及达格列净片，中医疗法以中药内服健脾祛湿联合耳穴压丸外治调节调节脏腑功能。
疗效转归 血糖达标，体重下降，症状缓解。
推荐阅读人群 内分泌科

摘要: 低级别子宫内膜间质肉瘤是比较少见的妇科肿瘤，高发年龄在40至55岁，在年轻女性中及其罕见，复发率约25%左右。偶可见远处转移。选取我院1例24岁女性患者低级别子宫内膜间质肉瘤4年后肺及左胸腔边缘转移。现就其临床表现、病理诊断、分子特征及诊断治疗等方面予以汇报。

摘要:

摘要: 目的：本研究旨在探讨传染病健康教育对公众认知水平及行为改变的影响，以降低传染病传播风险。方法：采用前后对比设计，随机选取接受传染病健康教育的干预组和未接受的对照组，发放问卷和面对面访谈收集数据，问卷包含传染病基本知识认知和预防行为改变等，用SPSS软件分析，经卡方检验和t检验比较两组差异。结果：干预组在传染病认知和预防措施采取等显著优于对照组，手卫生实践和佩戴口罩比例更高，教育后的行为改变持续性更好。结论：传染病健康教育能有效提升公众认知和行为，为防控提供支持，建议将其作为公共卫生策略一部分，多渠道多形式教育活动提升公众健康意识和自我保护能力。