世纪中文出版社

郑建敏卢淑兰余丽《医学研究前沿》 2020年2期

摘要:

目的:探讨个性化护理对双侧卵巢切除致绝经患者性生活质量的影响。方法:选择2018年2月-2020年2月100例在笔者所在医院行双侧卵巢切除致绝经患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组予常规护理,观察组给予个性化护理,比较两组焦虑及抑郁发生率、性生活质量。结果:观察组焦虑、抑郁发生率较之对照组明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组各项性生活质量评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对双侧卵巢切除致绝经患者开展个性化护理,可有效改善其焦虑、抑郁负性情绪,同时有助于提高性生活质量,值得推广。

PICC带管出院患者导管居家维护模式的可行性研究下载：64 浏览：391

李汉芬麻玲霞唐江艳李燕《医学研究前沿》 2019年5期

摘要:

目的:探讨居家维护方式的可行性,为制定适用于本区经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管患者居家维护的操作流程提供理论基础。方法:选取2017年6月-2018年6月在笔者所在医院肿瘤内科住院治疗的84例肿瘤PICC带管出院患者。根据患者护理意愿分为居家护理组及返院护理组。剔除死亡和失访患者,居家护理组26例,返院护理组55例,比较两组的并发症发生率。结果:返院护理组中,发生导管脱出1例(1.81%)、深静脉血栓10例(18.18%)、穿刺点感染7例(12.72%)、过敏性皮炎8例(14.55%),无患者出现导管堵塞及导管相关性血流感染;居家护理组中,发生导管脱出2例(7.69%)、导管相关性血流感染1例(3.84%)、深静脉血栓5例(19.23%)、穿刺点感染4例(15.38%)、过敏性皮炎3例(11.54%),无患者出现导管堵塞及导管相关性血流感染。两组各导管并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于PICC带管出院患者,居家维护模式是可行的。

新型冠状病毒肺炎疑似或确诊患者复用医疗器械物品处置流程专家共识下载：8 浏览：376

岑颖钱黎明张青姚卓娅王瑾 2020年8期

摘要:

规范新型冠状病毒肺炎疑似或确诊患者复用医疗器械和物品的处置。方法查阅国内外新型冠状病毒肺炎相关文献,依据国家相关法律法规以及国家卫生健康委员会颁布的新型冠状病毒防控技术指南、相关指引和诊疗方案、结合前线护理专家的实际操作经验和部分省份专家制订的操作流程,形成初版《新型冠状病毒肺炎疑似或确诊患者复用医疗器械物品处置流程专家共识》(以下简称《共识》),通过4轮线上讨论和专家咨询,形成终版《共识》。结果《共识》包括基本原则、人员防护、设备设施、处置流程及环境与用物处理等要求。结论《共识》具有一定的科学性和实用性,为规范科学处置新型冠状病毒肺炎疑似或确诊患者复用医疗器械物品的清洗消毒工作提供指导。

3X团队活动模式对支气管哮喘成年患者的影响下载：68 浏览：407

唐丽安刘剑梅王自秀《中国护理学报》 2019年5期

摘要:

探讨3X团队活动模式对支气管哮喘成年患者自我管理的影响。方法选取2016年6月至2018年6月于我院接受治疗的92例支气管哮喘患者为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予3X团队活动模式护理。比较两组患者干预前后自我效能感(GSES)评分,心理认知水平评分和哮喘复发情况。结果干预前两组GSES评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05),干预后观察组GSES评分高于对照组(P <0. 05);干预前两组心理认知水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05),干预后观察组心理认知水平评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);干预后观察组哮喘复发例数少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论3X团队活动模式护理能够提高支气管哮喘患者自我效能感,提高患者心理认知水平,降低患者支气管哮喘复发情况,有助于患者形成良好的自我管理观念,值得临床推广应用。

3X团队活动模式对支气管哮喘成年患者的影响下载：69 浏览：470

唐丽安刘剑梅王自秀《临床医学杂志》 2019年7期

摘要:

目的探讨3X团队活动模式对支气管哮喘成年患者自我管理的影响。方法选取2016年6月至2018年6月于我院接受治疗的92例支气管哮喘患者为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予3X团队活动模式护理。比较两组患者干预前后自我效能感(GSES)评分,心理认知水平评分和哮喘复发情况。结果干预前两组GSES评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05),干预后观察组GSES评分高于对照组(P <0. 05);干预前两组心理认知水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05),干预后观察组心理认知水平评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);干预后观察组哮喘复发例数少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论3X团队活动模式护理能够提高支气管哮喘患者自我效能感,提高患者心理认知水平,降低患者支气管哮喘复发情况,有助于患者形成良好的自我管理观念,值得临床推广应用。

岩斜脑膜瘤显微切除术入路的选择和疗效分析下载：86 浏览：485

谭源福1 肖绍文1 张超元1 吴雪松2 陈志毅1 《神经科学研究》 2018年10期

摘要:

探讨岩斜脑膜瘤显微切除手术入路的选择、手术技巧和疗效。方法广西医科大学第一附属医院神经外科自2003年1月至2016年1月采用显微切除术治疗岩斜脑膜瘤患者59例,其中单次手术患者55例(93.2%),二次手术患者4例(6.8%)。手术入路包括:颞下经天幕入路17次(27.0%),乙状窦前经岩嵴入路17次(27.0%),枕下乙状窦后入路29次(46.0%)。回顾性分析患者的临床资料和疗效,按随访结束时患者的Karnofsky功能状态评分(KPS)判断患者的预后,统计患者预后的影响因素。结果 59例肿瘤中获全切除31例(52.5%),次全切除19例(32.2%),大部分切除9例(15.3%)。患者首次围手术期均存活。随访患者55例,失访4例。随访时间3～131个月,平均42.6月。发生永久神经功能损害16例。11例患者复发进展,6例行伽玛刀治疗,1例放疗,4例再手术。死亡2例,均死于复发再手术后。55例患者中预后良好42例,预后不良13例。肿瘤大小、脑干水肿、术前KPS评分是患者预后的影响因素。结论采用适宜手术入路、手术策略和技巧,岩斜脑膜瘤显微切除术的疗效确切。

载脂蛋白E对EAE小鼠发病前期巨噬细胞分泌MMP-9、TIMP-1及炎症因子的影响下载：94 浏览：499

卢珍梅1 卢文玉1 唐玉兰1 范丽君1 李一锋1 韦俊杰2 韦云飞3 《神经科学研究》 2018年7期

摘要:

探讨载脂蛋白E(ApoE)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠发病前期脾脏巨噬细胞分泌基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)及炎症因子的影响。方法按照随机数字表法,将20只ApoE基因敲除型(ApoE-/-)C57BL/6J小鼠分为ApoE-/-EAE组和ApoE-/-对照组,20只野生型(WT)C57BL/6J小鼠分为WT EAE组和WT对照组,每组10只。采用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55(MOG35-55)作为抗原诱导ApoE-/-EAE组和WT EAE组小鼠制成EAE模型,ApoE-/-对照组和WT对照组小鼠以生理盐水代替。提取造模后7 d时小鼠脾脏巨噬细胞进行体外培养,ApoE-/-EAE组和WTEAE组巨噬细胞以MOG35-55刺激,ApoE-/-对照组和WT对照组巨噬细胞予等量生理盐水处理,48 h后采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞培养液中MMP-9、TIMP-1、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)含量。结果 WTEAE组巨噬细胞的MMP-9、IFN-γ、TNF-α及IL-6分泌量均明显高于WT对照组,ApoE-/-EAE组巨噬细胞的MMP-9、IFN-γ、TNF-α及IL-6分泌量均明显高于ApoE-/-对照组,ApoE-/-EAE组巨噬细胞的MMP-9、IFN-γ、TNF-α及IL-6分泌量均明显高于WT EAE组,WT EAE组巨噬细胞的TIMP-1分泌量明显高于WT对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在EAE发病前期,脾脏巨噬细胞分泌的MMP-9及炎症因子增多,而ApoE表达的缺乏进一步促进巨噬细胞分泌更多的MMP-9及炎症因子,故给予ApoE补充可能会通过调节巨噬细胞分泌MMP-9及炎症因子,起到保护血脑屏障完整性、减轻炎症反应的作用。

肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术后并发肝脓肿的原因分析与护理下载：87 浏览：448

陈冬梅杨海清李春兰吕静《中国护理学报》 2018年3期

摘要:

探讨肝癌患者在局麻下行肝动脉化疗栓塞术后并发肝脓肿的危险因素及护理对策。方法:回顾性分析2012年1月2017年7月15例在我科就诊确诊为肝癌并在局麻下行肝动脉化疗栓塞术后并发肝脓肿患者的病例资料,分析其发生的危险因素及护理方法。结果:肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术后并发肝脓肿与其低蛋白、高血糖、门静脉癌栓形成及多次肝脏肿瘤局部治疗等因素有关。经积极治疗与护理,15例患者均得到康复。结论:在临床护理工作中,对行肝动脉栓塞治疗并存在并发肝脓肿危险因素的肝癌患者,在出院指导时应重点指导患者对肝脓肿的预防及自我观察;对已明确诊断肝脓肿的患者应尽早治疗,并做好病情观察及管道护理,预防感染性休克的发生。

肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术后并发肝脓肿的原因分析与护理下载：78 浏览：386

陈冬梅杨海清李春兰吕静《临床医学杂志》 2018年3期

摘要:

目的:探讨肝癌患者在局麻下行肝动脉化疗栓塞术后并发肝脓肿的危险因素及护理对策。方法:回顾性分析2012年1月2017年7月15例在我科就诊确诊为肝癌并在局麻下行肝动脉化疗栓塞术后并发肝脓肿患者的病例资料,分析其发生的危险因素及护理方法。结果:肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术后并发肝脓肿与其低蛋白、高血糖、门静脉癌栓形成及多次肝脏肿瘤局部治疗等因素有关。经积极治疗与护理,15例患者均得到康复。结论:在临床护理工作中,对行肝动脉栓塞治疗并存在并发肝脓肿危险因素的肝癌患者,在出院指导时应重点指导患者对肝脓肿的预防及自我观察;对已明确诊断肝脓肿的患者应尽早治疗,并做好病情观察及管道护理,预防感染性休克的发生。

中国南方吉兰-巴雷综合征的临床特点及Brighton分层诊断:基于四年期间1 358例住院患者的回顾性分析下载：98 浏览：517

柳胤1 楼敏2 邵蓓3 罗璨4 纪芳5 代红源6 李晓裔7 胡波8 秦超9 徐浚10 刘书平1 姚嘉嘉1 关景霞1 肖哲曼1 卢祖能1 《神经科学研究》 2018年2期

摘要:

分析中国南方吉兰-巴雷综合征(GBS)患者的临床特点,并探讨其Brighton标准分层诊断的意义。方法回顾性分析2013年1月1日至2016年9月30日4年期间,淮河以南14个省/市共69家医院GBS住院患者的临床资料,并按Brighton病例定义标准进行诊断的肯定性分级(1级最高、4级最低)。结果最终共收集GBS患者1 358例,包括脑神经变异型51例、Miler-Fisher综合征157例、肢体无力为主的经典GBS患者1 150例。在经典GBS患者中,49.57%(570/1 150)有前驱事件,其中呼吸道感染占71.23%(406/570);83.74%(963/1 150)以无力为首发症状;99.21%(1 124/1 133)在4周内无力的严重程度达高峰;无力达高峰时患者的Hughes GBS残障评分为(3.15±1.16)分,99.56%(1 128/1 133)的患者无力呈对称性;95.39%(1 097/1 150)腱反射消失或减弱;在完成腰椎穿刺脑脊液检查的患者中,80.58%(772/958)脑脊液呈蛋白细胞分离;在完成电生理检查的患者中,脱髓鞘性GBS占48.14%(401/833),轴突性GBS占18.01%(150/833)。在所有经典GBS患者中,Brighton分层诊断为1级的患者占44.09%(507/1 150)、2级占45.74%(526/1 150)、3级占7.57%(87/1 150)、4级占2.61%(30/1 150);其中,在临床资料完善的729例GBS患者中,上述比例分别为69.55%(507/729)、28.67%(209/729)、0%(0/729)、1.78%(13/729)。结论中国南方GBS患者以脱髓鞘为主要的亚型,而轴突亚型的比例明显低于中国北方;Brighton标准对GBS诊断的敏感度较高,脑脊液和电生理检查对提高诊断分级十分重要。

载脂蛋白E缺乏对视神经脊髓炎体外模型的损伤影响下载：94 浏览：514

廖韦静李一锋唐玉兰范丽君黄帆《神经科学研究》 2018年2期

摘要:

探索载脂蛋白E(ApoE)缺乏对视神经脊髓炎(NMO)体外模型的损伤影响。方法将7 d龄的野生型及ApoE基因敲除(ApoE-/-)的C57BL/6J小鼠脊髓切片培养7 d后,将两种基因型的脊髓片按照随机数字表法随机分为实验组及对照组。实验组加入从NMO患者血清提取出的自身抗体免疫球蛋白G(NMO-IgG)及正常人补体血清;对照组不加NMO-IgG,余处理方式与实验组相同,继续培养24 h。用免疫荧光法检测脊髓片水通道蛋白4(AQP4)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、离子钙接头蛋白(IBA1)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、人神经丝蛋白L(NFL)的表达水平,并根据脊髓片AQP4和GFAP缺失面积比例计算损伤积分。结果与相应的对照组相比,ApoE基因敲除小鼠造模组(NMO-ApoE-/-组)和野生型小鼠造模组(NMO-WT组)均出现明显的AQP4、GFAP、MBP和NFL缺失(NMO-ApoE-/-组上述各项指标缺失面积百分比分别为83.88%±5.01%、82.44%±6.11%、45.02%±5.11%、54.65%±7.66%,相应对照组对应指标分别为10.44%±4 07%、5.73%±0.82%、9.12%±1.41%、5.72%±0.81%,=34.143、37.269、20.300、19.051,均P<0.05;NMO-WT组上述指标缺失面积比例分别为77.74%±6.75%、75.62%±5.76%、37.60%±4.88%、46.29%±4.98%,相应对照组对应指标分别为9.31%±2.97%、5.80%±0.82%、9.10%±1.63%、5.80%±0.81%,t=27.828、35.934、16.613、24.057,均P<0.05),且NMO-ApoE-/-组染色缺失的程度较NMO-WT组严重(t=2.194、2.436、3.149、2.746,均P<0.05),两组损伤积分均较各自对照组明显增高,均出现IBA1表达上调(NMO-WT组及对照组:19.88±1.11与11.18±0.65,t=25.270,P<0.05),且NMOApoE-/-组的IBA1表达水平较NMO-WT组更高(25.81±1.61与19.88±1.11,t=9.101,P<0.05)。结论在补体存在的情况下,从NMO患者血清提取出的NMO-IgG可以诱导离体组织产生NMO样损伤。ApoE缺失可能会促进小胶质细胞进一步活化,加重NMO模型的星型胶质细胞损伤程度。

老年共病患者健康促进行为与希望相关性的研究下载：413 浏览：4129

邹宝林郑梅《老龄研究进展》 2021年4期

摘要:

探索老年冠心病合并高血压及糖尿病共病患者健康促进行为与希望的现状及其相关性。方法：运用健康促进生活方式量表、Herth希望指数量表对110例老年共病患者进行调查。结果：老年冠心病合并高血压及糖尿病共病患者健康促进水平总分为（136.08±26.529）分，处于中等水平。希望水平总分为（22.20±2.294）分、处于中等水平。老年共病患者健康促进行为水平与希望水平呈正相关，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床护理工作者应加强对患者希望水平的关注，采取高希望和积极的应对方式，建立科学的健康促进行为习惯，实现改善疾病预后、促进患者回归正常社会生活的目标。

思政理念结合“四环五步教学法”在神经外科临床护理教学中的应用效果分析下载：18 浏览：210

麦惠黎秀婵林叶李耀莉黄荷娇凌子添《神经科学研究》 2025年1期

摘要:

目的：分析思政理念结合"四环五步教学法"在神经外科临床护理教学中的应用效果。方法：该院2020年7月—2022年12月神经外科一、二病区实习学生共计60名，盲选法将学生分为2组，对照组和实验组各30名，分别使用传统带教以及思政理念结合"四环五步教学法"带教，两组对比指标：测试成绩、趣味性、专业技能以及教学满意程度。结果：实验组理论知识点得分、护理操作得分以及总分均显著高于对照组，P＜0.05。观察组学习兴趣、知识接受情况、注意力吸引各项评分均高于对照组，P＜0.05。实验组教学方法满意率93.33%较对照组73.33%更高，P＜0.05。结论：神经外科临床护理教学中使用思政理念结合"四环五步教学法"，对于学生来讲接受度更高，测试成绩更加理想，课堂教学的趣味性提升，同时学生对于整体教学的认可程度提升，教学质量高。

马娟陆秋芳何娜卢丽芬《神经科学研究》 2022年5期

摘要:

目的：回顾性分析神经内科重症监护室（ICU）MDRO感染的危险因素，为MDRO感染患者制定个性化干预策略以降低多重耐药的发生率。方法：选取2018年1月至2019年12月收治的584例神经内科重症监护病房的患者，对细菌检验结果和临床资料分析，以探讨其危险因素。结果：584例患者中，多重耐药感染患者105例，占17.98%，多元逐步回归分析显示影响多重耐药的危险因素有患者住院时间、意识障碍、导尿管留置时长、呼吸机使用时长、多联使用抗生素、是否有基础病等，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：神经内科重症监护室多重耐药感染的危险因素与患者住院时间、导尿管留置时长、呼吸机管路留置时间、中心静脉置管时长、抗生素种类、是否有严重并发症等有关，医护人员应针对危险因素实施个性化护理干预策略。

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