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加味二麻四仁汤联合穴位敷贴治疗气虚痰郁型支气管哮喘慢性持续期的临床观察
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摘要:
目的:观察加味二麻四仁汤联合穴位敷贴治疗气虚痰郁型支气管哮喘慢性持续期的临床观察。方法:将符合纳入标准的95例气虚痰郁型支气管哮喘慢性持续期患者随机分为治疗Ⅰ组32例,治疗Ⅱ组32例和对照组31例。治疗Ⅰ组服用加味二麻四仁汤治疗,治疗Ⅱ组服用加味二麻四仁汤联合穴位敷贴治疗,对照组给予常规治疗,3组均连续治疗3个月。观察3组中医证候积分、临床疗效及肺功能的变化情况。结果:临床疗效方面,治疗Ⅰ组的总有效率81. 25%(26/32),治疗Ⅱ组的总有效率90. 62%(29/32),对照组的总有效率87. 10%(27/31),经秩和检验,治疗Ⅱ组的疗效最为显著,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后3组中医证候积分均较前明显改善,差异有统计学意义(P <0. 05),治疗Ⅱ组与对照组及治疗Ⅰ组比较,改善更为明显,差异有统计学意义(P <0. 01)。治疗Ⅰ组与对照组相比,中医证候积分改善无统计学意义(P> 0. 05)。肺功能方面:3组患者治疗后肺功能FEV1均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P <0. 05),治疗Ⅱ组FEV1的改善明显优于治疗Ⅰ组(P <0. 01),但与对照组相比FEV1的改善并无明显差异(P> 0. 05)。治疗Ⅰ组与对照组相比FEV1的改善也无明显差异(P> 0. 05)。3组患者治疗PEF均较前明显改善。差异具有统计学意义(P <0. 01),治疗Ⅱ组PEF的改善较对照组及治疗组更为明显(P <0. 05),治疗Ⅰ组PEF的改善与对照组相比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:加味二麻四仁汤联合穴位敷贴治疗气虚痰郁型支气管哮喘慢性持续期的临床疗效显著。
金复康口服液对气阴两虚型非小细胞肺癌患者的疗效和血清MMP-9水平的影响
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摘要:
目的:研究金复康口服液联合吉西他滨对气阴两虚型非小细胞肺癌患者的疗效和血清MMP-9水平的影响。方法:选取符合纳入标准的120例气阴两虚型非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组给予吉西他滨,治疗组给予金复康口服液联合吉西他滨。比较两组患者临床疗效、血压情况、雌激素水平和不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组的有效率和临床获益率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗组FACT-L评分下降率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗组中医证候有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);两组患者MMP-9水平均显著优于治疗前,差异具有统计学意义(P <0. 05);且治疗组患者改善程度高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:金复康口服液联合吉西他滨治疗气阴两虚型非小细胞肺癌,具有较好的治疗效果,并且能够改善患者生活质量和中医证候,安全性好,值得在临床上推广应用。
无创呼吸机在老年重症肺炎治疗效果及临床指标分析
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摘要:
分析老年重症肺炎治疗中无创呼吸机的应用价值。方法:老年重症肺炎患者取样72例,纳入时间2017.03-2022.03,顺序编码分组,36例/组,入组者均接受常规吸氧治疗,研究组则在此基础上加用无创呼吸机治疗,比较肺功能指标、血气指标、炎症指标、总有效率,观察症状改善情况。结果:治疗后,研究组PEF(3.51±0.46)L/S,FEV1(2.90±0.42)L,FEV1/FVC(83.69±3.27)%,比参照组高,心率、血气指标更优,CRP、PCT、IL-6、IL-1β、TNF-α指标比参照组低,病灶吸收率比参照组高,症状改善情况优于参照组,总有效率100.00%,比参照组86.11%高,P<0.05。结论:老年重症肺炎治疗中应用无创呼吸机可优化疗效,改善患者肺功能、血气指标,促进病情转归,改善患者预后。
基于临床路径的干预模式在支气管哮喘患者中的应用效果及对自我效能的影响研究
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肺隔离症影像诊断及临床治疗分析
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中医护理管理对老年咳嗽变异性哮喘患者肺功能及生活质量的影响
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摘要:
目的:实验将针对老年咳嗽变异性哮喘患者开展中医护理管理,进一步提升患者的肺部功能水平,改善生活质量。方法:实验选取老年咳嗽变异性哮喘患者作为调研的主体,在时间段上则截取了2019年6月~2020年5月收治的患者,应用随机数字法分为两组进行对比探究,对72例患者的病情变化做好记录。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为中医护理管理。分析护理成果。结果:从护理质量上看,观察组患者对疾病的认识度更高,在肺功能改善上优于对照组,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在生活质量改善结果的调查上,观察组患者也明显优于对照组,差异具有统计学意义。结论:采用中医护理管理对于老年咳嗽变异性哮喘患者的病情改善具有积极意义,不仅提升了肺部功能水平,还对生活质量的优化提供了方案,具有临床推广价值。
清金化痰颗粒对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺型大鼠肺组织JAK/STAT信号通路的影响
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摘要:
目的探讨清金化痰颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺型的可能作用机制。方法将40只大鼠随机分成空白组、模型组、西药组及中药低、高剂量组各8只。除正常组外,其余大鼠均采用烟熏+脂多糖气管滴入方法建立AECOPD痰热郁肺型大鼠模型。造模后西药组给予罗红霉素0.0315 g/(kg·d)灌胃,中药低、高剂量组分别给予清金化痰颗粒9.4、37.6 g/(kg·d)灌胃,空白组及模型组分别给予10 ml/(kg·d)生理盐水灌胃。给药2周后观察各组大鼠肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量,肺组织中酪氨酸激酶2(JAK2)、细胞因子信号抑制物3(SOCS3)mRNA表达,检测磷酸化信号转导转录激活因子1(p-STAT1)、磷酸化信号转导转录激活因子3(p-STAT3)、JAK2、磷酸化酪氨酸激酶2(p-JAK2)、SOCS3蛋白表达。结果与模型组比较,各给药组大鼠BALF中IL-1β、TNF-α含量明显降低,肺组织中JAK2 mRNA、蛋白表达及p-STAT1、p-STAT3、pJAK2蛋白表达明显下降,SOCS3 mRNA及蛋白表达明显升高(P<0.05或P<0.01),且中药高剂量组与西药组相当(P>0.05),中药低剂量组效果低于中药高剂量组和西药组(P<0.05或P<0.01)。结论清金化痰颗粒治疗AECOPD痰热郁肺型的作用机制之一,可能通过下调p-STAT1、p-STAT3、p-JAK2蛋白及JAK2蛋白及基因表达,上调SOCS3蛋白及基因表达从而抑制AECOPD炎症反应,减轻肺组织损伤,且高剂量效果更好。
观察急诊科护理干预对心肺脑复苏后患者近期恢复效果以及生活质量的影响
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目的:对心肺脑复苏后患者应用急诊科护理干预措施对其近期恢复效果及生活质量的影响进行观察。方法:随机抽取2017年6月至2019年4月间在我院实施心肺脑复苏治疗的患者共76例作为研究对象,在抽签后以上患者被分为实施急诊科护理干预的38例研究组及实施常规临床护理的38例对照组,将其护理效果,并发症发生率及生活质量评分进行对比。结果:研究组患者护理效果高于对照组,同时并发症发生率比对照低,生活质量评分较对照组存在显著优势,检验分析以上数据的组间差异,统计学含义均存在显著性(P<0.05)。结论:在进行心肺脑复苏后的患者中应用急诊科护理干预,可提高其近期恢复效果及生活质量,促进症状的改善及身体的康复。
补益类方剂在防治新型冠状病毒肺炎中的应用
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ICU重症肺炎合并感染性休克临床治疗效果分析
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目的:分析对于ICU内重症肺炎伴感染性休克患者有效的治疗方案及其临床应用价值。方法:对照组患者为常规治疗,包括常规抗炎治疗和支持治疗,观察组患者则联合应用美罗培南治疗。结果:治疗总有效率组间横向对比中,观察组达到97.37%、对照组81.58%,P<0.05;与对照组进行组间横向对比细菌清除率为观察组较高,28天内死亡率为观察组较低,机械通气时间以及住院时间均为观察组较短P<0.05;施治前PaO2、PaCO2、氧合指数2组横向比较差异微小P>0.05,施治后与对照组做横向对比PaO2、氧合指数均为观察组更高,PaCO2为观察组较低P<0.05;施治前血清CRP、PCT水平2组横向比较差异微小P>0.05,施治后与对照组做横向对比血清CRP、PCT水平均为观察组较低P<0.05。结论:对于ICU内重症肺炎伴感染性休克患者合用美罗培南可取得确切疗效,有助于改善患者的氧合状况、抑制炎症反应并加快康复出院。
黄芩苷抗肺炎支原体研究
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保金立甦汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎30例临床观察
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摘要:
目的观察保金立甦汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎患者的临床疗效。方法将90例重症肺炎患者随机分为治疗1组、治疗2组、对照组,每组30例。各组均予西医常规治疗,在此基础上治疗1组予保金立甦汤口服或鼻饲联合纤维支气管镜肺泡灌洗;治疗2组予等量温水口服或鼻饲联合纤维支气管镜肺泡灌洗;对照组予等量温水口服或鼻饲,7天为1个疗程,连续治疗14天。记录3组患者治疗期间总的机械通气时间、ICU住院日,比较各组患者临床疗效,并于治疗前及治疗7、14天末进行中医证候学评分、急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、临床肺部感染(CPIS)评分,并检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6 (IL-6)水平。结果治疗1组及治疗2组机械通气时间、ICU住院日均明显短于对照组,且治疗1组缩短时间较治疗2组更为显著(P <0. 05)。治疗7、14天治疗1组及治疗2组中医证候学、APACHEⅡ、CPIS评分及TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组,且治疗1组较治疗2组各指标改善更为显著(P <0. 05)。治疗1组总有效率为90. 0%,治疗2组为76. 6%,对照组为63. 3%,治疗1组临床疗效明显优于治疗2组及对照组(P <0. 05)。结论保金立甦汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎可有效改善患者临床症状,并可抑制炎症反应、控制感染、缩短机械通气时间。
老年人社区获得性肺炎护理中健康教育的应用效果分析
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目的:本文就健康教育在老年社区获得性肺炎护理中的临床应用效果进行探究。方法:选择2020年4月~2020年12月期间在本院进行治疗的老年社区获得性肺炎患者28例作为研究对象,对患者进行随机分组处理,对照组14例应用常规护理模式,观察组14例在常规护理基础上加用健康教育,就两组患者的健康知识认知水平、自我护理能力、护理前后的生活质量评分以及症状改善时间进行对比分析。结果:对两组患者进行护理干预后,观察组患者的健康知识认知水平跟自我护理能力要明显高于对照组患者(P<0.05),经过护理干预后,观察组患者的生活质量评分要明显高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者在肺炎炎症消失时间以及咳嗽症状改善时间指标上均要显著短于对照组患者(P<0.05)。结论:给予老年社区获得性肺炎患者在护理干预中健康教育手段,能够加强老年患者对疾病相关知识的了解程度,在提高了患者自我护理能力跟治疗依从性基础上,对老年患者整体生活质量的提升也有着积极意义,值得在临床上应用跟推广。
平喘汤对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及诱导痰中炎性介质的影响
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目的:评价平喘汤联合孟鲁司特钠干预治疗对患儿肺功能及诱导痰中炎性介质的影响,为临床治疗提供依据。方法:选取符合纳入标准的240例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象,随机分为中药治疗组(治疗组)和孟鲁司特钠组(对照组),每组120例。其中治疗组患儿选用平喘汤联合孟鲁司特钠治疗,对照组选用孟鲁司特钠治疗,观察两组患儿的临床有效率、诱导痰中炎性介质及肺功能变化情况。结果:治疗组患儿治疗总有效率为95. 83%(115/120),明显高于对照组患儿治疗总有效率74. 17%(89/120),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,治疗组患儿白细胞介素IL-5、IL-8水平均低于对照组,而IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗组1 s用力呼气容积、最大呼气中段流量数值均明显高于对照组(P <0. 05)。结论:平喘汤联合孟鲁司特钠干预治疗咳嗽变异性哮喘可降低患儿气道炎症水平,且能改善部分大小气道功能,比单纯应用孟鲁司特钠治疗疗效可靠。
细胞焦亡与HIV/AIDS肺脾气虚证
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渝西地区90例新冠病毒肺炎中医症候及治疗分析
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目的回顾性分析重庆渝西片区新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者临床资料,分析比较病程较长新冠肺炎患者中医证型、病机及治疗用药的规律,探讨病程较长患者的原因及治疗特点。方法 依据渝西片区收治的90例新冠肺炎患者的诊疗资料,分析新冠肺炎的中医证型规律及治疗用药特点。结果 90例患者中,多以咳嗽、发热、纳差为临床首发症状,分 别 占 85.56% 、48.89%、48.89%。舌象分析:舌质红或偏红最为多见(48.89%),舌苔白腻最多(62.22%)。证型分布:寒湿郁肺证比例最高(40 %);其次是湿邪中阻证、邪热壅肺证、肺脾气虚证。住院天数超过21天的病例占34例,以寒湿郁肺证比例最高(47.06 %),湿阻中焦证(23.53%)次之;所用药物中,以宣降肺气、解表散寒药物占比最高,其次为芳香化浊、燥湿理气及清热利湿化痰药物;结论 重庆渝西片区新冠肺炎临床证型以寒湿郁肺证、湿邪中阻证为主,其基本病机可能与“湿”和“寒”密切相关,病程较长的患者还有“瘀”和“虚”等特点,少数患者的病情会向湿热或温热转化。
预防性护理在降低ICU脑出血患者术后肺部感染发生率方面效果分析
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全胸腔镜下肺叶切除术对原发性肺癌的治疗效果研究
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摘要:
目的 探究全胸腔镜下肺叶切除术对原发性肺癌的治疗效果。方法 选原发性肺癌患者90例(2020年3月至2022年3月收治时间),按照计算机随机分配法,分成对照组和观察组,各45例。分别给予传统开胸手术、全腹腔镜肺叶切除术治疗,比对两组疗效。结果 两组淋巴结清扫组数、淋巴结清扫个数相比(P>0.05);观察组手术时间短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组(P<0.05)。观察组胸骨引流时间、术后住院时间短于对照组,NRS评分低于对照组(P<0.05)。对照组、观察组并发症发生率22.22%、6.67%,后者低于前者(2=4.406,P=0.036)。结论 原发性肺癌行全腹腔镜下肺叶切除术治疗,效果优良,是一种安全有效的术式,利于患者康复,推荐使用。
荆防败毒散加味配合耳穴防治表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤毒性的临床观察
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目的:评价荆防败毒散加味联合耳穴对表皮生长因子受体抑制剂(EGFRI)相关皮肤不良反应及对肺癌患者疗效的影响。方法:治疗组与对照组各入组非小细胞肺癌(NSCLC)患者30例,给予常规EGFRI治疗,治疗组荆防败毒散加味联合耳穴贴压,观察两组相关皮肤不良反应及疗效相关指标。结果:对照组、治疗组皮肤不良反应发生率分别为71.43%、36.67%,对照组不良反应发生率、不良反应严重程度皆高于治疗组((P<0.05)),而生活质量显著提高率低于治疗组(P<0.05);对照组和治疗组短期疗效无显著差异(P>0.05)。结论:在应用EGFRI治疗NSCLC患者中,荆防败毒散加味联合耳穴治疗有利于降低皮肤相关不良反应的发生率及不良反应严重程度,改善生活质量,且对疗效无显著影响。
西黄胶囊联合西医治疗恶性肿瘤并发肺部感染的临床研究
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目的:观察西黄胶囊辅助治疗恶性肿瘤合并肺部感染的疗效。方法:65例恶性肿瘤并发肺部感染的病人,随机分为实验组33例,对照组32例。对照组采用抗生素,化痰,营养支持,必要时应用糖皮质激素。实验组在对照组治疗基础上,口服西黄胶囊。7 d以后评价疗效,并测定炎症指标降钙素原(PCT),C-反应蛋白(CRP)值的变化,以及纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)的水平。结果:实验组总有效率(81.8%)明显高于对照组(62.5%),差异有统计学意义。实验组体温恢复正常时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组肺部罗音和影像学检查恢复正常时间明显短于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。两组PCT,CRP测定值治疗后均有下降,实验组下降更为明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组FDP,D-D测定值治疗后均有下降,实验组下降更为明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西黄胶囊联合西医治疗恶性肿瘤并发肺部感染安全有效,优于单纯西医治疗。