目的 分析冠心病（Coronary heart disease，CHD）高血压（hypertension，HTN）患者使用认知护理的效果。方法 从2021年3月-2022年3月的CHD-HTN患者中随机抽取300例，双盲法分为A组（150例，常规护理）和B组（150例，认知护理），对比两组效果。结果 B组护理后血压、心功能指标、评分（CHD、HTN相关知识认知、遵医嘱依从性）优于A组（P＜0.05）。结论 CHD-HTN患者使用认知护理能有效改善心功能和血压，使患者全面了解疾病相关知识，提高遵医嘱依从性。

为探究正常投喂、葡萄糖注射和饥饿3种不同营养水平对鳜内源葡萄糖生成途径的影响，测定正常投喂、葡萄糖注射和饥饿3个试验组鳜的血糖含量、肝糖原含量、胰岛素水平、胰高血糖素水平及糖异生关键酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖-1,6-二磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶和糖原磷酸化酶活性，以及各酶基因mRNA相对表达水平。结果显示，正常投喂组血糖、肝糖原含量均出现显著升高；胰岛素水平显著升高，胰高血糖素水平显著降低。糖异生关键酶活性无显著变化，糖原磷酸化酶活性受到抑制；果糖-1,6-二磷酸酶、糖原磷酸化酶基因表达水平受到抑制。葡萄糖注射组血糖、肝糖原含量显著升高；胰岛素水平显著升高、胰高血糖素水平显著降低；磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶活性受到抑制，果糖-1,6-二磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶活性不受抑制，糖原磷酸化酶活性受到抑制；磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖-1,6-二磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶基因表达水平无显著变化，糖原磷酸化酶基因表达水平受到抑制。饥饿5、10d,血糖水平糖原磷酸化酶活性显著升高，磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖-1,6-二磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶活性无显著变化；糖原磷酸化酶基因表达水平显著升高，磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、葡萄糖-6-磷酸酶基因表达水平显著升高；饥饿15d,磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖-1,6-二磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶活性显著升高，糖原磷酸化酶活性下降至饥饿前水平；磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖-1,6-二磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶基因表达水平显著升高，糖原磷酸化酶基因表达水平显著下降。结果表明，正常摄食的鳜血糖水平显著升高，糖异生途径无显著变化，糖原分解途径显著抑制。0～6h血糖升高，推测为食物消化吸收所致，6h到达“高血糖”峰值。6～16h食物消化吸收继续，葡萄糖吸收后，糖原合成明显提高，从而维持血糖平衡。由于血糖水平高，同时，糖原分解途径抑制(糖原磷酸化酶活性0～12h下降)。6h血糖最高，反映了鳜鱼维持“血糖平衡”的时间，如果血糖继续升高，可能会引起机体生理异常。故血糖水平对鳜糖异生和糖原分解途径影响不同，糖异生与糖原分解途径受血糖水平调节。

目的：探讨耳内镜下自体颞筋膜修夹层法在鼓膜大穿孔患者中的应用及对听力水平的影响。方法：选择于2020年6月-2023年6月接受治疗的84例鼓膜大穿孔患者，随机分成对照组42例和观察组42例。对照组予以常规耳屏软骨-软骨膜修补治疗，观察组给予耳内镜下自体颞筋膜修夹层法治疗。比较两组患者治疗后鼓膜愈合情况、听力水平。结果：治疗后观察组鼓膜愈合率高于对照组（P<0.05）；治疗后观察组听力水平优于对照组（P<0.05）。结论：耳内镜下自体颞筋膜修夹层法在鼓膜大穿孔患者中的应用效果明显，可有效促鼓膜愈合，提高患者听力水平，值得于临床中借鉴使用。

为了解不同工况条件下的网具形态变化，以南极磷虾捕捞船“龙腾”轮采用的四片式拖网为研究对象，基于修正的田内准则制作1/35的模型网进行循环动水槽试验，考察流速(v)、水平扩张比(L/S)和渔获物对网具(整体形态、阻力和能耗系数)的影响。结果表明：拖网网口形状随流速、L/S的增大呈被“压缩”趋势，当L/S=0.35、v=30cm/s时，网口形态最佳，网囊中有或无模拟渔获物时的网口形状变化情况相似；流速一定时，网口面积随L/S的增大而增大，L/S一定时，网口面积随流速的增大而减小，在低流速、高水平扩张比条件下，有模拟渔获物时的网口面积随流速、L/S改变而变化的程度较空网时更小；网身随流速、L/S的增大同样呈被“压缩”趋势，且L/S改变时的“压缩”程度较流速更大，有模拟渔获物时的网身末端上扬现象较空网时更明显，且网身长度较空网时明显增长；流速不变时，随L/S的增大，网具阻力增加，能耗系数减小，且二者的变化程度均呈减缓态势；而L/S不变时，随流速的增大，网具阻力和能耗系数均增大，有模拟渔获物时的网具阻力与能耗系数较空网时更大，且流速越大，网具能耗系数与空网时的差异越大。研究表明，当L/S=0.35、v=3.0kn时，可使网具以较佳作业性能运行。

为探究西北太平洋浮游动物优势种的水平分布特征，分别于2019年春季(3月)和2020年冬季(12月)对西北太平洋海域(146°～156°E、28°～35°N)58个站位开展2个季节的调查采样，采用Pearson相关性分析和冗余分析对浮游动物优势种与影响因子进行了研究。结果表明：2个航次共鉴定出浮游动物602种(含未定种),其中，春季调查海域浮游动物种类数(456种)大于冬季(386种);共检出优势种11种，其中，瘦乳点水蚤Pleuromamma gracilis、小哲水蚤Nannocalanus minor、痩新哲水蚤Neocalanus gracilis和六鳍箭虫Sagitta hexsaptera为两个季节共有的优势种；Pearson相关性分析显示，春季调查海域优势种受纬度影响较大，如邦海樽Doliolum nationalis、细角间哲水蚤Mesocalanus tenuicornis和螺旋尖角水母Eudoxoides spiralis与纬度呈极显著或显著负相关(P<0.01或P<0.05),捷氏哲水蚤Calanus jashnovi与纬度呈显著正相关(P<0.05),冬季调查海域黄角光水蚤Lucicutia flavicornis和六鳍箭虫与海表面盐度呈显著正相关(P<0.05);RDA分析与Pearson相关性分析结果相一致，春季影响优势种丰度的主要因子为纬度(P<0.01),而冬季则为盐度(P<0.05)。研究表明，西北太平洋春、冬季浮游动物优势种水平分布受控的影响因子不同，为多种因子综合影响的结果，优势种分布春季受纬度影响较深，而冬季则受盐度影响较深。

目的：探析提高新生儿住院期间的母乳喂养成功率。方法：在2021年10月至2022年10月期间我院接收的产妇中筛选研究样本，样本总数为106例。遵从随机抽样分组原则分为基础、研究2组，前一组执行基础方式护理，后一组执行精细化护理。比较2组护理后的首次母乳喂养时间、住院时长、生长发育情况（出院时）、新生儿首次母乳喂养成功率、护理满意率、健康知识掌握水平、新生儿不良事件发生率。结果：从首次母乳喂养时间、住院时长分析，研究组护理后短于基础组（P＜0.05）；从生长发育情况分析，研究组护理后好于基础组（P＜0.05）；从新生儿首次母乳喂养成功率分析，研究组护理后高于基础组（P＜0.05）；从护理满意率分析，研究组护理后高于基础组（P＜0.05）；从健康知识掌握水平分析，研究组护理后高于基础组（P＜0.05）；从新生儿不良事件发生率分析，研究组护理后低于基础组（P＜0.05）。结论：将精细化护理执行在母婴服务中，可拓展产妇健康知识，缩短首次母乳喂养时间，促进新生儿生长发育，提高新生儿首次母乳喂养成功率，减少新生儿不良事件，值得使用。

目的：观察冠心病伴高血压患者的延续性护理效果。方法：选择我院2022年11月-2023年9月收治的76名冠心病伴高血压患者，应用抽签法将患者均分为对照组和实验组，对比护理后两组患者心脏功能与血压水平。结果：延续性护理干预后实验组患者心脏功能相关的HR、LVEF、LVEDD指标均优于对照组，t值分别为4.066、5.150、6.208，P均小于0.05。实验组患者收缩压和舒张压水平优于对照组，t值分别为12.390、7.428，P均小于0.05。结论：延续性护理在冠心病伴高血压患者中应用的远期效果良好，延续性护理可以改善患者心脏功能，使患者血压逐步回归到相对正常的水平，延续性护理可以进一步推广。

为了满足急诊医学的发展，提升急诊医学的教学质量，医院先后制定了一系列的急诊抢救系统，进行急诊的质量管理和专业技能的建设，还制定了一系列的规章制度，持续强化急诊的意识，突出急诊的特色，提升了急救员工的紧急救护技能和快速反应的技能。为了让学生更快地融入到急诊科的护理工作中，培养他们的思想品质、严谨的工作态度，对他们进行了培训和管理。

在农业现代化和乡村振兴战略深入实施的背景下，基层农业气象服务作为农业生产的重要支撑，其水平的提升对于保障粮食安全、促进农民增收、推动农业可持续发展具有重要意义。因此，探讨基层农业气象服务水平的提升策略，成为当前亟待解决的重要课题。

安吉县天子湖镇中心卫生院 浙江 湖州 313309
摘要：目的 探究达格列净治疗老年糖尿病患者的效果及其对肾功能的影响。方法 选择本院（2022年8月到2023年8月期间）的老年糖尿病患者100例进行研究。数字表法设计两组。对照组，50例，二甲双胍治疗。观察组，50例，达格列净治疗。比较：（1）治疗总有效率。（2）肾功能指标。（3）临床不良反应发生率。（4）血糖水平。结果（1）治疗效果中，观察组治疗总有效率为94.00%，更高（X2=4.3324；P<0.05）。（2）肾功能指标中，观察组治疗后血肌酐（62.21±10.24）分、24 h 尿蛋白定量（37.14±4.24）分、血尿素氮（2.36±1.35）分，得分更低（T=2.5546；T=9.6300；T=7.9079；P<0.05）。（3）临床不良反应中，观察组治疗后尿路感染0例、低血糖0例、腹泻1例，总发生率2.00%，更低（X2=4.8913；P<0.05）。（4）血糖水平中，观察组治疗后餐后 2 h 血糖（7.31±1.42）分、空腹血糖 （6.25±1.46）分、糖化血红蛋白（6.47±1.36）分，得分更低（T=3.8633；T=4.4440；T=4.2543；P<0.05）。结论 老年糖尿病患者中，应用达格列净治疗效果显著，有效提升治疗总有效率，改善患者肾功能水平，降低不良反应发生率和血糖水平，值得临床应用。

在我国社会主义市场经济不断发展的背景之下，企业之间的竞争力度在不断提升。为了能在市场上占据更大市场份额，企业之间所展开的竞争，已经不仅局限在传统的质量和服务等层面，部分企业甚至还出现了恶性竞争等问题，这些对于企业的正常经营和发展会产生极为不利的影响，一旦企业的利润无法得到保证企业所提供的产品，在质量和服务等方面也必然会有所下降。所以强化优质服务质量，提升市场营销管理水平，是企业应对当前市场竞争形势的最好选择。为了积极探索相关活动开展的策略，本文结合目前的状况对相关问题进行深入研究和探讨。

目的：检验血清免疫球蛋白的表达水平，探讨其在乙型肝炎患者病情判断中的重要作用，从而为指导临床治疗提供可靠依据。方法：于2019年12月--2020年12月就诊于本院93例乙型肝炎患者作为临床对象并作为乙肝组，另抽选健康志愿者93例作为对照并纳入常规组，比较两组血清免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）的表达水平；同时对比轻中重度乙型肝炎患者血清免疫球蛋白表达水平。结果：乙肝组血清免疫球蛋白表达水平较常规组更高，两组结果有明显差异（P<0.05）；重度乙型肝炎患者血清免疫球蛋白表达水平较轻中度患者更高，检验结果有明显差异（P<0.05）。结论：与健康正常人相比，乙型肝炎患者普遍存在较高的血清免疫球蛋白水平，且随着病情恶化、加重，其血清免疫球蛋白表达越高，有助于临床准确把握患者病情严重程度，为临床进行针对性诊治提供更多的指导。

在国内社会公众对医疗保健领域的关注度不断提升的今天，对临床护士的综合素质提出了更为严格的要求，同时对实习护生带来了更高的专业要求。高职是培养护理人员的重要场所，高职护生是临床实习护生的重要储备军。对于实习护生而言，顺利度过高职实习阶段走进临床护理工作领域，对今后工作具有十分重要的意义。然而在实际调查研究中发现，每年都有许多高职实习护生存在较多压力源，在一定程度上对实习护生的心理健康和临床角色适应能力产生了相应的负面影响，因此在其中有必要针对高职实习护生的压力源开展研究分析工作，为高职实习护生更好完成护理专业培养目标、为临床输送更多护理专业优秀人才形成有效支持保障条件。本文以民办四川天一学院为研究对象，探究分析高职实习护生的压力源状况，并针对性提出改善高职实习护生压力的对策与建议。

以中国九个全球海洋中心城市为研究对象，对海洋中心城市高质量发展水平进行综合测度分析。选取2010—2019年相关数据，构建海洋中心城市高质量发展评价指标体系，运用熵值法等四种方法对指标体系进行联合评价、确定指标权重，得到综合评价结果，并进一步利用灰色预测模型对海洋中心城市的未来发展进行预测。研究结论如下：(1)全球海洋中心城市高质量发展水平总体呈现上升趋势，其中，上海市建设水平尤为突出，厦门市和舟山市增长较为迅猛，天津市和大连市增长缓慢，影响其海洋中心城市建设；(2)九个全球海洋中心城市高质量建设发展的侧重点各不相同，其中，大连市在创新性层面、上海市在开放度和集聚度层面、舟山市在协调性层面、厦门市在共享度层面、深圳市在辐射性层面表现突出。

目的：探究精准化指导干预模式对妊娠糖尿病（GDM）患者的影响。方法：选取GDM患者90例，时间范围2020年1月至2022年4月，随机将其分为对照组（常规健康指导）和观察组（精准化指导干预），各45例，对比两组干预效果。结果：干预后观察组HbAlc、FPG、2hPG水平均低于对照组，观察组各维度疾病认知评分（基本病因、治疗方案、饮食方式、运动方式）均高于对照组，干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组，观察组不良妊娠结局发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：予以GDM患者精准化指导干预模式效果显著。

人口老龄化又被称为人口高龄化，我国对老年人的定义是六十岁或者六十以上的人，而六十岁的老年人口占总人口的比重大于百分之十或者六十五岁的老年人口占总人口的比重大于百分之七则被称为人口老龄化。对于全球来说，进入二十一世纪以来，大部分发展中国家和发达国家都进入了人口老龄化阶段，其中，日本、意大利和德国的人口老龄化程度最高，而我国作为最大的发展中国家，也是人口老龄化的国家中的一员。

燃气安全问题是影响社会和谐稳定的关键要素，为提高燃气安全管理水平，解决燃气安全预警不足问题。本文基于仿真技术，建立管网模型，利用管网仿真模型对气源、组分加以跟踪，实时分析管网节点内超压、欠压问题，确保管网处于平衡状态。仿真模型具备强大的预测功能，预测管网的运行状态，快速消除安全隐患，确保燃气管网供气稳定性。

目的：研究心理护理对脑卒中抑郁焦虑患者心理健康水平的影响。方法：选择我院2019年1月至2019年12月收治的100例脑卒中抑郁焦虑患者作为本次的研究对象，根据患者入院的先后次序将其随机分为观察组与对照组，每组50例患者。观察组将给予心理护理干预，对照组给予常规护理，观察两组患者的心理健康水平。结果：经过护理后两组患者的焦虑抑郁评分均有所降低，但是观察组的评分明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对于脑卒中焦虑抑郁患者，通过心理护理，能够有效帮助患者缓解焦虑抑郁情绪，提高患者的心理健康水平，值得应用与推广。

分析不同炮制方法的半夏对老年单纯收缩期高血压患者的临床意义。方法：以2021年10月作为本次研究的起始时间，以2022年10月作为本次研究的结束时间，收录该阶段我院收治的老年单纯收缩期高血压患者（n=50），以电脑抽号法作为分组方式，将所有患者分为两组，即：研究组、常规组，各25例，对前组提供生半夏，对后组提供清半夏，对比两组患者的差异性。结果：研究组患者的舒张压、收缩压以及血清浓度等均低于常规组（p均＜0.05）；研究组患者的生活质量、满意度、治疗效果等均高于常规组（p均＜0.05）。结论：与清半夏对比，生半夏对老年单纯收缩期高血压患者进行干预的效果更佳，有助于控制患者的血压水平以及血清浓度，改善患者的生活质量，提升患者的满意度，具有临床推广应用的价值。

目的：探究产房护理风险管理中提高助产士业务水平的措施和意义。方法：2019年2月-2020年12月开展助产士业务水平提高探究工作，2019年2月-2020年1月开展常规产房护理风险管理，选择此期间接收的52例分娩产妇，设定为对照组，2020年2月-2020年12月在产房护理风险管理中重视提高助产士业务水平，同样选择52例产妇，设定为试验组，比较两组产妇护理情况、评估产妇满意度。结果：试验组难产、产后大出血、分娩护理缺陷发生率均低于对照组，P＜0.05；试验组护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论：产房护理风险管理中提高助产士业务水平意义重大，能够保护母婴安全，提高产妇满意度，利于在产科推广。