文章-世纪中文出版社

奈达铂与顺铂联合同期调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌随机对照试验的Meta分析下载：19 浏览：357

吴鹏1 赵玉梅1 陈冬梅2 彭金霞1 魏敏1 胡传飞1 李冬1 杨玲麟1 《肿瘤研究》 2019年6期

摘要:

[目的]系统评价奈达铂与顺铂联合同期调强放疗(intensity modulated radiation therapy，IMRT)治疗局部晚期鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)的疗效与安全性。[方法 ]计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和万方等数据库，检索时间截至2018年5月，收集对比奈达铂与顺铂联合同期IMRT治疗局部晚期NPC的疗效与安全性的研究，由2名研究员分别对纳入的研究进行数据提取和质量评价，最后采用Cochrane协作网提供的Revman5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入14项临床随机对照试验(randomised controlled trial，RCT)，共计1709例患者。Meta分析结果显示:对于局部晚期NPC，两组2年总生存率、无进展生存率、无远处转移生存率及局控率相当，并且两组的总缓解率、鼻咽原发灶及颈部转移灶缓解率差异均无统计学意义。同步奈达铂化疗降低了胃肠道反应(RR=0.44，95%CI:0.30～0.64，P<0.0001)及肾毒性(RR=0.28，95%CI:0.17～0.47，P<0.00001)的发生率，但增加了血小板减少症(RR=1.36，95%CI:1.01～1.85，P=0.04)的发生风险。[结论]对于局部晚期NPC，同步奈达铂与同步顺铂联合同期IMRT在长期、近期疗效上相当，同步奈达铂能够减少胃肠道反应、肾毒性的发生，但同时增加了发生血小板减少症的风险。从疗效及安全性方面考虑，奈达铂能够替代顺铂联合同期IMRT治疗局部晚期NPC。

颈动脉结构及其血流动力学改变所致视网膜动脉阻塞与视网膜静脉阻塞差异分析下载：58 浏览：375

郑文丽罗云霞曹阳田敏周琦吕红彬《中国眼科杂志》 2019年4期

摘要:

目的利用彩色多普勒超声检查(CDFI)对颈动脉进行检查，以观察视网膜动脉阻塞(RAO)和视网膜静脉阻塞(RVO)与颈动脉结构及血流动力学改变的关系，探索颈动脉结构及血流动力学改变所致RAO和RVO的发病差异，从而为RAO和RVO的发病机制提供新的理论依据。方法回顾性分析2016年9月20日至2018年6月20日于西南医科大学附属医院眼科住院，经荧光素眼底血管造影(FFA)确诊为视网膜血管阻塞的患者，所有患者均进行颈动脉CDFI检查，检查项目包括颈动脉结构及其血流动力学参数，收集数据并进行统计学分析。结果共126例(128只眼)，年龄32～85(60. 34±11. 688)岁，其中RAO 51例(52只眼)，年龄39～83(61. 68±10. 817)岁，RVO 75例(76只眼)，年龄32～85(59. 23±12. 194)岁。颈动脉结构检查的阳性结果包括颈总动脉(CCA)和颈内动脉(ICA)斑块形成及内-中膜增厚。在126例患者中，颈动脉结构检查结果阳性者91例(72. 22%)。其中，RAO 51例，颈动脉结构检查阳性者46例(90. 20%)； RVO 75例，颈动脉结构检查阳性者45例(60%)； RAO的颈动脉结构检查阳性率与RVO的颈动脉结构检查阳性率相比，差异具有统计学意义(P <0. 05)。颈动脉血流动力学检查指标包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)以及PSV/EDV。结果发现，与颈动脉结构及血流动力学参数无明显异常的患者相比，RVO患者颈动脉结构异常的PSV和EDV均明显降低，而RI和PSV/EDV均明显升高(P <0. 05)；而RAO中颈动脉结构异常的患者较颈动脉检查无明显异常的患者相比，各参数无明显差异(P> 0. 05)结论 RAO和RVO与颈动脉异常均存在密切相关性，相比而言，颈动脉结构异常更容易导致RAO，而颈动脉结构异常所致的颈动脉血流动力学改变则与RVO有着更为紧密的联系。

谷氨酰胺对肺腺癌A549细胞增殖、迁移及TNF-α和NF-κB表达的影响下载：36 浏览：343

赖彦1 邓述恺2 《肿瘤研究》 2018年9期

摘要:

[目的]探讨谷氨酰胺(glutamine，Gln)对肺腺癌A549细胞增殖、迁移及TNF-α、NF-κB表达的影响。[方法]体外培养肺腺癌A549细胞株，CCK-8法检测不同浓度Gln(2、4、8、16、32、64mmol/L)对A549细胞的增殖影响，筛选适宜浓度。Transwell实验检测细胞迁移能力，ELISA法和Western Bolt法分别检测TNF-α、NF-κB p65蛋白表达。[结果 ](1)Gln对A549细胞的作用与干预浓度有关，缺乏Gln时细胞生长受限；低浓度Gln(2、4、8mmol/L)对细胞增殖无明显抑制作用；高浓度Gln(16、32、64mmol/L)作用下抑制作用明显(P<0.01)并呈时间依赖性，且32mmol/L和64mmol/L两组作用无明显差异(P>0.05)。(2)与对照组相比，Gln组明显降低A549细胞迁移数；高浓度Gln组明显降低TNF-α、NF-κB p65蛋白的表达(P<0.01)，但32mmol/L和64mmol/L组之间无统计学差异(TNF-α分别为14.671±0.842pg/ml、14.867±1.21pg/ml，NF-κB p65分别为0.548±0.042、0.474±0.077)(P>0.05)。[结论 ]Gln对肺腺癌A549细胞的作用与浓度有关，32mmol/L可能为最适抑制浓度。Gln可能通过下调TNF-α和NF-κB p65蛋白表达并抑制A549细胞的迁移发挥抗肺腺癌作用。

甘露消毒丹加减辅助治疗儿童传染性单核细胞增多症湿热证30例临床观察下载：52 浏览：362

张霞1 冉志玲2 《中国儿科杂志》 2020年8期

摘要:

目的观察甘露消毒丹加减辅助治疗儿童传染性单核细胞增多症(IM)湿热证的临床疗效。方法选取2017年9月至2018年12月西南医科大学附属中医医院儿科确诊的IM湿热证患儿60例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，各30例。对照组给予肌肉注射干扰素治疗，治疗组在对照组治疗方法的基础上口服中药汤剂甘露消毒丹加减治疗。2组均连续治疗5 d后，观察临床疗效、治疗前后中医证候积分和实验室指标值恢复正常时间。结果治疗组总有效率为93.3%(28/30)，显著高于对照组的73.3%(22/30)，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在退热时间和咽痛、颈部淋巴结肿大缓解时间方面均显著短于对照组，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，2组中医证候积分比较，差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)；治疗后，2组中医证候积分较同组治疗前均显著下降(P<0.05)，且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗组异型淋巴细胞(ALY)、WBC和T淋巴细胞亚群恢复正常时间均显著短于对照组，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘露消毒丹加减辅助治疗儿童IM湿热证疗效满意，不仅可明显缩短发热、咽痛和颈部淋巴结肿大消失或缓解时间，而且可显著降低中医证候积分，值得临床推广应用。

贪污罪“数额与情节”关系实证研究——基于全国18392例量刑裁判下载：63 浏览：422

章桦1，2 《法学学报》 2020年8期

摘要:

立法的修正与司法解释的细化规定，并未彻底解决贪污罪数额与情节的纠缠，理论界的争议仍然较大。实证分析发现:《刑法修正案(九)》实施后，虽然数额对定罪和法定刑升格的影响力有所下降，但并未改变"数额为主、情节为辅"的关系；严重情节的地位得到明显提高，但5种具体严重情节之间的影响力并不均衡，人身危险性情节的作用凸显；从宽情节未得到立法的重视和司法解释的细化规定，影响力明显下降，并且与严重情节之间的关系不明确；人身危险性情节得到了质的突破，社会危害性情节的影响力有所下降，隐藏着从重视社会危害性情节向人身危险性情节的转变。以报应刑为基础、预防刑为辅的原则，提出数额与严重情节、从宽情节之间应具备的关系及情节竞合的处理路径。在正视"数额为主、情节为辅"正确抉择的基础上，指出明确数额与情节、严重情节之间、严重情节与从宽情节在定罪量刑中的影响力程度，应是未来理论研究、立法修正和司法解释的着力方向。

BKca蛋白通过调节SR-B1的表达介导胆固醇转运下载：94 浏览：500

黄涛1 李光2 李妙龄2 毕红亲1 董亚辉1 杨探1 于风旭1 《生物技术研究》 2018年2期

摘要:

探讨BKca通道蛋白对B族Ⅰ型清道夫受体(SR-B1)表达和调控胆固醇转运的影响。[方法]人脐静脉内皮细胞(HUVEC)体外传代培养2～5代,分为对照组、过表达BKca组和基因干扰BKca组。实时荧光定量PCR和蛋白免疫印迹法分别检测BKca的α及β亚基、SR-B1 mRNA和蛋白表达水平及胆固醇检测试剂盒检测胆固醇流出水平。[结果]与对照组相比,BKca过表达后SR-B1 mRNA及蛋白表达水平明显升高和基因干扰BKca后SR-B1 mRNA及蛋白表达水平明显降低(均P<0.05)。BKca过表达后胆固醇流出水平明显升高,而基因干扰BKca后的胆固醇流出水平明显下降(均P<0.05)。[结论]BKca通道蛋白上调SR-B1的表达,促进细胞内胆固醇的流出。

盐酸氨基葡萄糖联合下肢不稳定闭链运动治疗早期创伤性膝骨关节炎的临床观察下载：61 浏览：374

王关杰1 潘燕1，2 王馨悦3 《现代康复医学》 2020年7期

摘要:

目的:探讨盐酸氨基葡萄糖联合下肢不稳定性闭链运动对早期创伤性膝骨关节炎患者的治疗作用。方法:选择早期创伤性膝骨关节炎男性患者72例,随机分为对照组和试验组各36例。对照组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊0.75g,每天2次,1个月为1个疗程,共3个疗程,疗程间停止服药1个月;试验组则在此基础上进行下肢不稳定性闭链运动训练,每日2次,共5个月。在治疗前和治疗5个月后对膝关节功能和疼痛进行评定,并观察不良反应发生情况。结果:试验组疼痛评分、膝关节功能评分改善程度均优于对照组(P<0.05);两组均未发生严重不良反应。结论:盐酸氨基葡萄糖联合下肢不稳定性闭链运动对运动损伤后早期膝骨关节炎具有较好的临床疗效,能缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,优于单纯口服盐酸氨基葡萄糖。

肝癌中Hippo-YAPTAZ信号通路的研究进展下载：225 浏览：2515

贾浩艺《医学研究杂志》 2021年12期

摘要:

Hippo信号通路是一种果蝇研究中所发现的观察指标，包括MStl/2、 WW45、 Mobla/lb 和 LatSl/2几个组成部分，其能够借助系列酶联反应过程，将转录辅激活因子 YAP 进入细胞核的通路彻底阻断，有助于人体内环境与组织器官的稳定以及细胞凋亡与增值过程的平衡。如果Hippo信号通路发生表观遗传学特征改变或是组件基因突变等，都会导致其活性丧失，使得人体细胞核内YAP会出现过度活化或是过度表达的特征，诱发细胞过度增殖和抑制凋亡的情况，这也是肝癌发生和发展的主要影响因素之一。本研究对肝癌中的Hippo-YAPTAZ信号通路进行了系统分析，现报道如下。

甘露醇联合神经节苷脂治疗急性高血压脑出血疗效及对认知功能的影响下载：86 浏览：503

杨汉兵1 酉建2 《心脑血管病研究》 2019年1期

摘要:

目的探讨甘露醇联合神经节苷脂治疗急性高血压脑出血疗效及对患者认知功能和血清S100B蛋白、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平表达的影响。方法选取我院收治的94例急性高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字分组原则,将其分为观察组与对照组,每组47例。对照组给予单纯甘露醇治疗,观察组给予甘露醇配合神经节苷脂治疗,比较两组临床疗效,应用神经功能缺损评分(NIH stroke scale,NIHSS)、日常生活能力评分(barthel index,BI)、简易精神状态表(minimum mental state examination,MMSE)判断患者认知功能,检测血清S100B、IGF-1、NSE水平。结果治疗后两组患者水肿面积、血肿体积均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.74%,明显高于对照组治疗总有效率65.96%(P<0.05)。治疗后两组患者NIHSS、BI、MMSE均明显改善(P<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清S100B、NSE水平明显降低(P<0.05),IGF-1水平明显升高(P<0.05),且观察组血清S100B、NSE水平明显低于对照组(P<0.05),IGF-1水平明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘露醇配合神经节苷脂治疗急性高血压脑出血疗效确切,保护神经元,提高认知功能,利于患者康复。

基于玄府理论的中西医结合诊疗思维模式的构建下载：89 浏览：515

王小强白雪唐红梅《当代中医药》 2018年11期

摘要:

玄府理论起源于《黄帝内经》,后世医家以还原论式的象思维扩展玄府内涵,将其比类为人体的微观结构,故而其能够成为连通中医学与现代医学知识的桥梁。以医学衷中参西之意,整合象思维与抽象思维、整体论与还原论等相关知识,以进一步扩展玄府理论之内涵,探讨玄府理论与现代医学微观结构之联系,构建中西医结合独特的诊疗思维模式,为开通玄府、改善微观结构功能以治疗相关疑难疾病提供新的治疗思路。

浅谈远程影像医学诊断在“新冠肺炎”防控中的作用—以西南医科大学附属中医医院为例下载：65 浏览：800

马艳萍陈宇佳刘朋《诊断医学》 2025年4期

摘要:

近年来，全国各地先后建立了多个远程影像医学诊断中心，覆盖了越来越多的基层医疗机构，极大地提升了基层医疗机构的影像医学诊断水平。“新型冠状病毒肺炎”在全球多点爆发，对世界经济、政治产生了严重影响。胸部CT影像学检查是“新冠肺炎”的主要诊断依据之一。西南医科大学附属中医医院牵头建立的远程影像医学诊断中心，通过与30余家基层医疗机构共享医技人才、影像设备和诊断技术，为川滇黔渝等地的疫情防控作出了积极的贡献。

内科护士同情能力现状及影响因素调查分析下载：89 浏览：491

刘凤1 黄永丽1 周锡平1 任静1 郑思琳2 《预防医学杂志》 2018年11期

摘要:

目的了解内科护士同情能力现状及其影响因素,为提高内科护士同情能力提供依据。方法应用中文版的护士同情能力量表对泸州市3所三级甲等医院197名内科护士进行调查分析。结果内科护士同情能力总分为（64.63±12.22）分,得分率为76.04%;不同职称、职务、是否接受过护患沟通的培训、是否参加过人文关怀方面的学习与培训、对工作满意度、家人及同事关心程度的内科护士其同情能力比较差异有统计学意义（P<0.05）;其中,是否接受过护患沟通的培训、是否参加过人文关怀方面的学习与培训、对工作满意度、家人及同事的关心程度是内科护士同情能力的主要影响因素（R2=0.404,P<0.001）。结论内科护士同情能力处于中等水平,护理管理者可根据影响因素,提出相应的措施,以提高内科护士同情能力。

丁苯酞对脑白质疏松患者认知功能和大脑中动脉博动指数的影响下载：94 浏览：475

袁志俊李小刚何晓英吴勇郑晓梅《预防医学杂志》 2018年5期

摘要:

目的探讨丁苯酞对脑白质疏松(Leukoaraiosis,LA)患者认知功能和大脑中动脉博动指数(Pulsatility index,PI)的影响。方法收集LA合并认知功能异常的患者100例为LA组,选取非血管性认知功能异常患者100例为NLA组,每组按随机数字表法分为对照组和干预组,干预组常规治疗加丁苯酞软胶囊(0.2g,每日3次),疗程12周。在治疗前后经简易精神状态量表(Mini Mental examination,MMSE)、蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive scale assessment,MOCA)和事件相关电位P300测定认知功能及PI。结果 NLA组和LA组治疗12周后,患者的认知功能改善(MMSE和MOCA总分增高、P300电位的波幅增高和潜伏期缩短)、PI值降低(P<0.05);与常规治疗12周比较,丁苯酞治疗12周后,LA组的认知功能改善、PI值降低(P<0.05);两组治疗后PI值与认知功能相关(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊可改善脑白质疏松患者的认知功能及大脑中动脉的供血,PI值的测定有望成为诊断脑白质疏松伴认知功能障碍的新方法。

乙肝病毒共价闭合环状DNA标准品制备及鉴定下载：94 浏览：495

郭永灿1 王友强1 张丹1 邓冲1 赵容1 涂植光2 《预防医学杂志》 2018年3期

摘要:

目的通过构建乙肝病毒（HBV）重组质粒来制备共价闭合环状DNA（cccDNA）,为cccDNA定量检测提供合适的标准品。方法选择本院就诊的2名慢性乙肝患者,采取蛋白酶K消化法提取其血清病毒DNA,运用高保真聚合酶扩增HBV DNA,然后将扩增片段插入克隆载体构建HBV重组质粒。以重组质粒为模板制备环状DNA,经测序鉴定和PCR定量检测。结果 HBV DNA全长序列被成功扩增,并顺利构建重组质粒。2个重组质粒经内切酶消化均能得到预期的HBV DNA片段（约3.2 kb）和载体DNA片段（约2.7 kb）;经测序鉴定,2个质粒分别为HBV B和C基因型,其插入序列保真性好,错配率低,每kb分别为1.24 bp和1.56 bp;以重组质粒为模板制备的2个环状DNA长度均约为2.1 kb,测序证实为HBV cccDNA;经定量检测,其纯度高,浓度分别为1.05×1010IU/ml和6.19×10～9IU/ml。结论利用重组质粒方式制备的HBV cccDNA具有纯度高、获取量大等优点,可作为cccDNA定量检测和方法性能验证的标准品。

舒芬太尼分别联合纳布啡与布托啡诺用于老年患者腹腔镜下胃肠手术术后镇痛的效果及安全性研究下载：338 浏览：3485

林培敏杨典平张英《老龄研究进展》 2022年4期

摘要:

比较舒芬太尼分别联合纳布啡与布托啡诺用于老年患者腹腔镜下胃肠手术术后镇痛的效果及安全性。方法：选择西南医科大学附属中医医院2017年7月至2018年6月择期行腹腔镜下胃肠手术老年患者80例，性别不限，年龄≥65岁，ASAI或Ⅱ级，数字表法随机分为两组：纳布啡组（N组）和布托啡诺组（B组），每组40例。两组患者术后连接静脉自控镇痛泵，N组：舒芬太尼1μg/kg+纳布啡1mg/kg+托烷司琼10mg；B组：舒芬太尼1μg／kg+布托啡诺0.1mg/kg+托烷司琼10mg。记录术后2、6、12、24和48h时静息和咳嗽时疼痛VAS评分及镇静Ramsay评分，恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果：纳布啡组患者术后2、6h静息和咳嗽时VAS评分均低于布托啡诺组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者在术后12、24、48h静息和咳嗽时VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后各时间点Ramsay镇静评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。与布托啡诺组比较，纳布啡组患者嗜睡及不良反应的总发生率低，纳布啡组和布托啡诺组患者的不良反应发生率分别为20%和35％，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒芬太尼联合纳布啡用于老年患者腹腔镜胃肠术术后镇痛起效更快，效果更佳，术后不良反应发生更少，可安全用于老年患者。

二香苦参酊联合联苯苄唑乳膏抗甲癣菌的实验研究下载：354 浏览：3912

王全莫思琪游明月丁溪吴靖巍陈朋《医学研究杂志》 2019年1期

摘要:

目的证明二香苦参酊有抑制甲癣菌作用，且二香苦参酊联合联苯苄唑乳膏抑制甲癣菌能力比单用联苯苄唑乳膏用药作用更强。方法分别以单用二香苦参酊、单用乙醇和空白对照做白色念珠菌抑菌效果研究，再以二香苦参酊和联苯苄唑乳膏联合、单用联苯苄唑乳膏做白色念珠菌的抑菌效果实验研究。结果分别比较空白对照和实验组的抑菌圈大小，用方差检验和秩和检验的方法对实验数据进行分析，二香苦参酊的抑菌圈明显大于空白对照组的抑菌圈，且二香苦参酊联合联苯苄唑乳膏的抑菌圈明显大于单用联苯苄唑乳膏的抑菌圈。结论二香苦参酊有抑制甲癣菌作用，且二香苦参酊联合联苯苄唑乳膏抑制甲癣菌能力显著强于单用联苯苄唑乳膏，可以通过进一步研究进而在临床上进行推广。

分析多元化教学模式在中医骨伤科临床教学中的应用价值下载：289 浏览：3006

刘世贵《中医研究杂志》 2022年4期

摘要:

目的：评价对中西医结合临床专业本科生进行多元化教学模式的应用效果。方法：选取我院中西医结合临床专业本科生100例，分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行多元化教学模式，对比组间本科生的理论成绩、技能成绩、实践成绩和教学反馈情况。结果：观察组本科生的理论成绩、技能成绩、实践成绩和教学反馈情况显著优于对照组（P＜0.05）。结论：多元化教学模式在中医骨伤科临床教学中具有显著的应用价值。

辩证思维指导下运用宗教心理疗法治疗焦虑症患者的讨论下载：252 浏览：2665

姚芡芡刘丽《国学研究》 2021年5期

摘要:

随着生活节奏的加快，患焦虑症的人越来越多，心理干预方法对焦虑症介入是非常重要的，宗教心理疗法对焦虑症的治疗被许多研究人员所提及，但是宗教心理疗法是宗教发展而来的产物，我们需要运用辩证思维为指导，正确运用宗教心理疗法发挥对焦虑症治疗的积极作用。

一例胎盘部位滋养细胞肿瘤继发肾病综合征患者的围手术期护理下载：84 浏览：817

谢成艾1 李武志2 王玉珏2 《肿瘤研究》 2024年11期

摘要:

总结1例胎盘部位滋养细胞肿瘤继发肾病综合征患者的围手术期护理经验。护理要点主要包括：精细化的围手术期管理；采用医护一体化工作模式，进行风险防范式护理，预防静脉血栓栓塞症等严重的术后并发症；全程进行心理疏导，个性化的健康宣教和随访。患者预后良好无并发症，门诊随访6个月，状况良好无复发。

放射肿瘤学住院医师规范化培训的改革思考下载：106 浏览：866

张振华1 向可超2 何汶峰1 李丹3 文庆莲1 《肿瘤研究》 2024年6期

摘要:

放射肿瘤学专业是2014年被国家纳入住院医师规范化培训的科目，相比于内外科，放射肿瘤学专业具有本科教学无相关课程、学习内容难、覆盖病种多的特点，针对放射肿瘤学住院医师规范化培训，各专业基地或学科，依据本专业的自身特点，不断的改革、优化以期提高培训效果及培养出具有临床胜任力的放射肿瘤科医生。本文依据西南医科大学附属医院近几年放射肿瘤基地培训经验提出分阶段分目标进行培训的改革，旨在更好的提高教学质量以及学员的综合能力。

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