文章-世纪中文出版社

魏宇君黄仲夏《肿瘤研究》 2020年3期

摘要:

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增殖性疾病，引起高钙血症、肾损害、贫血和骨损害等(CRAB症状)，又称为症状性MM或活动性MM(AMM)。MM的发病有三个阶段:由意义未明的单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)可以演变为无症状骨髓瘤或冒烟型骨髓瘤(SMM)，进而进展为症状性MM。在确诊为MGUS前，大部分患者已经历了平均10年的免疫球蛋白升高的过程。目前，虽然靶向新药的应用使MM患者的生存期逐渐延长，但早期识别仍具有挑战性。通过文献学习，发现血清红细胞沉降率、血液黏滞度、血红蛋白水平减低和免疫球蛋白升高等可在MM病情阶段的早期升高，故联合应用一些检测手段对MM进行早期筛查、预防和管理其病情演变必要且可行。

多发性骨髓瘤伴髓外病变研究进展下载：35 浏览：315

李新黄仲夏《肿瘤研究》 2020年3期

摘要:

多发性骨髓瘤(MM)伴髓外病变(EMD)的发病率和发现率逐年升高。EMD包括三种类型:①骨髓瘤侵及邻近骨皮质并通过局部生长形成软组织包块；②不与骨相连的软组织肿块或内脏肿块，通过血行转移至骨髓远处器官或组织，表现为单一或多发的的结节或肿块；③骨髓瘤细胞弥漫浸润器官而没有局灶性病变，如胸水等。骨髓微环境通过引起信号分子级联反应介导骨髓瘤细胞增殖、转移、存活，促使骨髓瘤生长和恶性浆细胞归巢。伴EMD的MM患者总体生存期短、预后差。治疗上可选择蛋白酶体抑制剂联合IMiDs，VTD/-PACE、单抗Dara、elotuzumab、抗BCMA、BCL-2靶向药物等，也可以考虑allo-SCT或序贯ASCT。

肾意义单克隆免疫球蛋白血症的诊治进展下载：24 浏览：466

陈飞黄仲夏《肿瘤研究》 2020年3期

摘要:

肾意义单克隆免疫球蛋白血症(MGRS)是IKMG(国际肾病和单克隆免疫球蛋白病研究组)在2012年定义的一组单克隆免疫球蛋白相关肾损害的疾病，其克隆来源于低度增殖的B细胞或浆细胞克隆。研究发现其进展为多发性骨髓瘤(MM)的风险高于MGUS，经过针对其相应克隆化疗后肾功能可得到改善。MGRS不同于意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)，也不符合淋巴瘤或MM的诊断标准。2019年IKMG发表了关于MGRS的诊断共识，提出对小于50岁存在M蛋白血症和无法解释肾脏疾病的患者，建议进行肾活检，以明确MGRS的诊断。关于MGRS的治疗决策应遵循包括血液学家、肾病学家和病理学家参与的多学科合作模式来制定，通常采用可以清除引起肾损害的单克隆Ig的B细胞或浆细胞克隆的靶向药物基础的化疗，符合条件的患者造血干细胞移植治疗值得尝试。

二代测序技术在多发性骨髓瘤分子遗传学检测中的应用下载：49 浏览：320

马强孙婉玲《肿瘤研究》 2020年3期

摘要:

多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是一种恶性浆细胞疾病，为获得最佳预后，对患者进行个体化治疗、微小残留病(minimal residual disease，MRD)监测以及预后分层至关重要。全文在总结MM患者分子遗传学改变特点的基础上，阐述了二代测序(next-generation sequencing，NGS)技术在指导治疗、MRD监测、预后分层中的潜在价值及现存问题，旨在充分了解NGS在MM临床应用中的优势和局限性。

多参数流式细胞术免疫表型分析在多发性骨髓瘤诊疗中的应用下载：44 浏览：400

林阳1 万岁桂2 《肿瘤研究》 2020年3期

摘要:

随着多发性骨髓治疗方法快速发展，对于该病的诊断、微小残留病灶监测及预后的判断有了越来越多的方式及方法，多参数流式细胞术免疫表型分析，通过细胞免疫表型的异质性及胞内轻链的克隆性，能够准确、客观的鉴别出良性及恶性浆细胞比例以及抗原表达水平，不仅为多发性骨髓瘤患者的诊断提供依据，同时能够追踪患者的微小残留病灶，这对预测多发性骨髓瘤患者的预后密切相关，全文将对多参数流式细胞术免疫表型分析在多发性骨髓瘤诊断、微小残留病灶监测及预后方面进行综述。

MiR-410对多发性骨髓瘤细胞增殖和侵袭能力的影响下载：63 浏览：443

高大1 吕爱娥2 苏伊拉1 韩东海1 李慧娉1 《肿瘤研究》 2019年5期

摘要:

[目的]检测miR-410与HMGB1在多发性骨髓瘤中的表达水平及其对细胞增殖与侵袭能力的影响，探讨miR-410在多发性骨髓瘤致病中的作用。[方法]实时荧光定量PCR检测多发性骨髓瘤骨髓及细胞中miR-410的表达水平；蛋白质印迹用于分析HMGB1蛋白表达水平；CCK8实验和Boyden侵袭小室实验分别用于检测细胞增殖活性及侵袭能力；双荧光素酶报告实验用于检测miR-410与HMGB1之间的相互作用；通过重组质粒构建及细胞转染调节相关基因在细胞内的表达；通过建立裸鼠异位移植瘤模型，在体验证miR-410对肿瘤生长的影响。[结果] Mi R-410在多发性骨髓瘤骨髓及细胞中表达均下调(P<0.01)，而HMGB1表达均上调(P<0.01)。Mi R-410抑制多发性骨髓瘤细胞的增殖和侵袭(P<0.01)。Mi R-410通过与HMGB1的3’UTR作用，负向调控HMGB1的表达。Mi R-410通过下调HMGB1抑制多发性骨髓瘤细胞增殖和侵袭(P<0.05)。Mi R-410抑制多发性骨髓瘤移植瘤小鼠肿瘤生长(P<0.05)。[结论] Mi R-410通过负向调控HMGB1表达，抑制多发性骨髓瘤细胞增殖和侵袭，从而抑制肿瘤发生发展。

聚焦解决护理模式对硼替佐米治疗多发性骨髓瘤过程中周围神经病变的影响下载：74 浏览：434

张珠儿林秋英张秀珍《医学研究前沿》 2020年6期

摘要:

目的:探讨在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)治疗过程中联合聚焦解决模式对周围神经病变严重程度、负性情绪及满意度的影响。方法:选取2017年12月-2019年12月在笔者所在医院接受硼替佐米治疗的MM患者90例,参照随机数表法将入组患者分为对照组、观察组,各45例。对照组接受常规治疗,观察组接受聚焦解决模式联合治疗,对比两组干预前后负面情绪评分,以及治疗期间周围神经病变发生情况、患者满意度。结果:治疗期间观察组周围神经病变发生率低于对照组,观察组周围神经病变严重程度分级低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硼替佐米治疗MM期间联合聚焦解决模式可减少周围神经病变发生,改善患者负面情绪,提升患者满意度。

硫酸钙载医用万古霉素联合负压引流对慢性骨髓炎伴软组织缺损的临床疗效研究下载：99 浏览：508

谢炎秋《医学研究前沿》 2018年1期

摘要:

目的:探究硫酸钙载医用万古霉素联合负压引流对慢性骨髓炎伴软组织缺损的疗效。方法:笔者所在医院2015年3月-2017年3月接诊的慢性骨髓炎伴软组织缺损患者106例为研究对象,按照入院顺序随机分为两组,各53例。观察组采取硫酸钙载医用万古霉素联合负压引流治疗,对照组采取常规治疗方式,对比两组患者治疗效果。结果:观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（t=12.027,P<0.05）;观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（χ2=11.242,P<0.05）;观察组疾病复发率显著低于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.970,P<0.05）;观察组骨吸收、骨缺损愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义（t=2.601、4.196,P<0.05）。结论:对慢性骨髓炎伴软组织缺损患者采用硫酸钙载医用万古霉素联合负压引流治疗效果显著,能有效改善患者预后,缓解患者疼痛感,减少复发率,促进患者骨吸收、骨愈合。

以腰痛为首发症状伴血清胶冻状多发性骨髓瘤1例下载：81 浏览：537

陈佳金炜姚震陆波金敏陈旭东胡晓波《国际检验医学》 2020年11期

摘要:

<正>多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种好发于中老年人的恶性血液疾病，以浆细胞异常增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白为主要特征[1]。MM患者主要表现为骨痛、肾功能损伤、贫血等。由于缺乏特异性，致使患者常被漏诊、误诊，未能得到及时治疗[2]。因此，准确诊断成为MM患者治疗的关键，有助于改善患者预后，延长其生存期。近期，本研究发现1例首诊为腰椎间盘突出症的MM患者。

多发性骨髓瘤继发急性B淋巴细胞白血病缓解后骨髓瘤复发1例报道下载：82 浏览：515

郭孟乔龚胜蓝张春玲张悦晟程辉杨建民唐古生《国际检验医学》 2020年11期

摘要:

<正>多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种浆细胞恶性克隆增殖性疾病，好发于50～70岁人群，发病率为3/10万[1]。近年来，随着细胞遗传学、分子生物学等技术的不断发展，MM已成为治疗进展最多，预后改善最为显著的一种肿瘤[2]。

异基因造血干细胞移植后伴噬血现象分析下载：91 浏览：522

丁静刘伟玲万理萍李莉白萍《国际检验医学》 2020年9期

摘要:

目的分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后伴噬血现象的特征。方法选取上海市第一人民医院行allo-HSCT后出现噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)的患者2例，讨论其可能的病因。结果患者一入院诊断为免疫缺陷病，行allo-HSCT 13 d后粒系植入，血红蛋白、血小板始终偏低，凝血功能差，消化道出血，巨细胞病毒性肠炎，肺部感染，骨髓细胞形态学检查可见噬血现象。患者二入院诊断为急性单核细胞性白血病，行allo-HSCT 14 d后粒系植入，行allo-HSCT 42 d后三系降低，发热，铁蛋白高，骨髓细胞形态学检查可见噬血现象，嵌合率进行性降低。结论 allo-HSCT后伴噬血现象非常罕见，且进展迅速，预后不良，噬血现象常因感染所致。当行allo-HSCT后骨髓出现噬血现象时，应积极排查感染，检测原发病是否复发，同时应检测患者及其父母相关基因，尽早治疗，争取取得更好的预后。

慢性髓细胞白血病BCR-ABL1阳性伴CALR突变1例报道下载：81 浏览：497

李菁原1 叶向军2 卢兴国1 陈燕1 刘卓燕3 徐阳1 叶向军2 《国际检验医学》 2020年7期

摘要:

<正>钙网蛋白（calreticulin，CALR）基因突变在慢性髓细胞白血病（chronicmyeloid leukemia，CML）的BCR-ABL1阳性病例中非常罕见，至今报道仅11例[1-11]。我们遇到1例，现报道如下。1病历资料患者，男，56岁，无体质量减轻、夜间盗汗，触诊无肝、脾、淋巴结肿大体征。2018年7月体检发现白细胞（white blood cell，WBC）增高，遂到医院就诊。

多发性骨髓瘤合并肺部感染的临床特征及危险因素分析下载：74 浏览：429

段燕春王灿飞《中国护理学报》 2020年4期

摘要:

探讨多发性骨髓瘤合并肺部感染的临床特征及危险因素,为医护人员早发现早诊断早干预提供科学依据。方法选取2016年1月至2018年1月于我院就诊的106例多发性骨髓瘤患者为研究对象,其中65例出现肺部感染,收集患者的一般资料,采用多因素logistic回归分析确定引起肺部感染的危险因素。结果多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁,有吸烟史、体力状况评分≥3分、C反应蛋白> 10 mg/L、DS分期Ⅲ级、ISS分期Ⅲ级是多发性骨髓瘤合并肺部感染的危险因素。结论对多发性骨髓瘤患者应及时发现并开展对症治疗,争取减轻患者的病痛,同时要增强其免疫力,减少发生肺部感染。

多发性骨髓瘤合并肺部感染的临床特征及危险因素分析下载：68 浏览：338

段燕春王灿飞《临床医学杂志》 2020年4期

摘要:

目的探讨多发性骨髓瘤合并肺部感染的临床特征及危险因素,为医护人员早发现早诊断早干预提供科学依据。方法选取2016年1月至2018年1月于我院就诊的106例多发性骨髓瘤患者为研究对象,其中65例出现肺部感染,收集患者的一般资料,采用多因素logistic回归分析确定引起肺部感染的危险因素。结果多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁,有吸烟史、体力状况评分≥3分、C反应蛋白> 10 mg/L、DS分期Ⅲ级、ISS分期Ⅲ级是多发性骨髓瘤合并肺部感染的危险因素。结论对多发性骨髓瘤患者应及时发现并开展对症治疗,争取减轻患者的病痛,同时要增强其免疫力,减少发生肺部感染。

原始细胞低于20%伴RUNX1-RUNX1T1阳性AML1例报道下载：85 浏览：499

李菁原1 叶向军2 卢兴国1 陈燕1 吴婧妍1 彭媛1 《国际检验医学》 2020年1期

摘要:

<正>急性髓细胞性白血病(acutemyeloid leukemia，AML)的骨髓或外周血原始细胞一般需≥20%，但是伴t(8；21)(q22；q22.1)；RUNX1-RUNX1T1(AML1-ETO)、inv(16)(p13.1q22)或t(16；16)(p13.1；q22)；CBFB-MYH11和PML-RARA的AML，原始细胞比例可以低于20%，但临床上少见。本研究报道1例原始细胞<20%伴RUNX1-RUNX1T1(AML1-ETO)阳性的AML病例。

混合表型急性白血病患者骨髓细胞形态学与流式免疫表型特点下载：97 浏览：507

王霞张斌《国际检验医学》 2019年8期

摘要:

目的探讨混合表型急性白血病(MPAL)患者骨髓细胞形态学与流式免疫表型特点，为血液病诊断提供参考。方法收集9例MPAL患者的临床资料，对其骨髓细胞形态学与流式免疫表型特点进行分析。结果9例MPAL患者CD34阳性表达率为77.78%，同期入院的急性髓系单一表型白血病与急性淋系单一表型白血病患者CD34阳性表达率分别为51.74%、60.00%。免疫表型以cMPO、cCD79a、CD3为主。结论 MPAL特点极其复杂，应结合骨髓细胞形态学与流式免疫表型检测结果加以分析，以提高MPAL诊断的准确率。

负压封闭引流技术灌洗引流联合万古霉素骨水泥链珠植入治疗慢性骨髓炎的临床疗效研究下载：49 浏览：354

胡仲辉《临床医学杂志》 2025年3期

摘要:

目的：分析负压封闭引流技术灌洗引流联合万古霉素骨水泥链珠植入对于慢性骨髓炎的临床治疗效果。方法：将我院在2015.01-2023.08期间收治的88例慢性骨髓炎进行随机分组，对照组（44例，采用常规引流联合抗生素灌洗治疗），观察组（44例，采用负压封闭引流技术灌洗引流联合万古霉素骨水泥链珠治疗），收集两组患者的围术期指标、视觉模拟评分 (VAS)和血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等相关血清指标进行比较。结果：观察组的应用抗生素时间、愈合时间和住院时间均低于对照组；观察组在治疗1、3月以后的VAS评分低于对照组；治疗后观察组的CRP、TNF-α、IL-6的数值低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：负压封闭引流技术灌洗引流联合万古霉素骨水泥链珠植入对于治疗慢性骨髓炎效果良好，值得临床的推广应用。

BMSCs移植对脑缺血恢复期大鼠神经功能缺损的改善作用及Nogo-A表达的影响下载：87 浏览：503

李振均刘文超段传志张炘李西锋曾文贤张剑波何旭英《神经科学研究》 2018年8期

摘要:

探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对脑缺血恢复期大鼠神经功能缺损的改善作用及Nogo-A表达的影响。方法通过全骨髓贴壁法体外分离及培养大鼠BMSCs。将36只成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、脑缺血组、BMSCs治疗组,每组12只。后2组大鼠采用改良Zea Longa线栓法制备大脑中动脉栓塞(MCAO)模型。于模型制备后21 d时,对脑缺血组及假手术组经股静脉注射1 mL磷酸盐缓冲液,对BMSCs治疗组经股静脉注射1 mL BMSCs悬液(含3×10～6个BMSCs)。于治疗后14、28d时,采用改良神经功能缺损评分(mNSS)评估大鼠的神经功能,采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测缺血灶体积,采用HE染色观察脑组织病理学改变,以及采用免疫荧光染色检测Nogo-A阳性细胞表达。结果治疗后14、28d时,与脑缺血组比较,BMSCs治疗组的mNSS评分均明显下降(14 d:7.50±0.55vs.6.17±0.75;28 d:7.33±0.52vs.5.67±0.82),缺血灶体积均明显减小(14 d:31.38%±1.02%vs.26.32%±1.19%;28 d:27.71%±0.55%vs.21.68%±1.09%),Nogo-A阳性细胞数量均明显下降(14d:39.33%±2.08%vs.33.67%±2.52%;28d:30.33%±0.58%vs.25.67%±4.39%),差异均有统计学意义(P<0.05)。HE染色观察到BMSCs治疗组细胞受损较脑缺血组明显减轻,瘢痕组织明显减少。结论BMSCs移植可促进脑缺血恢复期大鼠神经功能缺损的改善,且其治疗作用与调节Nogo-A的表达有关。

多发性骨髓瘤非编码RNA的研究进展下载：95 浏览：516

纪伟吴洪坤周琳《国际检验医学》 2018年6期

摘要:

非编码RNA(ncRNA)是一类很少或不能合成蛋白质的RNA，包括微小RNA(miRNA)和长链非编码RNA(lncRNA)等RNA。miRNA分子是短的非编码RNA，在实体肿瘤和造血系统恶性肿瘤中有异常表达，在基因表达的转录后调节中起重要的作用。lncRNA在哺乳动物包括人类中，已被证明在癌组织中异常表达并参与致癌或肿瘤抑制的过程。文章就ncRNA在多发性骨髓瘤(MM)中的生物学功能和作为潜在作用靶点的治疗价值作一综述。

中药麦冬对骨髓间充质干细胞分化心肌样细胞的诱导作用研究下载：47 浏览：461

张慧1 赵利平1 郑骏2 章煌杰3 章红燕3 《中国中医药》 2020年11期

摘要:

目的研究为证明浙麦冬可能具有MSCs诱导作用,且其补心阴作用与骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymalstem cells,MSCs)转化率成正比。且阐明浙麦冬对MSCs的诱导作用和机制。方法 (1)流式细胞仪鉴定大鼠骨髓MSCs的表面标记分子CD73,CD90,CD45,CD34,观察药物对SD大鼠MSCs诱导分化心肌样细胞形态结构的影响。(2)免疫荧光法检测浙麦冬对SD大鼠MSCs诱导分化心肌样细胞中CTnI和CX43蛋白表达情况。(3)qPCR法检测MSCs诱导分化心肌样细胞中NKx 2.5,GATA4和β-MHC mRNA表达情况。结果 (1)与空白对照组比较,给药组的心肌样细胞中肌钙蛋白I(CTnI)和连接蛋白43(CX43)的表达量明显增加,而且呈现剂量依赖性和培养时间依赖性。(2)与空白对照组比较,给药组的心肌样细胞中NKx 2.5,GATA4和β-MHC mRNA相对表达量明显增加,而且呈现剂量依赖性和培养时间依赖性。(3)与空白对照组比较,给药组的MSCs中在1周左右存活的部分细胞体积逐渐增大,呈球状、棒状或长梭形;2周以后细胞间出现连接,排列方向渐趋一致。结论补心阴中药浙麦冬能诱导MSCs分化形成心肌样细胞,而且呈现剂量依赖性。

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