缩短的APTT在凝血常规检测分析后质量管理中的应用 下载：85 浏览：495
王威 许薇 张琳 李君 王刚 《国际检验医学》 2020年2期
摘要: 目的探讨缩短的活化部分凝血活酶时间(APTT)在凝血常规检测分析后质量管理中的应用。方法收集249例APTT低于参考区间下限的凝血检测报告，进行分析后阶段检验结果确认。记录经确认的合格样本与不合格样本数据并进行分析。结果 249例样本均不存在抗凝比例错误及相关干扰因素。经检验结果确认后的31例不合格样本均含微小凝块或纤维蛋白丝，分别来源于14个临床科室。APTT缩短但质量合格的样本来源集中，病种以肾病综合征、冠心病及多发性骨髓瘤为主。不合格报告占APTT缩短报告总数的12.4%。仅APTT缩短的不合格报告有21个，占APTT缩短报告总数的8.4%，占不合格报告总数的67.7%。不合格与合格凝血报告APTT数据差异无统计学意义(P=0.199)。结论缩短的APTT可作为血液是否含有微小凝块或纤维蛋白丝的独立指标，可结合临床资料指导人工样本质量复核，确认检验结果。
血清miR-150对急性心肌梗死后发生收缩功能障碍的预测价值 下载：81 浏览：490
摘要: 目的探讨血清中循环miRNA在急性心肌梗死(AMI)后对发生心室收缩功能障碍的预测价值研究。方法纳入接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的174例AMI患者。以出院后1年时的左心室射血分数(LVEF)<50%作为心力衰竭(HF)诊断标准,将AMI患者分为HF组(56例)和非HF组(118例)。通过实时荧光定量PCR测量血浆中循环miR-150、miR-34a、miR-133a、miR-192、miR-194和miR-208b的表达水平。通过ROC曲线确定循环miR-150对HF的诊断价值和阈值,并通过多因素Logistic回归分析确定影响HF的独立危险因素。结果 HF患者的入院时脑钠肽(BNP)显著高于非HF患者(t=8.397,P <0.01)。与非HF患者相比,HF患者出院后1年时的LVEF降低、但左心室舒张末期内径(LVIDD)显著升高。HF患者的循环miR-150显著高于非HF患者(P <0.05),但其他循环miRNA差异无统计学意义(P> 0.05)。AMI患者的循环miR-150水平与1年后LVEF呈显著负相关(r=-0.539,P <0.01)。ROC曲线分析显示,循环miR-150对HF预测价值AUC为0.75,阈值为0.60,灵敏度为84.12%、特异度为77.43%。多因素Logistic回归分析显示,循环miR-150>0.60(OR=1.634,95%CI=1.253～2.096,P <0.01)和入院时LVEF<57.00%(OR=1.275,95%CI=1.021～1.482,P <0.05)是影响HF的危险因素。结论血浆循环miR-150是预测AMI后HF发生的新型生物学标志物,对预测HF和制定临床治疗方案具有重要的指导价值。
分析循证护理在食管癌根治术围术期护理中的应用效果 下载：332 浏览：3750
摘要: 目的 分析循证护理在食管癌根治术围术期护理中的应用效果。方法 在2022年1月-2022年11月期间从我院收治的接受食管癌根治术患者中随机挑选62例，且分为对照组和观察组。对照组中有31例患者，该组所有患者均接受基础护理；观察组中同样有31例患者，该组所有患者均接受循证护理，对两组患者手术相关指标、术后并发症发生率、术后生存质量进行观察。结果 观察组患者手术时间为（205.40±15.13）min、胃管留置时间为（4.55±0.50）、卧床时间为（3.15±0.41）d、住院时间为（11.96±2.45）d，对照组患者手术时间为（257.70±30.23）min、胃管留置时间为（6.20±1.15）、卧床时间为（4.59±1.06）d、住院时间为（15.40±3.27）d，从中可以看出和对照组相比，观察组手术相关指标要更好一些（p＜0.05）。观察组患者术后并发症发生率为6.45%，对照组患者术后并发症发生率为25.81%，从中可以看出和对照组相比，观察组术后并发症发生率要更低一些（p＜0.05）。观察组患者术后身体机能评分为（74.20±7.19）、精神心理评分为（76.30±7.03）、社会活动评分为（72.40±7.20）、生活能力评分为（79.60±8.10），对照组患者术后身体机能评分为（60.18±5.97）、精神心理评分为（59.80±7.00）、社会活动评分为（50.36±4.20）、生活能力评分为（62.40±6.22），从中可以看出和对照组相比，观察组术后生存质量更高一些（p＜0.05）。结论 在食管癌根治术围术期护理中应用循证护理可以有效改善手术相关指标，提升患者术后生存质量，很少出现并发症，值得临床推广。
PGⅠ、PGⅡ、PGR及G-17检测在胃癌及萎缩性胃炎诊断中的应用效果 下载：22 浏览：237
摘要: 目的探究胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃蛋白酶原比值(PGR)、胃泌素17(G-17)在胃癌及萎缩性胃炎诊断中的应用效果。方法采用随机抽样法选择在本院接受胃镜检查的405例患者作为研究对象,包括215例萎缩性胃炎患者(萎缩性胃炎组)以及190例胃癌患者(胃癌组),另选择同期进行体检的212例健康人群为健康组。比较三组的PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17;比较不同部位、不同时期胃癌患者的PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17;分析Hp与PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17之间的关系。结果萎缩性胃炎组的PGⅠ水平、PGR低于健康组,PGⅡ、G-17水平高于健康组(P<0.05);胃癌组的PGⅠ水平、PGR低于健康组,PGⅡ、G-17水平高于健康组(P<0.05);萎缩性胃炎组的PGⅠ水平、PGR高于胃癌组,PGⅡ、G-17水平低于胃癌组(P<0.05)。胃窦癌患者的PGⅠ、PGⅡ水平明显高于胃体癌、近端胃癌(P<0.05);近端胃癌患者的PGR显著低于胃窦癌、胃体癌(P<0.05);胃体癌患者的G-17水平明显高于近端胃癌和胃窦癌(P<0.05)。... 更多
颈动脉粥样硬化斑块的超声特征及其与血清脂联素、超敏C反应蛋白水平的相关性 下载：34 浏览：373
朱香妮1,2 黄莹山3 邵亚军1 《中国医学研究》 2019年7期
摘要: 目的分析颈动脉粥样硬化斑块的超声特征及其与血清脂联素、超敏C反应蛋白水平的相关性,并探讨脑梗死疾病的主要危险因素。方法选择2017年2月至2018年3月于我院神经内科就诊的60例脑梗死患者作为试验组,并选择同期60名体检健康者作为对照组。利用超声对受检者颈动脉粥样硬化斑块及斑块类型进行检测,并利用酶联免疫吸附法测定血清脂联素水平,通过免疫比浊法测定超敏C反应蛋白水平。分析斑块与血清脂联素、超敏C反应蛋白水平之间的相关性。结果试验组中具有饮酒史、高血压史、高血脂史、糖尿病史的患者占比明显高于对照组(P<0.05)。试验组的血清脂联素水平明显低于对照组,超敏C反应蛋白水平明显高于对照组(P<0.05)。试验组的斑块检出率明显高于对照组(P<0.05)。硬斑块患者血清脂联素水平明显高于软斑块患者,超敏C反应蛋白水平明显低于软斑块患者(P<0.05)。结论饮酒、高血压、高血脂及糖尿病等因素对颈动脉粥样硬化脑梗死疾病的发生、发展具有一定的影响。超声检测颈动脉情况及血清脂联素与超敏C反应蛋白水平检测在脑梗死等脑血管疾病的诊断中具有较高的临床应用价值。
延续护理对食管癌术后患者生存质量影响研究 下载：254 浏览：2978
摘要: 目的：探讨分析延续护理对食管癌术后患者生存质量的改善作用。方法：选择2021年04月-2022年05月医院胸外科行手术治疗的食管癌患者68例，按照数字随机表方法将其进行分组，其中对照组34例予常规护理，研究组34例在对照组护理基础上再给予延续护理，采用自我护理能力评定量表（ESCA）以及健康状况调查量表（SF-36）分别评估患者术后自护能力、生存质量的改善情况。结果：护理后研究组患者自护概念、自护知识水平、自护责任感以及自护技能评分各为（20.46±2.16）、（46.30±4.94）、（16.64±2.04）、（27.35±2.89）分，分别高于对照组（P＜0.05）；且研究组护理后SF-36量表中躯体疼痛、生理职能、生理功能、精神健康、精力、情感功能、一般健康状况以及社会功能评分各为（65.36±6.47）、（80.28±8.13）、（75.29±7.31）、（79.52±7.97）、（75.38±7.52）、（68.83±6.90）、（71.46±7.21）、（78.83±7.89），亦分别高于对照组（P＜0.05）。结论：对食管癌术后患者的临床护理中运用延续护理，可显著提升患者的自我护理能力，从而利于其生存质量的提高，值得推广。
观察个性化心理护理对肺癌患者围术期的影响 下载：258 浏览：2650
摘要: 目的 观察个性化心理护理对肺癌患者围术期的影响。方法 在2021年8月-2022年11月期间从我院收治的肺癌患者中随机挑选80例，且分为两个小组，一组为对照组，另一组为观察组，两个小组病例数均为40例。对照组使用常规护理，观察组在对照组基础上使用个性化心理护理，对两组患者心理状态、护理满意率、生活质量进行观察。结果 从心理状态情况来看，护理前两组患者比较无显著差异（p>0.05）；护理后，观察组患者SAS评分为（28.49±0.16）、SDS评分为（29.60±0.26），和对照组患者SAS评分（37.50±0.45）、SDS评分（38.41±0.96）相比，观察组要更好一些（p＜0.05）。从护理满意率情况来看，观察组为97.50%，和对照组的80.00%相比，观察组要更高一些（p＜0.05）。从生活质量情况来看，观察组患者健康情况评分为（69.40±3.20）、社会功能评分为（69.55±2.19）、生理功能评分为（62.40±4.20）、情感功能评分为（78.40±2.06），和对照组患者健康情况评分（51.18±2.63）、社会功能评分（54.40±1.52）、生理功能评分（49.57±2.09）、情感功能评分（59.55±2.00）相比，观察组要更好一些（p<0.05）。结论 在肺癌患者围手术期给予个性化心理护理干预可以有效缓解患者不良情绪，提升患者护理满意率，改善患者生活质量，值得临床推广和应用。
结构式心理护理+正念减压疗法对脑梗死后抑郁患者心境状态及生活质量的影响分析 下载：128 浏览：1659
摘要: 目的 探讨脑梗死后抑郁患者采取结构式心理护理+正念减压疗法的应用成效。方法 2022年1月-2022年12月，择我院就诊的80例脑梗死后抑郁患者，随机分为两组。观察组采取结构式心理护理+正念减压疗法，对照组采取常规护理，对比护理效果。结果 护理前两组运动、疼痛、神经功能缺损评分、负性情绪评分以及生活质量评分均无统计学差异（P>0.05）；护理后对比有较大差异性（P<0.05）。结论 脑梗死后抑郁患者实施结构式心理护理+正念减压疗法，运动、疼痛、神经功能缺损评分较优，亦可改善其不良心理情绪，临床生活质量水平显著改善。
Pcv-aCO2联合ScvO2指导胃癌术后补液的意义 下载：22 浏览：229
王惠君1 王沙2 乔莉娜1 高向楠1 《中国医学研究》 2018年4期
摘要: 目的探讨ScvO2和Pcv-aCO2对胃癌术后患者补液的指导意义。方法选取在我科行手术治疗的100例胃癌患者,随机分为试验组和对照组,各50例。试验组术后3 d常规抽取中心静脉及动脉血血气获取ScvO2及Pcv-aCO2值,对照组不做特殊处理。比较两组患者术后3 d补液量、输液相关的术后并发症。结果试验组术后3 d的补液量明显少于对照组,术后输液相关的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 ScvO2及Pcv-aCO2对指导胃癌术后患者补液有一定意义。
针对性康复护理对自发性气胸患者胸腔镜术后肺功能恢复的影响 下载：132 浏览：1458
摘要: 目的：探讨分析针对性康复护理对自发性气胸患者胸腔镜术后肺功能恢复的影响。方法：选择2021年01月-2022年06月医院接受胸腔镜手术治疗的自发性气胸患者64例，按照数字随机表方法将其进行分组，其中对照组32例予常规护理，研究组32例在对照组护理基础上再给予针对性康复护理，比较两组患者肺功能恢复情况，另利用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评估患者的生活质量改善情况，最后再观察记录患者的术后并发症发生情况。结果：护理后研究组FVC、FEV1与FEV1/FVC水平各为（3.71±0.68）L、（2.87±0.51）L、（79.62±8.01）%，均分别较对照组高（P＜0.05）；且研究组护理后SGRQ量表中呼吸症状、活动能力以及疾病对日常生活影响等方面评分各为（38.29±3.86）、（35.06±3.49）、（25.63±2.59）分，均分别较对照组低（P＜0.05）；研究组术后并发症发生率为6.25%，较对照组低（P＜0.05）。结论：对自发性气胸患者胸腔镜手术治疗后实施针对性康复护理，能够有利于患者的肺功能恢复，并降低并发症，促进患者生活质量的提升，值得推广。
手术室优质护理联合保温护理对行乳腺癌手术患者心理状态和术中低体温的影响 下载：232 浏览：978
摘要: 目的：探讨手术室优质护理联合保温护理对行乳腺癌手术患者心理状态和术中低体温的影响。方法：时间段取2023年1月~2023年12月；对象取行乳腺癌手术治疗患者。其中有50例实施手术室优质护理联合保温护理，为观察组；另有50例实施常规护理，为对照组。观察两组患者术中体温情况与术后的心理状态。结果：（1）观察组患者在手术过程中的各时段体温水平要显著性的高于对照组患者（P均<0.05）。（2）观察组患者在护理之后的焦虑与抑郁情况评估得分均要显著性低于对照组患者（P均<0.05）。结论：对于行乳腺癌手术治疗患者，于手术过程当中应用手术室优质护理联合保温护理能够有效帮助患者体质体温，且对患者心理状态也能起到积极的影响作用。
肿瘤专科护理敏感质量指标的构建及在肿瘤科护理质量改善中的应用 下载：123 浏览：1113
摘要: 目的：探讨肿瘤专科护理敏感质量指标的构建及其在肿瘤科护理质量改善中的具体应用效果。方法：抽取本院在2021年5月起到次年4月份40名肿瘤病人的临床资料进行回顾性分析，构建肿瘤专科护理敏感质量指标，再从2022年6月到次年6月我院的肿瘤患者中抽取40名作为对照组，探讨敏感质量指标在肿瘤科护理中的应用效果。结果：依据肿瘤专科护理敏感质量指标实施护理的肿瘤患者恶心呕吐、情绪障碍等情况的发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：构建肿瘤专科护理敏感质量指标可以完善临床肿瘤科的相关护理操作，避免患者不良反应的发生，有助于提高患者的生命质量。
医护一体化护理模式在预防宫颈癌根治术后患者下肢深静脉血栓形成中的效果 下载：159 浏览：1758
摘要: 目的：分析医护一体化护理用于宫颈癌根治术中的价值。方法：随机均分2020年3月-2023年3月本科接诊宫颈癌根治术病人（n=100）。试验组采取医护一体化护理，对照组行常规护理。对比下肢深静脉血栓发生率等指标。结果：关于下肢深静脉血栓：试验组发生率低至2.0%，而对照组数据则达到了14.0%，相比较下，试验组发生率更低（P＜0.05）。结论：宫颈癌根治术用医护一体化护理，病人的下肢深静脉血栓发生率更低。
心理护理在飞秒激光辅助白内障手术中的应用 下载：142 浏览：1430
摘要: 目的:讨论及研究心理护理在飞秒激光辅助白内镜手术中的应用。方法:参与本次研究患者的数量为80例，时间为2018年3月份至2018年10月份，分成甲组与乙组，甲组常规护理，乙组提供常规护理的基础上联合心理护理，比较两组患者的护理效果，分析患者的抑郁以及焦虑情绪，明确患者的护理满意度。结果:乙组患者护理效果更佳，患者的抑郁以及焦虑情绪明显得到改善，患者的护理满意度更高，(P<0.05)差异具有显著性。结论:对于飞秒激光辅助白内障手术的患者提供心理护理，可以提高患者的治疗效果，缓解患者抑郁以及焦虑情绪，提高患者的护理满意度，值得推广。
临床护理中的疼痛管理：现状、问题与改进 下载：137 浏览：1179
摘要: 本文主要介绍了临床护理中的疼痛管理的现状、问题和改进策略。分析目前临床护理中疼痛管理的情况，并探讨存在的问题和挑战。通过评估相关的研究和文献，提供了对当前疼痛管理状况的深入了解。介绍常用的疼痛评估工具和方法。分析药物治疗的效果和副作用。同时，探讨个体化治疗策略和优化药物管理的重要性。强调团队合作在疼痛管理中的重要性，并探讨医生、护士和其他专业人员的角色和责任。同时，分析团队合作中可能出现的问题，并提出了解决方案。提出改进疼痛管理的策略和建议。强调培训和教育的重要性，并分析改进策略的影响和可行性。通过本文的研究，可以更好地了解临床护理中的疼痛管理的现状、问题和改进方向，为提高疼痛管理的质量和效果提供参考和指导。
疼痛管理流程在蛛网膜下腔出血重症患者护理中的应用价值 下载：81 浏览：704
朱正 刘梦怡（通讯作者） 《中国护理学报》 2024年10期
摘要: 本次研究的时间节点为2022年4月至2024年4月，选择在本院就诊的48例蛛网膜下腔出血重症患者作为研究对象，采用随机数字表法将48例患者分为观察组和对照组，对照组中的患者接受常规疼痛干预措施，观察组中的患者接受疼痛管理干预措施，评估并比较两组患者在入院后不同时间点，即24小时、3天、7天的疼痛程度及生命体征变化；了解并比较两组患者在重症监护室内发生的并发症情况，以评估疼痛管理策略的安全性；了解患者对疼痛管理服务的满意度。结果显示，两组患者在护理干预后的24h疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05），而在第3天、第7天时，观察组患者的疼痛评分明显低于对照组（P<0.05）；两组患者的生命体征相关指标差异较小，不具有统计学意义（P>0.05），观察组的平均动脉压和心率均显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者的并发症发生率也低于对照组（P<0.05）；观察组患者的满意度显著高于对照组（P<0.05）。由此可见，疼痛管理流程在SAH重症患者护理中具有重要的临床应用价值，值得在临床实践中广泛推广。
公立医院财政项目预算执行现状和对策研究 下载：36 浏览：736
摘要: 提出公立医院财政项目预算执行问题解决对策，提升公立医院财政项目预算执行管理水平。方法：通过理论分析的方法，发现问题并提供财政项目预算执行管理对策，为公立医院财政项目预算管理提质增效提供参考。结果：公立医院财政项目管理普遍存在事前管理不足、业财融合不足和部门联动不足的问题。结论：公立医院应当通过构建动态监控模式、实施全过程监控、加强各部门联动、建立风险预警机制，为财政项目预算管理提质增效。
谈小学生水痘的预防与护理措施 下载：189 浏览：2361
摘要: 水痘是一种具有一定程度的自限性和病后终生免疫的急性传染病。小学生是一个相对集中的人群，因而有必要为学生们提供健康指导及预防，同时要增强患水痘小学生的管理。本文探索对小学生预防水痘的健康指导和保健方法。
