文章-世纪中文出版社

刘龙《医学研究杂志》 2021年8期

摘要:

目的：研究临床根治幽门螺旋杆菌（Hp）时采取不同治疗方案的治疗效果。方法：试验病例共90例，均为Hp阳性，就诊于2019.01~2020.10内，按随机法分3组对照，30例/组，然后展开用药试验。甲组用药为克拉霉素、阿莫西林、泮托拉唑等3药联用，乙组在甲组方案上加胶体果胶铋，丙组在甲组方案上加甲硝唑。对照3组不良反应占比、Hp根治占比及胃镜、症状等积分。结果：对照显示乙、丙组Hp根治占比较甲组更高，且丙组皮肤瘙痒、头痛等占比较乙组更低（P＜0.05）。对照显示，疗程后乙、丙组胃镜、症状等积分较甲组更低（P＜0.05）。结论：临床根治Hp时采取克拉霉素、阿莫西林、泮托拉唑、甲硝唑等4药联用的疗效更优良，既能有效根除Hp，还可减少不良反应，具有更高安全性，可进一步借鉴研究。

颞叶癫痫认知功能的血氧水平依赖功能MRI研究下载：87 浏览：500

郭莉莉单文莉张建东孔丹柏根基《神经科学研究》 2020年10期

摘要:

分析血氧水平依赖功能MRI与颞叶癫痫(TLE)患者的认知功能(包括语言功能、执行功能和记忆功能)的联系,探索患者脑组织功能机制原理。方法选取25例TLE患者为试验组及25名正常人为对照组,均给与神经心理学测试以及记忆功能评估,比较两组在言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)以及记忆智商(MQ)的差异,同时比较两组功能MRI的数据。结果对照组的神经心理学测试、记忆功能评估以及VIQ、PIQ、FIQ和MQ的评分均明显高于试验组,差异有统计学意义(均P<0.01)。试验组和对照组在脑部组织的正性激活均存在明显差异(均P<0.05)。在进行语言测试时,试验组和对照组间的正性激活部位不同表现在右侧额前叶、颞外侧回和左侧小脑、角回边缘侧、楔前叶及中央后回,而负性激活区域为左侧额前叶皮质和右侧小脑、角回边缘侧及扣带前回;在进行执行功能测试时,正性激活部位不同表现在右侧额前叶、颞叶、小脑前叶及左侧颞上回,脑组织负性激活区没有明显差别;在进行记忆功能测试时,正性差异位于双侧扣带前回及楔前叶,而负性激活差异位于左侧额下回及中央后回。结论认知功能与皮质下的连接功能相关,TLE和非TLE人群在进行不同的任务测试时,被激活的脑组织区域也存在明显的差异。

膀胱癌根治性膀胱全切加尿流改道术后尿路造口授权管理的效果分析下载：75 浏览：379

王淑娟张琳张颖《临床医学杂志》 2020年10期

摘要:

目的探究膀胱癌根治性膀胱全切加尿流改道术后尿路造口授权管理的效果。方法选取2018年1月至2019年1月本院收治的100例尿路造口患者为研究对象,按照数字表随机法将其均分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用授权管理,比较两组护理干预后的生活质量评分、疾病知识评分。结果观察组患者生活质量评分、疾病知识评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在尿路造口护理过程中应用授权管理,能够提高患者的疾病知识掌握程度与生活质量,值得大力推广。

香港地区大学治理的法理根据、冲突及其对策下载：81 浏览：508

黄巨臣李国强《教育研究与发展论坛》 2018年3期

摘要:

香港地区大学治理模式是在特定历史阶段下形成的特殊产物,其主要法理根据是:源于内部的大学自治与学术自由之理念,来自外在的继承英国大学治理模式之传统和获得国家的宪法之认可。当前,香港地区大学治理存在两大法理冲突:在治理主体层面,多元主体共同治理与国家行政力量缺位的矛盾;在治理方式层面,法治精神彰显与宪法治理疲软的矛盾。对此,需要在"一国两制"大前提下厘清大学内外部治理两个维度的法理根据,以实现政府"创造性介入"和修订新"大学条例"为进路,推进香港地区大学治理之良法善治。

高分辨磁共振在青年卒中颅内动脉狭窄病因诊断的研究下载：81 浏览：514

何桂香1 钟建国1 王雪扬2 宋维根1 王根娣1 陈敏1 陈明珠1 《神经科学研究》 2020年3期

摘要:

回顾性分析青年卒中患者颅内动脉狭窄的临床及影像学资料,探讨高分辨MRI(HR-MRI)血管壁成像对青年卒中患者颅内动脉狭窄病因的诊断。方法收集2016年1月至2019年9月就诊于盐城市第三人民医院的缺血性青年卒中患者的临床资料,分为病程14 d内进行HR-MRI扫描的80例患者(实验组),以及同期内行CTA检查,而未行HR-MRI或DSA检查的189例患者(对照组)。对两组数据进行相关分析。结果实验组中诊断为动脉粥样硬化性狭窄52例(65.00%),动脉夹层12例(15.00%),血管炎性病变7例(8.75%),烟雾病8例(10.00%),病因不明1例(1.25%)。对照组中诊断为动脉粥样硬化性狭窄146例(77.20%),动脉夹层10例(5.30%),血管炎性病变4例(2.10%),烟雾病25例(13.20%),病因不明4例(2.10%),实验组中动脉粥样硬化性狭窄诊断率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);动脉夹层、血管炎性病变诊断率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);烟雾病、病因不明的诊断率虽然低于对照组,但无统计学意义。结论 HR-MRI血管壁成像在青年卒中颅内动脉狭窄病因诊断中具有重要价值,能提高病因诊断的准确率。

试论革命根据地教科书的规训动员—以解放战争时期晋察冀边区《国语课本》为例下载：75 浏览：513

周美云《现代教育教学研究》 2019年7期

摘要:

小课本,大启蒙。解放战争时期的晋察冀边区初级小学《国语课本》既是启蒙教育的基础文本,又是中国共产党进行全面深入的政治动员的宣传载体。通过对这套教科书的深刻剖析,发现课本发挥着很强的规训动员作用:教科书试图通过多方面讴歌共产党从而对共产党政权进行认同性建构,通过加强团结教育及鼓舞民众参军来促进解放战争,通过农民现实生活的改善来促进土地改革,通过破除封建迷信构建其权力文化网络,最终成为共产党夺取胜利的重要利器。发掘边区课本的规训动员作用,有利于我们全面认识教科书,也对当今教科书的编写独具启示意义。

还原:从“警官”的身份说起——《变色龙》中奥楚蔑洛夫形象再探下载：86 浏览：484

邱水灵《语文教学与创新研究》 2020年8期

摘要:

针对《变色龙》中的人物奥楚蔑洛夫的分析一般只从情节入手,这种分析趋于表面,不利于对文本内涵的深挖。采用还原分析法,从"警官"身份的角度分析,可以看到其作为底层社会管理者的可怜之处;从警官职责的角度分析,可以看到其扭曲的职业判断和价值取向;从警官与将军关系的角度分析,可以理清警官处理案件随意性与严肃性交织的本质,揭示社会腐败的根源。

重构化学教学之根缘塑学科素养之魂—教育创新发展视角下重构化学课堂教学的实践与思考下载：80 浏览：497

陈琼英1 张贤金2 吴新建3 《现代教育教学研究》 2019年6期

摘要:

从默会知识与能力挖掘的角度,提出教育创新发展视角下通过化学学科课堂教学内容、教学过程与教学模式的重构实现学科核心素养培养的路径与视角,并从教学实践中再次论证化学学科核心素养的培养必须以具体的化学知识为依托,让学生在化学知识学习的活动过程中形成和发展的观点。要塑造学科素养之魂,必须在课堂教学的"根"上下功夫,强调要有效地培养和提升学生的学科核心素养,教师自身的重构学习是首要的。

合作学习形式化的根源及改进策略——基于威廉·格拉瑟选择理论下载：53 浏览：403

欧昌铬《现代教育教学研究》 2020年6期

摘要:

威廉·格拉瑟选择理论指出,所有的学习行为都是为了满足内在心理需求。合作学习形式化的根本原因是课堂未能满足学生内在心理需求。通过建立与学习目标相适应的组织形态、培养小组契约精神、重塑教学活动设计、开展持续性多元评价,让学生内在心理需求的满足成为合作学习改进的基本价值取向,重建愉悦的合作学习图像,改进和优化合作学习。

教科书编写适应农村的启示——以陕甘宁根据地《初小国语》的农村适应性为例下载：67 浏览：449

张学鹏《现代教育教学研究》 2018年5期

摘要:

教科书知识内容如果反映或联系当地题材,则更能为所属地区的儿童接受。革命根据地教科书《初小国语》以其充分适应当地农村生产生活实际为突出特点,为教科书知识联系儿童生活和经验提供了一个绝佳的范例,这在教科书的编写主旨、课本内容、话语和插图等方面均有体现。还原历史上这一段宝贵的实践经验,或许能启发当下的教科书适应农村的探索。

战争是《远山淡影》中人物创伤的终极根源下载：63 浏览：394

刘晓亚《课程教育研究》 2020年10期

摘要:

文章以石黑一雄的小说《远山淡影》为研究对象,通过分析小说中所描写的绪方先生,结合故事所处的历史背景,对造成战争的教育根源和民主法制根源进行了"有限的探讨"。借此为造成小说中人物的创伤探寻一个终极根源。

慢性肾衰竭患者合并癫痫发作的影响因素分析下载：76 浏览：492

臧丽王少清谷卉李根傅小娟江莉萍罗丽《神经科学研究》 2019年6期

摘要:

探讨慢性肾衰竭合并癫痫发作的临床影响因素。方法选择自2014年3月至2018年10月成都医学院第一附属医院肾病科收治的慢性肾衰竭患者为研究对象,并根据患者是否合并癫痫分为癫痫组(n=40)及非癫痫组(n=3653)。比较2组患者住院天数、透析情况、是否有感染、感染部位、抗生素使用情况等一般临床资料,以及血常规、谷草转氨酶、丙氨酸转氨酶等实验室指标的差异。采用Logistic回归分析确定影响慢性肾衰竭患者合并癫痫发作的独立因素。结果癫痫组患者透析时间、住院天数长于非癫痫组,感染发生率、透析比例高于非癫痫组,预后明显差于非癫痫组,差异均有统计学意义(P<0.05)。癫痫组患者白细胞数明显高于非癫痫组,血红蛋白、丙氨酸转氨酶、白蛋白含量明显低于非癫痫组,尿素氮、肌酐、血钾含量明显高于非癫痫组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示血钾、透析、肌酐、尿素氮是慢性肾衰竭合并癫痫的独立影响因素。结论慢性肾衰竭患者合并癫痫发作的病因复杂,与透析、毒素水平、电解质紊乱有关,且患者预后较差。

南极海冰变动对西南大西洋阿根廷滑柔鱼资源丰度及空间分布的影响下载：80 浏览：481

刘赫威1 余为1，2，3，4，5 陈新军1，2，3，4，5 汪金涛1，2，3，4，5 张忠1，2，3，4，5 《水产研究进展》 2021年5期

摘要:

为了探究南极海冰覆盖范围、不同水层海水温度对西南大西洋阿根廷滑柔鱼渔场的影响，本实验根据2013—2018年1—6月中国鱿钓科学技术组提供的西南大西洋阿根廷滑柔鱼公海渔场捕捞数据、南极海冰覆盖范围数据以及作业渔场5、55、95和195m水层海水温度数据，以单位捕捞努力量渔获量(CPUE)表征资源丰度展开分析研究。结果发现，阿根廷滑柔鱼的捕捞量、CPUE、南极海冰覆盖范围与不同水层海水温度均有明显的年间及月间变化。相关分析法表明，南极海冰覆盖范围与CPUE在年间与月间变化上均为正相关；海冰覆盖范围与5m海水温度在年间与月间变化上均为负相关，而与95m海水温度在月间变化上呈正相关。依据频率分布法估算了不同海水深度阿根廷滑柔鱼各月适宜和最适温度范围，不同深度的各月最适温度范围占渔场总面积比例与海冰覆盖范围呈正相关关系，推测海冰覆盖范围会影响不同深度的栖息地适宜比例，并进一步影响阿根廷滑柔鱼资源丰度。研究表明，南极海冰覆盖范围变化会显著影响阿根廷滑柔鱼渔场内不同水层的水温，进而影响其渔场的分布及资源丰度。

广东东莞松木山水库浮游植物群落结构特征及其与环境因子的关系下载：48 浏览：374

王亚坤1,2 汪洋1,2 裴瑞华1,2 吴鹏举3 黄娜4 李一帆1,2 袁晨1,2 刘其根1,2 胡忠军1,2 《中国水产学报》 2022年1期

摘要:

为了解松木山水库浮游植物现状及其富营养化程度，于2019年4—12月按季度在该水库设置7个位点，对浮游植物群落结构包括物种组成、现存量和多样性及其时空分布进行了调查研究。结果表明：在松木山水库共鉴定出浮游植物134种(属),以绿藻门Chlarophyta居多，占总物种数的51.49%;全年有12个优势种，90%的优势种为蓝藻门Cyanophyta物种，假鱼腥藻、隐球藻和拉氏拟柱胞藻的优势度位居前三；浮游植物物种组成在库区间无显著性差异(P>0.05),但季节间有差异且可划分为2种群落类型，即春夏秋季聚为一类，冬季单独为一类，主要分歧种包括拉氏拟柱胞藻、微小平裂藻、隐杆藻和水华束丝藻等藻类；浮游植物年平均丰度和生物量分别为(15.09±10.75)×10～7 cells/L和(19.65±12.74)mg/L,均以蓝藻为主，分别占85.17%和50.66%;丰度和生物量在季节和库区间均存在显著性差异且存在显著交互作用(P<0.05),Margalef丰富度指数仅存在显著的空间差异(P<0.05),Pielou均匀度指数和Shannon多样性指数在季节和空间上均无显著性差异(P>0.05);浮游植物丰度和生物量与水温呈显著正相关(P<0.05),前者与总氮呈显著负相关(P<0.05);水温、pH、氨氮和总氮是影响松木山水库浮游植物时空分布的主要环境因子。研究表明，综合营养状态指数和丰富度指数显示，松木山水库已处于中度富营养或中污染状态。

不同麻醉方法对宫颈癌根治术患者皮质醇,IL-6影响程度分析下载：322 浏览：3781

乔建军窦雪艳吴星明马伟强王艳玲《医学研究杂志》 2022年12期

摘要:

目的：分析在宫颈癌根治术中采用不同麻醉方法对于患者血清皮质醇（COR）以及白介素6（IL-6）水平的影响情况。方法：病例抽取时间为2012年1月～2021年12月，地点为我院，诊断结果均为宫颈癌，术式均为择期宫颈癌根治术，病例数量60例，借助随机数字表法分组，即对照组、观察组，均为30例，观察组患者术中麻醉方式为全麻联合硬膜外阻滞麻醉，对照组患者术中麻醉方式为靶控瑞芬太尼全身麻醉，对于2组患者的术后疼痛程度、术后苏醒情况以及围手术期的血清COR、IL-6水平等进行对比。结果：手术后1h、1d以及3d的VAS评分2组相比均差异甚微P＞0.05；与对照组相比，患者呼吸恢复、拔管、呼之睁眼以及定向力恢复等各项时间均为观察组较短P＜0.05；T0时2组血清COR、IL-6水平相比差异甚微P＞0.05，与对照组相比T1、T2以及T3时血清COR、IL-6水平均为观察组较低P＜0.05。结论：在宫颈癌根治手术中给予患者全麻联合硬膜外阻滞麻醉更有利于提升整体麻醉质量，可获得满意的镇痛效果、加快患者术后苏醒，且能够降低对血清COR、IL-6水平的不良影响。

压力传感器的设计及在预防乳腺癌改良根治术后皮下积液中的应用下载：12 浏览：407

李敏耿晓莉王欣然张晓雪 2019年1期

摘要:

降低乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生率。方法设计压力传感器控制胸带压力。选取某三级甲等医院普外科2017年3月—2018年2月收治的行乳腺癌改良根治术的患者55例为实验组,2016年2月—2017年1月收治的行乳腺癌改良根治术的患者57例为对照组,两组在常规治疗、护理的基础上,实验组应用压力传感器控制胸带压力,对照组根据临床经验控制胸带压力。结果实验组皮下积液的发生率、积液时间、住院时间、拔管时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.001),实验组皮瓣坏死发生率、平均日引流量与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用压力传感器控制胸带压力可以预防乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生,促进患者快速康复。

喷嘴结构对网衣清洗装备水下空化特性的影响下载：78 浏览：484

袁太平胡昱王绍敏刘海阳黄小华陶启友郭根喜《水产研究进展》 2021年3期

摘要:

为揭示淹没环境下喷嘴高压射流空蚀的作用机理及沿程参数作用，基于空泡演变过程，利用有限体积法采用混合多相流模型对网衣清洗装备喷嘴空化程度、速度分布及射流空蚀强度进行分析。结果发现，喷嘴空化初生、生长及溃灭主要发生在流场外围区域，实验样靶空蚀区以圆环形式呈现，在圆环冲蚀区内分布密集的冲蚀凹坑，中心区域有明显的冲蚀斑痕；空蚀强度受喷嘴结构参数影响较大，与入口直径D=4～6 mm喷嘴比较，D=3 mm喷嘴最大气相体积分数提升了6.4%～19.5%；喷嘴出口扩口角结构大幅度提升了喷嘴空化强度，在样本值内30°出口角喷嘴空蚀效果最佳；相同喷嘴缩口直径下，长径比n=3～6范围内，长径比的增大提升了喷嘴的空化强度；喷嘴直径D、出口角度α、长径比n对空蚀作用的影响程度顺序为α>D>n。

1010例脑血管疾病患者死因分析下载：65 浏览：420

罗峥1 张蔚1 赵梅珍1 王靖1 赵玫1 刘建华2 徐晓云1 《心脑血管病研究》 2018年8期

摘要:

分析我院2006年至2016年10年间住院脑血管疾病死亡病例的死因构成及分布规律,为提高脑血管疾病的防治水平提供参考。方法将10年期间本院死亡的脑血管疾病患者1010例纳入研究,收集整理其死亡资料后进行回顾性分层分析。结果在1010例死亡案例中,其根本死因为缺血性脑卒中376例(37.23%)、出血性脑卒中325例(32.18%)、未分类脑卒中53例(5.25%)、脑卒中后遗症256例(25.35%)。首位直接死因以原发脑血管疾病(50.79%),肺部疾病(33.17%)和循环系统疾病(7.62%)为主。脑血管疾病年死亡人数呈明显上升趋势(APC=5.94%,P<0.01)。男女性死亡数在死亡时年龄、婚姻状况、文化程度、根本死因的分布上差异均有统计学意义(P<0.05)。在根本死因中,男性死于出血性脑卒中、脑卒中后遗症的分布多于女性,而缺血性脑卒中的分布少于女性;在首位直接死因中,男性死于神经系统疾病、呼吸系统疾病的分布多于女性,而死于循环系统疾病的分布少于女性。结论脑血管疾病死亡患者数呈明显上升趋势,根本死亡原因的分布均存在性别差异。优化医疗资源配置,针对不同脑血管疾病患者人群中高致死率的疾病,加强防控有助于提高老年人的健康水平。

常规疗法联合芪苈强心胶囊治疗慢性舒张性心功能不全的临床疗效下载：79 浏览：426

李澈刘幼根王圣果李春萍丁莉《心脑血管病研究》 2018年6期

摘要:

观察慢性舒张性心功能不全(DHF)患者应用芪苈强心胶囊联合常规治疗的临床疗效及对心率变异性的影响。方法选取在我院治疗的124例慢性DHF患者临床资料,按治疗方案不同分两组,各组62例,对照组行抗心力衰竭常规疗法,在其基础上观察组联合芪苈强心胶囊治疗,比较两组临床疗效及心率变异性。结果观察组治疗总有效率95.16%比对照组79.03%高(P<0.05);观察组治疗后全部正常R-R间期标准差(128.41±20.41)ms、相邻正常R-R间期差值均方根(68.52±13.91)ms、相邻R-R间期占全部正常R-R间期总数的百分比(9.63±3.21)%均比对照组高(P<0.05)。结论慢性DHF患者加用芪苈强心胶囊治疗改善心功能效果显著。

长江口盐沼湿地沉积物重金属空间分布特征及其潜在生态风险评价下载：47 浏览：414

张诺1,2,3 刘其根1,2,3 陈丽平1,2,3 展源1,2,3 胡忠军1,2,3 《中国水产学报》 2021年1期

摘要:

为了评估长江口藨草盐沼湿地有机污染现状及重金属潜在生态风险,了解重金属在较大空间尺度上的分布特征和垂岸生境间的变化格局,本试验于2018年8—9月从芦潮港（LCG）、南汇东滩（NHDT）、炮台湾（PTW）、团结沙（TJS）和东旺沙（DWS）5个湿地的不同生境（光滩、藨草、互花米草或芦苇）采集沉积物,并对Cu、Cr、Zn、Mn、As、Pb、Cd 7种重金属和碳氮含量（质量分数,下同）进行了测定。结果表明:沉积物7种重金属、有机碳（TOC）、总氮（TN）含量及粒径（GS）在5个湿地间均存在显著性差异（P<0.05）;芦潮港和南汇东滩大多数重金属含量由海向陆有逐渐增加的趋势;随着高程增加,炮台湾的Cu、Cr、Mn、Pb、Cd含量和团结沙的Cu、Cr和Cd含量有下降的趋势,炮台湾的Zn、As含量和团结沙的Zn、Mn和As含量有先增加后下降的趋势,团结沙的Pb含量有增加的趋势;仅芦潮港的Zn（P<0.05）、TN（P<0.01）,南汇东滩的Cu（P<0.05）、TN（P<0.01）和TOC（P<0.01）,炮台湾的Cr、Mn（P<0.01）、As（P<0.05）和Cd（P<0.05）,团结沙的Zn、Cd、TN和TOC（P<0.01）在生境间均存在显著性差异;7种重金属两两间呈显著正相关（P<0.01）且均与TOC呈显著正相关（P<0.01）,Cu、Cr、Zn、Mn、Pb均与GS呈显著负相关（P<0.05）;长江口湿地沉积物的Cd污染（1.11 mg/kg±0.04 mg/kg）最为严重,具高生态风险（Er=192.30）,5个湿地均具有高到很高的生态风险（RI值为175.41～297.48）,均存在较严重的有机污染（OI指数为0.17～0.43）和严重的有机氮污染（ON指数为0.16～0.26）。研究表明,水动力沉积分异作用的不同导致重金属在5个盐沼湿地间的差异及垂岸分布格局的复杂性,垂岸分布的复杂性可能与植物对重金属的吸收和富集作用等因素有关,需要加强研究。

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