目的：分析层级管理模式下责任制整体护理在输尿管结石手术患者围手术期的应用效果。方法：受试对象为2023年5月至2024年3月我院泌尿外科收治的输尿管结石手术的患者作为研究对象。以双盲试验分组结果为依据将患者依次纳入对照组（n=30，实施传统护理）与研究组（n=30，实施层级管理模式下的责任制整体护理）。评价患者恢复情况、生理应激情况、生活质量水准。结果：恢复情况比较方面，与对照组相较，研究组患者首次拔除尿管时间与首次下床活动时间更早（P<0.05）。生理应激情况比较方面，与对照组相较，研究组患者超氧化物歧化酶（SOD）水平更高、丙二醛（MDA）水平、皮质醇（Cor）水平更低（P<0.05）。生活质量水准比较方面，与对照组患者相较，研究组患者生活质量综合评定量表（GQOL-74）评分更高（P<0.05）。结论：层级管理模式下责任制整体护理利于改善输尿管结石手术患者围手术期恢复效果与生存质量，同时利于加速患者康复并减轻患者氧化应激程度。

目的探究集束化护理策略在预防重症医学科失禁性皮炎中的实践效果。方法此次纳入本院在重症医学科接受治疗的失禁性皮炎患者作为研究对象，时间在2022年11月至2023年12月之间，总人数为68例，通过护理方式差异分为观察组（34例）与对照组（34例），分别给予集束化护理策略和常规护理。结果相比对照组，观察组失禁性皮炎的发生率明显更低（P<0.05）；观察组愈合时间明显更短（P<0.05）；观察组护理满意度明显更高（P<0.05）。结论对失禁性皮炎患者应用集束化护理策略效果显著，不但能缩短患者愈合时间，同时还能提高护理满意度，降低失禁性皮炎的发生率，值得在临床中应用和推广。

目的 探讨甲亢合并糖尿病患者实施系统性护理干预的血糖控制以及并发症的影响。方法 抽取我院收治的甲亢合并糖尿病患者60例分析，根据护理方案分为两组，比较观察组实施系统性护理干预，对照组实施常规的护理。结果 观察组经系统性护理干预后血糖控制以及并发症方面优于对照组。结论 对于甲亢合并糖尿病患者实施系统性护理干预能够促进患者的血糖控制，预防并发症的发生，值得推广。

探讨在无痛胃镜检查中采取瑞马唑仑复合瑞芬太尼的效果。方法：选取2022年7月到2023年7月我院收治的100例无痛胃镜检查患者，随机分组，对照组（n=50，无痛胃镜检查中采用丙泊酚复合瑞芬太尼）与研究组（n=50，无痛胃镜检查中采用瑞马唑仑复合瑞芬太尼），对比麻醉效果、不同时间点HR、SpO2、MAP水平、不良反应发生率。结果：两组麻醉药物起效时间无显著差异，P＞0.05；研究组检查时间、苏醒时间、定向力恢复时间及离室时间均较对照组短，P＜0.05。两组麻醉后HR、SpO2、MAP均有所降低，T0、T1时间点HR、SpO2、MAP无显著差异，P＞0.05；T2、T3、T4时间点，研究组HR、SpO2、MAP均较对照组高，P＜0.05。研究组不良反应发生率较对照组低，P＜0.05。结论：在无痛胃镜检查中采取瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉能够稳定机体应激指标，减少不良反应发生率，可缩短苏醒及定向力恢复时间，具有较好的麻醉效果。

通过对脑出血病人实施程序化护理观察其应用效果及对认知水平的影响。方法：选择我院2022年1月-2023年1月收治的78例急性脑出血病人，并将其随机分成对照组和观察组各39例。对照组按常规护理，观察组按程序化护理实施。比较观察两组患者病人满意度、有效率和病人对疾病相关知识的知晓情况。结果：观察组与对照组相比，总有效率显著高于对照组（P<0.05）；观察组与对照组相比，总满意度显著高于对照组（P<0.05）；护理治疗前，两组患者的认知水平无显著差异（P＞0.05）；经过两组患者护理后，两组患者的认知水平得到了明显提高，其中观察组患者的认知水平较对照组明显提升更高，差异显著（P<0.05）。结论：对急性期脑出血病人实施程序化护理干预，其疗效优于常规护理，对认知水平也有较大的提升，值得进一步研究与推广。

基于Innography平台,本文对化学发光免疫分析技术全球专利进行检索和统计分析,从专利权人和国家地区分布、专利质量分析和专利文本聚类分析以及专利侵权风险等角度进行深入解读。分析结果表明,全球化学发光免疫分析研究总体呈上升趋势,专利申请主要集中在美国、日本、德国、中国,美国综合实力最强,高价值专利量最多,最大的两家公司-罗氏和雅培各有一个庞大的专利家族对自己的核心技术进行保护。文本聚类的结果揭示:1)肿瘤标志物、心脏标志物的检测是热点应用领域; 2)化学发光微粒子免疫分析、磁性微粒、固相载体等技术是近年来的热点技术。最后对中国化学发光免疫分析技术的发展提出了建议。

基于建筑信息模型(BIM)的4D技术是优化大型复杂项目管理问题的重要工具。基于4D技术原理，结合改扩建项目中拆迁工程的特点和实际需求，创新性提出了逆向4D技术的应用方法。在缺乏旧建筑原始设计信息的情形下，逆向4D技术能够还原旧建筑的3D信息模型，并链接拆迁进度计划实现4D可视化。并结合上海市第一人民医院改扩建项目的案例研究，验证了逆向4D技术在大型改扩建项目中的应用方法、技术潜力和实践价值。

基于三维建模和分析技术的BIM(Building Information Modeling)不仅可以被广泛地应用于工程建设过程中进行方案可视化、性能分析、冲突检查、标准检查等，还可基于BIM竣工模型来支持工程运营系统的集成和设施维护。以江苏某医院住院综合楼项目建设为背景，结合设备设施管理，将医院建设BIM竣工模型、IBMS系统集成与医院运维管理的系统模块进行集成，构建了BIM竣工模型的运维管理与医疗服务集成的实施框架，通过系统集成和共享形成一体化集成框架并论述了一体化集成实施的关键技术与应用障碍，对医院运用BIM解决实际管理问题、提升医疗服务品质具有参考价值。

在"健康中国"战略背景下,采用问卷法、座谈法和实地考察等方法,对深圳市街道的文体和卫生基本公共服务现状、社区居民健康服务需求和存在的突出问题、社区居民的健身等方面进行深入分析,探索"健康中国"战略背景下,通过政府引导—政府购买服务—社会力量主导的方式,逐步建立符合国家政策的体医结合助推健康社区建设新模式。

目的观察斜视矫正术后早期患者的散光状态变化。方法对近期本院行斜视矫正手术患者45例(54只眼)进行了前瞻性研究，根据不同手术方式分为3组:Ⅰ组为单眼一条直肌后徙联合一条直肌缩短术35例(35只眼)；Ⅱ组为单眼一条直肌后徙联合一条直肌缩短联合下斜肌截断术7例(7只眼)；Ⅲ组为单眼一条直肌后徙术9例12只眼)。通过角膜地形图检查对患者术前、术后1 d、1周、2周、4周的散光状态以及角膜中央0，3，5mm区的鼻、颞侧的角膜曲率进行动态观察分析。结果各组的散光值在手术后早期均有显著差异(P <0. 05)，1组的角膜曲率在手术后早期均有显著差异(P <0. 05)，而2组和3组的角膜曲率在手术后早期并无明显差异。结论斜视矫正术在手术后早期可出现患者的散光值的直线上升，不同术式对其影响的程度不同，但在4周后增加散光度数逐渐下降至基本恢复。

目的评价改良Hotz术治疗上睑瘢痕性睑内翻的临床效果。方法回顾性分析本院眼科改良Hotz术矫正上睑瘢痕性睑内翻59例(109只眼)的临床资料。其中男性37例，女性22例。年龄55～82岁。双眼患者有50例(其中术后复发15例，原手术方式不详)，单眼9例，共有109只眼纳入研究，所有患者均采用改良Hotz术，随访3～6个月。结果 59例手术均成功，睑缘形态良好，睑内翻矫正，瘢痕不明显，随访期内无复发，患者主观感觉良好，94. 4%患者重睑形态自然并对外观满意。结论改良Hotz术在传统方法的基础上进行了优化，具有效果稳定，复发率低和外形美观等优点。

目的观察老年性下睑内翻矫正联合眼袋去除术后眼表改变。方法选取2015年10月至2019年4月于我院就诊的28例(28只眼)患有单眼老年性下睑内翻合并眶脂肪脱垂的患者，年龄在56～75岁，将28例(56只眼)患者双眼分为手术组眼与非手术组眼，其中手术组眼为患有老年性下睑内翻合并眶脂肪脱垂眼，行下睑内翻矫正联合眼袋去除术；非手术组眼为同一患者另一只健眼，无需处理。分别在术前及术后7 d、1个月、3个月填写眼表疾病指数(OSDI)量表，进行泪膜破裂时间测定(BUT)、泪液分泌试验(SIt)和角膜荧光素染色(FL)检查，观察眼表变化。结果手术眼组患者术前与术后7 d、1个月OSDI量表比较无统计学差异(P> 0. 05)，术后3个月与术前OSDI量表比较差异明显，具有统计学差异(P <0. 05)。手术眼组与非手术眼组在术前、术后7 d及1个月BUT、FL及SIt比较有统计学差异(P <0. 05)，手术组眼仍存在眼表症状，但在术后3个月时再次比较上述指标发现均无明显差异，无统计学差异(P> 0. 05)。结论行老年性下睑内翻矫正联合眼袋去除术后早期仍存在干眼、流泪等眼表症状，但该症状是短暂的，通常术后3个月会恢复。

目的评价改良Hotz术治疗上睑瘢痕性睑内翻的临床效果。方法回顾性分析本院眼科改良Hotz术矫正上睑瘢痕性睑内翻59例(109只眼)的临床资料。其中男性37例，女性22例。年龄55～82岁。双眼患者有50例(其中术后复发15例，原手术方式不详)，单眼9例，共有109只眼纳入研究，所有患者均采用改良Hotz术，随访3～6个月。结果 59例手术均成功，睑缘形态良好，睑内翻矫正，瘢痕不明显，随访期内无复发，患者主观感觉良好，94. 4%患者重睑形态自然并对外观满意。结论改良Hotz术在传统方法的基础上进行了优化，具有效果稳定，复发率低和外形美观等优点。

目的观察老年性下睑内翻矫正联合眼袋去除术后眼表改变。方法选取2015年10月至2019年4月于我院就诊的28例(28只眼)患有单眼老年性下睑内翻合并眶脂肪脱垂的患者，年龄在56～75岁，将28例(56只眼)患者双眼分为手术组眼与非手术组眼，其中手术组眼为患有老年性下睑内翻合并眶脂肪脱垂眼，行下睑内翻矫正联合眼袋去除术；非手术组眼为同一患者另一只健眼，无需处理。分别在术前及术后7 d、1个月、3个月填写眼表疾病指数(OSDI)量表，进行泪膜破裂时间测定(BUT)、泪液分泌试验(SIt)和角膜荧光素染色(FL)检查，观察眼表变化。结果手术眼组患者术前与术后7 d、1个月OSDI量表比较无统计学差异(P> 0. 05)，术后3个月与术前OSDI量表比较差异明显，具有统计学差异(P <0. 05)。手术眼组与非手术眼组在术前、术后7 d及1个月BUT、FL及SIt比较有统计学差异(P <0. 05)，手术组眼仍存在眼表症状，但在术后3个月时再次比较上述指标发现均无明显差异，无统计学差异(P> 0. 05)。结论行老年性下睑内翻矫正联合眼袋去除术后早期仍存在干眼、流泪等眼表症状，但该症状是短暂的，通常术后3个月会恢复。

[目的]探讨Akt抑制剂MK-2206清除衰老神经母细胞瘤细胞IMR-32的效果及可能机制。[方法]极光激酶A抑制剂MLN8237处理神经母细胞瘤细胞系IMR-32，利用衰老相关β半乳糖苷酶(SA-β-gal)染色检测细胞状态、免疫荧光法检测组蛋白磷酸化和甲基化情况评估细胞衰老状况。CCK-8检测不同浓度MK-2206及MK-2206与MLN8237联合对IMR-32细胞增殖的影响，流式细胞术检测细胞凋亡状况。Western blot法检测MK-2206与MLN8237联合用药对IMR-32细胞Akt、pAkt、STAT3和N-Myc表达的影响。[结果] MLN8237作用IMR-32细胞后，细胞核体积明显增大，细胞呈现大而扁平的衰老状态，细胞蓝染数显著增多；组氨酸H3 Ser10磷酸化水平和组氨酸H3 K9甲基化水平显著性升高。Western blot显示衰老IMR-32细胞内磷酸化Akt和STAT3蛋白显著性上调。10μmol/L MK-2206干预衰老细胞72h和96h后细胞存活率分别为(80.13±5.30)%、(74.29±4.06)%，较不干预衰老细胞组显著性下降。在MK-2206与MLN8237联合作用下细胞出现明显凋亡，凋亡率为(15.70±0.97)%，而不干预衰老细胞组细胞凋亡率为(8.81±1.33)%。同时两药联合组胞内pAkt、STAT3和N-Myc蛋白显著性下调。[结论] MK-2206可能通过抑制衰老神经母细胞瘤细胞内pAkt，下调STAT3和N-Myc蛋白的机制，诱导细胞凋亡，从而达到清除MLN8237诱导的衰老细胞目的。

目的评价改良Hotz术治疗上睑瘢痕性睑内翻的临床效果。方法回顾性分析本院眼科改良Hotz术矫正上睑瘢痕性睑内翻59例(109只眼)的临床资料。其中男性37例，女性22例。年龄55～82岁。双眼患者有50例(其中术后复发15例，原手术方式不详)，单眼9例，共有109只眼纳入研究，所有患者均采用改良Hotz术，随访3～6个月。结果 59例手术均成功，睑缘形态良好，睑内翻矫正，瘢痕不明显，随访期内无复发，患者主观感觉良好，94. 4%患者重睑形态自然并对外观满意。结论改良Hotz术在传统方法的基础上进行了优化，具有效果稳定，复发率低和外形美观等优点。

[目的]研究粉防己碱(tetrandrine，Tet)通过调控肿瘤相关成纤维细胞(CAF)旁分泌因子的表达抑制肺腺癌细胞侵袭转移的作用效应，探讨NF-κB通路在Tet抑制CAF分泌IL-8促进肺腺癌细胞侵袭转移中的重要作用。[方法]采用条件培养基(CM)刺激胚肺成纤维细胞MRC5建立CAF模型，Western blot实验分析Tet作用前后NF-κB通路蛋白IKK、IκB和p65表达和磷酸化水平，ELISA实验检测Tet作用前后CAF分泌IL-8情况，以及Tet对CAF诱导肺腺癌细胞H1975侵袭转移的影响。抗体封闭培养基中游离的IL-8，分析CAF诱导H1975细胞侵袭转移能力的变化，验证IL-8是否Tet调控CAF旁分泌因子的表达抑制H1975细胞侵袭转移的关键因子。[结果] Tet作用24h，CAF中NF-κB通路蛋白IKK、IκB和p65蛋白的磷酸化水平显著性下降；Tet组培养基上清液中IL-8含量为(151.7±24.8)pg/ml，显著性低于模型组的(384.7±39.5)pg/ml(P<0.001)；模型组诱导H1975细胞迁移的数量为141.7±21.5，Tet组为41.3±11.9(P<0.01)；模型组诱导H1975细胞侵袭的数量为129.7±25.1，Tet组为56.7±14.5(P<0.05)。模型组诱导H1975细胞迁移的数量为152.3±25.5，IL-8封闭(aIL-8)组为61.7±15.5(P<0.01)；模型组诱导H1975细胞侵袭的数量为136.3±14.5，aIL-8组为73.3±12.7(P<0.01)。[结论] Tet具有抑制CAF诱导肺腺癌细胞侵袭转移的作用效应，其机制与抑制NF-κB通路的活性和CAF分泌IL-8有关。

目的观察老年性下睑内翻矫正联合眼袋去除术后眼表改变。方法选取2015年10月至2019年4月于我院就诊的28例(28只眼)患有单眼老年性下睑内翻合并眶脂肪脱垂的患者，年龄在56～75岁，将28例(56只眼)患者双眼分为手术组眼与非手术组眼，其中手术组眼为患有老年性下睑内翻合并眶脂肪脱垂眼，行下睑内翻矫正联合眼袋去除术；非手术组眼为同一患者另一只健眼，无需处理。分别在术前及术后7 d、1个月、3个月填写眼表疾病指数(OSDI)量表，进行泪膜破裂时间测定(BUT)、泪液分泌试验(SIt)和角膜荧光素染色(FL)检查，观察眼表变化。结果手术眼组患者术前与术后7 d、1个月OSDI量表比较无统计学差异(P> 0. 05)，术后3个月与术前OSDI量表比较差异明显，具有统计学差异(P <0. 05)。手术眼组与非手术眼组在术前、术后7 d及1个月BUT、FL及SIt比较有统计学差异(P <0. 05)，手术组眼仍存在眼表症状，但在术后3个月时再次比较上述指标发现均无明显差异，无统计学差异(P> 0. 05)。结论行老年性下睑内翻矫正联合眼袋

目的探讨合并内眦赘皮的儿童先天性下睑内翻的不同发病机制及对症治疗的效果。方法 35例(68只眼)儿童先天性下睑内翻合并内眦赘皮，年龄3～15岁。根据不同的临床类型实施不同的手术方法予以矫正。结果无明显内眦赘皮或合并轻度内眦赘皮的先天性下睑内翻者行单纯下睑内翻矫正术10例(18只眼)，先天性下睑内翻合并逆向型内眦赘皮者行L型切口内眦赘皮矫正+下睑内翻矫正术11例(22只眼)，先天性下睑内翻合并非逆向型内眦赘皮者行Y-V型切口内眦赘皮矫正+下睑内翻矫正术14例(28只眼)。术后随访2～6个月，100%的患眼下睑内翻得到完全矫正。结论儿童先天性下睑内翻合并内眦赘皮者根据其临床体征的不同，采取个性化的治疗，方能达到最佳的治疗效果。

目的探讨鼻内镜引导下人工鼻泪管取出术的临床疗效。方法收集2015年7月至2019年1月于我科就诊的经鼻内镜检查及泪囊造影检查明确诊断泪道人工鼻泪管置入术后(管存留)患者35例，收住院后在全麻下行鼻内镜引导下人工鼻泪管取出术，同时予以泪道探通并注入抗生素眼膏，术后随访3个月评价疗效。结果35例患者中，完整取出人工鼻泪管31例，随访后有24例流泪症状完全消失，3例流泪症状缓解，4例流泪症状无改善，总体有效率达77. 1%。结论相对外路鼻腔泪囊吻合术(EX-DCR)或内路鼻腔泪囊吻合术(EN-DCR)联合泪道人工鼻泪管取出术，鼻内镜引导下人工鼻泪管取出术保留了泪道引流系统的完整性，操作相对简单，面部无瘢痕，术后恢复快，大部分患者有效，值得尝试。