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瑞马唑仑复合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查术的效果研究
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摘要:
探讨在无痛胃镜检查中采取瑞马唑仑复合瑞芬太尼的效果。方法:选取2022年7月到2023年7月我院收治的100例无痛胃镜检查患者,随机分组,对照组(n=50,无痛胃镜检查中采用丙泊酚复合瑞芬太尼)与研究组(n=50,无痛胃镜检查中采用瑞马唑仑复合瑞芬太尼),对比麻醉效果、不同时间点HR、SpO2、MAP水平、不良反应发生率。结果:两组麻醉药物起效时间无显著差异,P>0.05;研究组检查时间、苏醒时间、定向力恢复时间及离室时间均较对照组短,P<0.05。两组麻醉后HR、SpO2、MAP均有所降低,T0、T1时间点HR、SpO2、MAP无显著差异,P>0.05;T2、T3、T4时间点,研究组HR、SpO2、MAP均较对照组高,P<0.05。研究组不良反应发生率较对照组低,P<0.05。结论:在无痛胃镜检查中采取瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉能够稳定机体应激指标,减少不良反应发生率,可缩短苏醒及定向力恢复时间,具有较好的麻醉效果。
术中低体温对患者麻醉恢复期的影响及护理干预
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麻醉后恢复期间需要注意哪些事项
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加速康复外科理念下不同术式对颞叶癫痫患者术后认知功能的影响分析
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摘要:
目的:探究加速康复外科理念下不同术式对颞叶癫痫患者术后认知功能的影响。方法:收录2021.7——2023.7期间于我院接受手术治疗的颞叶癫痫患者,合计收录样本量为60例,将其应用摸球法进行分组并开展不同手术方案,比较组间效果差异。纳入对照组、观察组样本量均有30例,所对应的手术方案为单侧前颞叶切除术、选择性海马杏仁核切除术。结果:于手术前后评价两组认知功能,术前组间差异较小,术后两组总智商、语言之上均有所改善,且FIQ、VIQ评分均以观察组更高,P<0.05。评价两组治疗效果,观察组、对照组评价值86.67%、83.33%差异较小,两组疗效相当,P>0.05。于手术前后评价两组生活质量,术前组间差异较小,术后两组均有所改善,P<0.05;且QOLIE-31评分组间未见明显差异,P>0.05。结论:单侧前颞叶切除术、选择性海马杏仁核切除术在治疗颞叶癫痫患者时均具有较为显著的价值,而在加速康复外科理念加持下选择性海马杏仁核切除术治疗,更有利于促进患者认知功能的改善。
麻醉科围手术期护理对患者康复效果的探究
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摘要:
近几年来,“围术期”的概念越来越被人们所接受和推崇。通过对麻醉病人的围术期护理,以病人为中心,能有效地减少病人的实际住院天数,提高病人的恢复速率。前言:前言:目的:探讨麻醉科实施围术期护理对病人康复的作用。方法:我院近两年来收治的需要进行手术治疗的患者72例,并将所有患者分成两组,36例为对照组,采用常规的护理方式,另36例为观察组,通过对两组病人进行围术期的护理干预,比较两组病人的恢复情况和护理满意度。结果:与对照组比较,两组病人在床上、下活动及住院天数均有显著性差异(P<0.05)。结果:两组患者的生活质量、生活质量和生活质量均有不同程度的提高,均有显著性差异(P<0.05)。结论:对外科病人进行围术期护理,除按一般的护理措施外,还可以促进病人的恢复,增加病人的满意度。
瑞芬太尼-丙泊酚用于老年患者全凭静脉麻醉的临床分析
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摘要:
目的:观察并探讨老年患者全凭静脉麻醉过程中瑞芬太尼与丙泊酚的应用价值。方法:于2019年01月--2020年01月在我院进行手术治疗的88例老年患者作为临床对象,随机纳入参照组(n=44)、实验组(n=44),其中参照组给予芬太尼与丙泊酚全凭静脉麻醉,实验组予以瑞芬太尼与丙泊酚全凭静脉麻醉。结果:实验组术后6h、12h、24h的MMSE认知功能评分较参照组更高(P<0.05);实验组术后天门冬氨酸(Asp)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平较参照组更低(P<0.05)。结论:老年患者全凭静脉麻醉过程中瑞芬太尼与丙泊酚联合应用效果更佳,能够进一步减轻对老年患者认知功能的负面影响,值得推荐。
2种麻醉剂对马口鱼幼鱼麻醉效果研究
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摘要:
为减少马口鱼人工繁殖和运输过程中应激反应而导致的较高死亡率,通过使用间氨基苯甲酸乙酯甲磺酸盐、乙二醇苯醚对马口鱼[体质量(99.17±7.43)g]进行有效麻醉试验、深度麻醉后离水暴露试验、水温影响试验和镇静状态下模拟运输试验,研究其在最终麻醉状态及复苏过程中的行为特征。试验结果显示:(12.0±0.5)℃,间氨基苯甲酸乙酯甲磺酸盐使马口鱼在3min内麻醉,5min复苏的有效质量浓度为30~35mg/L,麻醉效果随质量浓度的升高而增强,各组(20~40mg/L)之间均差异显著(P<0.05);经最适质量浓度35mg/L的间氨基苯甲酸乙酯甲磺酸盐深度麻醉的马口鱼,在空气暴露8min后,复苏率为100%。乙二醇苯醚使马口鱼在3min麻醉,5min复苏的有效剂量为0.30~0.38mL/L,麻醉效果随乙二醇苯醚有效剂量的升高而增强,各组(0.26~0.42mL/L)之间均差异显著(P<0.05);经最适有效剂量0.34mL/L乙二醇苯醚深度麻醉的马口鱼,在空气暴露8 min后,复苏率为92%。2种麻醉剂的麻醉效果与水温密切相关,麻醉效果随水温的升高而增强。鱼水质量比1∶20情况下,24h内间氨基苯甲酸乙酯甲磺酸盐最佳运输质量浓度为7mg/L、乙二醇苯醚最佳运输剂量为0.10mL/L。本试验为马口鱼筛选了合适的麻醉药物和剂量,结果可为提高马口鱼人工繁殖和养殖效率及运输存活率提供数据支持。
常温下三卡因和丁香酚对条纹小鲃的麻醉效果研究
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摘要:
为提高条纹小鲃在常温下养殖生产操作及运输中的存活率,将野外采集的条纹小鲃经循环水暂养驯化14d,在水温(25.0±0.5)℃下,开展三卡因和丁香酚对体质量(0.28±0.09)g条纹小鲃的有效麻醉试验:分别经质量浓度为140mg/L的三卡因、质量浓度为25mg/L的丁香酚深度麻醉后的离水暴露试验,分别经质量浓度为10mg/L的三卡因、质量浓度为8 mg/L的丁香酚镇静后的模拟运输试验,探讨常温下不同操作目的2种麻醉剂的应用效果。试验结果显示,三卡因和丁香酚麻醉条纹小鲃的有效质量浓度分别为100~140mg/L、20~30mg/L。经质量浓度140mg/L三卡因、质量浓度25mg/L丁香酚深度麻醉的条纹小鲃,在空气中分别暴露6、8min内复苏率为100%。选择三卡因质量浓度10mg/L、丁香酚质量浓度8mg/L模拟运输,48h内均以鱼水质量比1∶15效果最佳;如运输72h,可使用三卡因麻醉,以鱼水质量比1∶20效果最佳,存活率达90.74%。试验结果表明,三卡因和丁香酚均对条纹小鲃有良好的麻醉效果,在实际应用中应根据不同的操作目的并结合其他要素,选用合适的麻醉质量浓度。
喉罩与气管插管麻醉用于腹腔镜手术的临床研究
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摘要:
目的:探讨喉罩置入全麻、气管插管全麻在腹腔镜手术患者应激反应、血流动力学以、术后不良反应及平均住院日等方面的影响。方法 我院自2020年开始开展腹腔镜手术以来已经有三年时间了,现我们回顾性分析了2020年2月至2023年2月在我院接受腹腔镜手术的患者临床资料,根据麻醉术式将其分为喉罩置入全麻组60例、气管插管全麻组60例。比较两组患者从入室到手术开始的时间(T1)、麻醉维持中(T2)及术毕至拔出喉罩/拔出气管导管时(T3)的血流动力学指标平均动脉压、心率变化率、平均时长、记录术后平均排气时间、患者舒适度及平均住院日等等。结果 两组术中在从入室至开始手术的平均时长(T1)比较方面,喉罩组时长均短于椎管内麻醉组;喉罩组和椎管内麻醉组T1、T2、T3的血压、心率波动水平均小于20%,但是喉罩组小于气管插管组;而两组中从术毕至出室各组的平均时长比较,则喉罩组短于气管插管全麻组。在术后平均排气时间方面,喉罩组和气管插管组未见明显差异;在麻醉相关不良反应及平均住院日方面两组没有明显差异;在围术期舒适度方面喉罩组高于气管插管组。结论:种麻醉方式均可安全有效地应用于腹腔镜手术中,而喉罩置入全麻组总体来说较优,但是对于具体实践中,各位老师要根据麻醉医生和患者的情况综合考虑权衡确定具体采取何种麻醉方式才是最佳的。
不同麻醉方法对宫颈癌根治术患者皮质醇,IL-6影响程度分析
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摘要:
目的:分析在宫颈癌根治术中采用不同麻醉方法对于患者血清皮质醇(COR)以及白介素6(IL-6)水平的影响情况。方法:病例抽取时间为2012年1月~2021年12月,地点为我院,诊断结果均为宫颈癌,术式均为择期宫颈癌根治术,病例数量60例,借助随机数字表法分组,即对照组、观察组,均为30例,观察组患者术中麻醉方式为全麻联合硬膜外阻滞麻醉,对照组患者术中麻醉方式为靶控瑞芬太尼全身麻醉,对于2组患者的术后疼痛程度、术后苏醒情况以及围手术期的血清COR、IL-6水平等进行对比。结果:手术后1h、1d以及3d的VAS评分2组相比均差异甚微P>0.05;与对照组相比,患者呼吸恢复、拔管、呼之睁眼以及定向力恢复等各项时间均为观察组较短P<0.05;T0时2组血清COR、IL-6水平相比差异甚微P>0.05,与对照组相比T1、T2以及T3时血清COR、IL-6水平均为观察组较低P<0.05。结论:在宫颈癌根治手术中给予患者全麻联合硬膜外阻滞麻醉更有利于提升整体麻醉质量,可获得满意的镇痛效果、加快患者术后苏醒,且能够降低对血清COR、IL-6水平的不良影响。
不同给药方式对瘢痕子宫剖宫产产妇麻醉效果的影响
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摘要:
目的:分析不同给药方式对瘢痕子宫剖宫产产妇麻醉效果的影响。方法:选择我院2021年3月-2022年5月瘢痕子宫剖宫产产妇共102例,数字表随机分2组,两组均给予布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉,其中,对照组51例的产妇给予单向注射,观察组51例给予双向注射。比较两组麻醉前、麻醉后即刻、麻醉后5 min、麻醉后15 min、手术结束五个时间点中的心室率、平均动脉压和血氧饱和度、手术时间、术中出血量、补液量、镇痛效果评分、新生儿1分钟和5分钟阿氏评分、不良反应。结果:两组在麻醉前、麻醉后即刻、麻醉后5 min、麻醉后15 min、手术结束五个时间点中的心室率、平均动脉压和血氧饱和度均无显著差异,P>0.05。观察组手术时间短于对照组,P<0.05,两组术中出血量、补液量无显著差异,P>0.05。观察组镇痛效果高于对照组,P<0.05.观察组新生儿1分钟和5分钟阿氏评分和对照组无显著差异,P>0.05。观察组治疗过程不良反应少于对照组,P<0.05。结论:不同给药方式对瘢痕子宫剖宫产产妇麻醉效果的影响大,其中,双向注射布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉相对于单向注射布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉的镇痛效果好,可缩短手术时间,减少牵拉痛等不良反应。
脑电双频指数指导心脏体外循环手术麻醉的临床观察
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摘要:
目的:探讨脑电双频指数指导心脏体外循环手术麻醉的临床效果。方法:选取2019年5月--2022年5月我院收治的40例心脏手术患者,按照随机数字表法均分为观察组(脑电双频指数监测)和对照组(常规监测),分析临床心脏体外循环手术麻醉效果。结果:观察组心率在T1的时候低于对照组、在T3的时候没有差异,P>0.05;观察组心率在T2、T4时候高于对照组P<0.05;观察组平均动脉压在T1、T2、T3、T4高于对照组P<0.05;观察组拔管、ICU住院时间短于对照组,P<0.05。结论:在心脏体外循环手术麻醉监测之中应用脑电双频指数,效果理想,改善患者的心率、平均动脉压,拔管、ICU住院时间明显缩短。
无痛支气管镜检查麻醉方法的初步探讨
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摘要:
目的:讨论无痛支气管镜可行的麻醉方式。方法:将2018年1月到2019年12月间我院接诊的无痛支气管镜检查患者作为研究样本,通过随机的方式,将其分为对照组和实验组,每组患者的数量均为40例;对照组患者使用芬太尼与丙泊酚进行麻醉,实验组患者则使用咪达锉伦与羟考酮等进行麻醉,对两组患者的麻醉效果进行对比和分析。结果:经过数据统计和分析后,结果显示实验组患者的不良反应发生情况较优,而对照组较差,且统计学显示(P<0.05),存在统计学意义;实验组患者的麻醉苏醒时间、麻醉维持时间及平均耗氧量均优于对照组,统计学显示(P<0.05),存在统计学意义。结论:在无痛支气管镜检查中,使用咪达锉伦与羟考酮等方式进行麻醉,能够降低不良反应的发生率,完全具备推广价值。
右美托咪定联合骶管神经阻滞在痔疮切除术中的麻醉
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目的:研究右美托咪定联合骶管神经阻滞在痔疮切除术中的麻醉作用。方法:选择某医院在2021年3~2022年6月间接受手术治疗的68名痔疮病人,随机分成两组各34例,观察组和对照组。对照组采用单纯的骶管神经阻滞术,观察组在对照组基础上联合应用右美托咪定,观察组麻醉效果、镇静评分、疼痛评分;主要生命体征包括:平均动脉压、心率、血氧饱和、并发症、副反应。结果:实验组与对照组相比,麻醉时间、苏醒时间明显缩短(P<0.05);观察组镇静评分和术后疼痛评分较对照组低(P<0.05);术后MAP、HR、SpO2值与手术前相比明显降低,但观察组明显高于对照组(P<0.05);与对照组相比,并发症和不良反应发生率均无显著性(P<0.05)。结论:应用右美托咪定配合骶管神经阻滞治疗痔疮手术具有明显的麻醉效果,能使止痛时间延长,起效时间短,术后疼痛程度明显降低;减少术中镇静压,对病人的生命体征无明显影响,无副作用,无并发症,安全有效。
腹腔镜用于胆囊手术麻醉临床治疗分析
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摘要:
目的:探讨腹腔镜用于胆囊手术麻醉中的临床效果。方法:研究对象:接受腹腔镜胆囊切除手术的120患者(2021.7~2022.6);分组方式:随机分组(对照组和观察组);麻醉方式:对照组行气管插管全身麻醉,观察组在硬膜外麻醉下复合气管插管全身麻醉。对比两组不同时段动脉平均压(MAP)和心率(HR)指数变化、术后睁眼时间、拔管时间、恢复自主呼吸时间以及不良反应发生率。结果:两组基础阶段的MAP和HR指标水平均无明显差异(P>0.05),而在诱导后、插管后、CO2气腹和拔管后,观察组MAP和HR水平均明显优于对照组(P<0.05);并且观察组术后睁眼、拔管和恢复自主呼吸用时均明显比对照组更短(P<0.05);同时患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术中给予患者硬膜外麻醉下复合气管插管全身麻醉,对于患者的血流动力学所产生的影响较小,能够缩短患者术后睁眼、拔管和恢复自主呼吸时间,并且不良反应的发生几率相对较小,更为安全,值得在临床上推广应用。
氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉的临床研究
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目的:分析小儿手术麻醉的临床实践中应用氯胺酮、异丙酚复合利多卡因的效果。方法:时间记作2021年2月-6月,给予我院进行手术诊治的100例患儿加以均匀化分组,对一般麻醉组50例患儿实施氯胺酮药物、对特殊麻醉组50例患儿实施氯胺酮、异丙酚复合利多卡因的联合药物,研究手术麻醉的有效性。结果:特殊麻醉组患儿心率指标和平均动脉压指标与血氧饱和度指标在麻醉使用之后到手术过程,不出现显著的变化趋势。一般麻醉组患儿相关指标(心理指标与平均动脉压指标)在麻醉使用之后到手术过程以及手术完成都体现出上升的趋势,和麻醉之前进行比较,数值呈现出统计学差异,p<0.05,然后血氧饱和度指数病不出现明显差异,p>0.05;一般麻醉组患儿出现呕吐有3例、出现精神反应有2例、出现舌后坠有3例,总比例是16.0%,明显高于特殊麻醉组患儿,p<0.05。结论:氯胺酮、异丙酚复合利多卡因联合作用在手术麻醉中的效果理想,值得推广。
右美托咪定联合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者镇痛效果研究
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摘要:
目的:探究右美托咪定联合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者镇痛效果。方法:选取行腹腔镜下胆囊切除术治疗的患者90例,根据入院先后时间划分为研究组和对照组,每组45例。2组患者行腹腔镜下胆囊切除术。对照组进行麻醉前通过静脉滴注生理盐水,研究组用0.5μg▪kg-1右美托咪定与液体混合后静脉滴注,给予芬太尼3.5μg▪kg-1、咪达唑仑0.06mg▪kg-1和丙泊酚2mg▪kg-1静脉滴注。比较2组疼痛评分、血流动力学指标和不良反应发生。结果:研究组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),研究组在各时刻SBP、DBP和HR均低于对照组且变化逐渐稳定(P<0.05),研究组苏醒后恶心、呕吐和头晕等不良反应发生率为2例(4.44%),而对照组为3例(6.67%,P>0.05)。结论:右美托咪定联合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉促进患者尽快苏醒并缩短患者意识恢复的时间,减少手术带来的机体氧化应激反应,值得临床应用研究。
麻醉专科护士发展中存在的问题及措施
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喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉的安全性观察
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摘要:
目的:观察喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉的安全性。方法:我院妇产科2020年4月-2022年4月88例接受临床麻醉产妇为本次研究对象,按照是否开展喉罩全麻通气将产妇分为对照组(44例:气管插管全麻通气)与实验组(44例:喉罩全麻通气),比较两组产妇麻醉效果。结果:实验组产妇喉罩/气管置入后5min(T1)、喉罩/气管拔出时(T2)、喉罩/气管拔除后5min(T3)等围术期血流动力学参数、麻醉效果优良率(97.73%)、围术期临床指标[麻醉起效时间(5.65±1.43)min、麻醉苏醒时间(14.64±1.37)min]以及术后不良反应发生率(9.09%)等临床指标均优于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论:妇产科临床麻醉产妇喉罩全麻通气效果显著优于气管插管全麻通气。
麻醉护理干预在分娩镇痛中的应用及效果观察
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摘要:
目的探讨麻醉护理干预对分娩镇痛产妇第一产程镇痛效果及分娩质量的影响。方法 从医院2021年1月至2022年2月期间自愿选择无痛分娩的产妇中选取60例作为研究对象,使用随机方式对所有研究对象进行分组,对照组和观察组各30例,观察组产妇接受麻醉护理干预服务,对照组产妇接受分娩镇痛常规护理,比较两组产妇的疼痛等级以及各种不良反应的发生情况。结果 经过比较发现,观察组镇痛效果明显比对照组更好,镇痛有效率更高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显比对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 麻醉护理能够进一步提高镇痛效果.减少各种不良反应的发生,能够在临床进行推广应用。