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雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎临床疗效观察
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医学影像在肺动脉吊带诊断中的价值
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摘要:
目的:对医学影像在肺动脉吊带(PAS)诊断中的价值进行探讨和研究。方法:研究对象选取2019年1月至2020年1月在我院收治确诊的8例患儿作为此次研究的对象,分析探讨8例患儿的小儿超声心动图以及小儿多层螺旋CT血管成像的医学影像资料和临床治疗的特征。结果:在对肺动脉吊带患儿的小儿超声心动图的基本切面和小儿多层螺旋CT血管成像进行检查时,基本切面中大动脉切面的征象主要为左肺动脉异常源自于右肺动脉肺以及动脉分叉结构的消失。小儿多层螺旋CT血管成像表现为左肺动脉源自于右肺动脉,向气管后方走行,使气管受压。结论:在肺动脉吊带患儿出生后,可使用小儿多层螺旋 CT血管成像和小儿超声心动图等多种医学影像学的检查方法对结果进行综合的评估。
健康教育在小儿哮喘护理应用中的效果探讨
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摘要:
目的 分析健康教育应用在小儿哮喘中的临床效果及对患儿肺功能、遵医行为、护理满意度及情绪的影响。方法 收集时间段2022年3月至2023年3月本院收治的116例哮喘患儿,按照护理方式分为两组,其中常规组58例开展常规护理措施,实验组58例则增加健康教育。对患儿的症状改善时间及肺功能指标改善情况予以评价分析对病情影响,评价护理满意度、情绪状况及遵医行为等分析对患者状态的影响。结果 实验组的第1s用力呼吸容积(FEV1)、潮气量(TV)、残气量(RV)、用力肺活量(FVC)、坚持锻炼、坚持用药、合理饮食评分、家长护理满意度高于常规组,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、哮喘发作次数、哮喘发作时间、住院时间低于常规组(P<0.05)。结论 小儿哮喘护理中实施健康教育对病情具有改善作用,能够改善患儿的情绪状态。
序贯机械通气对慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭患者的疗效及对并发症发生率的影响
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摘要:
目的分析慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭患者应用序贯机械通气的疗效及其对并发症发生率的影响。方法采用双盲法将2018年5月至2019年5月我院收治的74例慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭患者分为对照组与试验组,各37例。对照组实施持续有创机械通气,试验组实施序贯机械通气。比较两组患者的并发症发生情况、总通气时间、住院时间、PICW后2 h的通气情况。结果试验组的并发症总发生率为5.41%,明显低于对照组的21.62%(P<0.05);试验组患者的总通气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PICW后2 h,两组患者的PaO2、PaCO2、心率及呼吸频率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭患者应用序贯机械通气治疗,可有效缩短治疗时间,减少并发症发生,提升预后。
序贯机械通气对慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭患者的疗效及对并发症发生率的影响
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摘要:
目的分析慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭患者应用序贯机械通气的疗效及其对并发症发生率的影响。方法采用双盲法将2018年5月至2019年5月我院收治的74例慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭患者分为对照组与试验组,各37例。对照组实施持续有创机械通气,试验组实施序贯机械通气。比较两组患者的并发症发生情况、总通气时间、住院时间、PICW后2 h的通气情况。结果试验组的并发症总发生率为5.41%,明显低于对照组的21.62%(P<0.05);试验组患者的总通气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PICW后2 h,两组患者的PaO2、PaCO2、心率及呼吸频率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭患者应用序贯机械通气治疗,可有效缩短治疗时间,减少并发症发生,提升预后。
纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合局部加注抗生素治疗老年重症支气管扩张合并感染患者的临床效果
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摘要:
目的观察纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合局部加注抗生素治疗老年重症支气管扩张合并感染患者的临床效果。方法采集我院呼吸内科2017年7月至2018年7月收治的120例重症支气管扩张并感染的老年患者的临床资料,按随机数字表将其分为观察组和对照组,每组60例,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上行纤支镜支气管肺泡灌洗+抗生素局部加注治疗。比较两组的临床疗效、血气指标及炎症因子水平。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的PaO2、SaO2水平均升高,PaCO2、hs-CRP、TNF-α、IL-4、IL-23水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论采取纤支镜支气管肺泡灌洗联合局部加注抗生素治疗老年重症支气管扩张合并感染的效果显著,既能提高疗效、改善血气指标,又能减轻炎症反应。
祛风解痉方药对支气管哮喘患者气道高反应性的影响
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摘要:
目的观察祛风解痉方药治疗支气管哮喘患者的临床疗效及安全性。方法 63例支气管哮喘患者随机分为治疗组(42例)和对照组(21例),治疗组予祛风解痉方药口服,每日1剂;对照组予沙美特罗替卡松粉吸入剂,每次1吸,每日2次。两组疗程均为2周,随访2周。观察两组患者治疗前后中医症状积分、肺功能[包括最大呼气流量百分比(PEF%)、最大呼气流量(PEF)、第一秒用力呼气流量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC%)、第一秒用力呼气流量百分比(FEV1%)],评价中医证候疗效;治疗前及随访时进行哮喘控制测试(ACT)评分并评价ACT评分疗效。结果两组中医证候疗效总有效率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组治疗后各中医症状积分均较治疗前显著降低(P <0. 05);治疗组治疗后鼻塞鼻痒、闻异味症状积分均低于对照组(P <0. 05)。治疗后两组FEV1%、PEF、PEF%均较治疗前升高(P <0. 05),但肺功能各指标组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗组ACT疗效基本控制率(78. 9%)明显高于对照组(63. 2%)(P <0. 05)。结论祛风解痉方药可明显改善支气管哮喘患者临床症状,控制哮喘发作,改善气道阻塞,是防治支气管哮喘气道高反性的有效方法。
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析
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摘要:
目的:分析阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:本次共入选了80例患儿,均为我院的小儿支原体肺炎患儿,收治时间在2019年8月~2022年1月期间,数字法分组,对照组常规治疗,观察组应用阿奇霉素序贯疗法,观察两组肺功能,分析其炎症因子,观察其病症恢复时间,统计不良反应。结果:观察组肺活量及1s用力呼气量在治疗前和对照组比无显著差异,P>0.05,在治疗后,均高于对照组,分别是(3.52±0.44)L、(3.89±0.52)L,P<0.05;观察组IL-6、TNF-α及hs-CRP在治疗前与对照组比无显著差异,P>0.05,在治疗后,均低于对照组,分别是(60.23±6.34)pg/ml、(1.62±0.22)ng/ml、(7.11±1.28)mg/ml,P<0.05;观察组咳嗽、发热、啰音消失时间和血象恢复正常时间比对照组低,分别是(4.22±1.28)d、(1.72±0.45)d、(4.62±1.29)d、(6.52±0.39)d,P<0.05;两组不良反应相比无显著差异,P>0.05。结论:阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎可以获得比较理想的临床疗效,能够促进病症效退,减轻炎症反应,改善肺功能,且安全性较高,值得使用。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期各证候症状间关联模式研究
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摘要:
目的基于关联规则构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期症状间关联模式。方法采用2006年12月至2008年12月开展的全国9家省级中医院调查所提供的1768份COPD急性加重期患者资料,分为风寒束肺证、外寒内饮证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证、痰蒙神窍证、血瘀证,将原始数据进行预处理和数据转换建立基于数据挖掘的数据库。采用Apriori算法,选取最低条件支持度为10%、最小规则置信度为50%、最大前项数为5,对各证候的症状间进行关联规则分析,并构建症状间的网络图。结果风寒束肺证488例,构成症状及舌脉共13个,其频率前3位分别为咳嗽(98. 57%)、喘息(83. 81%)、恶寒(72. 34%);咳嗽和喘息的支持度(83. 811%)及置信度(99. 267%)均为最高。外寒内饮证388例,构成症状及舌脉共16个,其频率前3位分别为咳嗽(99. 23%)、喘息(96. 13%)、恶寒(86. 34%);喘息、咳嗽的支持度最高(86. 911%),气逆不能平卧、胸闷置信度最高(100%)。痰热壅肺证1033例,构成症状及舌脉共14个,其频率前3位分别为咳嗽(99. 23%)、喘息气急(88. 19%)、痰多(79. 57%);喘息气急与咳嗽支持度(88. 190%)、置信度(99. 561%)均为最高。痰湿阻肺证572例,构成症状及舌脉共15个,其频率前3位分别为咳嗽(98. 95%)、痰有泡沫(88. 81%)、气短(86. 88%);喘息、气短支持度最高(84. 441%),口黏腻、食少,纳呆、食少,口黏腻、纳呆、食少置信度最高(100%)。痰蒙神窍证350例,构成症状及舌脉共10个,其频率前3位分别为喘息气促(87. 71%)、神志异常(82. 29%)、喉中痰鸣(73. 71%);神志异常与脉数支持度最高(73. 714%),喘息气促与神志异常置信度最高(75. 740%)。血瘀证642例,构成症状及舌脉共6个,其频率前3位分别为口唇青紫(61. 37%)、舌有瘀斑(41. 9%)、舌下静脉迂曲粗乱(40. 81%);舌质紫暗与舌下静脉迂曲粗乱与舌质黯红与舌有瘀斑的支持度均小于20%,置信度均大于95%。结论应用关联规则的置信度可得到COPD急性加重期常见证候症状间关系密切的症状群,并构建关联模式。
全科护理在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的作用分析
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摘要:
目的:研究在老年慢阻肺临床护理中施行全科护理的护理效果。方法:进行回顾性研究,选择我院2020年1月—2020年12月收治的38例老年COPD患者作为观察对象,根据具体护理方案对38位患者进行分组。对照组共有19例患者,行常规护理;观察组另纳入19例患者,行全科护理。对2组护理效果进行分析、对比。结果:对两组患者的肺功能、生活质量、心理状态分别进行评估,观察组在各个方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论:COPD很难彻底治愈,但COPD发展速度较慢,对患者施行全病程、全方位、全面性临床护理,有助于控制患者病情。全科护理是一种以患者为中心,以促进患者康复,以改进患者生活质量为目标的全方位护理。在老年COPD临床护理中实施全科护理,可以取得确切的护理效果。
麻黄,黄芩贴敷肺俞穴对老年健康受试者颈胸部及背部穴位体表温度的影响研究
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摘要:
本研究旨在探究麻黄与黄芩穴位贴敷于肺俞穴对健康老年受试者颈胸部及背部穴位体表温度的影响,以及其可能的作用机制。方法:研究共招募了60名健康老年受试者,按随机数字表法分为三组,每组20人。实验组分别接受麻黄贴敷、黄芩贴敷以及麻黄加黄芩混合贴敷。每种贴敷含药量均为0.5 g,贴敷时间均为3小时,每次贴敷间隔7天。通过红外热像技术,在贴敷前后测量肺俞穴、廉泉、天突、膻中及背部的体表温度。结果:实验数据显示,贴敷前各组在基本体征上无统计学差异。黄芩组和混合组贴敷后,在廉泉、天突及膻中体表温度均有显著下降(P<0.05)。混合组在肺俞穴及魄户穴位体表温度的下降更为明显,尤其是在身柱穴位,具有统计学意义(P<0.05)。结论:麻黄和黄芩贴敷于肺俞穴可以显著降低老年健康受试者颈胸部及背部的穴位体表温度,表明这种传统的中医外治方法可能通过调节体表温度来发挥其疗效。此外,黄芩单独使用或与麻黄联用均展现出了较好的疗效,尤其是在混合应用时效果更为显著。
新生儿肺炎护理中人性化护理模式的临床护理效果观察及评价
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降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞检测在诊断老年细菌性肺炎中的应用
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摘要:
目的:探析对收治老年细菌性肺炎患者进行降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)检测的临床诊断价值。方法:于某医养结合医院2019年1月-2021年5月间收治老年细菌性肺炎患者中各随机抽取轻症细菌感染、重症细菌感染肺炎50例,设为轻症组、重症组,同时选取同期收治非细菌性感染肺炎患者50例设为对照组。所有纳入对象均进行PCT、hs-CRP、WBC指标检测并通过指标数据比较以归纳其诊断效果。结果:轻症组患者PCT、hs-CRP指标低于重症组,轻症组患者PCT、hs-CRP指标高于对照组(P<0.05)。轻症组、重症组WBC指标高于对照组(P<0.05)。老年细菌性肺炎患者在PCT、hs-CRP、WBC阳性率高于病毒感染疾病患者(P<0.05)结论:对收治老年细菌性肺炎患者进行鉴别诊断中PCT、hs-CRP、WBC对于细菌感染有较强敏感性,可作为评估病情感染程度的参考指标。
沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对哮喘患儿EOS计数、IgE水平及肺功能的影响
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摘要:
目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对哮喘患儿嗜酸性粒细胞(EOS)计数、免疫球蛋白E(IgE)水平及肺功能的影响。方法选择2017年1月至2018年12月我院收治的哮喘患儿94例,按随机数表法将其分为观察组与对照组,各47例。对照组给予布地奈德雾化吸入,观察组在此基础上给予沙丁胺醇雾化吸入。比较两组治疗前、后EOS计数、IgE水平及肺功能指标。结果治疗后,两组EOS计数、IgE水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的FEV1、FEV1/FVC、PEF均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘能够显著降低患儿EOS计数、IgE水平,改善肺功能,值得临床推广。
奥沙利铂联合三维适形放射治疗非小细胞肺癌的临床效果
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目的探讨三维适形放疗联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌的效果及作用。方法选择我院2014年1月至2018年3月收治的40例Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者,均采用三维适形放疗,其中20例采用放疗同步奥沙利铂化疗者纳入同步化疗组,20例采用单纯放疗者纳入对照组。观察两组患者的近期疗效、2年局部无进展率、1、2年生存率、远处转移率及毒副反应发生情况。结果两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。同步化疗组2年局部无进展率、2年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的1年生存率比较,差异不显著(P>0.05)。同步化疗组2年远处转移率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者与同步化疗组患者的白细胞下降、胃肠道反应、神经毒性及放射性肺炎发生率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论三维适形放疗联合奥沙利铂为主化疗治疗非小细胞肺癌可明显降低远处转移率,并提高患者2年生存率,且不增加毒副反应。
低剂量Ct在体检人群早期肺癌筛查及鉴别诊断中的应用价值研究
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个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床效果分析
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