文章-世纪中文出版社

韩斌如1 张聪雅2 2019年11期

摘要:

调查老年脑卒中患者护理依赖的发生现状并分析其影响因素。方法采取便利抽样法,于2017年4月—11月选取北京市某三级甲等医院神经内科病房、综合科病房的老年脑卒中患者共262例,采用自行设计的一般资料调查表收集患者的人口学资料和疾病相关资料,采用护理依赖量表、简易智能精神状态检查量表、微营养评定法简表、老年抑郁量表测量老年脑卒中患者的护理依赖程度及相关因素。采用二分类Logistic回归方程探讨影响老年脑卒中患者护理依赖的因素。结果调查对象的护理依赖评分为(56.04±10.53)分,护理依赖的发生率为80.5%;多因素回归分析结果显示,年龄、最近1年有无跌倒史、是否留有肢体功能障碍、患慢性疾病数量、抑郁状态、营养状态及有无认知功能障碍是老年脑卒中患者护理依赖的影响因素(P<0.05)。结论老年脑卒中患者护理依赖的发生率高,护士在临床护理过程中应重点关注高龄、有跌倒史、留有肢体功能障碍、共病状态、抑郁状态、营养状态异常及有认知功能障碍的患者,并采取积极有效的干预措施,减少因护理依赖导致的患者生活质量下降。

合并脑小血管病的急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化及临床预后的研究进展下载：78 浏览：498

刘雪云李坦梅春浩章璐璐周赟刁珊珊方琪《神经科学研究》 2019年9期

摘要:

神经影像学技术的发展,脑小血管病的诊断率越来越高,合并脑小血管病的急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化及临床预后情况也成为近年来的研究热点。相关研究显示脑小血管病不同亚型对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化及临床预后可能会产生不同的影响,且在临床实际中,脑小血管病各亚型在同一急性缺血性脑卒中患者中可能并不是单独存在,其对静脉溶栓后出血转化及临床预后的影响可能取决于其总体效应,故有学者提出脑小血管病总体负荷的概念,以进一步定量评估全脑的脑小血管病严重程度及其对静脉溶栓后出血转化及临床预后影响的总体效应。笔者现围绕合并脑小血管病的急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化及临床预后的研究进展进行综述。

心理干预对脑卒中患者康复期心理健康及生活质量的临床影响下载：185 浏览：1044

甄敏哲《心脑血管病研究》 2024年10期

摘要:

脑卒中患者在康复期中，除了身体康复之外，心理健康及生活质量的改善也是康复的重要组成部分。本研究探讨了心理干预对脑卒中患者康复期心理健康及生活质量的影响，利用随机对照实验设计研究了150名脑卒中患者，被随机分为两组：心理干预组和常规治疗组。心理干预主要包括认知行为干预、心理咨询和家庭支持。结果显示，接受心理干预的患者在焦虑、抑郁症状上的得分有显著下降，生活质量有显著提升，具有显著的临床意义。此外，研究还探讨了心理干预对于脑卒中患者康复期的身体康复、日常生活能力恢复等方面的积极影响。研究结果支持了心理干预应纳入脑卒中康复治疗的一部分，以提高患者的生活质量和健康状态，有助于推进医疗健康服务体系的优化。

急性缺血性脑卒中患者复发的影响因素研究下载：41 浏览：374

李慧川《中国护理学报》 2018年9期

摘要:

分析急性缺血性脑卒中患者复发的影响因素,为临床进行缺血性脑卒中患者的二级预防提供理论依据。方法:选择2015年7月2016年7月在郑州市某两所三级甲等医院的神经内科病区就诊的436例脑卒中患者作为研究对象,观察患者的复发相关因素,并进行多元回归分析。结果:多因素logistic回归分析结果发现男性、从发病到就诊的时间、高血压、白细胞水平和C反应蛋白水平是急性缺血性脑卒中患者复发的主要影响因素,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:针对急性缺血性脑卒中患者复发的主要影响因素,积极采取有效预防措施,降低患者复发率。

心理护理与康复训练护理在脑卒中患者肢体康复中的应用价值下载：125 浏览：1135

胡文陆蓝《心脑血管病研究》 2024年10期

摘要:

目的：研讨对脑卒中患者开展心理护理＋康复训练护理对其肢体康复的影响。方法：抽选近期经我院确诊为脑卒中的患者88例，并以随机双盲模式设计组别，对照组44例仅开展基础性护理，观察组44例在对照组护理条件下开展心理护理＋康复训练护理，对比评价两组不同干预阶段的肢体康复状况、生活质量以及护理评价。结果：干预后，观察组上、下肢简式Fugl-Meyer运动功能评估量表（FMA）得分相较于对照组均更高（P＜0.05）。干预后，观察组健康状况调查简表（SF-36）各评分项（总体健康、生命活力、躯体疼痛及生理功能等）得分相较于对照组均明显提高（P＜0.05）。观察组护理评价（95.45%）相比对照组（81.82%）明显更好（P＜0.05）。结论：将心理护理＋康复训练护理计划应用到脑卒中患者的干预中，对促进患者肢体康复、改善患者生活质量、获得其高度的护理评价均有良好助益，值得推荐。

评估颅内动脉血流动力学指导急性缺血性脑卒中患者早期降压治疗下载：75 浏览：458

陈海燕《心脑血管病研究》 2018年4期

摘要:

探讨经颅多普勒超声(TCD)连续动态评价脑血管血流动力学指标指导缺血性脑卒中急性期的早期降压治疗的临床意义。方法收集我院明确诊断的急性缺血性脑卒中合并高血压病患者,随机分为对照组和观察组,治疗期间观察组利用TCD动态监测患者的大脑中动脉血流速度指导患者急性期的降压治疗药物的使用时机和使用的剂量,对照组根据指南推荐的降压策略适度降压。记录并比较两组患者住院期间的血压水平,美国国立卫生研究院神经功能缺损(NIHSS)评分评估入院后第1、3、5、7天两组患者脑卒中严重程度,改良RANKIN(mRS)量表评价第1、3、5个月其神经功能恢复情况。患者出院后随访半年记录脑卒中再发事件,绘制生存曲线,比较脑卒中再发事件的组间差异。结果总共124名患者被纳入该项研究,其中23例患者接受静脉溶栓治疗,所有患者出院平均随访期6.4个月。观察组患者24h和72h内平均血压水平明显低于对照组(P<0.05)。TCD指导下的早期降压治疗观察组与对照组比较,入院后第1、3、5、7天的NIHSS量表评分差异无统计学意义(P>0.05),但3个月后mRS量表评分观察组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。半年随访期间再发脑卒中事件的log Rank生存曲线分析显示观察组事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间全因死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在TCD动态监测脑血管血流动力学参数指导下对缺血性脑卒中急性期患者实施更积极地降压措施,可以改善患者的神经功能缺损症状,以及出院后6个月内再发脑卒中事件的发生率。

老年脑卒中患者血压变异与动脉弹性的相关性研究下载：94 浏览：516

辛华凌一童李野孙蕾隋世华《神经科学研究》 2018年6期

摘要:

探讨老年脑卒中患者血压变异与动脉弹性的相关性。方法选择山东省日照市人民医院神经内科住院部自2014年5月至2016年12月收治的脑卒中患者183例(缺血性脑卒中121例,出血性脑卒中62例),及同期在该院体检的健康人群61例进入试验。所有受试者行24 h动态血压监测计算血压变异参数,并检测颈-桡动脉脉搏波传导速度(CrPWV)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)及计算僵硬度指数β。结果脑卒中组血压晨峰(MBPS)、收缩压(SBP)标准差、SBP变异系数、夜间收缩压下降率(SBPF)、CrPWV、IMT及僵硬度指数β均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现:MBPS、SBP标准差、SBP加权标准差、SBP变异系数、SBPF及夜间舒张压下降率(DBPF)与CrPWV、僵硬度指数β相关(P<0.05),MBPS、SBP标准差、SBP变异系数、SBPF与IMT相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果提示,MBPS、SBP标准差、SBPF等多项血压变异参数是僵硬度指数β、IMT及CrPWV的独立影响因素。结论脑卒中患者血压变异性与动脉弹性相关,降低血压变异性有利于延缓动脉硬化进程。

急性缺血性脑卒中患者复发的影响因素研究下载：82 浏览：415

李慧川《临床医学杂志》 2018年9期

摘要:

目的:分析急性缺血性脑卒中患者复发的影响因素,为临床进行缺血性脑卒中患者的二级预防提供理论依据。方法:选择2015年7月2016年7月在郑州市某两所三级甲等医院的神经内科病区就诊的436例脑卒中患者作为研究对象,观察患者的复发相关因素,并进行多元回归分析。结果:多因素logistic回归分析结果发现男性、从发病到就诊的时间、高血压、白细胞水平和C反应蛋白水平是急性缺血性脑卒中患者复发的主要影响因素,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:针对急性缺血性脑卒中患者复发的主要影响因素,积极采取有效预防措施,降低患者复发率。

双重抗血小板治疗对轻度急性缺血性脑卒中患者临床效果的影响下载：63 浏览：509

吴慧君王立敏李倩贾鸿宁张丽华《心脑血管病研究》 2019年6期

摘要:

目的分析双重抗血小板治疗对轻度急性缺血性脑卒中(AIS)患者早期神经功能恶化(END)发生、发病90天内复发率和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的影响。方法随机选取180例轻度AIS患者并分为A、B组各90例。其中,A组给予拜阿司匹林治疗,B组给予拜阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板治疗,治疗时间3个月。比较两组患者END发生、发病90天内复发率和NIHSS评分的情况。结果 B组患者END发生、发病90天内复发率均显著低于A组(P <0. 05);治疗后B组NIHSS评分显著低于A组(P <0. 05)。结论拜阿司匹林联合氯吡格雷进行双重抗血小板治疗有利于促进轻度AIS患者神经功能的恢复,预防脑卒中进展性恶化,提高临床疗效。

中医护理在脑卒中患者肢体康复中所起到的促进作用分析下载：342 浏览：3437

冯缨子冯雪《医学研究杂志》 2022年11期

摘要:

目的：分析中医护理在脑卒中患者肢体康复中所起到的促进作用。方法：选取我院2021年5月～2022年5月收治的120例脑卒中肢体瘫痪患者作为研究对象，随机均分对照组和观察组。对照组予以常规护理，观察组在对照组常规护理＋中医护理。结果：护理后观察组的Fuel-Meyer肢体功能评分显著优于对照组（P＜0.05）；护理后观察组Barthel生活自理能力评分高于对照组（P＜0.05）；观察组患者焦虑和抑郁评分优于对照组（P＜0.05）。结论：中医护理有利于促进脑卒中患者的肢体康复，值得在临床上进行推广。

超早期康复护理对急性脑卒中患者运动功能恢复的影响下载：81 浏览：962

罗彬心《心脑血管病研究》 2024年9期

摘要:

目的：探讨超早期康复护理对急性脑卒中患者运动功能恢复的影响。方法：2018年11月~2019年11月，纳入75例急性脑卒中患者，按入院先后顺序分组，对照组37例予以常规护理，研究组38例在对照组基础上予以超早期康复护理。比较两组肢体运动功能评分（FMA）评分与Barthel指数（BI）评分。结果：干预后两组FMA评分与BI评分均大于干预前（P＜0.05），且研究组FMA评分[（60.48±20.13）分]与BI评分[（63.68±18.14）分]大于对照组[（45.69±15.17）分、（52.18±15.73）分]（t=3.586、2.930，P=0.001、0.005）。结论：对急性脑卒中患者施以超早期康复护理，能促进患者肢体运动功能恢复、日常生活活动能力提高。

血管生成素1与急性缺血性脑卒中患者短期预后的相关性下载：86 浏览：516

黄信全黄年平《心脑血管病研究》 2020年4期

摘要:

目的探讨血管生成素1与急性缺血性脑卒中患者短期预后的相关性。方法选取2017年12月至2018年12月湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院脑病科,接受治疗的急性缺血性脑卒中患者100例,检测患者入院第2天外周血中血管生成素1水平。按照3个月后改良Rankin量表评分(mRS评分)将患者分为预后良好组(0～2分)和预后不良组(3～6分)。ROC曲线被用于评估血管生成素1对预后不良诊断价值,观察血管生成素1与急性缺血性脑卒中患者短期预后的相关性。结果共32例患者预后不良。预后不良组患者血糖、甘油三酯水平,合并心房颤动比例、脑卒中史、治疗前美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分高于预后良好组,血管生成素1水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P <0.05)。血管生成素1诊断短期预后不良的最佳临界点为3.02 ng/mL,灵敏度为63.2%,特异度为78.4%。ROC曲线下面积为0.74。溶栓前血糖、甘油三酯、血管生成素1、治疗前NIHSS评分是急性缺血性脑卒中患者短期预后不良的独立影响因素(OR=1.654、1.549、1.224、2.777,均P <0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者血管生成素1降低者预后不良,血管生成素1或可作为急性缺血性脑卒中短期预后不良的预测指标。

急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗对神经功能和凝血功能的影响下载：82 浏览：515

徐波吴明瑞汪娟《心脑血管病研究》 2019年2期

摘要:

目的探讨急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗对神经功能、凝血功能指标的影响。方法选取141例采用阿替普酶实施静脉溶栓治疗的患者为观察组,监测患者溶栓前、溶栓后2h、溶栓后4h的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶时间(activated partial thrombin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)及血栓弹力图指标;观察患者治疗前、治疗7天、治疗14天及治疗28天的神经功能缺损评分(national institutes of health stroke scale,NIHSS),选取30例健康对象作为对照组并进行比较。结果观察组患者在静脉溶栓2h、4h后血栓弹力图指标的R值、K值较溶栓前均显著提高(P<0.05),Angle角、MA值在静脉溶栓2h、4h后较溶栓前均显著降低(P<0.05);观察组R值、Angle角在静脉溶栓前、溶栓2h、溶栓4h后与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组K值、MA值在静脉溶栓前、溶栓2h后与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在静脉溶栓2h、4h后的PT、APTT较溶栓前均显著提高(P<0.05),FIB、D-D在静脉溶栓2h、4h后较溶栓前均显著降低(P<0.05);观察组PT、APTT在静脉溶栓前、溶栓4h后与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组FIB值、D-D值在静脉溶栓前、溶栓2h后、溶栓4h后与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗7天、治疗14天、治疗28天后NIHSS评分均较治疗前显著降低(P<0.05)。结论静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中对患者神经功能恢复具有显著效果,同时可改善患者的高凝状态。

缺血性脑卒中患者溶栓时间窗护理管理方法的研究下载：37 浏览：1308

骆吉莉《医学研究杂志》 2025年1期

摘要:

目的分析缺血性脑卒中患者溶栓时间窗护理管理方法的应用作用。方法选取2019.5-2020.5于我院收治的缺血性脑卒中患者72例，随机分为观察组和对照组，每组36例。对照组采用普通护理，观察组采用时间窗护理管理，对比观察两组的护理成效。结果两组患者在进行溶栓前的NIHSS评分比较并无明显差距，经过统计学处理后，P＞0.05。溶栓治疗后，观察组患者在进行护理干预后在溶栓后2h、24h后的NIHSS评分与对照组之间并无差异，P＞0.05。在进行溶栓后7d以及3个月后的NIHSS评分均低于对照组患者，差异显著，P＜0.05。结论缺血性脑卒中患者采用时间窗护理管理，能够改善患者溶栓后7d以及3个月后的神经功能情况，具有良好的临床护理意义。

健共体家庭-社区-医院风险预警系统三维联动模式在脑卒中患者中的应用研究下载：39 浏览：1372

李乐红安淑华马美丽林栋旻初德建《中国医学研究》 2025年2期

摘要:

目的：探究在脑卒中患者中应用健共体家庭-社区-医院三维联动模式风险预警系统的价值。方法：本试验于2022.06~2023.06期限内在神经内科应用健共体家庭-社区-医院三维联动模式风险预警系统，抽取该时段50例脑卒中病例设置为干预组，并于2021.05~2022.05内在该系统应用前抽取50例脑卒中病例设置为空白组。比较抢救成功率、救治效率、救治前后卒中量表（NIHSS）评分及救治后生存质量（SF-36）评分。结果：与空白组病例相比，干预组病例的抢救成功率更高（P＜0.05）。与空白组病例相比，干预组病例的急救及分诊用时等均更短（P＜0.05）。两组病例救治后的NIHSS评分较救治前降低，干预组病例的救治后得分较空白组病例更低（P＜0.05）。与空白组病例相比，干预组病例的SF-36中各项得分均更高（P＜0.05）。结论：在脑卒中患者中应用健共体家庭-社区-医院三维联动模式风险预警系统，既能提升抢救成功率，又能保障救治的及时性和有效性，且利于改善其神经功能和生存质量，有借鉴优势。

脑卒中患者心理问题和护理干预措施的研究下载：64 浏览：828

赵雪云陈转红《心脑血管病研究》 2024年3期

摘要:

脑卒中指因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂而造成急性脑血液循环障碍，是全球成年人致残的主要原因之一。患者会产生恐惧、焦虑、抑郁、情绪不稳定、依赖与期待等复杂多变的心理问题。关注和帮助解决这些问题可使脑卒中患者早日回归家庭和社会。

介入溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床效果及其对神经功能的影响下载：40 浏览：437

熊严全戚靖羚周航余云湖《中国医学研究》 2020年11期

摘要:

目的探讨介入溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床效果及其对神经功能的影响。方法选取2018年4月至2019年4月我院收治的70例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据电脑随机法将其分为对照组与试验组,各35例。对照组给予常规静脉溶栓治疗,试验组给予介入溶栓治疗。比较两组的治疗效果。结果试验组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的神经功能评分降低,肢体功能评分升高,且试验组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的日常生活能力评分均升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组的血管再通率高于对照组(P<0.05)。结论介入溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者,可有效提升治疗有效率,促进其血管再通,改善神经功能受损情况,促进肢体功能恢复。

探究PDCA循环联合健康教育应用于脑卒中患者康复护理中的价值下载：263 浏览：2600

李娜明梁祥丹蔡齐英林曼君张晓艺《医学研究杂志》 2022年4期

摘要:

目的：探讨PDCA循环联合健康教育应用于脑卒中患者康复护理中的价值。方法：以脑卒中患者100例为对象，研究时间是2019年11月～2020年11月，采用随机抽签法进行分组，50例为参照组，实施常规护理，50例为研究组，实施PDCA循环联合健康教育，对比护理效果。结果：研究组患者治疗依从性（92.00%）显著高于参照组（68.00%）（P＜0.05）。研究组护理后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分显著优于参照组（43.97±7.87、45.84±7.85）（P＜0.05）。研究组患者护理后日常生活能力评分、生活质量评分均显著高于参照组（P＜0.05）。结论：脑卒中患者实施PDCA循环联合健康教育，有助于提高患者的治疗依从性，消除负性情绪，提高患者的日常生活能力，对患者具有重要意义。

脑卒中患者健康行为评估工具的构建及信效度检验下载：89 浏览：531

戎艳琴井坤娟李颖姚韦羽蒲萌萌《预防医学杂志》 2018年1期

摘要:

目的编制脑卒中患者健康行为问卷,并测定信效度。方法在参考文献基础上编制脑卒中健康行为问卷,经过专家咨询确定问卷雏形,采用方便抽样抽取三所三级甲等医院381例住院脑卒中患者为研究对象,进行问卷调查,采用探索性及验证性因子分析对问卷信效度进行评价。结果问卷总Cronbach’sα系数为0.807,总内容效度指数(S-CVI)为0.97,各条目内容效度指数(I-CVI)在0.8～1之间,经两次探索性因子分析,5因素包含的题项与编制问卷使用的概念框架大致符合,5因素累积方差贡献率为50.833%;模型拟合指数调整卡方(/df)为1.168,近似误差均方根(RMSEA)为0.021,拟合优度指数(GFI)为0.942,比较拟合指数(CFI)为0.992,增量拟合指数(IFI)为0.992,各题项在各自潜变量上的负荷值都达到了显著水平,模型的各拟合指数达到了可接受的统计学标准。结论该问卷具有较好的效度和信度,可为评估脑卒中患者健康行为提供依据。

脑心健康管理师系统性健康管理用于出院缺血性脑卒中患者自我效能管理中的价值分析下载：140 浏览：1964

马莉萍孟晓燕张瑞贤《心脑血管病研究》 2023年11期

摘要:

探究脑心健康管理师对缺血性脑卒中患者采取系统性健康管理于患者的自我效能管理的临床效果，并根据相应指标进行评价。方法：实验选择在2020年1月至2022年1月时段内我院收治的脑卒中患者为该实验的研究对象，对400例予以平均分组。对照组的患者给予常规康复治疗及宣教干预，观察组的患者则在对照组的治疗基础上根据患者意愿，脑心健康管理师根据脑防委的要求，对患者进行系统性健康管理，督促患者对高危因素进行自我效能管理，分别对两组进行临床监测，对卒中患者的复发率，致残率、死亡率、生活质量水平情况进行比较。结果：相较对照组，经对观察组进行观测，患者的复发率，致残率、死亡率，明显下降，患者的生活质量水平远远高于对照组，P＜0.05，其差异具有统计学意义。结论：经过临床实验，可得出，脑心健康管理师对脑卒中患者采取系统健康管理，有效管理患者的高危因素，可有效降低脑卒中的复发率、致残率、死亡率，提高患者的生活质量水平，具有良好的临床应用价值。

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