文章-世纪中文出版社

李佩1 诸佩超2 宋荣维1 陶沙1 《国际检验医学》 2019年5期

摘要:

目的通过对17种常用免疫法粪便潜血试验(FIT)的检测性能进行评估，探讨结直肠癌筛查假阳性率较高的原因。方法以模拟粪便为样本，配制14个不同浓度的检测样本。采用17种FIT对模拟粪便样本进行检测，编号1～15为定性FIT，编号16～17为定量FIT。由7名操作人员进行检测，并记录结果。2种定量FIT由其中2名操作人员采用Luminex200多功能流式点阵仪与OC-Sensor全自动便潜血分析仪进行检测，并记录结果。结果共收集1 666份样本进行检测，11种定性FIT试剂阳性率高于理论阳性率(P<0.005)，16、17号定量FIT试剂阳性率与理论阳性率差异无统计学意义(P16=0.43，P17=0.21)，其粪便样本血红蛋白水平与理论浓度呈高度相关(r16=0.88，P<0.000 1；r17=0.92，P<0.000 1)。定性FIT的敏感性可达100.00%，且11种定性FIT的Kappa值均<0.40。16、17号定量FIT的敏感性均为86.21%，特异性分别为88.24%和97.06%，Kappa值分别为0.73、0.80。结论定性FIT成本低且操作方便，但缺乏对粪便取样量及稀释液的统一标准，实际阳性判断值低于预设阳性判断值，特异性低。定量FIT成本较高，但不易受人为主观判断影响，特异性相对较高。

203例艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎患者预后影响因素研究下载：78 浏览：510

鲁雁秋1 黄晓婕2 吴玉珊1 刘敏1 吴昊2 卢洪洲3 陈耀凯1 《神经科学研究》 2018年10期

摘要:

探讨艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎（隐脑）患者的病死率及预后影响因素。方法收集重庆市公共卫生医疗救治中心自2010年12月至2017年3月收治的203例艾滋病合并隐脑患者临床资料,并通过电话回访方式,记录其出院后不同时间段的状态（生存或死亡）。计算患者总体病死率,绘制生存曲线并分析预后影响因素。结果 92.6%的患者CD4+T淋巴细胞计数≤100个/μL,50.3%的患者人类免疫缺陷病毒（HTV）RNA>5 lg拷贝/mL,64.5%的患者颅内压≥250mmH2O。艾滋病合并隐脑患者住院期间病死率为9.9%（20/203）,随访期间病死率为16.2%（24/148）,总体病死率为26.1%。生存率在起病后2周内下降最快,10周累计病死率接近25.0%,而后趋于平稳。18～44岁患者死亡风险明显低于其他年龄组,年龄为独立保护因素（AOR=0.228,P=0.036,95%CI:0.057～0.910）;意识障碍是患者死亡的独立危险因素（AOR=7.001,P=0.035,95%CI:1.143～42.882）。结论艾滋病合并隐脑患者病死率较高,死亡多发生于起病后3个月内;年轻患者预后相对较好;意识障碍是死亡风险因素。

护士主导护理在痔疮术后排尿排便困难患者中的效果观察下载：27 浏览：150

郑丽1 吴莉2 《临床医学杂志》 2018年10期

摘要:

目的:探讨护士主导护理在痔疮术后排尿排便困难患者中的护理效果。方法:选取2016年1月2017年1月本院诊治的86例痔疮术后排尿排便困难患者为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组进行常规护理干预;观察组以护士为主导进行护理。比较两组患者的首次排尿时间、首次排便时间及排便时长、护理满意度、手术前后不同时间的疼痛评分、排便时疼痛程度及尿流动力学指标。结果:观察组的首次排尿时间、首次排便时间及排便时长均短于对照组（P<0.05）,护理满意度高于对照组（P<0.05）,手术后不同时间的疼痛评分、排便时疼痛程度均低于对照组（P<0.05）,尿流动力学指标均好于对照组（P<0.05）。结论:护士主导护理在痔疮术后促进患者排尿排便及改善舒适度方面均有积极的临床价值,更受患者认可。

神经源性膀胱上尿路损害风险评估工具的研制下载：22 浏览：432

方蘅英1 梁骊敏1 蔡文智2 王凯3 2018年7期

摘要:

目的研制神经源性膀胱上尿路损害风险评估工具,以早期发现危险人群。方法调查112例神经源性膀胱患者的一般资料、病情资料、尿动力学和泌尿系影像学资料,分别建立Logistic回归和决策树模型,根据准确度和受试者工作特征曲线下面积较高的模型形成风险评估工具。结果决策树模型的准确度和受试者工作特征曲线下面积(84.8%,0.909)高于Logistic回归模型(73.2%,0.842),据此形成了包含尿道功能、性别、最大腹压、最大膀胱内压4个指标的风险评估表。结论本研究研制的神经源性膀胱上尿路损害风险评估表,为临床筛选危险人群提供了一种简便易行的工具。

结核分枝杆菌检验在临床医学中的意义和应用下载：71 浏览：483

牟程旭《临床医学杂志》 2025年2期

摘要:

目的：探讨并分析结核分枝杆菌在临床医学中的检验意义和应用。方法以100例病例为研究对象，分为实验组与参照组，各50例。测定并比较两组痰液中的结核分枝杆菌检出率；同步对两组外周血中免疫分子肿瘤细胞因子-ɑ（g/L）、白细胞介素-2（g/L）、干扰素-Ƴ（g/L）的检验值进行分析并探讨其与结核分枝杆菌的相关性。结果实验组的结核分枝杆菌检出率为30.00%，显著高于参照组的2.00%，差异统计学有意义（X2=14.5883，P=0.0083）。同时，实验组中三类免疫分子的浓度均显著高于参照组（t值分别为43.8483、35.1883、30.6783，P值均为0.0083），表明与结核分枝杆菌阳性检出率有密切关联。结论：结核分枝杆菌的检出不仅对于结核病的诊断具有重要意义，而且与免疫分子水平体现了高度的相关性，可用于评估疾病进程和预后，对于临床医学具有重要应用价值。

抗中性粒细胞胞浆抗体检测对系统性血管炎的临床价值下载：92 浏览：509

谭立明1 焦安君2 冯晓晶2 徐镠粤2 谭福燕2 何思齐2 罗姮1 陈娟娟1 蒋永清1 李华1 《国际检验医学》 2018年5期

摘要:

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）检测对系统性血管炎的临床意义。方法应用间接免疫荧光法（IIF）检测13 866例患者血清ANCA，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗髓过氧化物酶（MPO）抗体和抗蛋白酶3（PR3）抗体。结果 13 866例患者共检出ANCA阳性318例，阳性率为2.29%。其中男性患者检出135例（2.07%）、女性患者检出183例（2.50%），2个组差异无统计学意义（χ2=2.650，P>0.05）。不同年龄组患者间ANCA阳性率差异有统计学意义（χ2=28.978，P<0.01），且男、女性患者各自不同年龄组间ANCA阳性率差异亦有统计学意义（χ2=54.550，P<0.01；χ2=17.800，P<0.01）。p-ANCA和c-ANCA2种荧光核型及靶抗原分布差异有统计学意义（χ2=86.524，P<0.01）。结论 ANCA的检测对血管炎及自身免疫性疾病的诊断和治疗极为重要，临床工作者应注重ANCA在系统性血管炎及自身免疫性疾病中的检测。

基于辨证治疗COPD多维结局指标的模糊层次理想点法综合评价研究下载：86 浏览：529

王明航1，2 李建生1，2 易洪刚3 李素云1，2 余学庆1，2 《当代中医药》 2019年12期

摘要:

目的:运用模糊层次理想点法(FH-TOPSIS)对4中心352例的随机对照临床研究结局指标进行综合评价研究。方法:基于前期构建的COPD疗效评价指标体系,结合专家问卷调查建立的递阶层次结构模型及指标赋权,采用FH-TOPSIS,对4中心352例随机对照研究临床结局指标(急性加重、肺功能、证候积分、生活质量等)进行综合评价,采用模糊语言进行评价并量化,计算指标权重和评分,计算相对接近度并排序比较,筛选最优治疗措施。结果:试验组综合评价指数C值(1)高于对照组(0),更接近于最优方案,临床疗效优于对照组。结论:FH-TOPSIS能够适用于中医药治疗多维临床结局指标综合评价研究,能够区分治疗效果,对于多组干预措施的优选更适宜。

心理护理干预对慢性丙肝抗病毒治疗中负性情绪的改善下载：264 浏览：2576

田俊莹《医学研究杂志》 2021年11期

摘要:

目的探究针对接受慢性丙肝抗病毒治疗的患者给予心理护理干预对其负性情绪的改善影响。方法本次研究共计选定94例慢性抗病毒治疗患者，治疗时间为2020年1月～2020年12月，依据护理模式的差异随机分为对照组（常规护理）与观察组（心理护理干预）各47例患者。对比分析两组患者的负性情绪指标、生活质量指标、治疗依从性及护理服务质量评分。结果观察组的负性情绪的指标评分明显低于护理前及对照组（P＜0.05）；观察组的各项生活质量评分均明显高于对照组（P＜0.05）；在治疗依从性方面观察组远高于对照组（P＜0.05）；相较对照组，观察组给予了本次护理服务更高的满意度评分（P＜0.05），所有数据差异均具有统计学意义。结论针对接受慢性丙肝抗病毒治疗的患者给予心理护理干预，患者的负性情绪伴随其治疗依从性的提高得以明显改善，生活质量也明显大幅提升，同时有助于提升医院的护理服务质量，值得临床积极采纳并加以推广。

健康中国背景下医养结合服务运行效果评价研究——基于银川市的调查下载：90 浏览：496

张艳荣马冬梅《老龄研究进展》 2018年3期

摘要:

在健康中国战略背景下,积极推进健康老龄化,加强医疗与养老资源的相互融合,开展医养结合服务创新模式,是满足老年人医护需求和提高老年人健康水平的重要路径。对医养结合服务实施效果的评价研究,是提高我国医养结合服务的关键。结合定性及定量研究方法,选取银川市6家医养结合机构,分析评价其运行效果,并从供求双方探析影响其运行效果的因素。需方影响因素基于老年人对医养结合机构服务的基本需求适应性、经济适应性、心理适应性、社会交往适应性和服务适应性等五个维度展开测评,供方影响因素通过访谈与实地观察分析获得。研究发现:银川市医养结合机构总体运行情况较好,但需方对不同机构的各维度评价存在差异,差异原因在于供求双方因素的共同影响。最后,从政府、机构、社会三个角度,针对医养结合机构服务提出意见和建议,以期促进其提高运行效率和增强服务能力。

基于网络药理学的党参增强免疫功能机制研究下载：65 浏览：504

陈冬梅1 蒙洁1 刘佳佳1 赵翊2 王晶1 《中国中医药》 2020年8期

摘要:

目的运用网络药理学方法探究党参增强免疫功能的潜在作用机制。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)查找党参的活性成分及与活性成分相关的潜在靶点,并采用Cytoscape3.6.1软件构建党参活性成分-靶点网络。在NCBI网站下Gene数据库中以"immunosuppression"为关键词搜索免疫抑制靶点,使用装载ReactomeFIViz插件的Cytoscape3.6.1软件构建免疫抑制靶点相互作用网络,并将其与党参活性成分-靶点网络融合,获得党参活性成分的免疫作用靶点。使用DAVID数据库对党参免疫作用靶点进行KEGG通路富集分析,以探究党参增强免疫功能的作用机制。结果党参发挥免疫作用的主要靶点有肿瘤坏死因子(TNF),转录因子p65(RELA),白细胞介素10(IL10),白细胞介素6(IL6),白细胞介素2(IL2)等。其中木樨草素,芹菜素,棕榈酸甲酯,棕榈酸,白术内酯III主要作用于TNF;芹菜素,月桂酸,辣椒素,木樨草素,棕榈酸甲酯主要作用于RELA;木樨草素,棕榈酸甲酯,棕榈酸主要作用于IL-10;月桂酸,木樨草素,棕榈酸甲酯主要作用于IL-6;芹菜素,木樨草素主要作用于IL-2。KEGG分析得到与党参免疫作用有关的通路16条,主要涉及T细胞受体信号通路,NOD样受体信号通路等。结论党参中的免疫活性成分可能通过调控TNF、RELA、IL10、IL6等靶点,T细胞受体信号通路,NOD样受体信号通路等多个途径发挥增强机体免疫功能的作用。

基层疾控中心对突发公共卫生事件的应对探讨下载：325 浏览：3992

陈雪晴《医学研究杂志》 2022年6期

摘要:

目的：本文主要就基层疾控中心对突发公共卫生时间的应对方法进行了探究分析。方法：选取2018年11月~2020年12月期间，本基层疾控中心所处理的8例突发性卫生事件作为研究对象，通过回顾性分析的方法，就突发公共卫生事件的应对策略进行探究分析。结果：本次研究中的8例突发公共卫生事件中，波及患者115例。其中学校内部事件4例，占比50.00%；社会性事件4例，占比50.00%。就突发公共卫生事件的应对进行分析，主要存在的问题有缺乏应急管理保障基础、应急管理制度不完善、应急管理组织机构不合理，应急储备物资不够、技术设备更换不及时、检测仪器设备水平较低。结论：突发公共卫生事件对于社会的安全性与稳定性会造成严重的危害，如果没有得到及时控制，还会导致严重经济损失以及人员伤亡的发生。因此基层疾控中心还需要做好突发公共卫生事件的预警、防范与诊治工作，尽可能规避突发公共卫生事件的发生可能性。

乳腺癌术后患者婚姻质量与负性情绪、社会支持的相关性下载：47 浏览：485

许雅琼1,2 张银萍3 《中国医学研究》 2020年6期

摘要:

目的调查乳腺癌术后患者婚姻质量,并探讨负性情绪、社会支持与乳腺癌术后患者婚姻质量的相关性。方法选取西安交通大学第二附属医院肿瘤外科的乳腺癌术后患者110例,采用一般情况调查问卷、中国人婚姻质量问卷(CMQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和社会支持评定量表(SSRS)进行调查。结果患者的婚姻质量总分低于常模,SAS和SDS评分均高于常模(P<0.05)。患者的婚姻质量评分与SAS评分、SDS评分呈负相关,与社会支持评分呈正相关(P<0.05)。结论乳腺癌术后患者婚姻质量会降低且容易产生负性情绪,医护人员应该加强对其心理健康的关注,提高对患者的社会支持。

生命意义感在家庭经济状况与大学生抑郁中的调节与中介作用下载：86 浏览：501

张瑞雪赖巧珍汤思尧肖蓉《预防医学杂志》 2018年11期

摘要:

目的探究家庭经济状况、生命意义感与大学生抑郁之间的关系。方法采用自编一般情况调查表、7条目病人健康问卷(PHQ-7)和简版生活目的量表(PIL-SF)对2 065名大学生进行调查。结果大学生的抑郁阳性率为21.5%。家庭经济状况越差的大学生抑郁得分更高(F=26.058,P<0.001),生命意义感更低(F=13.968,P<0.001)。生命意义感在家庭经济状况与大学生抑郁之间起调节作用(β=-0.043,P<0.05)和部分中介作用(c’=-0.04,P<0.001),中介效应占总效应的27.85%。结论生命意义感可发挥保护性作用减少不良家庭经济状况对大学生抑郁的影响。

2015-2016年贵州省手足口病非EV71、非CVA16肠道病毒型别鉴定和分析下载：94 浏览：484

李俞亭1 杨兴林2 王芳胜1 迟茜文1 郭楚娴1 魏洪1 《预防医学杂志》 2018年10期

摘要:

目的探讨2015-2016年贵州省手足口病非EV71(Enterovirus 71,EV 71)、非CVA16(Coxsackievirus A16,CVA16)肠道病毒株的病原构成及优势型别。方法共收集2015-2016年贵州省儿童手足口病疑似患者肛拭子350例标本,应用实时荧光定量PCR法筛选出非EV71、非CVA16型肠道病毒,采用RT-PCR法扩增病毒VP1区序列,PCR阳性扩增产物进行测序,对测得序列进行型别鉴定并与国内外各型代表株进行核苷酸同源性分析,构建系统进化树。结果从收集到的手足口病疑似患者肛拭子标本中,共分离到21株其他肠道病毒,分别为:CVA5、CVA7、CVA9、CVB3(Coxsackievirus B3,CVB3)、CVB4、E11(Echovirus11,ECHO11)、E17各1株,CVA10、CVB1各2株,CVB5、E7各5株。通过系统发育树揭示,分离到的同型别毒株之间具有同源性,而非同型别的毒株与国内外各代表株之间具有同源性。结论贵州省引起手足口病的非EV71、非CVA16型肠道病毒型别分布较广,包括CVB组,CVA组和ECHO病毒,其中CVB5、E7为非EV71、非CVA16型肠道病毒主要病原体。

四川省卫生监督机构人力资源现状调查下载：89 浏览：514

许蕾樊王冬刘毅《预防医学杂志》 2018年9期

摘要:

目的了解四川省三级卫生监督机构人力资源配置的现况,为建立结构合理的卫生监督执法队伍提供参考。方法采取全样本抽取的方法,调查四川省2016年省、市、县三级卫生监督机构配置人力资源的基本情况,按年龄、学历、职称等方面进行统计和分析。结果四川省卫生监督人员数量不足,学历偏低,年龄结构不合理。川西、川北、川中、川南卫生监督人员在人员数量、监督人员负责服务范围、学历构成方面存在显著性差异,川西地区监督人员数量不足情况尤为严重。结论各级卫生监督机构应重视卫生监督工作,应加强卫生监督人员队伍建设,提高监督人员综合素质,采取相应措施使得监督机构能够引得进人、留得住人,从而促进卫生监督工作更加全面、更加细致的开展。

一化粪池管道破裂污染农村居民饮用水的应急处置下载：87 浏览：495

罗华1 赵怡楠2 马宗成3 杨万进4 向新志2 向辉5 陈春蓉1 戴红英3 周彪3 姜明3 《预防医学杂志》 2018年9期

摘要:

目的了解化粪池管道破裂引起农村居民饮用水突发污染事件情况,客观科学分析应急处置措施,为杜绝类似事件发生提供参考依据和技术支持。方法依据2017年7月25日水质污染疫情报告,收集整理万州区CDC与开州区CDC开展环境卫生学调查、流行病学调查、水样监测,以及病人临床表现等资料,对此事件应急处置措施采用描述性分析。结果此起事件系某化粪池管道破裂污染农村居民区饮用水质所致。出厂水及末梢水总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希氏菌均分别超标>200.5MPN/100ml、>1600MPN/100ml、>200.5MPN/100ml,罹患率56.52%,立即仃止供水,疫情迅速得到控制。结论农村居民区作为人群集聚地,特别是农村避暑居民区,其生活饮用水安全问题应引起高度关注,一旦水质被污染则会影响和危及居民身体健康与生命安全,立即切断污染来源及救治病人是应急处置饮用水污染事件的首要措施和任务。

疾病预防控制管理者对公共卫生医师规范化培训态度及认知的调查研究下载：95 浏览：506

邵晓颖马静罗会明屈水令刘明明田雨鑫刘梦冉刘学通戴政《预防医学杂志》 2018年8期

摘要:

目的了解疾病预防控制管理者对公共卫生医师规范化培训的态度及认知,为推动我国公共卫生医师规范化培训工作提供参考依据。方法对314名省级和地市级的疾病预防控制管理者进行问卷调查。结果调查对象对于开展公共卫生医师规范化培训,93.1%的认为有必要,90.8%的表示支持,92.6%的认为应由国家统一规定内容、形式、教材,81.3%的认为应由国家培训师资,73.2%的认为应由国家组织培训考核评估;培训内容认知排在前三位的是流行病学相关、卫生法律法规、行业标准和规范;有41.4%的调查对象认为新入职公共卫生专业人员达不到实际工作基本要求。结论省市两级疾病预防控制管理者对开展公共卫生医师规范化培训形成普遍共识。培训工作应注重政策保障并先行试点,同时明确国家和地方职责和分工,建议在国家层面统一培训内容、形式、教材和组织师资培训,而考核评估等由国家总体部署和各地细化落实相结合,协调推进试点工作。

贵州省中学生伤害相关行为流行特征分析下载：93 浏览：496

李秀玲1 李冬娥1 汪俊华1 罗鹏1 张江萍2 《预防医学杂志》 2018年8期

摘要:

目的了解贵州省中学生伤害相关行为现状,为政府、卫生、教育部门制定伤害行为防治措施提供理论参考及科学依据。方法采用"中国青少年健康相关行为问卷",多阶段分层整群抽取贵州省14所学校初一至高三5 027名学生进行匿名问卷调查。结果非故意伤害行为中骑车违规、步行违规、到无安全措施场所游泳/滑冰和跌坠危险行为报告率分别为30.9%、5.0%、23.9%、17.8%和9.8%;故意伤害相关行为中经常遭受欺侮报告率在1.1%5.4%之间,不良内隐性心理行为报告率在12.9%24.8%之间,自杀未遂报告率3.8%,离家出走报告率9.3%,有意自伤报告率12.5%。各项行为报告率在不同性别、学段、地区间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论中学生是各类伤害相关行为的高发人群,需结合学生的性别、学段、地区等特点,有针对性的进行早期综合干预。

氟化钠对大鼠成骨肉瘤细胞UMR-106成骨活性标志物的影响下载：93 浏览：509

吴彦秋1,2 陈宣好1,2 代佑罡1,2 王楠兰2,3 韦艳1,2 《预防医学杂志》 2018年7期

摘要:

目的研究氟化钠(Na F)对大鼠成骨肉瘤细胞UMR-106成骨活性标志物的影响。方法体外培养的UMR-106细胞,分别以0,500,1 000,2 000μmol/L Na F处理24h、48h、72h。应用实时荧光定量PCR法检测各组碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、I型胶原蛋白(Col I)、Runt相关转录因子2(Runx2)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)mRNA的表达;采用磷酸苯二钠法及蛋白免疫印迹法检测各组ALP活性和Col I、Runx2蛋白表达。结果 Na F处理UMR-106细胞24h后,各浓度Na F均能刺激BGP基因表达;与对照组比较,Na F浓度高于1 000μmol/L时,ALP、Runx2、BMP-2基因表达减弱;Na F处理72h后,500μmol/L组ALP、Runx2、BGP基因表达上调;Na F处理48h、72h后,当Na F浓度高于1000μmol/L时,ALP、Runx2、BMP-2表达及Ⅰ型胶原的合成随着Na F浓度的增高,抑制作用逐渐增强。UMR-106细胞及细胞培养液中ALP活性在24h 2 000μmol/L组及48h,72h 1 000μmol/L组明显升高,随着Na F浓度的升高,UMR-106细胞Col I蛋白的表达呈下降趋势。Runx2蛋白在2 000μmol/L组降低,差异有统计学意义。结论氟化钠对成骨肉瘤UMR-106细胞成骨活性具有双向作用,与氟化钠剂量及细胞因子间联合作用有关。

1178名健康人群耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的携带及耐药性下载：97 浏览：505

黄小斌李玲李顺铭陈智尧郭丹叶小华《预防医学杂志》 2018年6期

摘要:

目的调查广东省部分健康人群的凝固酶阴性葡萄球菌(Co NS)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCo NS)携带情况,并分析MRCo NS菌株的耐药性。方法对研究对象进行问卷调查和鼻拭子采样,检测MRCo NS菌株的耐药表型和耐药基因,率的比较分析方法采用检验。结果 1 178名研究对象中;Co NS携带率为46.4%;MRCo NS携带率为18.5%。近一个月门诊看病史、下班回家立即洗澡频率对人群MRCo NS携带影响有统计学意义(P均<0.05)。MRCo NS及其亚型对红霉素、四环素、克林霉素、复方新诺明耐药率较高,主要携带四环素耐药基因tet K和红霉素耐药基因是erm C。结论健康人群MRCo NS携带率和耐药率均偏高,需加强人群卫生防护工作。

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