文章-世纪中文出版社

郭卫婷1 王文君1 曹英娟2 米元元3 吕晓燕4 白雪5 杨静5 2020年1期

摘要:

检索、评价并整合国内外关于老年患者医用胶粘剂相关性皮肤损伤预防的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法系统检索British Medical Journal最佳临床实践、UpToDate、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、加拿大安大略注册护士协会网、苏格兰学院间指南网、中国指南网、Cochrane Library、PubMed、荷兰医学文献数据库、美国输液护理学会网站、国际皮肤撕裂伤专家咨询组网站、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网数据库、中国台湾学术文献数据库中所有关于预防医用胶粘剂相关性皮肤损伤的证据,包括指南、专家共识、最佳实践、系统评价、证据总结及原始研究,检索时限为建库至2019年5月。由2名研究者独立完成纳入文献的质量评价,并结合专业人士的判断,对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果共纳入11篇文献,其中3篇指南,1篇证据总结,3项专家共识,3项随机对照试验,1篇队列研究。总结的最佳证据涵盖皮肤评估、皮肤保护、操作准备、操作手法、观察及维护、监管及培训6个方面,共20条证据。结论护理人员应规范医用胶粘剂粘贴及移除的手法,并准确识别高危人群,采取皮肤保护措施。证据应用过程中应结合临床情境,选择有针对性的最佳证据,以降低老年患者医用胶粘剂相关性皮肤损伤的发生率,提升护理质量。

鞘氨醇激酶1在颞叶癫痫中的作用机制研究下载：84 浏览：509

董媛媛1 褚旭2 崔帅3 王艳丽2 吴兴饶2 孔庆霞2 《神经科学研究》 2019年11期

摘要:

观察鞘氨醇激酶1(SphK1)在难治性颞叶癫痫(TLE)患者及匹罗卡品诱导的TLE大鼠模型中的表达,探讨其在TLE发病中的作用机制。方法收集TLE患者手术切除的皮质标本,纳入癫痫组(n=16)。收集脑外伤患者切除的颞叶皮质标本,纳入对照组(n=10)。将72只雄性SD大鼠按随机数字表法分为模型对照组(MC组,n=32)和匹罗卡品组(PILO组,n=40),PILO组根据匹罗卡品诱导癫痫持续状态(SE)后的观察时间随机分为4个亚组:E6h组、E1d组、E3d组和E7d组(n=8)。采用免疫组化染色法检测SphK1在TLE患者颞叶皮质中的表达变化;运用Western blotting法检测SphK1在大鼠海马中的表达变化;采用免疫荧光染色法观察在人颞叶皮质和大鼠海马中星形胶质细胞(AST)活化增生情况和SphK1在AST中的表达。结果癫痫组人颞叶皮质中SphK1的阳性细胞数及AST细胞数均明显多于对照组(均P<0.05)。E6h组、E1d组、E3d组和E7d组大鼠海马SphK1表达水平均明显高于MC组(均P<0.05);PILO组AST细胞数明显多于MC组(P<0.05)。免疫荧光染色结果显示,在癫痫组患者颞叶皮质中,SphK1主要在活化的AST的胞质中表达;而在PILO组大鼠海马中,SphK1主要在活化的AST的胞核中表达。结论 SphK1在TLE患者颞叶皮质和TLE大鼠海马中的表达明显增加,SphK1参与了TLE的发病。

支气管动脉栓塞术治疗咯血患儿的围手术期护理下载：21 浏览：413

刘婷1 韩晓蓉2 刘文静2 郭磊1 赵肖群1 刘宝燕1 张兆芳3 2019年10期

摘要:

介绍32例支气管动脉栓塞术治疗咯血患儿的围手术期护理方法。护理要点:术前正确评估病情、警惕窒息、及时抢救、实施个性化心理护理;术后合理镇静、有效制动、预防血栓形成和对比剂肾病、进行并发症护理及用药护理。通过系统、规范的护理,除1例因家长个人原因放弃治疗外,其余31例均恢复良好,围手术期未发生严重并发症。

基于角色转变冲击模型ICU新护士培训课程体系的构建下载：2 浏览：423

薛友儒1 张蔚1 孙高翔2 陈美1 林小红1 何良辉1 武会芬1 巩健1 2019年6期

摘要:

构建基于角色转变冲击模型的ICU新护士培训课程体系,用于指导护理实践,科学评价ICU新护士的培训质量。方法以角色转变冲击模型为理论依据,采用文献检索法、专家小组讨论、德尔菲专家函询、半结构访谈等方法,建立ICU新护士培训课程体系。结果 2轮专家函询的问卷有效回收率分别为100%和94.44%,专家权威程度系数为0.890,专家意见的协调系数为0.412。最终确定的培训课程体系包括一级指标4个、二级指标17个、三级指标126个。结论基于角色转变冲击模型构建的ICU新护士培训课程体系的科学性和实用性较好,为ICU新护士的培训提供了参考。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床研究下载：78 浏览：643

王文彬1 王婷2 《临床医学杂志》 2025年4期

摘要:

目的：分析治疗高血压合并冠心病时使用氨氯地平阿托伐他汀钙片的治疗效果。方法：抽取2022年1月-2023年1月期间在我院收治的高血压合并冠心病患者583例，以入院先后顺序进行分组，在常规治疗基础上使用氨氯地平片的患者为参照组，共291例，在常规治疗基础上使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的患者为观察组，共292例。对比两组患者血压、血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密底脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、治疗有效率、血管内皮功能[内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）]、CRP水平。结果：（1）治疗后观察组患者收缩压及舒张压均低于参照组（P＜0.05）；（2）治疗后观察组患者TC、TG、LDL-C均低于参照组（P＜0.05）；（3）观察组治疗有效率高于参照组（P＜0.05）；（4）治疗后观察组患者ET-1、CRP低于参照组，NO高于参照组（P＜0.05）。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片用于治疗高血压合并冠心病时可提升临床疗效，并可改善患者血脂、血压及血管内皮功能，减轻炎症反应，具有较高应用价值。

北极安全合作的现实困境与路径选择下载：26 浏览：388

吴昊《中国海洋学报》 2025年3期

摘要:

随着北极地区的态势变迁和地缘政治重要性的提升，北极安全问题的重要性及其治理的必要性也日益凸显。北极安全问题具有传统安全与非传统安全相互交织、安全参与的行为体多元化、安全治理的机制复合化等特点。北极安全从本质上看具有全球属性，多元行为体在北极安全上的相互依赖和紧密牵引正在增强，“北极安全共同体”的表征愈发凸显，北极安全的维护从根本上需要国际社会多层面、多领域的合作。北极安全合作面临着传统安全理念阻碍深度安全合作、多重利益博弈增加北极安全治理机制构建的困难、北极治理体系的碎片化不利于北极安全协作的增强等现实困境。北极多元安全行为体需要在新的北极安全观指导下，塑造共同安全愿景，凝聚北极安全共识，深化多元和多边合作，推动“北极命运共同体”的现实构建。

单纯针灸对比西药治疗卒中后失眠随机对照试验的Meta分析下载：77 浏览：460

张霜梅1 吉晶2 邱朝阳3 祝维峰1 李衍滨4 《中国中医药》 2019年6期

摘要:

目的:探讨针灸疗法治疗卒中后失眠的有效性和安全性,以更好的服务于临床,使患者受益。为临床推广提供科学依据。方法:中文数据库检索CNKI、万方、Sinomed等,同时英文检索Pubmed、Embase、Web of science等数据库,纳入治疗卒中后失眠的随机对照试验(randomized control trials, RCTs)中使用单纯针灸对比单用西药干预方案的研究,用Cochrane评价方法进行风险偏倚评估,收集纳入研究的有效率、痊愈率、PQSI评分、肢体功能评分、中医症候评分、焦虑抑郁评分、不良反应与远期随访等资料,并进行Meta分析。分类和连续型变量分别用相对危险度(RR)和加权均数差(WMD)为合并效应量。结果:本研究共纳入34篇RCTs,总例数2698例,治疗组1361例,对照组1337例。Meta分析结果显示:与其西药相比,针灸可提高46%的临床有效率和75%的临床痊愈率,合并效应量RR=1.46, 95%CI[1.27, 1.68],P<0.01,RR=1.75, 95%CI[1.52,2.03],P<0.01。单独分析高质量文献结果与前结果意义一致。但针灸在改善肢体功能评分、中医症候评分和焦虑抑郁评分方面,与单纯西药对比,差异不明显,结果无统计学意义。在不良反应测评,单纯针灸相关疗法组的不良事件发生率(6%)明显低于以西药治疗(39%),安全性较好。但远期疗效随访上根据分析,单纯针灸治疗在1个月与3个月随访时PQSI评分并不优于单纯西药治疗。结论:针灸治疗卒中后失眠临床疗效优于西药,有更好的疗效和安全性,适合临床推广使用,但在改善症候、肢体功能和远期疗效上仍有待验证,且纳入文献数目较少,质量较低,需要高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。

IMO强制审核机制适法性研究—暗含权力扩张之法律解释下载：41 浏览：358

戴宗翰《中国海洋学报》 2021年6期

摘要:

IMO组织宪章明示其咨询及建议机关本质与义务。"强制审核机制"的推行,表明IMO在组织宗旨引导下运用暗含权力的具体实践,然而强制性要求缔约国接受审核一事已损及主权国家行动,其新增权力更无从由明示权力推论来获得,导致"强制审核机制"存在法律解释上"必要性推论"的不足及缺陷。虽然多数缔约国政治意愿的实践支撑了"强制审核机制"存在的基础,但是这在法律上不代表可以忽略缔约国倘因审核不达标而被港口国制裁而蒙受损失的IMO责任归属问题,更无从剥夺缔约国因损害而向IMO提起国际司法诉讼来寻求救济的法律权力。

宫宁颗粒对置宫内节育器出血不良反应者子宫内膜不同区域ER、PR、VEGF表达的影响下载：102 浏览：551

李盼盼1 徐丽2 张芳1 李彦楠1 师伟3 《中国中医药》 2018年1期

摘要:

观察宫宁颗粒对置宫内节育器(IUD)出血不良反应者子宫内膜不同区域雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨其对子宫内膜修复的作用机制。方法:依标准纳入IUD出血不良反应患者,宫宁颗粒和消炎痛进行干预,宫腔镜下观察并定点获取IUD压迫区、移行区、远器区子宫内膜,免疫组化检测ER、PR、VEGF的表达情况。结果:宫宁颗粒临床疗效优于消炎痛组(P<0.05)；内膜损伤程度与距离IUD远近成反比,治疗前ER、PR、VEGF在不同区域表达不同步(P<0.05或P<0.01)；与空白对照组比较,VEGF在IUD出血不良反应患者中表达显著升高(P<0.05),ER表达在压迫区降低远器区升高,治愈或好转后,较之治疗前,VEGF表达降低,PR表达升高,且表达趋于同步。结论:内膜周期性修复障碍是IUD出血不良反应患者的病理基础,宫宁颗粒防治IUD出血不良反应(瘀热型)的作用机制可能与调控ER、PR、VEGF同步表达,促进子宫内膜修复有关。

优秀传统文化融入高校英语教育的路径研究下载：45 浏览：307

庞明宇《中国教育研究》 2025年6期

摘要:

文化是民族的灵魂，是国家繁荣昌盛的基石。大学生作为文化传承者，需树立高度的文化自信，致力于中华优秀传统文化的传承与发扬。我们不仅能弘扬民族文化，还能为世界各国带来文化交流的机会，共同推动人类文明进步。而在高校英语教学中融合中华传统文化需要教师在关注语言知识的传递的同时，更注重文化背景的融会贯通。这样，学生通过学习相关的传统文学作品、习俗礼仪等，能够更深入地了解中华文化的内涵，提升对语言运用背后文化脉络的敏感度。这不仅使学生在跨文化交际中更加得心应手，也为他们日后的职业发展提供了丰富的文化资源。

山东高校中华优秀传统文化教育现状调查研究下载：210 浏览：3941

于春娥《中国教育研究》 2021年8期

摘要:

高等学校是人才培养的重要阵地，要实现德才兼备、身心健康、全面发展的社会主义建设者培养目标，必须重视对大学生的中华优秀传统文化教育。山东高校在中华优秀传统文化教育方面做了大量的工作，取得了一定成绩，但也存在一些问题，可从多个方面进一步加强对高校学生的中华优秀传统文化教育。

结构性营养护理管理在人工肝治疗患者护理管理中的应用下载：87 浏览：1043

张春燕《中国食品与营养》 2024年9期

摘要:

目的：本研究针对结构性营养护理管理在人工肝治疗患者护理管理中的应用效果进行分析。方法：本次实验于我院收治患者中随机选取60人，将所有患者按照入院时间分为常规组和管理组，其中常规组给予常规护理管理模式，管理组患者给予结构性营养护理管理，对比两组患者护理后的肝功能指标、营养学指标和不良反应产生情况。结果：护理后管理组患者的肝功能指标和营养学指标明显比常规组患者更好，同时管理组患者护理后产生不良反应的几率更低，两组数据间差异性显著（P＜0.05）。结论：通过结构性营养护理管理能够有效改善患者临床护理管理质量，对人工肝治疗患者的预后水平和疾病康复具有积极影响。

高校营养与健康食堂建设中存在的问题和对策初探下载：102 浏览：1055

孔晓夏《中国食品与营养》 2024年2期

摘要:

随着健康观念的普及，高校食堂营养与健康的问题引起了师生们的广泛关注。高校食堂在提供营养与健康的餐饮服务过程中存在着诸多问题。这些问题的存在不仅影响师生的饮食健康，也影响到学校的健康环境。本文通过分析这些问题，提出了一系列对策：加强对食堂原材料采购的管理；提高对厨师与烹饪加工的管理；提高对食堂营养师及餐饮工作人员的培训力度等等。通过这些对策的实施，可以有效地改善高校食堂的营养管理，推进健康食堂的建设，为学生提供更加安全、健康、营养的餐饮服务。

5G与大数据赋能口腔医学示教数字化转型下载：210 浏览：1699

徐亮亮《中国医学研究》 2022年7期

摘要:

本文立足借助5G网络高速率、低时延、高可靠的特性和大数据技术解决我国各类口腔医学院校教学领域存在的实际问题。针对口腔教学过程中学生站位空间局促，诊疗操作细节不便于观察，尤其是口腔深处病灶无法展示等实际困难，拟搭建一套智能口腔教学平台。该平台主要用以实现对口腔临床示教，器械应用展示、知识体系建构，诊疗讲解、病患口腔病创细节放大展示、操作手法、用药原理，愈后分析，相似病例比较，模拟操作在内的各个环节系统化、智能化和数字化。给学生带来贯穿教、学、练、考于一体的沉浸式教学体验。同时，该平台的搭建和应用还将赋能学科全面转型升级。助力教研科技创新水平提升。

临床护理路径应用于支气管哮喘患儿护理中的价值评价下载：312 浏览：2941

吉金姗刘燕牟敏婧《中国护理学报》 2021年7期

摘要:

对临床护理路径应用于支气管哮喘患儿的护理效果，并对其进行研究分析。方法：随机抽取2019年11月到2020年11月因支气管哮喘在我院进行治疗的患儿40例，并随机分成人数相同的两组，即对照组和实验组。对照组以常规护理方法对患儿实施护理，包括基本护理以及看护；实验组采用临床护理方式对患儿进行护理，包括基本护理、依据患儿个体情况做出护理安排、对患儿及家属进行有效心理建设。经过一个阶段的护理，统计两组患儿对本阶段中医护人员的护理满意程度、患儿阶段性护理后生活质量的情况、患儿的临床症状以及不良反应的发生情况。结果：两组患儿经过一段时间的护理后，哮喘状况基本得到恢复，实验组患儿对护理的满意度更高，阶段护理后生活质量也相对较好，出现不良反应的现象基本少于对照组。两组护理方案的效果经过统计学分析具有统计学意义（P＜0.05)。结论：应用临床护理的患儿对护理满意程度更高，患儿能够更积极进入恢复状态，患儿不良状况发生去也低于常规护理。临床护理能有效提高患儿恢复效率，值得临床推广。

综合护理干预在小儿重症肺炎护理患者中的实施意义探讨下载：56 浏览：602

张露露王清沙刘瑞《医学研究杂志》 2024年5期

摘要:

探讨小儿重症肺炎护理期间开展综合护理对策的意义及价值。方法：抽取本院患有小儿重症肺炎疾病的病例作为观察重点，抽取40例来自2022年8月1日到2023年8月1日的患儿展开随机分组，分为对照组与观察组，每组患儿取20例，将常规小儿重症肺炎护理对策用于对照组，观察组采取综合护理举措，就护理阶段内的5个相关指标展开数据分析及思考，对结果展开阐述。结果：对应策略落实到位后，测得观察组血气指标PaO2、SaO2更高，PaCO2更低（P<0.05）。观察组总有效率占比值为更高（P<0.05）。在整个疾病治疗及护理阶段内，观察组所引发的并发症概率位于更低的情况显示（P<0.05）。观察组在对应策略实施之后，与疾病相关的症状消退用时均以更为快速显示（P<0.05）。观察组患儿父母总满意率统计值显著更高于对照组（P<0.05）。结论：小儿重症肺炎在治疗期间，开展综合护理实施干预，有利于提升肺功能的同时，加速患儿临床症状的消退。

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