静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE),是临床常见的致死性血管疾病,全球年发病率达1.2-1.8例/千人,在术后患者、恶性肿瘤及慢性心肺疾病人群中尤为高发。红细胞分布宽度(RDW)作为一种新型炎症和氧化应激标志物,通过反映红细胞体积异质性和骨髓造血功能状态,被发现与VTE的发生、发展及预后密切相关。2023年ESC/ERS肺栓塞指南未明确将RDW纳入风险分层或预后评估的推荐指标。目前支持RDW临床应用的证据主要基于回顾性研究(如2022年《Thromb Haemost》研究显示RDW>14.5%与肺栓塞患者30天死亡率独立相关,HR=2.1),其机制可能与炎症、氧化应激及微循环障碍相关。本文综述了RDW在VTE预后评估中的作用及其潜在机制,并探讨了其临床应用价值与局限性。缺乏前瞻性多中心验证、RDW指导治疗决策的干预性研究、以及与其他生物标志物(如NT-proBNP、心肌肌钙蛋白)联合应用的临床价值尚未明确。
盐碱化是制约农业可持续发展的全球性难题。根据联合国教科文组织和粮农组织不完全统计,全世界盐碱地的面积为9.5438亿公顷[1],近年来,每2~3年就召开一次国际盐渍化论坛讨论土壤盐渍化、灌溉、气候等相关问题及对策。2005年在美国加利福尼亚州召开了第一届国际盐渍化论坛,2008年在澳大利亚阿德莱德召开了第二届国际盐渍化论坛,2010年在西班牙瓦伦西亚召开全球盐渍化与气候变化论坛,可见土壤盐渍化的严重性及开发利用盐碱地的紧迫性。中国是世界盐碱地分布面积最广的国家之一,盐碱地面积约为 9.913×10 7 hm2[2],主要分布于西北干旱区(如新疆、甘肃)、黄淮海平原、东北松嫩平原及滨海地区(如江苏、山东)。学术界与实际应用之间的沟通不畅也制约盐碱地治理技术的研究进展[3] 。古浪县地处腾格里沙漠以南,地处干旱半干旱地区,土壤盐渍化问题尤为突出,全县现有盐碱耕地15766公顷,主要分布在新堡、干城、海子滩、黄花滩、直滩等黄灌区,尤其是黄花滩移民区 7600公顷耕地 pH 值检测数据为 8.0-9.6,盐碱化程度较高。古浪县为破解这一困境,制定并开展古浪县盐碱耕地综合治理项目。开展实施,按照盐碱化程度,分为轻度、中度、重度三类试点区域,建立以增施有机肥、冲施调理剂和化学调理肥料、绿肥还田、秸秆还田、大水洗盐为主的盐碱耕地综合治理试点,通过科学规划、多元技术集成和严格管理,探索盐碱地改良新模式。
目的 探讨粪菌移植(fecal microbiota transplantation, FMT)联合美沙拉嗪治疗对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者的临床疗效。 方法 选取2019年6月至2024年6月新乡医学院第一附属医院消化内科确诊的62例UC患者作为研究对象,分为传统治疗(单用美沙拉嗪)组(37例)和FMT+传统治疗(美沙拉嗪)组(25例)。评估临床疗效时,通过比较治疗前后的Sutherland疾病活动指数(DAI)评分和肠镜下粘膜评分进行分析。 结果 FMT+传统治疗组总有效率(88.00%)高于传统治疗组(72.97%)(P<0.001),两组不良反应发生率的差异无统计学意义(24%比29.73%,P=0.087)。FMT+传统治疗组治疗后Sutherland疾病活动指数评分低于传统治疗组(5.16±2.39比6.46±2.16,P=0.030),但治疗后黏膜评分在两组之间的差异无统计学意义(1.96±0.93比1.65±1.06,P=0.239)。 结论 FMT联合传统治疗可显著提高UC患者临床疗效。