探讨在无痛胃镜检查中采取瑞马唑仑复合瑞芬太尼的效果。方法：选取2022年7月到2023年7月我院收治的100例无痛胃镜检查患者，随机分组，对照组（n=50，无痛胃镜检查中采用丙泊酚复合瑞芬太尼）与研究组（n=50，无痛胃镜检查中采用瑞马唑仑复合瑞芬太尼），对比麻醉效果、不同时间点HR、SpO2、MAP水平、不良反应发生率。结果：两组麻醉药物起效时间无显著差异，P＞0.05；研究组检查时间、苏醒时间、定向力恢复时间及离室时间均较对照组短，P＜0.05。两组麻醉后HR、SpO2、MAP均有所降低，T0、T1时间点HR、SpO2、MAP无显著差异，P＞0.05；T2、T3、T4时间点，研究组HR、SpO2、MAP均较对照组高，P＜0.05。研究组不良反应发生率较对照组低，P＜0.05。结论：在无痛胃镜检查中采取瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉能够稳定机体应激指标，减少不良反应发生率，可缩短苏醒及定向力恢复时间，具有较好的麻醉效果。

近年来，我国的社会经济不断发展，进而人们的生活水平也得到很大提升，对医疗健康的重视程度也在不断加深。特别是针对市场中常发生的药品不良反应情况，极大地引起了国民关注度，但是在当前的药品监督管理中，还存在一定的问题，如评估机制不完善等，亟需监管部门强化重视，优化管理措施，提高用药安全。本文对当前药品不良反应监测管理中存在的问题进行分析，并提出相应的对策，旨在建立完善的药品不良反应监测体系，提高药品安全。

目的：分析予以心肺复苏后心脏骤停患者急诊护理干预的临床价值。方法：采集本院2021.1.1-2022.8.31期间收治的心肺复苏后心脏骤停患者66例，在随机数字表下将其1/1划分为2组，对照组实施常规护理，观察组实施急诊护理；对比不同护理措施下两组护理效果、预后指标、生命体征、不良反应发生率。结果：观察组护理效果优于对照组96.97%>78.79%，差异显著（P<0.05）。观察组呼吸机治疗、恢复自主循环、急诊室停留、ICU住院时间均短于对照组，差异显著（P<0.05）。护理前两组生命体征（MAP、HR）水平无差异（P>0.05）；护理后，观察组均高于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组6.06%<24.24%，差异显著（P<0.05）。结论：予以心肺复苏后心脏骤停患者急诊护理干预效果显著，可有效稳定患者生命体征，促进其预后恢复，减少不良反应，可推广。

目的：探析常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的应用价值。方法：选择我院于2020.1-2020.12月，1年内收治的103例异位妊娠大出血患者，根据输血过程中是否出现不良反应将患者分组为正常组（76例，未出现不良反应）和不良组（27例，出现不良反应）。两组患者均进行常规凝血检验，对比分析两组各项检测指标，探析导致输血治疗不良反应发生的相关因素。结果：两组血常规指标差异无统计学意义（P＞0.05），不良组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均明显高于正常组，不良组纤维蛋白原明显低于正常组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：凝血功能与异位妊娠大出血输血治疗不良反应发生有密切关系，根据常规凝血指标变化情况可以对治疗进行监测，有利于预测、评估治疗风险，有较高应用价值。

目的：研究临床根治幽门螺旋杆菌（Hp）时采取不同治疗方案的治疗效果。方法：试验病例共90例，均为Hp阳性，就诊于2019.01~2020.10内，按随机法分3组对照，30例/组，然后展开用药试验。甲组用药为克拉霉素、阿莫西林、泮托拉唑等3药联用，乙组在甲组方案上加胶体果胶铋，丙组在甲组方案上加甲硝唑。对照3组不良反应占比、Hp根治占比及胃镜、症状等积分。结果：对照显示乙、丙组Hp根治占比较甲组更高，且丙组皮肤瘙痒、头痛等占比较乙组更低（P＜0.05）。对照显示，疗程后乙、丙组胃镜、症状等积分较甲组更低（P＜0.05）。结论：临床根治Hp时采取克拉霉素、阿莫西林、泮托拉唑、甲硝唑等4药联用的疗效更优良，既能有效根除Hp，还可减少不良反应，具有更高安全性，可进一步借鉴研究。

目的：研究倍他乐克在治疗老年冠心病心绞痛时的临床效果以及不良反应的发生情况。方法：选择我院收治的44例老年冠心病心绞痛患者作为本次的研究对象，均为2022年9月至2023年9月于我院接受治疗的，采用随机数字表法将患者分为观察组（倍他乐克治疗）与对照组（传统治疗方案），两组均为22例患者，对比两组的各项指标。结果：观察组的治疗总有效率与血脂水平均明显优于对照组，P＜0.05，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05，观察组患者的生活质量评分明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：综上所述，倍他乐克对于老年冠心病心绞痛患者来说是一种十分有效的治疗药物，对于患者各个方面的指标均有着正向的作用，能够改善患者的血脂水平以及生活水平，避免不良反应的发生，减少医患之间的纠纷情况，值得应用与推广。

目的：分析喹诺酮类药物使用过程中的合理用药情况以及不良反应情况。方法：选择50例喹诺酮类药物使用过程中发生不良反应的患者进行数据研究，对数据进行回顾性分析，促进其合理用药。结果：本组实验中，发生不良反应的药物包括左氧氟沙星、诺氟沙星、加替沙星、环丙沙星药物，诺氟沙星19例，左氧氟沙星23例，不良反应症状是瘙痒、皮疹、腹泻、呕吐、头痛头晕等。结论：喹诺酮类药物在临床上广泛应用，在使用过程中，应对不良反应进行监测，促进药物在临床上科学合理应用，可以促进患者的治疗效果明显提升。

目的：分析铂类耐药复发转移性卵巢癌贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗效果及不良反应发生率。方法：选择我院2019年7月-2021年5月铂类耐药复发转移性卵巢癌患者共102例，数字表随机分2组每组51例，对照组的患者给予白蛋白结合型紫杉醇治疗，观察组采取贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗。比较两组肿瘤标志物、治疗前后患者生存质量、总有效率、不良反应。结果：观察组肿瘤标志物低于对照组，P＜0.05。治疗前二组患者生存质量比较，P＞0.05，而治疗后两组生存质量均改善，而观察组生存质量显著高于对照组，P＜0.05。观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。治疗后观察组不良反应和对照组无显著差异，P＞0.05。结论：贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗对铂类耐药复发转移性卵巢癌患者临床疗效的影响大，可提高疗效，改善肿瘤标志物水平和生存质量，值得推广。

探讨超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中的应用效果。方法：选择70例老年髋关节置换术患者为研究对象，时间为2020年1月至2022年12月，根据随机方法将入组的患者进行分组，各35例，对照组患者给予常规静吸复合全麻气管插管，研究组患者给予超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻，对比两组患者血流动力学指标、镇痛效果、麻醉恢复相关指标、各类药物使用剂量及不良反应发生率。结果：麻醉诱导前两组患者MAP、HR水平比较无统计学差异(P>0.05)，切皮时、假体植入即刻及移除喉罩时研究组患者MAP、HR水平较对照组更为稳定(P<0.05)；研究组患者在术后2h、6h、12h、24h的NRS评分较对照组更低（P<0.05）；研究组患者恢复自主呼吸时间、苏醒时间、定向力恢复时间、拔管时间、麻醉恢复室停留时间较对照组更短(P<0.05)；研究组患者术中舒芬太尼、丙泊酚、肌松类药用量及术后自控静脉镇痛药用量均较对照组更少，差异明显（P<0.05）；研究组患者发生不良反应5例，占14.29%，对照组患者发生不良反应10例，占28.57%，差异明显（P<0.05）。结论：超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉对血流动力学影响小，镇痛效果显著，麻醉恢复快，安全性高，值得在老年髋关节置换术中推广应用。

安吉县天子湖镇中心卫生院 浙江 湖州 313309
摘要：目的 探究达格列净治疗老年糖尿病患者的效果及其对肾功能的影响。方法 选择本院（2022年8月到2023年8月期间）的老年糖尿病患者100例进行研究。数字表法设计两组。对照组，50例，二甲双胍治疗。观察组，50例，达格列净治疗。比较：（1）治疗总有效率。（2）肾功能指标。（3）临床不良反应发生率。（4）血糖水平。结果（1）治疗效果中，观察组治疗总有效率为94.00%，更高（X2=4.3324；P<0.05）。（2）肾功能指标中，观察组治疗后血肌酐（62.21±10.24）分、24 h 尿蛋白定量（37.14±4.24）分、血尿素氮（2.36±1.35）分，得分更低（T=2.5546；T=9.6300；T=7.9079；P<0.05）。（3）临床不良反应中，观察组治疗后尿路感染0例、低血糖0例、腹泻1例，总发生率2.00%，更低（X2=4.8913；P<0.05）。（4）血糖水平中，观察组治疗后餐后 2 h 血糖（7.31±1.42）分、空腹血糖 （6.25±1.46）分、糖化血红蛋白（6.47±1.36）分，得分更低（T=3.8633；T=4.4440；T=4.2543；P<0.05）。结论 老年糖尿病患者中，应用达格列净治疗效果显著，有效提升治疗总有效率，改善患者肾功能水平，降低不良反应发生率和血糖水平，值得临床应用。

目的 分析甲硝唑联合银尔舒治疗阴道炎的临床效果。方法 选取本院2019年04月-2021年04月间130例阴道炎患者作为观察对象，随机分组，分为对照组（行单一甲硝唑治疗）和观察组（行甲硝唑联合银尔舒治疗），各65例，比较应用效果。结果 观察组复发率低于对照组，治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），阴道健康评分高于对照组，炎症评分低于对照组（P＜0.05），促卵泡生成素高于对照组，血清雌二醇低于对照组（P＜0.05），两组恶心、呕吐、食欲不振、头痛等不良反应发生率无明显统计学意义（P＞0.05）。结论 与单一用药相比，联合用药方案在阴道炎治疗中效果更好，可调节激素水平，改善阴道健康，缓解阴道炎症，增强临床效果，减少病情复发，且并未增加不良反应，安全可靠，具有推广价值。

目的：观察分析肛周湿疹患者应用湿疹膏治疗的临床效果。方法：于2019年12月--2020年12月就诊于本院62例肛周湿疹患者作为临床对象，运用随机数字表法，将62例随机纳入常规组、研究组，各组分别31例。其中常规组应用曲安奈德益康唑乳膏涂抹局部，研究组应用湿疹膏涂抹局部。结果：研究组临床治疗效果达到了93.55%，较常规组更高（P<0.05）；研究组与常规组治疗后EASI评分降低，且研究组较常规组更低（P<0.05）；研究组胸闷不适、胃肠道不适、皮肤发红等不良反应少于常规组（P<0.05）。结论：湿疹膏具有较高的安全性，能够有效治疗肛周湿疹，减轻患者病状体征，值得广泛推荐。

目的 ：研究利托君对胎盘前置状态先兆流产进行治疗的有效护理策略。方法： 将2020年4月到2022年4月来我院经利托君治疗的124例胎盘前置状态先兆流产患者根据随机数字编号方法分为观察组（63例）和对照组（61例）。对比效果。结果： ①观察组的保胎成功率和妊娠足月率比对照组更高，但差异不具有统计学意义（P＞0.05）；②观察组[3例（4.76%）]患者用药后的不良反应发生率明显比对照组[16例（26.23%）]低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过利托君治疗胎盘前置状态先兆流产配合针对性护理可适当的提升保胎成功率和妊娠足月率，能更好的减少用药的副反应，值得推荐。

目的：探讨重组人脑利钠肽治疗心血管疾病患者的疗效。方法：研究对象为2020年6月～2021年12月医院收治的60例心血管疾病患者，采用随机分配法分为两组，研究组与对照组各30例。对照组采取常规方法治疗，研究组在对照组治疗基础上加用重组人脑利钠肽治疗。比较两组患者的临床效果、心功能[左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)和左室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic internal,LVEDD)]、血清N-末端脑钠肽前体(N-terminal-pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、心肌损伤标志物水平[磷酸肌酶同工酶(Phosphocreatine isoenzyme,CK-MB)、α羟丁酸脱氢酶(Alpha hydroxybutyrate dehydrogenase,HBDH)、肌钙蛋白(心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)]、不良反应。结果：研究组的总有效率（93.33%）高于对照组（73.33%），两组数据有统计学意义（χ2=4.320，P=0.038）。研究组治疗后的LVEF高于对照组，LVEDD低于对照组（t=4.280，P=0.000；t=7.556，P=0.000）。研究组治疗后的血清NT-proBNP水平低于对照组（t=10.668，P=0.000）。研究组治疗后的cTnI、CK-MB、α-HBDH水平均低于对照组（t=23.859，P=0.000；t=3.850，P=0.000；t=8.606，P=0.000）。研究组与对照组的不良反应比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：重组人脑利钠肽治疗心血管疾病的疗效显著，可明显改善患者心功能，且用药安全性较高。

探究老年糖尿病伴高血压患者治疗中厄贝沙坦联合氨氯地平的临床疗效。方法 选择研究者医院心内科提供的样本进行研究，共计45例老年糖尿病伴高血压患者，入院时间2023年1月~2023年12月。随机分2组，数字表法。对照组22例，予以厄贝沙坦治疗。观察组23例，予以厄贝沙坦联合氨氯地平治疗。比较两组用药不良反应发生率以及治疗前后血糖、血压、血脂[总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）]、炎性因子[C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）]水平。结果 观察组用药不良反应发生率较对照组略高，但差异比较（P>0.05）。观察组治疗后血糖、血压水平较对照组低（P<0.05）。观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平较对照组低（P<0.05）。观察组治疗后CRP、TNF-α水平较对照组低（P<0.05）。结论 老年糖尿病伴高血压患者治疗中，厄贝沙坦联合氨氯地平治疗效果理想，可有效改善患者血糖、血压以及血脂，减轻机体炎症，且联合用药安全性高，值得推广。

目的：分析阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：本次共入选了80例患儿，均为我院的小儿支原体肺炎患儿，收治时间在2019年8月~2022年1月期间，数字法分组，对照组常规治疗，观察组应用阿奇霉素序贯疗法，观察两组肺功能，分析其炎症因子，观察其病症恢复时间，统计不良反应。结果：观察组肺活量及1s用力呼气量在治疗前和对照组比无显著差异，P＞0.05，在治疗后，均高于对照组，分别是（3.52±0.44）L、（3.89±0.52）L，P＜0.05；观察组IL-6、TNF-α及hs-CRP在治疗前与对照组比无显著差异，P＞0.05，在治疗后，均低于对照组，分别是（60.23±6.34）pg/ml、（1.62±0.22）ng/ml、（7.11±1.28）mg/ml，P＜0.05；观察组咳嗽、发热、啰音消失时间和血象恢复正常时间比对照组低，分别是（4.22±1.28）d、（1.72±0.45）d、（4.62±1.29）d、（6.52±0.39）d，P＜0.05；两组不良反应相比无显著差异，P＞0.05。结论：阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎可以获得比较理想的临床疗效，能够促进病症效退，减轻炎症反应，改善肺功能，且安全性较高，值得使用。

目的：分析青少年非自杀性自伤共病焦虑抑郁患者联合应用阿立哌唑与舍曲林治疗的效果。方法：选取2021年5月~2022年4月在我院接受治疗的青少年自杀性自伤共病焦虑抑郁患者78例并通过随机数字表法将患者分成观察组（n=39）和对照组（n=39），为对照组患者提供舍曲林治疗，同时给予观察组患者阿立哌唑及舍曲林联合治疗，比较两组患者焦虑、抑郁情绪改善效果、非自杀性自伤发生情况、躯体化症状改善效果及不良反应情况。结果：治疗前患者焦虑与抑郁情绪无显著差异（P>0.05），治疗后患者观察组HAMA评分及HAMD评分均明显较对照组低，两组焦虑情绪和抑郁情绪有显著差异（P<0.05）。治疗后观察组患者非自杀性自伤发生率明显低于对照组，两组非自杀性自伤发生率差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者躯体化症状与生活质量无显著差异（P>0.05），治疗后观察组患者SSI评分低于对照组，GQOLI-74评分高于对照组，两组躯体化症状与生活质量差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组用药后不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论：青少年非自杀性自伤共病焦虑抑郁患者联合应用阿立哌唑与舍曲林治疗能够更加有效地改善其焦虑情绪和抑郁情绪，有助于减轻其躯体化症状，而且还不会加重不良反应，临床用药效果及安全性均较高。

在老年性脑梗死患者护理中采用全科护理服务内容，评价其对患者生活能力以及并发症发生率的影响。方法：于2021年8月至2022年8月期间对我院收治的60例老年性脑梗死患者进行研究，采用抽签法将所有患者随机分为两组，为全科组与常规组各30例，常规组实行常规护理，全科组采用全科护理服务内容，比较护理后两组患者生活能力和并发症发生率。结果：护理后全科组患者生活能力、并发症发生率等指标优于常规组，统计学存在差异（P＜0.05）。结论：将全科护理服务内容应用于老年性脑梗死患者，可提高患者生活能力，降低不良反应发生率，应普及。

目的 探究老年髋关节置换手术中的有效手术室麻醉护理配合方法。方法 选择2020年1月至12月期间于我院接受髋关节置换手术治疗的60例老年患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各30例，对照组行常规手术室护理，观察组则在常规手术室护理的基础上添加麻醉护理配合，对两组患者的术后苏醒时间、不良反应发生情况进行比较。结果 观察组的术后苏醒时间为22.47±4.16min，明显短于对照组的32.54±4.85min；观察组的不良反应发生率为3.33%，明显低于对照组的20.00%。于护理满意度的对比中，可见观察组的满意度明显高于对照组，两组的上述指标经统计学分析后发现存在显著差异（P＜0.05）。结论 对行髋关节置换手术治疗的老年患者实施手术室麻醉护理配合能够缩短其术后苏醒时间，保证麻醉安全性。

目的：在老年性脑梗死患者护理中采用全科护理服务内容，评价其对患者生活能力以及并发症发生率的影响。方法：于2021年8月至2022年8月期间对我院收治的60例老年性脑梗死患者进行研究，采用抽签法将所有患者随机分为两组，为全科组与常规组各30例，常规组实行常规护理，全科组采用全科护理服务内容，比较护理后两组患者生活能力和并发症发生率。结果：护理后全科组患者生活能力、并发症发生率等指标优于常规组，统计学存在差异（P＜0.05）。结论：将全科护理服务内容应用于老年性脑梗死患者，可提高患者生活能力，降低不良反应发生率应普及。