文章-世纪中文出版社

丁燕鹏陈梦戈徐玉莲曾亦菲陈瑞刘诺敏於海军《肿瘤研究》 2020年9期

摘要:

鼻咽癌的临床治疗中，放疗和免疫治疗都取得了肯定的疗效。但只有部分患者受益于免疫治疗，这与T细胞的免疫应答等有关。放疗在鼻咽癌的治疗中有着极高的肿瘤控制率，但放疗的毒性作用以及对患者生存质量的影响不容忽视。放疗具有免疫调节作用，使得放疗和免疫治疗的联合为鼻咽癌的治疗提出一个新方向。全文就放疗和免疫治疗在鼻咽癌治疗中的作用机制，以及两者联合应用的现况作一综述。

激光共焦显微镜下圆锥角膜交联术后角膜基质的观察下载：49 浏览：395

张经1 王青枝2 《中国眼科杂志》 2020年2期

摘要:

目的通过角膜激光共焦显微镜观察圆锥角膜交联术后基质的变化。方法收集2018年12月至2019年7月于西安市第一医院和深圳市第六人民医院确诊为进展期圆锥角膜患者，行等渗核黄素液角膜交联手术，于术后1周、1个月、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月行角膜激光共焦显微镜观察角膜基质形态的变化，并测量相应变化处角膜的深度。结果角膜交联术后1周基质胶原纤维水肿增粗，细胞激活、细胞核反光增强，病变深至角膜(210. 2±2. 2)μm处；术后1个月、2个月、3个月基质胶原纤维水肿、排列不规则，可见高反光瘢痕，分别深至角膜(209. 4±2. 8)μm、(210. 1±2. 1)μm、(209. 2±2. 6)μm处；术后4个月胶原纤维水肿消退、排列趋于规则，瘢痕深至(179. 0±2. 4)μm，术后5个月，胶原纤维排列规则，瘢痕深至(146. 3±2. 1)μm，术后6个月，胶原纤维排列规则，瘢痕深至(128. 1±2. 3)μm。术后前3个月病变最深处差异无统计学意义，3个月与4个月、4个月与5个月，5个月与6个月差异有统计学意义(P <0. 05)。结论角膜交联术后，基质胶原纤维由水肿、排列紊乱逐渐重塑规则；基质细胞激活、出现瘢痕并于术后3个月开始逐渐从深开始消减。

肿瘤疫苗临床研究评价及进展下载：44 浏览：412

黄芸高建鹏王辉《肿瘤研究》 2019年10期

摘要:

肿瘤疫苗是近年来肿瘤疾病的新兴治疗手段之一，其种类繁多，疗效显著，有着良好的应用前景。肿瘤疫苗可分为全细胞疫苗、多肽疫苗、基因工程疫苗和单克隆抗体疫苗等类别。2011～2017年间有15个肿瘤疫苗类新药获批上市，实现了基础研发到临床应用的迈进，为肿瘤的治疗模式带来了令人振奋的变革。全文就近几年肿瘤疫苗领域的新药从分类、作用机制及临床应用进展方面作一综述。

肿瘤疫苗临床研究评价及进展下载：20 浏览：278

黄芸高建鹏王辉《肿瘤研究》 2019年9期

摘要:

肿瘤疫苗是近年来肿瘤疾病的新兴治疗手段之一，其种类繁多，疗效显著，有着良好的应用前景。肿瘤疫苗可分为全细胞疫苗、多肽疫苗、基因工程疫苗和单克隆抗体疫苗等类别。2011～2017年间有15个肿瘤疫苗类新药获批上市，实现了基础研发到临床应用的迈进，为肿瘤的治疗模式带来了令人振奋的变革。全文就近几年肿瘤疫苗领域的新药从分类、作用机制及临床应用进展方面作一综述。

HE4及CA125评估卵巢癌生物学行为及预后的临床研究下载：32 浏览：178

傅志勤1 鲁超2 殷珂欣3 陈雅卿1 《肿瘤研究》 2019年8期

摘要:

[目的]探讨术前血清CA125和HE4对原发性卵巢癌生物学行为及其预后的预测价值。[方法]回顾性分析浙江省肿瘤医院2008年1月至2014年4月间收治的127例原发性卵巢癌患者的病例资料，分析患者术前血清CA125及HE4与病理类型、FIGO分期、组织分级、腹水量、术后残余病灶大小及预后的关系。[结果]术前血清CA125仅与FIGO分期显著性相关(P=0.006)。浆液性卵巢癌、FIGO分期越晚、组织分化越差的患者HE4表达阳性率更高(P<0.05)。CA125与HE4表达与手术残余病灶、腹水量无统计学意义相关性。原发性卵巢癌术后1年生存率为94.7%，3年生存率为78.8%，5年生存率为61.9%。HE4低水平患者的1年生存率及3年生存率显著性优于HE高水平患者；而CA125低水平患者的5年生存率显著性优于CA125高水平患者。[结论]术前血清CA125及HE4均可评估卵巢癌FIGO分期，但HE4更能反映卵巢癌生物学行为，且术前HE4水平可预测卵巢癌1年及3年生存率，而术前CA125水平可协助预测其5年生存率。

HIF-2α和Securin作为乳腺癌术后无瘤生存率预测指标的临床研究下载：18 浏览：343

吴秋杜远耀付毅田玲石晨均廖娟《肿瘤研究》 2018年9期

摘要:

[目的]探讨缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)与securin在乳腺癌组织中的表达及其对无瘤生存率的意义。[方法]采用免疫组化SP法检测70例乳腺癌组织中HIF-2α和securin的表达，并分析其与乳腺癌临床疾病特征的关系及相关性。对患者进行无瘤生存期的随访，Kaplan Meier生存曲线分析HIF-2α和securin对无瘤生存期的意义。[结果 ]70例乳腺癌组织中HIF-2α和securin阳性率、高表达率分别为30.0%(21/70)和34.3%(24/70)。Spearman相关分析表明，HIF-2α与securin的表达呈正相关(r=0.381，P=0.001)。Securin高表达和HIF-2α阳性与乳腺癌患者绝经情况、雌激素受体、孕酮受体、Her-2、淋巴结转移、ki67、TNM分期和肿瘤大小均无关(P>0.05)。Kaplan Meier生存曲线表明，HIF-2α阳性患者的无瘤生存期明显高于阴性患者。Cox模型多因素生存分析结果显示，HIF-2α是乳腺癌无瘤生存期的独立影响因素(P<0.05)。[结论]HIF-2α和securin与乳腺癌的发生、发展密切相关，尤其是HIF-2α可能成为判断乳腺癌术后无瘤生存率的独立有效指标。

早期糖尿病视网膜病变黄斑区视神经节细胞复合体厚度的临床研究下载：52 浏览：399

戴馨1 武海军2 《中国眼科杂志》 2018年12期

摘要:

目的比较糖尿病患者与正常对照组黄斑区视网膜神经节细胞复合体(GCC)厚度，评估其在早期糖尿病视网膜病变(DR)诊断和随访中的临床价值。方法本研究纳入正常成年人110例(110只眼)(正常对照组)、无明显视网膜病变糖尿病患者(NDR组)76例(76只眼)和轻度非增生性视网膜病变糖尿病患者(NPDR组)50例(50只眼)，采用RTVUE 100-2型相干光断层扫描检查仪对黄斑区视网膜进行扫描，测量总体平均厚度(GCCAvg)、上方平均厚度(GCC-Sup)、下方平均GCC厚度(GCC-Inf)、整体丢失容积(GLV)与局部丢失容积(FLV)。分析比较正常对照组和糖尿病组GCC厚度差异。对数据进行单因素方差分析。结果正常对照组GCC-Avg为(117.76±1.20)μm，GCC-Sup为(117.29±4.90)μm，GCC-Inf为(113.26±1.63)μm，NDR组GCC-Avg为(103.31±2.13)μm，GCC-Sup为(103.21±1.37)μm，GCC-Inf为(102.44±2.35)μm，NPDR组GCC-Avg为(94.64±1.52)μm，GCC-Sup为(95.50±1.44)μm，GCC-Inf为(94.70±1.01)μm，糖尿病组各区GCC厚度均较正常对照组变薄，3组间比较差异均有统计学意义；3组GLV分别为(3.58±0.58)%、(4.93±0.48)%、(7.62±0.34)%，FLV分别为(2.18±0.48)%、(4.08±0.74)%、(3.45±0.60)%，3组间比较差异有统计学意义，NPDR、NDR组比较差异无统计学意义(P=0.133)。结论糖尿病患者黄斑各区GCC厚度均变薄，可用于糖尿病的检查和随访。

奈达铂+替吉奥化疗方案联合3D-CRT治疗局部晚期食管癌临床研究下载：472 浏览：233

李杨陈贡斌闫艳菊《肿瘤研究》 2018年4期

摘要:

[目的]探讨奈达铂+替吉奥化疗方案联合3D-CRT对局部晚期食管癌患者近期疗效、生存时间及不良反应的影响。[方法]2012年8月至2014年8月收治的局部晚期食管癌患者130例，随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例)，对照组在3D-CRT基础上给予奈达铂单用，观察组在对照组基础上加用替吉奥(S-1)辅助治疗；比较两组患者临床疗效，中位无进展生存时间，中位总生存时间，Karnofsky评分改善情况及不良反应发生率。[结果]观察组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05)；观察组患者中位无进展生存时间和中位总生存时间均显著长于对照组(P<0.05)；观察组患者Karnofsky评分改善情况显著优于对照组(P<0.05)；观察组患者1～2度白细胞减少和厌食发生率均显著高于对照组(P<0.05)；两组患者血小板减少、血红蛋白减少、恶心呕吐及放射性食管炎发生率比较差异无显著性(P>0.05)。[结论 ]奈达铂+替吉奥化疗方案联合3D-CRT治疗局部晚期食管癌可提高疗效，延长生存时间，提高生活质量，且未导致严重不良反应发生。

两种不同LASIK手术对角膜后表面高度影响的临床研究下载：64 浏览：385

王亚茹周艳峰《中国眼科杂志》 2018年7期

摘要:

目的探讨飞秒制瓣LASIK(FS-LASIK)及前弹力层下激光角膜磨镶术(SBK)对角膜后表面高度的影响。方法回顾性系列病例研究。选择同期行近视及近视散光矫正患者85例(170只眼)，其中飞秒制瓣LASIK组46例(92只眼)，SBK组39例(78只眼)，再按等效球镜分为中低度近视组和高度近视组。分别于术前、术后1周、1个月和3个月对患者行Oculyzer眼前节分析系统检查，测量角膜顶点、角膜最薄点和以顶点为圆心2 mm(中央区)、4 mm(近周边区)及6 mm(远周边区)直径上总共26个点的角膜后表面高度。分析比较两种手术方式下中低度及高度近视患者术后各个时间点角膜后表面高度的变化。数据采用重复测量方差分析。结果术后1周、1个月、3个月时四组角膜后表面高度变化趋势基本一致，角膜顶点、最薄点及中央区轻度后移，近周边区及远周边区轻度前凸。术后各时间点及各观察部位四组的角膜后表面高度差值比较均无统计学意义(P>0.05)。结论飞秒制瓣LASIK和SBK术对中低度及高度近视角膜后表面高度的影响均较小，其总体趋势为中央区轻微后移，周边区轻度前凸。

儿童先天性白内障双微创联合手术临床研究下载：52 浏览：351

韩宇汤静叶宏权杨君《中国眼科杂志》 2018年2期

摘要:

目的评价1.8 mm透明角膜微切口晶状体针吸联合25G+微创玻璃体切除手术系统应用于儿童先天性白内障的效果。方法回顾分析21例(30只眼)2～11岁先天性白内障患儿的临床资料。患者均分别行1.8mm透明角膜微切口晶状体针吸+人工晶状体植入+25 G晶状体后囊切除+前段玻璃体切除双微创联合手术。观察术中情况，术后视力、人工晶状体位置、后囊膜混浊、虹膜粘连及眼压等情况，随访6～12个月。结果全部手术均顺利，术中前房稳定、操作控制性好，术后炎症反应轻、术源性散光小、视力明显改善，无虹膜后粘连、人工晶状体偏位或后囊膜混浊等并发症。结论双微创联合手术应用于儿童先天性白内障，对眼表和眼内创伤轻微、无明显并发症、安全有效。

小儿芪楂口服液治疗小儿厌食症脾胃气虚证的临床研究下载：55 浏览：412

郭素香1，2 胡思源3 马融3 钟成梁3 刘虹3 刘小凡4 丁樱5 黄文玉6 王永宽7 《中国儿科杂志》 2020年2期

摘要:

目的观察小儿芪楂口服液治疗小儿厌食症脾胃气虚证的临床疗效及安全性。方法采用平行对照设计、分层区组随机、双盲试验、多中心临床研究的方法，将240例厌食症脾胃气虚证患儿按照1∶1比例分为2组，治疗组口服小儿芪楂口服液，对照组口服健儿消食口服液，2组均治疗28 d后，比较2组的临床疗效、中医证候疗效、单项证候指标、实验室指标(体质量、血红蛋白、尿D-木糖排泄率、血锌含量)的改善情况，并对其安全性进行评价。结果对照组临床总有效率为93.7%，治疗组为97.3%，2组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。非劣效性检验提示，治疗组疗效不低于对照组。2组的证候疗效、中医证候单项指标、血红蛋白以及血锌组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。试验中，未发现小儿芪楂口服液的不良反应。结论小儿芪楂口服液与健儿消食口服液在治疗小儿厌食症脾胃气虚证方面疗效相当，且试验中未发现小儿芪楂口服液的不良反应，具有较高的安全性。

玉屏风散对过敏性紫癜患儿激素应用时间及免疫功能调节的影响下载：25 浏览：267

马晓慧1 罗晓明2 陈小红1 《中国儿科杂志》 2019年5期

摘要:

目的探讨玉屏风散对过敏性紫癜(HSP)患儿激素应用时间及免疫功能调节的影响。方法选取2012年12月至2017年12月在海宁市中心医院治疗的HSP患儿60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予玉屏风散治疗。2组均治疗4周后,观察和记录临床疗效、临床症状缓解时间、免疫功能、激素应用减少时间、不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在紫癜、胃肠道症状、关节肿痛、皮疹缓解时间及激素应用减少时间方面均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组IgA、IgE、IgG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性；与同组治疗前比较,治疗后2组IgA、IgE水平均明显降低(P<0.05),且治疗组降幅显著优于对照组(P<0.05)； 2组治疗前后IgG水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗组和对照组的不良反应总发生率分别为13.33%,9.99%,2组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论玉屏风散辅助治疗HSP患儿,不仅可有效改善临床症状、免疫功能,而且还可减少激素应用时间和提高疗效,安全性良好,值得临床推广应用。

微创手术治疗高血压脑出血的临床研究下载：28 浏览：151

张小尚何平《诊断医学》 2019年12期

摘要:

目的研究高血压脑出血患者采取微创手术治疗的临床价值。方法选取我院2016年1月～2017年12月收治的60例高血压脑出血患者,随机数字法分为观察组和对照组各30例。观察组采取微创手术,对照组采取常规开颅术,对比两组临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、出血量及住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组生活质量评分无明显差别(P>0.05),治疗后观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者采取微创手术效果明显,可提高治疗效果,缩短治疗时间,改善生活质量。

微创手术治疗高血压脑出血的临床研究下载：21 浏览：133

张小尚何平《诊断医学》 2019年12期

摘要:

目的研究高血压脑出血患者采取微创手术治疗的临床价值。方法选取我院2016年1月～2017年12月收治的60例高血压脑出血患者,随机数字法分为观察组和对照组各30例。观察组采取微创手术,对照组采取常规开颅术,对比两组临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、出血量及住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组生活质量评分无明显差别(P>0.05),治疗后观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者采取微创手术效果明显,可提高治疗效果,缩短治疗时间,改善生活质量。

联合降阶梯方案治疗婴幼儿喘息临床研究下载：14 浏览：159

刘海沛1 鲍一笑2 田野1 曹兰芳3 董蔚4 倪世宏5 陈虹5 《中国儿科杂志》 2018年5期

摘要:

目的观察联合降阶梯方案治疗婴幼儿喘息的有效性及安全性。方法采用分层随机、开放、平行对照试验,于2013年2月至2015年1月,从上海交通大学医学院附属新华医院等4家医院选择轻中度急性发作期的喘息患儿206例,分为观察组106例、对照组100例。(1)观察组采用联合降阶梯方案:醋酸泼尼松片,0.5 mg/(kg·d),晨顿服,疗程3 d；阿奇霉素干混悬剂,10 mg/(kg·d),1次/d,疗程3 d；妥洛特罗贴剂,0.5 mg/d,1次/d,疗程7 d；氯雷他定糖浆,3 mg/d,1次/d,疗程14 d；孟鲁司特钠,4 mg/d,1次/d,疗程28 d。给药途径为口服或外用。(2)对照组采用常规治疗方案:甲泼尼龙琥珀酸钠,1 mg/(kg·d),1次/d,疗程3 d；头孢类抗生素,用药剂量参照说明书,疗程3 d；口服氨溴特罗口服液,每次2.5～7.5 m L,每12 h 1次,疗程遵医嘱(药物连续服用不超过7 d)；前两者为静脉给药。观察治疗前后症状、体征积分、疗效及喘息反复情况。结果治疗后7 d的分析结果显示,观察组、对照组的症状体征积分和下降均值分别为5.89、4.84,治疗总有效率分别为98.11%、92.00%(P<0.05)。治疗后28 d的分析结果显示,对照组、观察组的喘息反复发生率分别为24.00%、12.26%(P<0.05)。结论联合降阶梯方案治疗婴幼儿喘息(轻中度急性发作期)疗效优于常规治疗方案,且可减少喘息反复发作风险,临床应用安全。还原

全胃切除食管-空肠roux-en-y吻合术治疗37例进展期近端胃癌的临床研究下载：52 浏览：171

李康《诊断医学》 2019年11期

摘要:

目的观察全胃切除食管-空肠roux-en-y吻合术在进展期近端胃癌中的应用价值。方法选取收治的进展期近端胃癌患者74例,根据手术方案分为对照组和试验组各37例。对照组给予近端胃切除-胃食管吻合术,试验组行全胃切除食管-空肠roux-en-y吻合术。观察对比两组手术时间、住院时间、术后排气时间、淋巴结清扫数目、并发症,并于术后6个月随访两组生活质量。结果试验组淋巴结清扫数目显著多于对照组(P<0.05),两组术后排气时间、住院时间、手术时间比较,无显著差异(P>0.05);试验组并发症发生率为10.81%,显著低于对照组的32.44%(P<0.05);术后6个月随访,两组均无脱落病例,试验组生活质量与对照组比较,无显著差异(P>0.05)。结论进展期近端胃癌采取全胃切除食管-空肠roux-en-y吻合术,可提高淋巴结清扫数目,降低并发症。

急性肾损伤与早期诊断生物标志物下载：24 浏览：261

李艳红1,2 方芳2 《中国儿科杂志》 2018年4期

摘要:

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是一种临床常见的综合征。目前国内外临床上对肾损伤的评估仍然依赖于血肌酐和尿量的变化,缺乏有效的生物标志物来早期识别,导致治疗延迟,AKI病死率居高不下。寻找理想的生物标志物,实现AKI早期诊治是亟待解决的临床实际问题。儿童AKI与成人相比具有一定特殊性,已发现的AKI生物学标志物是否适用于儿童及新生儿尚需进一步验证。文章通过对颇具儿科临床应用前景的几种AKI生物标志物及其作为早期识别AKI标志物的优点和局限性进行综述,为儿童AKI的早期诊断提供方向。

神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床研究下载：59 浏览：269

张文华《诊断医学》 2018年9期

摘要:

目的研究神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床效果。方法将我院2015年2月2017年2月收治的神经内科偏瘫患者100例,分为对照组和观察组各为50例,对照组进行常规康复治疗;观察组在常规康复治疗基础上进行综合性康复治疗。就两组患者治疗前后肢体功能FMA评分、NIHSS评分、生活质量QOL评分、BI指数和偏瘫康复总有效率、关节挛缩等并发症发生进行比较。结果观察组偏瘫康复总有效率明显高于对照组（P<0.05）。观察组关节挛缩等并发症发生明显低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者肢体功能FMA评分、NIHSS评分、生活质量QOL评分、BI指数无显著差异（P>0.05）。观察组患者治疗后肢体功能FMA评分、NIHSS评分、生活质量QOL评分、BI指数均明显优于对照组（P<0.05）。结论神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床效果确切,可有效减轻神经功能缺损,改善患者肢体功能和生活自理能力,提升生活质量,减少并发症发生,值得借鉴。

人用H5N1禽流感疫苗临床研究进展下载：67 浏览：480

王月琦《生物学报》 2018年12期

摘要:

H5N1高致病性禽流感病毒传染性强、致死率高,已在世界范围内广泛流传,严重威胁人类的健康与生命。接种流感疫苗是最有效且经济的方法,然而H5N1毒株难以培养收集、疫苗不适用于老人与儿童,且接种繁复,因此人用H5N1禽流感疫苗的制备研究一直是研究热点。从临床研究及应用的角度概述人用H5N1禽流感疫苗的研究现状,着重分析疫苗类型特征、临床试验数据及审批应用情况,为人用禽流感疫苗的研究提供有益帮助。

半夏秫米汤加减治疗原发性失眠的临床研究下载：71 浏览：438

郝学敏《医学研究前沿》 2020年4期

摘要:

目的:观察半夏秫米汤加减治疗原发性失眠的临床效果。方法:将笔者所在医院2018年5月-2019年9月收治的100例原发性失眠患者随机分为研究组和对照组,各50例,研究组给予半夏秫米汤加减治疗,1剂/d,对照组给予艾司唑仑片,1 mg/次,睡前服,两组疗程均为4周。观察两组治疗前后失眠严重程度指数量表(ISI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠状况自评量表(SRSS)评分变化。结果:治疗后两组ISI、PSQI、SRSS评分均低于治疗前,且研究组ISI、PSQI、SRSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏秫米汤加减可以有效提高原发性失眠患者的睡眠质量。

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