初中语文个性阅读教学启动契机探微 下载：81 浏览：443

沈冬梅 《教育实践与创新》 2018年2期

摘要: 初中语文个性阅读教学有多种操作模式,教师需要做好统筹规划,筛选个性阅读发动角度。情境启动、文体启动、互动启动是比较常见的操作方式,能够成功激活学生个性阅读思维、提升阅读品质,给学生带来更多高效的阅读机会,这才是个性阅读教学的最重要目标。

谈打造有效语文课堂的策略 下载：67 浏览：372

沈冬梅 《语文教学与创新研究》 2018年11期

摘要: 课堂教学能否优化、效率能否提高,取决于教师课堂教学的理念是否科学,教学设计与安排是否符合学情。教师要立足学情,打破常规,求新求变,要有化繁为简的能力,在课堂上传递有效信息,提高提问的艺术,在教学上要学会等待,给学生足够的信任,放手让他们自主学习。

基于循环前缀的大规模MIMO-OFDM同步方法分析 下载：57 浏览：435

宋冬梅 《天线研究》 2020年2期

摘要: 大规模多输入多输出正交频分复用(Multiple Input Multiple Output Orthogonal Frequency Division Multiplexing,MIMO-OFDM)系统对同步性能具有极高的要求,本文在循环前缀(cyclic prefix,CP)的基础之上结合循环后缀思想,对CP结构进行改进,并引入伪随机序列对算法进行改进,进而得到较为精确的定时同步值及频率偏移值。通过仿真表明,改进的CP结构及算法使系统的同步性能得到了一定的提高。

胸痛中心标准化流程在急性ST段抬高型心肌梗死患者救治中的建设 下载：61 浏览：388

鲍克娜 黄蔚萍 任冬梅 彭利芳 朱芳 樊洁 《心脑血管病研究》 2018年12期

摘要: 通过胸痛中心标准化流程建设,推动急性冠状动脉综合征(ACS)的规范化诊治,提高急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevationmyocardial infarction,STEMI)患者的救治效率。方法采用回顾性研究的方法,将胸痛中心成立后标准化流程建设初期(试运行阶段)收治的STEMI患者设为对照组(n=70),标准化流程建设后期(流程完善阶段)收治的STEMI患者作为观察组(n=75),对比两组绕行急诊科和心内科冠心病监护病房(CCU)的例数、导管室启动时间、门-导管室(D-to-C)时间和患者进门-球囊扩张(D-to-B)时间。结果两组患者院内死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组在进门至导管室时间、球囊扩张(D2B)时间,首份心电图采集时间、肌钙蛋白获得时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组D2B<90min的达标率分别为97.33%,明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸痛中心标准化流程建设及完善,能促进本区域范围内医疗资源的合理利用,提高STEMI患者呼叫120院前急救系统就诊的意识,提高急诊经皮冠状动脉介入术的比例,缩短D2B时间,显著改善治疗效果。

冠状动脉介入手术谈话手册的设计及其应用效果观察 下载：61 浏览：371

杨冬梅 孙辉 朱湘筠 郁慧杰 《心脑血管病研究》 2018年11期

摘要: 介绍一种冠状动脉介入手术(PCI)谈话手册的设计观察其实际应用效果。方法 PCI术前谈话手册主要内容包括心肌梗死是如何发生的、再灌注治疗时间窗、PCI手术的原理、可能的风险及防范措施等。选取本院急诊收治的符合PCI手术指征的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者40例,随机分为传统谈话组和手册辅助谈话组,每组各20例。传统谈话组使用语言描述进行沟通交流,必要时利用墙式挂图;手册辅助谈话组在谈话手册协助下进行沟通交流。观察两组患者开始PCI知情同意谈话至PCI知情同意签署的时间、门球时间。术后对行PCI手术的患者本人及知情同意人进行术后回访,回访内容为对术前谈话的理解程度等。结果传统谈话组开始知情同意谈话至PCI知情同意签署的时间为(7.05±3.39)min,手册辅助谈话组为(5.10±2.05)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组门球时间分别为(61.31±10.74)min和(59.72±9.43)min,差异无统计学意义(P>0.05)。术后回访中认为术前谈话非常清晰并理解的比例手册辅助谈话组有明显提高(P<0.05)。患者本人作为知情同意或参与知情谈话传统谈话组为4人,手册辅助谈话组为12人,两组同样有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI术前谈话手册能让STEMI患者或其授权人更短的时间内,产生更好的理解,减少犹豫和延误。在越来越多患者选择本人知情同意的情况下,有更大的优势,值得推广。

术前精神放松指导对经皮冠状动脉介入治疗术患者心理因素的影响 下载：73 浏览：389

任冬梅 黄蔚萍 刘玲 鲍克娜 《心脑血管病研究》 2018年8期

摘要: 分析术前精神放松指导对经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)患者心理因素的影响。方法按照入选标准选择我院住院实施PCI术患者120例,其中1至6月患者为对照组,共58例,实施常规围手术期护理;7至12月患者为观察组,共62例,在常规围手术期护理基础上,加行术前精神放松指导。干预前后,采用焦虑、抑郁自评量表测评患者焦虑、抑郁情绪,并分别监测患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、体温和血氧饱和度(SPO2)。结果干预前两组患者血压、心率、体温、血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组焦虑及抑郁评分,SBP、DBP、HR均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对手术患者实施术前精神放松措施,可有效缓解和减少患者焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。

地尔硫卓联合肾上腺素对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉介入无复流的作用 下载：82 浏览：439

邓学军1 谭震1 余冬梅1 覃数2 《心脑血管病研究》 2018年2期

摘要: 观察冠状动脉闭塞段近端注射地尔硫卓及肾上腺素对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)冠状动脉介入(PCI)中无复流的影响。方法 82例诊断为急性STEMI,行急诊PCI患者,随机分为地尔硫卓组、地尔硫卓+肾上腺素组,每组41例,两组患者均术中行血栓抽吸,分析两组患者冠状动脉支架植入前后分别于冠状动脉内注射地尔硫卓、地尔硫卓联合肾上腺素后,冠状动脉血流(TIMI)及心肌灌注(TMPG)情况。结果支架植入前造影(初次)与手术结束前(末次)盐酸地尔硫卓联合肾上腺素组达到TIMI 3级血流显著高于地尔硫卓组(P<0.05),其TMPG 3级比例也高于地尔硫卓组(P<0.05),发生低血压及心动过缓事件少于地尔硫卓组。结论盐酸地尔硫卓联合肾上腺素在预防、治疗冠状动脉无复流方面较单纯使用地尔硫卓更有效,其具有减少急诊PCI术中低血压及心动过速的趋势。

法洛四联症胎儿脑血流动力学的变化 下载：81 浏览：493

左冬梅 陈光玉 金永红 朱祥胜 朱宜春 《心脑血管病研究》 2020年7期

摘要: 目的探讨法洛四联症胎儿脑血流动力学的改变。方法选择2016年6月至2019年8月安徽医科大学附属安庆医院经超声心动图诊断为法洛四联症胎儿20例为观察组,选取同期孕周匹配的25例正常胎儿为对照组。测量两组胎儿双顶径、头围,并利用频谱多普勒超声技术测量胎儿大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)、脐动脉搏动指数(UA-PI)及计算脑脐动脉搏动指数比值(CPR),比较两组胎儿双顶径、头围、MCA-PI、UA-PI及CPR有无差别。结果观察组胎儿MCA-PI和CPR与对照组相比减低,差异具有统计学意义(t=-2.933、-2.503,P <0.05);观察组胎儿UA-PI与对照组相比,差异无统计学意义(t=-0.296,P> 0.05)。结论法洛四联症胎儿脑血流动力学有一定的改变。

AMI患者血清miR-208、VEGF-B与左室重构及炎症反应的关系 下载：86 浏览：500

叶茂 罗贵全 何小君 余冬梅 杨翰暄 《心脑血管病研究》 2020年5期

摘要: 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清微小RNA-208(miR-208)、血管内皮生长因子-B(VEGF-B)的变化与患者左室重构及炎症反应的关系。方法选取遂宁市中心医院2017年1月至2018年8月收治的90例AMI患者(AMI组)、健康对象90例作为对照组,检测对比两组的血清miR-208、VEGF-B、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平,采用超声心动图检测左室舒张末期容积(LVEDV)、左室舒张末期内经(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)。结果 AMI组患者的血清miR-208水平显著的高于对照组,差异具有统计学意义(t=16.445,P <0.05),AMI组患者的血清VEGF-B水平显著的低于对照组,差异具有统计学意义(t=-11.625,P <0.05);AMI组患者的血清IL-10、TNF-α、sICAM-1水平显著的高于对照组,差异具有统计学意义(t=19.236、17.910、36.624,P <0.05);治疗12个月后,AMI组患者的LVEDV、LVEDD均显著的高于入院时(t=-7.697、-9.602,P <0.05),治疗12个月后的LVEF与入院时比较差异无统计学意义(t=1.911,P> 0.05);AMI患者的血清miR-208水平与LVEDV、LVEDD均呈显著的正相关关系(r=0.594、0.621,P <0.05),AMI患者的血清VEGF-B水平与LVEDV、LVEDD均呈显著的负相关关系(r=-0.552、-0.497,P <0.05);AMI患者的血清miR-208水平与血清IL-10、TNF-α、sICAM-1水平均呈显著的正相关关系(r=0.591、0.642、0.618,P <0.05),AMI患者的血清VEGF-B水平与血清IL-10、TNF-α、sICAM-1水平无明显的相关关系(r=-0.095、-0.117、0.153,P> 0.05)。结论 AMI患者早期出现血清miR-208表达升高、VEGF-B水平降低,可能与AMI患者炎症反应程度、远期心室重构形成有关。

肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术后并发肝脓肿的原因分析与护理 下载：87 浏览：437

陈冬梅 杨海清 李春兰 吕静 《中国护理学报》 2018年3期

摘要: 探讨肝癌患者在局麻下行肝动脉化疗栓塞术后并发肝脓肿的危险因素及护理对策。方法:回顾性分析2012年1月2017年7月15例在我科就诊确诊为肝癌并在局麻下行肝动脉化疗栓塞术后并发肝脓肿患者的病例资料,分析其发生的危险因素及护理方法。结果:肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术后并发肝脓肿与其低蛋白、高血糖、门静脉癌栓形成及多次肝脏肿瘤局部治疗等因素有关。经积极治疗与护理,15例患者均得到康复。结论:在临床护理工作中,对行肝动脉栓塞治疗并存在并发肝脓肿危险因素的肝癌患者,在出院指导时应重点指导患者对肝脓肿的预防及自我观察;对已明确诊断肝脓肿的患者应尽早治疗,并做好病情观察及管道护理,预防感染性休克的发生。

MIMO-OFDM系统同步方法的循环前缀结构及算法改进 下载：59 浏览：438

宋冬梅 颜彪 张锐 《天线研究》 2019年4期

摘要: 针对多输入多输出正交频分复用(MIMO-OFDM)系统的同步问题,提出了一种对循环前缀(Cyclic Prefix,CP)结构及算法改进的同步方法。该方法将循环前缀分为三部分,第一部分采用前一个OFDM符号的头部,二三部分采用当前OFDM符号的尾部;算法上对第二部分先进行求和取平均,再相关,对第三部分引入PN序列后再相关,最后结合二三部分推导出符号定时同步位置和频偏估计。仿真结果表明,改进的循环前缀结构和算法,在计算量减小的同时系统的同步性能也得到了相对提高。

肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术后并发肝脓肿的原因分析与护理 下载：78 浏览：375

陈冬梅 杨海清 李春兰 吕静 《临床医学杂志》 2018年3期

摘要: 目的:探讨肝癌患者在局麻下行肝动脉化疗栓塞术后并发肝脓肿的危险因素及护理对策。方法:回顾性分析2012年1月2017年7月15例在我科就诊确诊为肝癌并在局麻下行肝动脉化疗栓塞术后并发肝脓肿患者的病例资料,分析其发生的危险因素及护理方法。结果:肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术后并发肝脓肿与其低蛋白、高血糖、门静脉癌栓形成及多次肝脏肿瘤局部治疗等因素有关。经积极治疗与护理,15例患者均得到康复。结论:在临床护理工作中,对行肝动脉栓塞治疗并存在并发肝脓肿危险因素的肝癌患者,在出院指导时应重点指导患者对肝脓肿的预防及自我观察;对已明确诊断肝脓肿的患者应尽早治疗,并做好病情观察及管道护理,预防感染性休克的发生。

山东省荣成海区潮间带鼠尾藻生长及其化学组分的季节性变化 下载：40 浏览：451

詹冬梅1 吕芳1 栾青1,2 王翔宇1 丁刚1 郭文1 《中国水产学报》 2018年6期

摘要: 为研究山东省荣成海区野生鼠尾藻Sargassum thunbergii生长及化学组分的季节性变化,于2016年3、6、10、12月大潮期间采集鼠尾藻样品,并对其长度、生物量和化学组分进行测定。结果表明:潮间带鼠尾藻在5—7月生长最快,同一时期中低潮位的鼠尾藻长度和生物量比较大;鼠尾藻蛋白质和灰分含量较高且随季节变化;鼠尾藻中褐藻胶含量变化范围为20.30%33.02%,在生长速度较快的6月其含量较高且显著高于3月和12月（P<0.05）;而鼠尾藻中岩藻黄素含量变化趋势正好相反,6月其含量较低且显著低于12月（P<0.05）;鼠尾藻中褐藻多酚含量变化范围为0.32%3.82%,3月褐藻多酚含量最高。研究表明,月份变化对鼠尾藻的褐藻胶、岩藻黄素、褐藻多酚含量的影响大于潮位的影响,本试验结果可为鼠尾藻活性成分制备提供参考。

健康中国背景下医养结合服务运行效果评价研究——基于银川市的调查 下载：90 浏览：476

张艳荣 马冬梅 《老龄研究进展》 2018年3期

摘要: 在健康中国战略背景下,积极推进健康老龄化,加强医疗与养老资源的相互融合,开展医养结合服务创新模式,是满足老年人医护需求和提高老年人健康水平的重要路径。对医养结合服务实施效果的评价研究,是提高我国医养结合服务的关键。结合定性及定量研究方法,选取银川市6家医养结合机构,分析评价其运行效果,并从供求双方探析影响其运行效果的因素。需方影响因素基于老年人对医养结合机构服务的基本需求适应性、经济适应性、心理适应性、社会交往适应性和服务适应性等五个维度展开测评,供方影响因素通过访谈与实地观察分析获得。研究发现:银川市医养结合机构总体运行情况较好,但需方对不同机构的各维度评价存在差异,差异原因在于供求双方因素的共同影响。最后,从政府、机构、社会三个角度,针对医养结合机构服务提出意见和建议,以期促进其提高运行效率和增强服务能力。

舒适护理模式对发热门诊患者临床护理指标及护理满意度的影响研究 下载：54 浏览：448

王红梅1 李军1 王冬梅2 《临床医学杂志》 2025年1期

摘要: 目的：分析研究舒适护理模式对发热门诊患者临床护理指标及护理满意度的影响。方法：随机选取2021年9月至2021年11月来我院发热门诊进行治疗的患者100例，随机分为对照组和实验组，每组50例。对于对照组患者采用常规的门诊护理方法，对于实验组患者采用舒适护理模式，在实验结束后，对两组患者临床护理治疗及护理满意度情况进行对比分析，得出相应的研究结果。结果：在本次实验中，实验组患者用药遵从率及疾病知识知晓率均明显高于对照组，实验组患者护理纠纷发生率明显低于对照组，实验组患者护理非常满意度和护理总满意度明显优于对照组。结论：舒适护理模式在发热门诊患者中的应用，可以较为明显的提升患者的护理满意度，实现护患纠纷的有效控制，提高患者的用药依从性和疾病知识知晓率，保障患者的及时康复，具有良好的临床应用效果，可以进行相应的推广和应用。

基于多天线中继认知网络的安全性能研究 下载：57 浏览：432

张锐 颜彪 宋冬梅 《天线研究》 2018年4期

摘要: 认知无线电技术的出现对于提高现有的频谱资源利用率起着至关重要的作用。本篇文章研究了存在多天线中继认知网络的安全性能,对存在单中继、单个接受者和单个窃听者,并且全部配备多天线的认知中继网络的安全性能进行了分析。我们假设所有信道均服从瑞利衰落信道,并且多天线中继采用最大比合并/发送天线选择方案(MRC/TAS)的信号处理技术。在文章最后我们推导出了系统的安全中断概率的闭合表达式,并且分析了各个参数对系统的安全性能影响。最后,通过蒙特卡洛仿真验证了理论分析的准确性。

中医舌苔的口腔菌群基础及其与肠道菌群的联系 下载：76 浏览：479

徐天成 裴丽霞 陈璐 吴晓亮 耿昊 周俊灵 顾冬梅 孙建华 《当代中医药》 2019年9期

摘要: 舌诊是中医四诊中较为重要的部分,而舌苔所对应的口腔菌群变化或与肠道菌群改变具备特征性的对应关系。这种联系的基础在于口腔微生物借助血液或消化道在肠道定植,或通过免疫系统传递菌群代谢产物而实现。在神经系统疾病、心血管疾病等非消化系统疾病中同样存在,实质或是微生物与宿主免疫系统的交流,并参与对宿主和微生物都有利的代谢过程。认为对舌苔-口腔菌群-肠道菌群联系的把握,体现了中医学整体思维的学科特点。系统而规范化的舌苔-菌群研究工作可能为中医诊断技术的客观化提供更丰富的素材。

慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证和脾胃虚寒证患者的血浆代谢组学特征 下载：73 浏览：474

王亮1 曹云2 李中峰3 陈建新4 王佳婕5 符欣2 黄佳钦2 冯晶华4 王冬梅2 李志红2 《当代中医药》 2019年5期

摘要: 目的探讨慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证和脾胃湿热证患者血浆代谢组学特征。方法收集45例慢性萎缩性胃炎患者,其中脾胃湿热证28例,脾胃虚寒证17例,另选取40例健康志愿者为对照。收集各组受试者肘静脉血5 ml,运用核磁共振氢谱(1H-NMR)定量检测血浆代谢物含量,采用主成分分析法(PCA)、偏最小二乘-判别分析法(PLS-DA)及正交偏最小二乘-判别分析法(OPLS-DA)进行多元统计分析。结果筛选出潜在生物标志物11种,其中慢性萎缩性胃炎患者血浆中葡萄糖、丙氨酸、缬氨酸等含量高于健康人,而谷氨酸、甘氨酸、乳酸、甜菜碱等水平低于健康人。脾胃湿热证组患者缬氨酸、乳果糖水平高于脾胃虚寒证组,而异丁酸、甲酸、肌肽含量低于脾胃虚寒证组。结论慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证和脾胃湿热证患者存在较为明显的糖代谢、氨基酸分解代谢紊乱,且两种证型在糖代谢、脂代谢、氨基酸代谢、核酸代谢方面存在差异。

基于网络药理学的党参增强免疫功能机制研究 下载：65 浏览：475

陈冬梅1 蒙洁1 刘佳佳1 赵翊2 王晶1 《中国中医药》 2020年8期

摘要: 目的运用网络药理学方法探究党参增强免疫功能的潜在作用机制。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)查找党参的活性成分及与活性成分相关的潜在靶点,并采用Cytoscape3.6.1软件构建党参活性成分-靶点网络。在NCBI网站下Gene数据库中以"immunosuppression"为关键词搜索免疫抑制靶点,使用装载ReactomeFIViz插件的Cytoscape3.6.1软件构建免疫抑制靶点相互作用网络,并将其与党参活性成分-靶点网络融合,获得党参活性成分的免疫作用靶点。使用DAVID数据库对党参免疫作用靶点进行KEGG通路富集分析,以探究党参增强免疫功能的作用机制。结果党参发挥免疫作用的主要靶点有肿瘤坏死因子(TNF),转录因子p65(RELA),白细胞介素10(IL10),白细胞介素6(IL6),白细胞介素2(IL2)等。其中木樨草素,芹菜素,棕榈酸甲酯,棕榈酸,白术内酯III主要作用于TNF;芹菜素,月桂酸,辣椒素,木樨草素,棕榈酸甲酯主要作用于RELA;木樨草素,棕榈酸甲酯,棕榈酸主要作用于IL-10;月桂酸,木樨草素,棕榈酸甲酯主要作用于IL-6;芹菜素,木樨草素主要作用于IL-2。KEGG分析得到与党参免疫作用有关的通路16条,主要涉及T细胞受体信号通路,NOD样受体信号通路等。结论党参中的免疫活性成分可能通过调控TNF、RELA、IL10、IL6等靶点,T细胞受体信号通路,NOD样受体信号通路等多个途径发挥增强机体免疫功能的作用。

缩短髋膝关节置换术患者术前禁食禁饮时间的营养管理实践 下载：385 浏览：3664

何海荣 杜颖鑫 袁梦 鲍冬梅 《医学研究杂志》 2022年6期

摘要: 目的：医、护、营养多学科联合进行骨科择期手术患者围手术期ERAS全流程管理，观察其中术前禁食禁饮节点的营养管理效果。方法：选择2018年9月至2019年6月，对宁夏医科大学总医院骨三科择期行髋膝关节置换术的93例患者，实施从入院到出院的围手术期ERAS全流程管理，由医生进行患者ERAS流程的评估与准入，营养师进行精细化营养指导，护士进行相关的护理及监督执行。在术前禁食禁饮节点，记录患者分别在术前麻醉6小时前、麻醉2小时前，依次口服全营养素和清流质营养液后，患者的依从性、胃肠道症状、体感舒适性及满意度。结果：93例患者中，顺利完成麻醉6h前和2h前口服营养液的84例，因停手术未完成的1例，拒绝口服营养液（包括术前、术后）的3例，出现呕吐的1例，分台手术无法估算时间的4例，患者均未出现口渴、饥饿、腹胀、疲劳等体感不适，无误吸发生。结论：医、护、营养多学科联合进行ERAS全流程管理，分工协作。在术前禁食禁饮节点，实施患者麻醉6h前和2h前口服营养液，患者依从性高，执行率、体感舒适性、满意度均较高。