椎管减压联合补阳还五汤治疗脊髓型颈椎病的临床研究 下载:55 浏览:470
周峻1,2 熊振成3 董春科2 王延雷2 谭明生1 移平1 杨峰1 唐向盛1 李文浩2 张刘波2 《中国中医药》 2020年10期
摘要: 目的比较椎管减压联合补阳还五汤与单纯椎管减压治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析2009年6月—2015年6月中日友好医院脊柱外科收治脊髓型颈椎病患者77例,其中男41例,女36例,年龄29~76岁,平均50.07岁。根据患者意愿分为椎管减压联合补阳还五汤组(观察组)和单纯椎管减压手术组(对照组),其中观察组42例,对照组35例。手术方式根据患者病情采用前路间盘摘除或椎体次全切钢板螺钉内固定术或后路单开门减压侧块螺钉内固定术。观察组在此基础上给予补阳还五汤中药汤剂治疗。对照组行单纯椎管减压手术治疗。比较两组患者术前和术后1周、1个月及末次随访的日本骨科协会脊髓功能评分(JOA)、颈椎疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数评分(NDI)及根据JOA评分与《颈椎病临床评价量表》制定的督脉瘀阻证候积分。术后(治疗后)通过X线片、CT、MRI观察内固定及脊髓减压情况、治疗后脊髓压迫情况。结果所有患者手术顺利,术中均无硬膜、脊髓、神经根损伤,术后1例患者出现伤口感染,经抗感染治疗后得到控制,1例患者术后出现血肿,并伴有脊髓压迫,出现不全瘫表现,及时行二次手术清除血肿,患者未留下明显后遗症。所有观察组患者均遵医嘱服用补阳还五汤中药汤剂。两组患者术后均获得随访,随访12~24个月,观察组平均(13.52±0.87)个月,对照组平均(13.52±0.56)个月,随访时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术前JOA评分、VAS评分、NDI评分及督脉瘀阻证候积分分别为(8.35±3.21)、(6.15±1.63)、(31.93±4.32)、(6.48±3.42);术后1周分别为(10.41±3.25)、(4.32±2.13)、(17.69±4.28)、(8.81±1.32);术后1个月分别为(12.52±2.34)、(2.71±1.42)、(15.65±3.46)、(9.82±2.43);末次随访分别为(14.16±3.13)、(1.02±0.55)、(12.24±3.22)、(10.85±2.88)。对照组术前JOA评分、VAS评分、NDI评分及督脉瘀阻证候积分分别为(8.28±3.58)、(6.24±1.81)、(30.89±4.21)、(6.77±2.13);术后1周分别为(10.13±2.17)、(4.69±2.52)、(18.68±5.34)、(8.39±3.52);术后1个月分别为(10.48±5.12)、(3.87±1.82)、(17.43±3.97)、(8.57±2.45);末次随访分别为(12.35±4.41)、(1.71±0.42)、(14.31±4.25)、(9.43±3.07)。两组患者术后JOA评分、VAS评分、NDI评分及督脉瘀阻证候积分较术前明显提高(P<0.05);术后1周两组间差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月及末次随访时,观察组较对照组脊髓功能改善更为明显(P<0.05),JOA改善率观察组为(68.31±11.24)%,对照组为(69.92±12.82)%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后(治疗后)均行X线、CT、MRI检查,均未出现内固定松动断裂。结论通过椎管减压外科手术治疗脊髓型颈椎病,直接从解剖学上解除对神经的压迫,以达到疏通督脉的作用,联合补阳还五汤补气、活血、通络较单纯外科手术治疗效果更佳。
土地报件制度下的规划编制与审批机制研究 下载:83 浏览:839
摘要: 土地报件制度是指规划编制和审批过程中,需要提交各种土地相关的报告材料,以确保土地利用规划的科学性、合理性和可行性。在当前国家发展的背景下,土地资源已经变得越来越宝贵,土地利用规划的编制和审批显得尤为重要。对土地报件制度下的规划编制与审批机制进行研究具有重要意义。基于此,本篇文章对土地报件制度下的规划编制与审批机制进行研究,以供参考。
城市规划测绘在数字城市建设中的作用 下载:168 浏览:3971
摘要: 随着我国社会经济的持续发展,城市化的步伐越来越快。因此,在当前的信息化时代中,我国大部分城市都在慢慢地发展数字城市建设。作为数字城市建设的重要组成部分,信息资源质量会受到其他诸多因素的影响,直接改变了数字城市建设的有效性,阻碍了数字城市建设和开发,由此可知,信息的品质性、有效性,以及资源性是非常重要的。本文将简要介绍在数字城市建设中城市规划测绘的作用,希望能为相关行业提供一些借鉴。
城乡规划设计中的美丽乡村规划研究 下载:325 浏览:2922
摘要: 当今,在我国经济不断的发展下,整体综合实力得到一定的增强,不仅全面开启了城市化建设工作,同时国家也兼顾了城乡建设中美丽乡村规划设计工作。这几年,国家对于乡村建设十分重视,出台了许多利民政策,鼓励乡村经济发展,促进其整体建设。当然,随着乡村建设的全面落实,政府相关部分也逐渐意识到自由建设的弊端,因此针对我国所有的乡村,开创了统一的规划方式与设计理念,致力于打造具有中国社会主义特殊的新农村。基于此,以下将针对城乡规划设计中的美丽乡村规划展开全面研究,通过分析其中存在问题,提出乡村规划的新方向与设计规划思路,切实贯彻城乡规划设计工作,共创美丽乡村。
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