目的：研究神经内镜下微创治疗高血压脑出血的临床作用价值。方法：选取高血压脑出血患者64例，对照组32例采用开颅血肿清除术进行治疗；实验组32例应用神经内镜下微创清除术治疗；比较不同治疗方案的临床疗效差异。结果：实验组手术用时、入住神经科重症监护病房时间和住院时间短于对照组，血肿清除率高于对照组，P＜0.05。治疗有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0.05；治疗前，两组神经功能缺损程度与日常生活活动能力评分比较，无差异性P＞0.05。治疗后，实验组神经功能缺损程度低于对照组，日常生活活动能力评分高于对照组，P＜0.05。结论：高血压脑出血患者实施神经内镜下微创治可提高手术相关指标和治疗效果，减少并发症发生情况，改善神经功能缺损程度和日常生活活动能力，值得推广。