文章-世纪中文出版社

张妍妍1，2 姚俊涛2 《肿瘤研究》 2020年4期

摘要:

衰弱作为近年来老年医学领域研究的热点之一，被认为是导致老年肿瘤患者健康状况存在异质性的重要原因，成为老年肿瘤患者治疗前评估的重要组成部分。衰弱筛查工具是一种简短的评估，旨在帮助临床医生识别需要进一步老年综合评估(comprehensive geriatric assessment，CGA)的患者，可以更好地了解患者的健康状况和个体生存率，并指导临床干预措施。全文就衰弱筛查工具在老年肿瘤患者中应用的研究进展作一综述，以期为评估该人群的健康状况提供科学依据。

多发性内分泌腺瘤病2A型家系RET基因突变筛查的临床意义下载：18 浏览：188

丁燕1 冯俊2 应荣彪2 《肿瘤研究》 2019年8期

摘要:

[目的]探讨多发性内分泌腺瘤病2A的临床诊治特点及RET原癌基因检测的意义。[方法]对1个MEN2A家系进行家系调查，并提取外周血进行RET原癌基因测序和降钙素检测，并绘制家系图。[结果] 10名家族成员均存在RET原癌基因第11外显子第634位点TGC→TAC杂合错义突变，即p.C634Y突变，其中病理确诊MEN2A患者7例，另3名成员为该基因突变携带者。家系分析显示Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ代中均有基因突变者，并符合单基因显性遗传病的传递规律。经随访发现，接受手术4例患者术后降钙素及CEA升高，其中3例B超示甲状腺肿块，1例甲状腺残留。3名基因突变携带者中，2名降钙素升高，1名经B超示双侧甲状腺小结节，但降钙素水平正常。[结论]对MEN2A家系进行RET基因测序和降钙素检测，有利于早期诊断以改善预后；对无症状的RET基因突变携带者，应根据其降钙素水平，实施个体化的预防性甲状腺全切除除或严密随访观察。

细胞DNA定量分析联合HR-HPV、SCCA、CYFRA21-1检测在早期宫颈癌筛查中的价值下载：37 浏览：349

王飞霞1 杨瑞利2 韩双2 《肿瘤研究》 2018年6期

摘要:

[目的]探讨宫颈细胞DNA定量分析联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)、鳞状细胞相关抗原(SCCA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测在早期宫颈癌筛查中的价值。[方法]采用细胞DNA倍体定量分析、实时荧光PCR法及电化学发光法对84例宫颈癌患者、92例宫颈良性病变者和92例健康对照者的宫颈细胞DNA倍体、高危型HPV及肿瘤标志物SCCA、CYFRA21-1进行检测，以病理诊断为标准对其单独和联合检测的诊断效能进行评价。[结果 ]宫颈癌组细胞DNA倍体、HPV、SCCA、CYFRA21-1的阳性率明显高于宫颈良性疾病组和健康对照组(P<0.05)；联合检测的敏感度、特异性、诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数等都明显提高，其中四项联合检测诊断宫颈癌的敏感度为97.62%，特异性为99.44%，诊断符合率达98.86%，Youden指数为0.971，高于任一单项指标和其他联合方式。[结论 ]宫颈细胞DNA定量分析联合HR-HPV、SCCA、CYFRA21-1检测具有高敏感度、高特异性和高准确性的特点，在宫颈癌早期筛查中有较高的应用价值。

基于印象管理量表的反应模式筛查故意作假者下载：62 浏览：218

任岩潘逸沁骆方《心理学研究》 2018年8期

摘要:

社会称许性反应由两个成分组成:自我欺骗(无意识地夸大反应)和印象管理(有意识地歪曲作答)。采用实验研究范式和Mixed Rasch Model,探讨二者在BIDR印象管理量表上的得分及作答模式差异。结果发现,当发生印象管理时,量表分数高于仅发生自我欺骗时的分数,且被试倾向选择极端反应。进而采用logistic回归对量表分数划定分界线,将高于分数线的被试认定为故意作假者,低于分界线的被试认定为仅发生了自我欺骗,没有故意作假。

粪隐血试验和血清标志物检查在大肠癌早期筛查中的作用下载：74 浏览：243

曹棣辉刘佩丝《诊断医学》 2019年9期

摘要:

目的研究探讨粪隐血试验和血清标志物检查在大肠癌早期筛查中的作用。方法选取我门诊2016年4月～2017年4月收治的50例大肠癌早期患者作为研究组,并选择同期50例正常人作为对照组,均行粪便隐血试验和血清标志物糖类抗原19-9(CA19-9)与癌胚抗原(CEA)检查,对比不同检查方式在两组检测中的敏感性与特异性。结果研究组粪隐血试验阳性检出比例高于对照组,且CA19-9与CEA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在单独检测中,粪隐血试验的特异性较低,而敏感性则高于CA19-9与CEA;当粪隐血试验与CA19-9、CEA三种方式联合用于检测时,其敏感性、特异性最高。结论将粪隐血试验与CA19-9、CEA检测应用到早期大肠癌的诊断中,敏感性与特异性较高,值得在临床诊断中应用。

阴道镜检查与宫颈液基薄层细胞学技术(TCT)联合应用于宫颈病变筛查的价值探索下载：87 浏览：469

张丽丽崔丽娟《诊断医学》 2018年2期

摘要:

目的探讨阴道镜检查与宫颈液基薄层细胞学技术（TCT）联合应用于宫颈病变筛查的价值。方法选取2016年6月2017年4月本院收治宫颈病变患者105例,所有患者均经病理组织学确诊。随机分为巴氏涂片组和联合筛查组。巴氏涂片组:通过采集该组患者病变处脱落的细胞,进行涂片染色后进行显微镜观察;联合筛查组:利用液基薄层细胞检测（TCT）系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,TCT检查阳性患者1W后进行阴道镜检查。结果阴道镜与TCT联合筛查和巴氏涂片检出总阳性率为32.38%,联合筛查组的阳性检出率（49.06%）明显高于巴氏涂片组的阳性检出率（15.38%）,差异具有显著统计学意义（P<0.05）,表明TCT联合筛查较巴氏涂片具有较高的特异性。联合筛查组与病理组织学筛查结果比较,两组筛查结果符合率为47.17%（25/53）,对CIN I诊断符合率为52.38%（11/21）,CIN II符合率为38.46%（5/13）,SCC诊断符合率100%,差异均有统计学意义P<0.05,表明TCT联合筛查与病理组织性筛查具有较高的符合率,具备高准确度标准。结论阴道镜检查与宫颈液基薄层细胞学技术联合应用于宫颈病变筛查与金标准病理组织筛查具有一定的符合率,具备高特异性、高准确度特点,同时操作简单、无创、经济有益于患者,在临床上具有较好的应用价值。

2013-2017年江苏省淮安市食管癌和贲门癌内镜筛查结果分析下载：55 浏览：362

孙中明1 文进博1 潘恩春1 杨欢1 孙晴1 缪丹丹1 张芹1 陈思红2 周金意3 《预防医学杂志》 2020年11期

摘要:

目的了解淮安市高发区居民食管/贲门癌及癌前病变检出情况,为本市食管/贲门癌防治提供科学依据。方法选取2013-2017年度淮河癌症早诊早治项目中洪泽、金湖和涟水3项目点的食管/贲门癌筛查资料,并对筛查结果进行汇总分析。结果 22 014例高危人群食管和贲门阳性病例检出率分别为0.89%和0.18%,早诊率分别为88.83%和45.00%,治疗率分别为94.42%和95.00%。除食管浸润性癌外,男性食管和贲门各级病变的检出率均高于女性(P<0.05)。除贲门癌前病变外,食管和贲门各级病变的检出率均随着受检者年龄的增加而上升。从时间分布看,近2年我市食管癌前病变检出率有明显的上升趋势,食管阳性病例检出率总体较平稳,维持在1.00%左右,个别年份有波动,而贲门各级病变检出率一直维持在较低水平。结论淮安市食管/贲门癌早诊早治工作已取得良好的社会效益,推动"社会性筛查"和"机会性筛查"的有机结合,将会有利于促进癌症筛查工作的可持续、高质量发展。

串联质谱与高通量测序技术在新生儿疾病筛查中的应用下载：77 浏览：458

刘洪喜1 朱志平1 虞斌2 杨宇奇2 秦志强2 吉昕1 秦卫英1 曹爱邡1 《预防医学杂志》 2020年3期

摘要:

目的探讨串联质谱(tandem mass spectrometry,TMS)联合高通量测序技术(又称新一代测序技术,next generation sequencing,NGS)在新生儿疾病筛查中的应用价值。方法依托妇幼健康服务联合体,对2015年4月至2018年5月期间常州地区出生的50 844例新生儿开展TMS初筛,对初筛阳性病例运用NGS等技术进行鉴别诊断和基因诊断。结果 50 844例新生儿经TMS初筛阳性650例,召回再次TMS检测结果阳性54例,对该54例病例运用NGS技术进行检测,最终确诊19例为遗传代谢病患儿,总体发病率为1/2 676。结论 TMS联合NGS开展新生儿疾病筛查,能更早、更多地发现新生儿遗传性代谢疾病,从而达到早干预、早治疗的目的。

分析高血压脑出血患者早期吞咽障碍筛查及康复护理应用效果下载：59 浏览：375

郭蕊1 朱红芬1 周雪慧2 《现代康复医学》 2019年9期

摘要:

目的:对高血压脑出血患者进行早期吞咽障碍筛查并实施康复护理措施,分析其对患者机体的影响。方法:选择于2017年2月～2018年12月收治的80例高血压脑出血患者并随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组则接受早期吞咽障碍筛查并进行康复护理,比较两组护理满意度及并发症发生情况。结果:观察组护理满意度显著高于对照组、并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对高血压脑出血患者进行早期吞咽障碍筛查并实施康复护理,可以有效预防并发症,具有良好的应用效果。

脑出血患者术后早期吞咽障碍的筛查方法与康复护理效果分析下载：125 浏览：1522

余嘉欣《现代康复医学》 2023年6期

摘要:

目的：探究脑出血患者术后以吞咽障碍的筛查、康复护理的应用效果。方法：选取2022年6月～2022年11月我院接诊脑出血患者46例，以计算机表法随机分组，对照组常规护理，研究组康复护理，配合使用吞咽障碍筛查，每组23例，分析满意度、生活质量。结果：研究组护理满意度（100.00%）比较对照组满意度（78.26%）更高，P＜0.05。研究组患者生活质量比较对照组生活质量更好，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：临床配合吞咽障碍筛查进行康复护理干预对脑出血患者术后康复价值显著，能提高疾病恢复效果，提升患者生活质量，值得临床推广。

河南省护士对脑卒中患者吞咽障碍筛查与评估的现状调查下载：2 浏览：474

马珂珂1 郭园丽1 董小方1 杨彩侠1 张盼1 王敏2 高欢欢2 2020年12期

摘要:

调查河南省护士对脑卒中患者吞咽障碍筛查与评估的现状。方法采用便利抽样,抽取河南省55所医院的965名脑卒中相关科室的护士,调查问卷通过专家咨询法制订,Cronbach'sα系数为0.832,内容效度为0.751,采用SPSS 25.0对数据进行统计分析。结果来自29所三级医院、26所二级医院脑卒中相关科室的965名护士参与调查,回收有效问卷942份,问卷回收有效率为97.62%;知识部分,10个专业相关判断题中,护士正确回答的题目数为(8.36±1.46)个;态度部分,93.71%的护士认为自身专业能够帮助患者改善其吞咽障碍情况,98.34%的护士认为有必要组建多学科团队进行吞咽障碍管理;实践部分,仅36.52%的护士按照最新指南推荐,在患者进食第一口食物、水或药物之前进行早期吞咽功能筛查;64.97%入院后早期吞咽功能筛查由责任护士执行。结论河南省护士对吞咽障碍的基础知识水平及态度尚可,但对脑卒中患者吞咽障碍筛查与评估的现状不容乐观,部分护士未采用指南推荐的方法指导临床实践,提示护理管理人员应高度重视,积极推行循证转化,促进护理质量的提升。

“新筛”干血斑在耳聋基因检测中的应用下载：89 浏览：500

高鹏1 覃诗琪1 唐美芳2 《国际检验医学》 2020年8期

摘要:

目的将新生儿遗传代谢病筛查(简称"新筛")后剩下的干血斑继续用于耳聋基因提取和飞行质谱检测，从而减少耳聋基因检测过程中的取样频次并缩短检测周期。方法在碱水煮沸法提取耳聋基因的基础上优化碱水的pH值和用量，使"新筛"干血斑DNA提取浓度达到新鲜血斑水平。结果用pH值为9、10、11、12的碱水从干血斑中提取DNA时，DNA的浓度与碱水pH值呈正相关(r=0.906，P=0.094)，20个耳聋基因位点均能被正常检出；当pH值达到12时，质谱峰图信号响应值减小，检测质量下降。用60、70、80、90μL pH值为11的碱水从"新筛"干血斑中提取DNA时，DNA浓度与碱水体积呈负相关(r=-0.988，P=0.012)；用90μL pH值为11的碱水时，有1例样本547G>A位点基因被漏检，用80μL pH值为11的碱水时，DNA提取浓度和新鲜血斑最接近(t=0.035，P=0.974)，同时质谱峰图良好。结论用80μL pH值为11的煮沸碱水从"新筛"干血斑中提取DNA，可获得较好的耳聋质谱检测结果，为搭建"新筛"和耳聋自动化检测平台提供一定的技术参考。

运用年龄与发育进程问卷对蒙城县285例婴幼儿发育筛查结果分析及应用体会下载：332 浏览：3468

邵建芳《医学研究杂志》 2022年12期

摘要:

目的：了解婴幼儿综合发育情况，评估婴幼儿发育能力，分析发育落后相关因素。方法：通过随机分层抽样法选择2020年5月～2022年1月于我院行健康检测的285例婴幼儿作为本次研究对象，运用《年龄及发育进程问卷第三版(ASQ-3)》进行评估，计算发育异常率(评分低于临界值)，对儿童一般资料行单因素对比，并对发育异常影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果：285例受检者中共120例婴幼儿出现1个或多个能区评分低于界值，整体发育落后检出率为42.11%（120/285）。不同能区筛查结果显示，沟通能区低于界值占比为29.47%（84/285），明显高于其他能区，数据差异具有统计学意义（P<0.05）；将不同筛查对象中发育落后检出率具有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析，结果显示，月龄（OR=0.223）和性别（OR=0.139）是儿童出现发育异常的影响因素。结论：婴幼儿发育落后检出率较高，沟通、解决问题和个人-社会是重点关注方向，受检者月龄和性别是儿童出现发育异常的影响因素

心血管病高危人群的隐匿性高血压检出率及相关筛查指标研究下载：76 浏览：489

李雪1 龚开凤1 丁森华1 陈燕双1 陈伟伟2 汤松涛1 《心脑血管病研究》 2020年11期

摘要:

目的通过调查心血管病高危人群的隐匿高血压检出率和相关危险因素,探索适用于筛查的可靠策略。方法根据《中国心血管病预防指南（2017）》,筛查符合高危并行有效动态血压监测的对象有787人,分析其中262人无高血压史且诊室血压<140/90 mmHg的对象,采用单因素比较和多因素回归分析隐匿性高血压的影响因素,分别计算相关指标不同截断值用于筛查隐匿性高血压的敏感度、特异度。结果高危人群隐匿性高血压检出率为56.5%（148/262）,诊室收缩压、舒张压和体质量指数是主要的影响因素[OR（95%CI）=1.430（1.032～1.982）、1.451（1.156～1.822）、1.102（1.018～1.192）,P <0.05]。三者分别取124 mmHg、74 mmHg和26 kg/m2为筛查阈值时,可获得最大的正确指数,三者任意一项高于阈值为筛查指标时敏感度为91.9%,但特异度为41.2%。结论心血管病高危人群的隐匿性高血压患病率高,对诊室血压正常偏高或超重肥胖高危对象进行动态血压监测,可以有效检出隐匿性高血压患者。

贵阳地区36459名健康体检者抗M2型线粒体抗体筛查分析下载：91 浏览：531

叶震璇杨必伟周雯婧刘强李红梅张海燕任智晶张华 2018年8期

摘要:

目的在健康体检者中检测原发性胆汁性肝硬化(PBC)特异性抗M2型线粒体抗体(AMAM2)，对阳性者的各项检测结果进行分析，评价AMA-M2对PBC早期筛查的价值。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测36 459名健康体检者的AMA-M2水平，进一步分析AMA-M2阳性者的生化指标，采用影像学检查排除非PBC异常，进行诊断。结果在36 459例受检样本中共检出AMA-M2阳性438例，阳性率为1.20%。在男性受检者中，AMA-M2阳性者占0.72%(135/18 687)；在女性受检者中，AMA-M2阳性者占1.70%(303/17 772)。在438例AMA-M2阳性者中有39例碱性磷酸酶(ALP)升高，3例γ-谷氨酰基转移酶(GGT)升高，15例丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高，7例总胆红素(TB)、7例直接胆红素(DBil)和4例间接胆红素(IBil)升高。综合生化检测及AMA-M2结果共有39例受检者符合PBC诊断标准(患病率为0.11%)，其中男性受检者10例，年龄(59.40±13.93)岁，女性受检者29例，年龄(54.31±14.80)岁。结论贵阳地区无症状PBC患者并不少见，在健康人群中开展AMA-M2检测是早期发现PBC的有效途径。

胃功能三项,肿瘤标志物联合13C呼气试验在胃早癌筛查体检中的临床效果分析下载：136 浏览：1344

聂野《医学研究杂志》 2023年11期

摘要:

目的：评估胃早癌筛查体检中胃功能三项、肿瘤标志物以及13C呼气试验的价值。方法：在2022年4月-2023年4月实施调查，调查样本为43例胃早癌患者以及43例胃良性病变患者，分别被纳入癌症组和良性组，入选后均检测三项胃功能指标、肿瘤标志物，并指导各患者实施13C呼气试验，统计各项检查结果，并调查各检查方式对胃早癌的阳性检出率。结果：三项胃功能指标检验后均有意义，其中G-17、PGII等指标在癌症组高于良性组，而PGI在癌症则低于良性组，P<0.05。检测五项肿瘤标志物，各指标检验后均有意义，癌症组均高于良性组，P<0.05。13C呼气试验结果有差异，阳性检出率在癌症组高于良性组，分别为83.72%、34.88%，P<0.05。在胃早癌筛查中联合检验的检出率达到97.67%，高于胃功能三项的检出率81.40%，高于肿瘤标志物的检出率86.05%，高于13C呼气试验的检出率83.72%，均有意义，P<0.05。结论：联合使用三项胃功能指标、13C呼气试验、肿瘤标志物后能得到较高的阳性检出率，可为胃癌做出相对准确的早期筛查，建议在体检中推广。

低剂量Ct在体检人群早期肺癌筛查及鉴别诊断中的应用价值研究下载：128 浏览：1340

康玉果《医学研究杂志》 2023年7期

摘要:

目的低剂量CT在体检人群早期肺癌筛查及鉴别诊断中的应用价值研究。方法回顾性选取2020年6月－2022年6月我中心体检出的早期肺癌、肺部良性疾病患者120例为观察对象，120例患者均采用低剂量CT检查。以病理诊断为金标准，对比检出率并分析CT征象。结果低剂量CT的检出率同病理诊断结果比较（P〉0.05）；肺癌患者的空泡征、毛刺征、血管集束征、分叶征检出率显著低于肺病患者，空洞、卫星灶、边缘模糊检出率显著高于肺病患者（P〈0.05）；两组磨玻璃影、钙化、支气管征象、胸膜凹陷征、密度检出率比较（P〉0.05）。结论低剂量CT在早期肺癌、肺部良性病变的筛查以及鉴别中发挥重要的作用。

胎儿超声心动图应用于高危妊娠产前筛查中的价值与作用下载：146 浏览：1340

撖晓英《医学研究杂志》 2023年7期

摘要:

探讨胎儿超声心动图应用于高危妊娠产前筛查中的价值与作用。方法：选择2021年1月-2023年1月我社区卫生服务中心接收的高危妊娠产妇258例为观察组，年龄：23~36岁，平均年龄（29.52±3.58）岁。再选择我社区卫生服务中心接收的无高危妊娠症状的产妇258例为对照组，年龄：23~37岁（30.11±3.72）岁。对比两组超声心动图诊断结果，并对此进行观察、分析；同时对胎儿超声心动图诊断结果进行详细观察。结果：观察组诊断分析总检出率显著高于对照组(P<0.05)；观察组具体检查结果，包括室间隔缺损22例、肺动脉狭窄15例、法洛四联征7例、单心房单心室8例、三尖瓣闭锁6例、左心发育不良综合征11例、房室间隔缺损5例。具体见表2。12例左室腔内强回声，通过超声心动图检查提示存在单发回声结构，其部位在胎儿左心腔内，呈条索状强回声，其大小范围为2～4mm；2例三尖瓣轻度反流，产后检查结果提示无异常；1例心包积液，产前随访显示消失。
结论：针对高危妊娠孕妇产前筛查过程中，胎儿超声心动图可行性较高，可有效观察胎儿心脏情况，利于降低生育风险，达到优生优育，临床应用推广价值较高。

输血前行不规则抗体筛查的临床意义和实际应用价值下载：35 浏览：385

刘亚军周君《中国医学研究》 2019年7期

摘要:

目的分析输血前行不规则抗体筛查的意义及应用价值。方法以2016年4月至2017年3月入院的2 397例患者为对照组(输血前未行不规则抗体筛查),以2017年4月至2018年3月入院的2 503例患者为观察组(输血前行不规则抗体筛查)。分析两组的筛查结果。结果观察组共有27例为抗体阳性,阳性率为1.08%;男性阳性率为0.81%,女性阳性率为1.33%,抗体阳性率与性别无关(P>0.05)。常见抗体分型包括抗-M、抗-E、抗-D,检出率分别为37.04%、18.52%、14.81%。观察组输血不良反应总发生率低于对照组(P<0.05);观察组抗体阳性患者输血不良反应总发生率高于抗体阴性患者(P<0.05)。结论输血前行不规则抗体筛查能有效明确患者阳性抗体类型,从而避免输血治疗发生不良反应。

超高效液相色谱-三重四极杆/线性离子阱串联质谱法同时快速筛查和检测食物中毒样品中的12种抗凝血杀鼠剂下载：93 浏览：502

曹小丽杨晓倩焦海涛刘仲刘素华张鑫《预防医学杂志》 2018年3期

摘要:

目的建立食物中毒样品中12种抗凝血杀鼠剂的超高效液相色谱-三重四极杆/线性离子阱串联质谱（QTrap LC-MS/MS）的检测方法。方法样品经快速分散固相萃取法（QuEChERS）提取和净化,ACQUITY UPLC BEH-C18柱（1.7μm,2.1mm×50mm）分离,5mmol/L乙酸铵和乙腈为流动相梯度洗脱,按照多级反应监测（MRM）→信息相关采集（IDA）→增强子离子扫描（EPI）→谱库检索的模式进行分析。结果 12种抗凝血杀鼠剂线性相关系数均大于0.99,平均回收率为78.2%108.2%,相对标准偏差为1.8%12.3%,方法的检出限为0.006～0.03μg/kg,定量限为0.02～0.10μg/kg。结论该法简便快速,灵敏度高、重现性较好,适用于食物中毒样品中12种抗凝血杀鼠剂同时快速测定。

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