负压吸引技术在经皮肾镜钬激光碎石取石术中的应用
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聂文辉
董永超
刘祥丹
王海洋
《医学研究杂志》
2023年11期
摘要:
目的 探讨负压吸引式经皮肾镜钬激光碎石取石术(minimally invasivepercutaneous nephrolithotomy,MPCNL)对复杂性肾结石患者的临床疗效及安全性观察。方法：将2019年8月-2020年12月间本院收治的70例复杂性肾结石患者按照术式不同分为两组：对照组采用经皮肾镜钬激光碎石取石术，研究组采用负压吸引式经皮肾镜钬激光碎石取石术，每组各35例。比较两组治疗效果、手术情况、手术前后血清炎性因子水平变化、术后并发症以及手术前后肾功能水平。结果：研究组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）；研究组术中出血量明显少于对照组（P＜0.05），但手术持续时间明显短于对照组（P＜0.05）；研究组术后下床活动时间、住院天数均明显短于对照组（P＜0.05）；研究组结石清除率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组术后并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）；与术前比较术后3d两组血清降钙素原（PCT），干扰素-γ（IFN-γ）及研究组血清C反应蛋白（CRP）水平均升高，且研究组上述指标均高于对照组（P＜0.01）；研究组术前的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平、血肌酐（Scr）水平、膀抑素（Cys-C）水平、尿肾损伤分子-1（Kim-1）水平与对照组比较，无差异（P＞0.05）；两组术后的NGAL水平、Scr水平、Cys-C水平、Kim-1水平与术前比较，差异显著（P＜0.05）；研究组术后的NGAL水平、Scr水平、Cys-C水平、Kim-1水平均小于对照组（P＜0.05）。结论：负压吸引式经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石的效果显著，具有清石率高、创伤小、出血少及术后并发症少等优点，可更有效降低血清炎性因子水平，值得推广应用。
