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地铁隧道全断面砂层土压盾构超近距离侧穿建筑物施工技术研究 下载:54 浏览:465

陈树茂 袁梦 《中国土木工程》 2018年10期

摘要:
地铁隧道盾构施工运用土压平衡满仓掘进工艺,克服全断面砂层地质中盾构掘进对地层扰动大的难题。通过提前筹划,优化措施,精细管理,动态调整,在全断面砂层地质中以微小沉降近距离安全顺利侧穿3栋年代久远、结构薄弱建筑物。总结的施工技术经验,为以后类似边界条件下盾构隧道施工提供了良好借鉴。

凉血通瘀方对脑出血模型大鼠脑组织、肠组织、血清胆囊收缩素8的影响 下载:92 浏览:518

李建香1 赵杨1 过伟峰2 刘云芳2 袁梦果2 顾恒2 《当代中医药》 2019年11期

摘要:
目的探讨凉血通瘀方治疗脑出血的可能机制。方法 108只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、凉血通瘀组各36只,除假手术组外其余各组采用自体血注入法制作脑出血大鼠模型。凉血通瘀组于造模成功后按1.3 ml/100 g给予凉血通瘀方水煎剂(浓度1.2 g/ml)灌胃,每日1次,连续5日;假手术组、模型组每日灌胃同等量蒸馏水。各组于灌胃后24 h、72 h、120 h进行大鼠神经学评分,评定肠道动力功能,免疫组化法检测脑组织、肠组织胆囊收缩素8(CCK-8)表达,ELISA法检测脑组织、肠组织及血清CCK-8含量。结果与模型组同时间比较,凉血通瘀组大鼠在72 h、120 h神经学评分降低(P<0.05或P<0.01)。与假手术组比较,模型组大鼠6 h黑便粒数减少,黑便百分比降低(P<0.05或P<0.01),而凉血通瘀组大鼠黑便百分比较模型组升高(P<0.01)。与模型组同时间比较,凉血通瘀组大鼠脑组织CCK-8表达在72 h、120 h表达增强,肠组织CCK-8表达在24 h增强(P<0.05或P<0.01);凉血通瘀组大鼠血清CCK-8含量72 h较假手术组和模型组降低(P<0.01)。结论凉血通瘀方可改善脑出血大鼠神经功能缺损,增强胃肠动力,促进排便,可能与增加肠组织、脑组织CCK-8表达,降低血清CCK-8含量有关。

缩短髋膝关节置换术患者术前禁食禁饮时间的营养管理实践 下载:385 浏览:3679

何海荣 杜颖鑫 袁梦 鲍冬梅 《医学研究杂志》 2022年6期

摘要:
目的:医、护、营养多学科联合进行骨科择期手术患者围手术期ERAS全流程管理,观察其中术前禁食禁饮节点的营养管理效果。方法:选择2018年9月至2019年6月,对宁夏医科大学总医院骨三科择期行髋膝关节置换术的93例患者,实施从入院到出院的围手术期ERAS全流程管理,由医生进行患者ERAS流程的评估与准入,营养师进行精细化营养指导,护士进行相关的护理及监督执行。在术前禁食禁饮节点,记录患者分别在术前麻醉6小时前、麻醉2小时前,依次口服全营养素和清流质营养液后,患者的依从性、胃肠道症状、体感舒适性及满意度。结果:93例患者中,顺利完成麻醉6h前和2h前口服营养液的84例,因停手术未完成的1例,拒绝口服营养液(包括术前、术后)的3例,出现呕吐的1例,分台手术无法估算时间的4例,患者均未出现口渴、饥饿、腹胀、疲劳等体感不适,无误吸发生。结论:医、护、营养多学科联合进行ERAS全流程管理,分工协作。在术前禁食禁饮节点,实施患者麻醉6h前和2h前口服营养液,患者依从性高,执行率、体感舒适性、满意度均较高。
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