目的：研究以心电图监测为导向的综合性护理对急性心肌梗死患者效果。方法：纳入2021.06~2023.06的86例急性心肌梗死患者，分为对照组、观察组（各50例），分别行常规护理、以心电图监测为导向的综合性护理。对比效果。结果：观察组的临床疗效优良率，高于对照组（p＜0.05）。观察组心血管相关不良事件发生率，低于对照组（p＜0.05）。ST段完全回落组的TMI血流≤2级发生率、心源性休克发生率，低于ST段部分回落组、ST段未回落组（p＜0.05）。ST段部分回落组的TMI血流≤2级发生率、心源性休克发生率，低于ST段未回落组（p＜0.05）。心电图ST段回落≥50%组的LVEF水平，高于心电图ST段回落＜50%组（p＜0.05）。心电图ST段回落≥50%组的LVEDD、LVESD水平，低于心电图ST段回落＜50%组（p＜0.05）。结论：急性心肌梗死患者采取以心电图监测为导向的综合性护理，效果更佳。