文章-世纪中文出版社

戴信深1 郭良2 赵佳正2 楼建林2 韩春2 谭向荣2 赵坚强2 梁忠2 《肿瘤研究》 2020年2期

摘要:

[目的]探讨甲状腺乳头状癌（PTC）颈侧区淋巴结转移的规律，为临床颈侧区淋巴结清扫提供依据。[方法]应用丝线定位法，精准划分颈淋巴结各分区，对收治的68例cN1bPTC患者，均行包含Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴa、Ⅴb区和LNSS的颈侧区淋巴结清扫，共行侧颈部淋巴结清扫82侧。分析颈侧区淋巴结转移情况，探讨Ⅱb区、Ⅴa区、Ⅴb区、LNSS以及淋巴结跳跃性转移的规律。[结果] cN1b患者总颈淋巴结转移率92.6%（63/68），其中颈侧区转移率86.8%（59/68），中央区转移率79.4%（54/68）。侧颈清扫82侧，中央区清扫83侧，中央区淋巴结转移率为78.3%，Ⅲ区为62.2%，Ⅳ区为57.3%，Ⅱ区为47.6%（Ⅱa区43.8%，Ⅱb区7.3%），Ⅴ区为15.9%（Ⅴa区11.0%，Ⅴb区6.1%），LNSS转移率为9.8%。在Ⅱb区转移的患者中伴有Ⅱa区淋巴结转移或颈侧区多区域（2个以上区域）淋巴结同时转移情况多见；在Ⅴa区和Ⅴb区转移的患者中，伴有肿瘤被膜侵犯和颈侧区2个以上区域淋巴结同时转移情况较多；在LNSS转移的患者中，伴有Ⅳ区淋巴结转移和原发灶肿瘤位于甲状腺下极较多；在颈侧区淋巴结跳跃性转移患者中，原发灶肿瘤多位于甲状腺上极。[结论] cN1bPTC应常规清扫Ⅱa、Ⅲ、Ⅳ区淋巴结。保证副神经功能前提下，Ⅱa区或颈侧区≥2区域有淋巴结转移，需考虑清扫Ⅱb区淋巴结。有Ⅱ～Ⅳ区中多区同时转移或原发灶肿瘤明显被膜侵犯，需考虑清扫Ⅴ区淋巴结。当原发灶肿瘤位于甲状腺下极或Ⅳ区淋巴结有转移，清扫LNSS应更积极。原发灶肿瘤位于甲状腺上极患者，跳跃性淋巴结转移更常见。

玻璃体切除术后早期高眼压发生率及相关因素的分析下载：57 浏览：352

杨家翼贺涛邢怡桥《中国眼科杂志》 2019年8期

摘要:

目的探讨不同疾病下玻璃切除术后早期高眼压发生率和相关的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2017年3月于我院眼科中心行玻璃体切除术(PPV)患者310例(323只眼)。比较患者性别、术前原发病、术中操作、眼内填充物和是否伴有高度近视，以了解高眼压的发生率，分析PPV术后发生高眼压的危险因素。结果有43只眼出现高眼压，发生率为13. 3%。视网膜脱离、IV期及以上糖尿病性视网膜病(DR)、单纯玻璃体积血、黄斑裂孔患者术后高眼压发生率分别为24. 3%、15. 1%、6. 9%和1. 8%，差异具有统计学意义(P <0. 001)。行光凝和未行光凝患者高眼压发生率分别为17. 5%和5. 9%，差异具有统计学意义(P <0. 01)，行冷凝和未行冷凝患者高眼压发生率分别为27. 6%和7. 1%，差异具有统计学意义(P <0. 0001)。术中行硅油填充、气体填充和未行眼内填充患者高眼压发生率分别为19. 4%、15. 8%和0. 9%，差异具有统计学意义(P <0. 0001)。伴有高度近视的患者PPV术后早期高眼压的发生率明显高于不伴有高度近视的患者，差异具有统计学意义(P <0. 001)，并且高眼压的发生和高度近视具有明显的相关性(r=0. 214，P <0. 01)。Logistic回归分析提示光凝、冷凝、硅油填充和气体填充是PPV术后高眼压的独立危险因素。结论 PPV术后早期高眼压的发生和原发病、术中操作和眼内填充物有着密切关系。高度近视与术后高眼压的发生明显相关。光凝、冷凝和眼内填充是PPV术后发生高眼压的独立危险因素。对PPV术后患者应严密监测眼压变化，尤其是视网膜脱离和IV期及以上DR患者。

角膜移植术后植片溃疡的危险因素分析下载：57 浏览：346

李婷张赛亓晓琳王妙霖高华《中国眼科杂志》 2019年6期

摘要:

目的回顾性分析角膜移植术后植片溃疡的相关危险因素。方法对2006年4月至2017年4月2323例于我院行角膜移植术后发生植片溃疡的170例(170只眼)病例进行回顾性分析，分别记录原发病、植片溃疡发生的直接危险因素等。结果发生角膜植片溃疡的原发病分别为:(1)感染性角膜炎673例，62例(9. 21%)发生植片溃疡。其中真菌性角膜炎309例(29例溃疡，9. 39%)，单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK) 268例(25例溃疡，9. 33%)；细菌角膜炎76例(8例溃疡，10. 53%)；(2)蚕蚀性角膜溃疡79例，10例发生植片溃疡(12. 66%)；(3)角膜营养不良或变性216例，9例(4. 17%)发生植片溃疡；(4)圆锥角膜420例，11例(2. 62%)发生植片溃疡；(5)角膜烧伤438例，14例发生植片溃疡(3. 2%)。其中碱烧伤237例(7例溃疡，3%)；热烧伤143例(5例溃疡，3. 5%)，酸烧伤58例(2例溃疡，3. 45%)；(6)角膜白斑247例，4例发生植片溃疡(1. 62%)。(7)角膜肿物127例，7例(5. 5%)发生角膜溃疡。植片溃疡的前3位直接危险因素为:缝线相关因素47例，免疫排斥反应40例，上皮缺损32例等。结论原发病为蚕蚀性角膜溃疡、感染性角膜炎角膜移植术后易发生植片溃疡，植片溃疡形成的主要危险因素是缝线问题、免疫排斥及上皮缺损。应重视相关危险因素以降低角膜移植术后植片溃疡发生。

睑板腺功能障碍性干眼症患者睑板腺分泌物及泪液中FGFR2表达及其与疾病发生风险的关系研究下载：57 浏览：391

张福香《中国眼科杂志》 2019年2期

摘要:

目的探讨睑板腺功能障碍(MGD)性干眼症患者睑板腺分泌物及泪液中成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)表达及其与疾病发生风险的关系研究。方法选取本院收治的MGD性干眼症患者58例作为研究组进行研究，选取同期本院眼科检查健康者58例作为对照组，收集所有受试者睑板腺分泌物及泪液，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试者FGFR2表达变化情况，并进一步分析其变化与睑板腺功能障碍性干眼症发生风险的关系。结果研究组睑板腺分泌物及泪液中FGFR2表达水平均低于对照组(P <0. 05)；重度组睑板腺分泌物及泪液中FGFR2表达水平低于轻中度组(P <0. 05)；通过pearson相关性分析显示，MGD性干眼症患者睑板腺分泌物及泪液FGFR2均与干眼症评分呈负相关(r=-0. 675，P=0. 000； r=-0. 745，P=0. 000)；通过多因素Logis-tic回归分析显示，性别与MGD性干眼症发生无关(P> 0. 05)，年龄、鼻炎史、角结膜炎史是影响MGD性干眼症发生的危险因素(P <0. 05)，FGFR2表达升高是影响MGD性干眼症发生的保护因素(P <0. 05)。结论 MGD性干眼症患者睑板腺分泌物及泪液中FGFR2表达水平降低，并与疾病的严重程度有关，与干眼症评分呈负相关，FG-FR2表达水平升高是MGD性干眼症的保护因素，FGFR2可作为MGD性干眼症严重程度的辅助检测指标。

合肥市小学生近视现状及相关危险因素的调查分析下载：51 浏览：330

马翠侠付玲玲汪丽娟范国保《中国眼科杂志》 2018年8期

摘要:

目的调查合肥市小学生视力及屈光状态，探讨影响近视发生发展的危险因素，为小学生近视的防控提供相关依据。方法随机抽取合肥市3所小学3327名在校生，进行裸眼视力、矫正视力检查，双眼中任一眼裸眼远视力低于5.0者，测量双眼屈光度数。整群分层抽样1400名小学生填写近视相关因素及学校与家长对学生眼健康知识了解的调查问卷，共获有效问卷1325份。结果在3327名小学生中，视力低下检出率为42.8%。视力低下检出率随年级数逐渐增加，差异有统计学意义(χ2=53.92，P<0.01)。疑似近视检出率为81.88%，各年级疑似近视检出率逐渐增加，差异有统计学意义(χ2=115.11，P<0.01)。调查问卷分析结果显示:学习时间长、连续用眼时间长不休息、看电子产品距离近、缺乏户外运动是小学生近视发生发展的高危因素。结论合肥市小学生视力低下检出率及疑似近视率随年级数逐渐上升，应及早对学生进行用眼行为干预，早期预防近视发生，并根据学生近视的情况，给予合理的矫正。

白内障超声乳化术中后囊膜破裂危险因素与预后分析下载：65 浏览：380

高朋芬1 连丽芬2 张则福1 《中国眼科杂志》 2018年7期

摘要:

目的探讨白内障超声乳化术中后囊膜破裂的危险因素与预后情况。方法收集2014年8月至2017年4月我院眼科接受超声乳化术的白内障患者资料582例(794只眼)，应用并发症筛选方法将30例术中发生后囊膜破裂的患者作为观察组，采用随机方法抽取122例无后囊膜破裂的患者作为对照组。通过两组间病例相关资料的比较，相关高危因素的调查以及Logistic回归分析，探讨白内障超声乳化术中后囊破裂危险因素与预后情况。结果观察组与对照组在性别、白内障原因、眼别、术前眼压等方面比较无统计学差异(P>0.05)；但观察组平均年龄高于对照组，术前最佳矫正视力<0.1的比例高于对照组，晶状体核分级Ⅳ级及以上的比例高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。组间相关危险因素比较，观察组发生后囊膜破裂可能与术前矫正视力<0.1、冠心病、玻璃体手术史、青光眼、葡萄膜炎、烟酒史等因素相关。将年龄、晶状体核分级等相关危险因素代入Logistic模型进行回归分析，认为年龄、冠心病、晶状体核分级、术前矫正视力<0.1、玻璃体手术史与后囊膜破裂呈相关性(P<0.05)。30例术中发生后囊膜破裂者均一期植入人工晶状体。术后最佳矫正视力比较，对照组术后1 d、术后7 d视力要优于观察组(P<0.05)，可见后囊膜破裂会对视力造成不良影响。结论白内障超声乳化术中，患者年龄、冠心病、晶状体核分级、术前矫正视力<0.1、玻璃体手术史与后囊膜破裂呈相关性，后囊膜破裂会对术后视力恢复造成影响，应该提高对相关危险因素的重视，通过对风险的早期干预与术中谨慎处理，最大程度降低后囊膜破裂发生率。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者荧光素眼底血管造影及预后特征相关性分析下载：56 浏览：393

曹端荣龚静青金玲邓铤明《中国眼科杂志》 2018年3期

摘要:

目的探究中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）患者荧光素眼底血管造影（FFA）与预后不良的相关因素。方法收集2013年12月至2016年12月我院收治的76例CSC患者的性别、年龄、体重（BMI）、文化水平、病程以及FFA检查结果（渗漏类型、面积和分布情况），规律治疗6个月复查视力和FFA，统计患者预后及病情转归。分析CSC预后不良的危险因素及与FFA诊断类型的相关性。结果各因素中年龄、病程、渗漏类型、渗漏位置和渗漏面积可影响CSC预后，各因素不同组别预后不良比率差异有统计学意义（χ2=14.82、7.61、15.77、20.46和14.72，P均<0.05）；而性别、BMI、病眼数量和分布、文化水平不影响CSC预后，各因素不同组别预后不良比率差异无统计学意义（χ2=0.34、2.02、2.89和1.27，P均>0.05）。对年龄、病程、渗漏类型、渗漏位置和渗漏面积进行Logistic回归分析结果显示:年龄>40岁，病程>12个月，墨渍样、多病灶渗漏类型，渗漏面积>1/3 PD，渗漏位置靠近黄斑区域是CSC患者预后不良的独立性危险因素。影响CSC预后的危险因素中，病程、渗漏类型、渗漏位置和渗漏面积与预后不良呈显著的线性正相关关系（P<0.05），而年龄与预后不良无明显线性关系（P>0.05）。结论多种因素可影响CSC患者预后，FFA诊断类型与CSC预后有显著的相关性，其中渗漏类型、面积和位置与CSC预后不良呈线性相关关系，在临床上可作为预测CSC预后的指标。

青年急性心肌梗死危险因素研究下载：19 浏览：115

杜勇1 杨玲芳2 洪凡1 《诊断医学》 2020年12期

摘要:

目的分析青年急性心肌梗死危险因素,寻找解决措施。方法随机选取我院2017年1月～2018年12月收治的青年急性心肌梗死患者80例纳入观察组。另选80例老年急性心肌梗死患者纳入对照组。收集两组患者病案信息,包括冠状脉造影结果、年龄、性别、饮酒、吸烟、合并症及梗死部位。比较两组患者一般指标,并进行多因素分析。结果观察组吸烟、饮酒、家族病史比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高血压、2型糖尿病发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者性别成分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic分析结果显示,吸烟、饮酒、家族病史、高血压、2型糖尿病是青年急性心肌梗死危险因素(P<0.05)。结论青年急性心肌梗死危险因素包括吸烟、饮酒、家族病史等,典型胸痛、前壁梗死是其主要临床特征;建议开展针对性急诊干预预。

惠州眼科门诊干眼症的患病状况及危险因素分析下载：81 浏览：411

杨海霞《诊断医学》 2020年2期

摘要:

：目的分析惠州眼科门诊干眼症患者患病情况及危险因素。方法选取2018年3月～2019年4月在惠州眼科门诊就诊的120例眼部疾病患者为研究对象,通过问卷调查与临床检查诊断患者干眼症患病情况,并分析其危险因素。结果 120例眼部疾病患者中72例患有干眼症,患病率为60.00%,男、女干眼症患病率比较无明显差异(P>0.05);单因素分析显示,使用抗生素滴眼液、配戴隐形眼镜、阅读写作姿势、眼部手术史、屈光不正、角膜炎史以及鼻炎均为干眼症影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,使用抗生素滴眼液、配戴隐形眼镜、阅读写作姿势异常、眼部手术史、屈光不正、角膜炎史、鼻炎均属于干眼症的危险因素(P<0.05)。结论使用抗生素滴眼液、配戴隐形眼镜、阅读写作姿势异常、眼部手术史、屈光不正、角膜炎史、鼻炎为干眼症的危险因素,应指导患者在工作与生活中均保持良好的习惯,注意眼部卫生,避免长时间配戴隐形眼镜及频繁使用抗生素滴眼液,降低干眼症患病率。

影响冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的独立危险因素及干预对策分析下载：88 浏览：487

蔡晓林涂忠宇倪荣陆俊王莉闫萍吴志伟《诊断医学》 2020年1期

摘要:

目的研究冠心病患者经冠状动脉介入术后支架内再狭窄的危险因素及干预对策。方法采用回顾性研究的方法,选择2016年4月～2017年4月在我院成功接受PCI手术治疗的160冠心病例患者为研究对象,根据术后复查冠状动脉造影结果分为支架内狭窄组(38例)和非狭窄组(122例),通过单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨经冠状动脉介入术后支架内再狭窄的危险因素,并提出干预对策。结果两组患者在吸烟、糖尿病、高血压、支架直径方面比较差异显著(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,吸烟、糖尿病、高血压是支架内再狭窄的独立危险因素,支架直径是支架内再狭窄的保护因素。结论吸烟、糖尿病、高血压是冠心病患者经冠状动脉介入术后支架内再狭窄的独立危险因素,支架直径是其保护因素。

糖尿病前期人群血脂异常及危险因素分析下载：30 浏览：149

张芳娣1 马玲娣2 何继宏2 张灿强1 《诊断医学》 2019年12期

摘要:

目的探讨糖尿病前期人群血脂异常的患病率及影响因素。方法选择就诊的糖尿病前期患者80例作为研究对象,根据血脂水平分为血脂正常组与血脂异常组。收集两组性别、年龄、婚姻状况、糖尿病家族史、吸烟史、饮酒史等一般资料,检测两组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。比较两组血脂水平,采用单因素及多因素logistic回归分析糖尿病前期血脂异常的高危影响因素。结果血脂异常组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比血脂正常组高,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、饮酒、血压、BMI指数、WHR指数、静坐时间与糖尿病前期患者发生血脂异常有关,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析表明,年龄超过60岁、饮酒、血压高、BMI>24、WHR指数偏高、静坐时间>5h/d是糖尿病前期患者血脂异常发生的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病前期血脂异常人群血脂水平显著高于血脂正常人群,影响糖尿病前期患者血脂异常高危独立因素有年龄超... 更多

健康体检人群脑卒中相关危险因素的调查与分析下载：64 浏览：425

游春艳 2019年4期

摘要:

目的对健康体检人群脑卒中相关危险因素进行调查与分析。方法选取我院行健康体检者15856例,对其临床资料进行回顾性分析,分析其脑卒中相关危险因素的分布情况。结果 15856例体检者中危险因素发生率最高的为缺乏运动、超重和血脂异常,各类危险因素发生率存在性别差异,且在不同年龄段体检人群中呈不同水平。结论脑卒中危险因素发生率存在性别差异,且在不同年龄段体检人群中呈不同水平,临床工作中针对不同体检者进行脑卒中个性化健康指导与干预,控制不良行为危险因素,对于脑卒中的预防具有积极推动作用。

棒材车间危险因素与安全防范下载：82 浏览：471

章小芳《冶金学报》 2018年7期

摘要:

介绍了棒材车间的加热系统、轧制系统、精整及成品贮存、润滑液压站危险因素及其相应工序的安全设施设计,对棒材车间的生产安全防范及棒材车间的安全设施设计具有指导意义。

电力线路检修过程中的危险因素与对策下载：63 浏览：391

李征《电路系统研究》 2019年2期

摘要:

在实际调研中发现,很多地区供电局的电力线路检修仍存在一定不足。基于此,分析了电力线路检修过程中的危险因素,并深入探讨了电力线路施工安全保障措施。希望由此能够为相关业内人士带来一定启发。

血标本碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的分子特征及危险因素分析下载：60 浏览：367

文佩佩郭小兵李爽曹在秋代志峰《预防医学杂志》 2020年11期

摘要:

目的探讨血标本中碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP）的分子特征及相关危险因素,为临床诊治、预防此类菌株感染及明确菌株耐药机制提供实验室资料。方法收集2016年1月-2018年12月某医院血标本中鉴定为肺炎克雷伯菌的菌株共903株,收集患者临床资料。采用聚合酶链式反应及测序技术检测CRKP菌株携带的碳青霉烯酶基因,多位点序列分型分析携带blaKPC-2的CRKP菌株的同源性。采用单因素及多因素logistic回归分析探讨血标本中分离出CRKP菌株的危险因素。结果 CRKP菌株检出率为46.84%,重症监护病房（intensive care unit,ICU）为主要来源。CRKP菌株对三代头孢及加酶抑制剂类耐药率大于90%,对氨基糖苷类耐药率超过60%。对替加环素及多粘菌素耐药分别为1.15%、1.22%。菌株携带主要携带blaKPC-2耐药基因,ST11型为本地区流行型别。logistic回归分析揭示高血压（OR=4.375,95%CI:2.399～7.979）、感染前入住ICU（OR=4.639,95%CI:1.839～11.707）、联合使用抗菌药物（OR=3.548,95%CI:1.838～9.412）是血标本分离出CRKP菌株的独立危险因素。结论本院CRKP菌株检出率高,医务人员应严格掌握ICU入住指征,控制ICU入住率,合理应用抗菌药物。

医院感染产ESBLs大肠埃希菌的耐药性及危险因素的logistic回归分析下载：59 浏览：392

张湘湘1 陈坤影2 苏斌1 林瑞典1 《预防医学杂志》 2020年8期

摘要:

目的研究某三级甲等医院院内感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的耐药性及危险因素,为临床合理使用抗菌药物及医院感染的防控提供依据。方法采用回顾性病例对照研究,调查2016年1月1日至2018年12月31日期间全院检出产ESBLs大肠埃希菌院内感染患者共550例,对照组则为随机抽取同等数量同期分离的非医院感染产ESBLs大肠埃希菌病例,危险因素分析采用单因素X2检验和多因素logistic回归分析。结果共检出医院感染产ESBLs大肠埃希菌病例550例,其中男性325例,女性225例,平均年龄为59.30±20.71岁。耐药率除碳青霉烯类抗菌药物外,医院感染产ESBLs大肠埃希菌均高于对照组。产ESBLs大肠埃希菌医院感染的主要危险因素有:年龄（OR=1.163,95%CI:1.021～1.325,P<0.001）、住院天数（OR=1.789,95%CI:1.455～2.199,P<0.001）、手术（OR=4.436,95%CI:3.249～6.057,P<0.001）、基础疾病（OR=2.124,95%CI:1.562～2.888,P<0.001）和侵入性操作（OR=3.607,95%CI:2.667～4.879,P<0.001）。结论除碳青霉烯类抗菌药物外,医院感染产ESBLs大肠埃希菌的耐药率均高于非医院感染产ESBLs大肠埃希菌;年龄、住院天数、手术、基础疾病和侵入性操是其主要危险因素。重点监测高危人群,规范抗菌药物的合理使用,将有利于指导院内感染该菌的预防与控制。

化疗联合放疗晚期肿瘤患者PICC致静脉炎危险因素分析下载：51 浏览：474

丁瑶《护理研究杂志》 2018年11期

摘要:

探讨化疗联合放疗晚期肿瘤患者经外周留置中心静脉导管(PICC)静脉炎发生的危险因素。方法:选择2006年10月-2017年1月住院行联合放化疗且留置PICC导管患者673例,诊断分析其PICC相关静脉炎发生情况,单因素分析筛选相关危险因素,并进一步进行多因素Logistic回归分析。结果:纳入研究的化疗联合放疗肿瘤患者PICC导管静脉炎159例,静脉炎发生率为23.6%,单因素分析显示,年龄、睡眠不良、置管次数、浅静脉化疗、放化疗疗程、机体免疫状态、血栓形成及置管部位等因素差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,置管次数、浅静脉化疗、放化疗疗程、血栓形成等因素是PICC相关静脉炎发生的危险因素,正常免疫状态对PICC相关静脉炎发生发挥保护性作用。结论晚期恶性肿瘤联合放化疗患者PICC相关性静脉炎发生与机体内环境和外环境的多种危险因素相关,应采取针对性的综合预防措施,降低PICC静脉炎的发生率。

采用XGBoost和随机森林探索中国西部女性乳腺癌危险因素下载：72 浏览：453

彭佳丽1 刘春容2 李旭1 易芳1 李佳圆1 《预防医学杂志》 2020年5期

摘要:

目的采用XGBoost和随机森林法探索中国西部女性乳腺癌危险因素。方法 2014-2015年间采用病例对照研究设计序贯收集病例788例,对照801例。问卷调查研究对象乳腺癌相关危险因素信息;采用飞行时间质谱生物芯片技术检测对象乳腺癌易感基因的SNPs突变,并估计多个基因的联合评分(polygenetic risk score,PRS)。按绝经状态为分层因素,分别用XGBoost和随机森林构建绝经前/后乳腺癌风险预测模型,筛选乳腺癌相关危险因素并进重要性排序。结果两种算法筛选的乳腺癌危险因素清单前10位显示,绝经前/后主要的危险因素包括总哺乳时间、人工节育器累积使用时间、PRS、被动吸烟年限、BMI及体重信息和年龄。两种模型在绝经前后AUC值均大于70%。结论通过两种机器学习法筛选的危险因素较为一致,这些因素将有助于筛选中国西部女性的乳腺癌高危因素,以实现乳腺癌风险分级管理。

天津港爆炸事故受灾医务救援人员创伤后应激障碍症状调查下载：56 浏览：480

周淑玲1 靳英辉2 夏欣华1 陆翠1 《护理研究杂志》 2018年7期

摘要:

了解天津港爆炸事故后受灾医务救援人员创伤后应激障碍(PTSD)症状现状,并分析其影响因素。方法:采用横断面研究的方法,于天津港爆炸事故后第7个月,使用创伤后应激障碍症状清单平民版(PCL-C),通过方便抽样对天津市泰达医院受灾医务救援人员进行PTSD症状调查,并通过logistic回归分析筛查PTSD症状的危险因素。结果:195人完成问卷填写,结果显示PTSD阳性率为19.5%(38);三大核心症状的再体验症状群阳性率42.6%(83),回避/麻木症状群阳性率13.8%(27),警觉性增高症状群阳性率41.0%(80)。logistic回归分析显示,性别,自觉精神压力,其亲人受伤情况、客观社会支持和消极应对情况是PTSD症状的独立危险因素(P<0.05)。结论:天津港爆炸事故后,受灾医务救援人员存在创伤后应激障碍。对于具有PTSD危险因素的人群,应予以关注,并采取积极的干预措施以预防其PTSD的发生发展。

辅助生殖技术导致异位妊娠的风险及相关因素分析下载：72 浏览：428

李倩1 莫晓嫦2 韩临晓1 《医学研究前沿》 2020年2期

摘要:

目的:分析不孕患者接受辅助生殖技术后出现异位妊娠的危险因素。方法:选择2018年1月-2019年12月于中山大学附属东华医院接受辅助生殖技术后出现异位妊娠的20例患者作为观察组,选择同期接受辅助生殖技术后正常妊娠的20例患者作为对照组。分析观察组异位妊娠的具体类型,分析引起异位妊娠的危险因素。结果:观察组20例异位妊娠患者中,输卵管妊娠15例,占75.00%,宫角妊娠3例,占15.00%,宫内外同时妊娠1例,占5.00%,腹腔妊娠1例,占5.00%。单因素分析显示,输卵管手术史、人工流产史、hCG日子宫内膜厚度、异位妊娠史及不孕类型与辅助生殖技术后异位妊娠有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,输卵管手术史、异位妊娠史、hCG日子宫内膜厚度是辅助生殖技术后出现异位妊娠的危险因素(P<0.05)。结论:不孕患者接受辅助生殖技术后出现异位妊娠情况与输卵管手术史、异位妊娠史、hCG日子宫内膜厚度等因素均存在密切联系,应对这些因素加以重视和提前干预,降低异位妊娠的发生率。

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