在线优课建设:后疫情时代成人继续教育内涵式发展的取胜之道 下载：39 浏览：304
摘要: 新时代新起点,促进成人继续教育内涵式发展已刻不容缓,成人继续教育质量提升成为重要议题。本文从成人继续教育发展的社会环境和内在需求出发,明确提出在线学习是成人继续教育内涵式发展的必然选择;同时分析了成人继续教育在线教学暴露出的现实问题,指出优质课程("优课")建设是提升成人继续教育在线学习质量的重要抓手,结合疫情期间其他教育应用提出了优质在线课程建设的基本途径:课程设计是基础,资源建设是核心,团队组建是关键,课程评价是保障。
癌性伤口护理方法及效果的Meta分析 下载：1 浏览：323
摘要: 探讨癌性伤口护理的方法及效果,为临床癌性伤口护理提供循证依据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Elsevier ScienceDirect、Web of Science、中国知网、万方数据库及维普数据库中关于癌性伤口护理的随机对照试验,并筛检纳入文献的参考文献,检索时限为建库至2019年3月。由2名评价人员按照Cochrane Reviewer’s Handbook质量评价标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入11篇文献,共计703例患者。Meta分析显示,银离子藻酸盐敷料、硅胶猫砂以及负压吸引可减轻癌性伤口中度臭味[RR=0.58,95%CI(0.38,0.90),P=0.010];甲硝唑和绿茶包对改善癌性伤口臭味的效果不如对照组[RR=0.63,95%CI(0.30,0.96),P<0.001];银离子藻酸盐敷料和绿茶包可减轻癌性伤口中等及大量渗液[RR=0.66,95%CI(0.45,0.95),P=0.030;RR=0.38,95%CI(0.17,0.88),P=0.020]。负压吸引以及硅胶猫砂对减轻癌性伤口轻度疼痛的效果不如对照组[RR=1.46,95%CI(1.06,2.00),P=0.020];银离子藻酸盐敷料以及家庭延续性护理措施对改善癌性伤口患者生活质量的效果亦不如对照组[RR=6.05,95%CI(3.74,8.36),P<0.001]。结论银离子藻酸盐敷料、硅胶猫砂或负压吸引对减轻癌性伤口的臭味有促进作用,对改善癌性伤口的疼痛及生活质量的效果尚需一定试验支撑;银离子藻酸盐敷料和绿茶包对改善癌性伤口中等及大量渗液效果更佳。目前关于癌性伤口的护理研究证据尚不充足,且各研究样本量差异较大,后期尚需更多高质量研究进行验证。
鞘氨醇激酶1在颞叶癫痫中的作用机制研究 下载：84 浏览：480
董媛媛1 褚旭2 崔帅3 王艳丽2 吴兴饶2 孔庆霞2 《神经科学研究》 2019年11期
摘要: 观察鞘氨醇激酶1(SphK1)在难治性颞叶癫痫(TLE)患者及匹罗卡品诱导的TLE大鼠模型中的表达,探讨其在TLE发病中的作用机制。方法收集TLE患者手术切除的皮质标本,纳入癫痫组(n=16)。收集脑外伤患者切除的颞叶皮质标本,纳入对照组(n=10)。将72只雄性SD大鼠按随机数字表法分为模型对照组(MC组,n=32)和匹罗卡品组(PILO组,n=40),PILO组根据匹罗卡品诱导癫痫持续状态(SE)后的观察时间随机分为4个亚组:E6h组、E1d组、E3d组和E7d组(n=8)。采用免疫组化染色法检测SphK1在TLE患者颞叶皮质中的表达变化;运用Western blotting法检测SphK1在大鼠海马中的表达变化;采用免疫荧光染色法观察在人颞叶皮质和大鼠海马中星形胶质细胞(AST)活化增生情况和SphK1在AST中的表达。结果癫痫组人颞叶皮质中SphK1的阳性细胞数及AST细胞数均明显多于对照组(均P<0.05)。E6h组、E1d组、E3d组和E7d组大鼠海马SphK1表达水平均明显高于MC组(均P<0.05);PILO组AST细胞数明显多于MC组(P<0.05)。免疫荧光染色结果显示,在癫痫组患者颞叶皮质中,SphK1主要在活化的AST的胞质中表达;而在PILO组大鼠海马中,SphK1主要在活化的AST的胞核中表达。结论 SphK1在TLE患者颞叶皮质和TLE大鼠海马中的表达明显增加,SphK1参与了TLE的发病。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者短期预后预测模型的建立 下载：21 浏览：421
摘要: 建立适合于急诊科医护人员使用的评估COPD急性加重期患者病情危重程度的预测规则,以便更好地辨识危重患者并及时为其提供治疗、护理干预。方法采用方便取样的方法,收集2017年3月—2018年1月进入急诊科的符合纳入、排除标准的COPD急性加重期患者信息,将患者分为病情平稳组和病情危重组,对两组患者资料进行单因素分析、Logistic回归分析,从而得出模型并对其进行简化。结果本研究共纳入142例患者,国家早期预警评分、Charlson合并症指数、年龄这3个因素进入模型。模型对患者短期预后预测的ROC曲线下面积为0.903[95%CI(0.845,0.960)],进一步简化评分规则,其ROC曲线下面积为0.900。结论本研究所得预测模型可以科学、有效地对COPD急性加重期患者的预后进行预测,且所有指标简单易得,可快速获取,为急诊临床护理工作带来了便利。
不同麻醉方法对宫颈癌根治术患者皮质醇,IL-6影响程度分析 下载：322 浏览：3750
乔建军 窦雪艳 吴星明 马伟强 王艳玲 《医学研究杂志》 2022年12期
摘要: 目的：分析在宫颈癌根治术中采用不同麻醉方法对于患者血清皮质醇（COR）以及白介素6（IL-6）水平的影响情况。方法：病例抽取时间为2012年1月～2021年12月，地点为我院，诊断结果均为宫颈癌，术式均为择期宫颈癌根治术，病例数量60例，借助随机数字表法分组，即对照组、观察组，均为30例，观察组患者术中麻醉方式为全麻联合硬膜外阻滞麻醉，对照组患者术中麻醉方式为靶控瑞芬太尼全身麻醉，对于2组患者的术后疼痛程度、术后苏醒情况以及围手术期的血清COR、IL-6水平等进行对比。结果：手术后1h、1d以及3d的VAS评分2组相比均差异甚微P＞0.05；与对照组相比，患者呼吸恢复、拔管、呼之睁眼以及定向力恢复等各项时间均为观察组较短P＜0.05；T0时2组血清COR、IL-6水平相比差异甚微P＞0.05，与对照组相比T1、T2以及T3时血清COR、IL-6水平均为观察组较低P＜0.05。结论：在宫颈癌根治手术中给予患者全麻联合硬膜外阻滞麻醉更有利于提升整体麻醉质量，可获得满意的镇痛效果、加快患者术后苏醒，且能够降低对血清COR、IL-6水平的不良影响。
七氟烷对体外循环所致脑损伤大鼠未折叠蛋白反应相关性细胞凋亡的影响 下载：85 浏览：486
张春雷 张加强 林洪启 王艳红 《神经科学研究》 2018年12期
摘要: 探讨七氟烷对体外循环(CPB)所致脑损伤大鼠未折叠蛋白反应(UPR)相关性细胞凋亡的影响。方法将48只SD大鼠按随机数字表法分为3组:假手术组、CPB组和七氟烷组,每组16只。假手术组仅行动脉和静脉穿刺置管;CPB组建立CPB模型后流量逐步调至最大[100 mL/(kg·min)]并维持转流60 min;七氟烷组先予2%七氟烷吸入30 min,休息15 min后处理同CPB组。取各组大鼠皮层和海马组织,测定脑组织湿/干重比,伊文思蓝(EB)法检测血脑屏障通透性,光镜下观察海马组织形态学改变,电镜下观察海马组织超微结构改变,TUNEL法检测海马细胞凋亡情况并计算细胞凋亡指数,RT-PCR检测海马组织中葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、CCAAT增强子结合蛋白(C/EBP)同源蛋白(CHOP)、c-Jun氨基末端蛋白激酶(JNK)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶12(Caspase-12)mRNA的表达,Western blotting检测海马组织中GRP78、CHOP、磷酸化JNK(p-JNK)和Caspase-12蛋白的表达。结果与假手术组比较,CPB组脑组织湿/干重比、EB含量和海马细胞凋亡指数均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与CPB组比较,七氟烷组脑组织湿/干重比、EB含量和海马细胞凋亡指数均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与假手术组比较,CPB组海马组织形态学及超微结构均发生明显损伤。与CPB组比较,七氟烷组海马组织形态学及超微结构损伤均明显减轻。与假手术组比较,CPB组海马组织中GRP78、CHOP、JNK/p-JNK、Caspase-12mRNA及蛋白表达均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与CPB组比较,七氟烷组海马组织中GRP78、CHOP、JNK/p-JNK、Caspase-12 mRNA及蛋白表达均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷对CPB所致脑损伤大鼠具有较好的脑保护作用,其机制可能与七氟烷抑制UPR相关性细胞凋亡有关。
不同给药方式对瘢痕子宫剖宫产产妇麻醉效果的影响 下载：332 浏览：3351
乔建军 窦雪艳 吴星明 马伟强 王艳玲 《医学研究杂志》 2022年12期
摘要: 目的：分析不同给药方式对瘢痕子宫剖宫产产妇麻醉效果的影响。方法：选择我院2021年3月-2022年5月瘢痕子宫剖宫产产妇共102例，数字表随机分2组，两组均给予布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉，其中，对照组51例的产妇给予单向注射，观察组51例给予双向注射。比较两组麻醉前、麻醉后即刻、麻醉后5 min、麻醉后15 min、手术结束五个时间点中的心室率、平均动脉压和血氧饱和度、手术时间、术中出血量、补液量、镇痛效果评分、新生儿1分钟和5分钟阿氏评分、不良反应。结果：两组在麻醉前、麻醉后即刻、麻醉后5 min、麻醉后15 min、手术结束五个时间点中的心室率、平均动脉压和血氧饱和度均无显著差异，P＞0.05。观察组手术时间短于对照组，P＜0.05，两组术中出血量、补液量无显著差异，P＞0.05。观察组镇痛效果高于对照组，P＜0.05.观察组新生儿1分钟和5分钟阿氏评分和对照组无显著差异，P＞0.05。观察组治疗过程不良反应少于对照组，P＜0.05。结论：不同给药方式对瘢痕子宫剖宫产产妇麻醉效果的影响大，其中，双向注射布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉相对于单向注射布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉的镇痛效果好，可缩短手术时间，减少牵拉痛等不良反应。
个体化心理护理在子宫肌瘤护理中的应用对患者生活质量的影响 下载：232 浏览：2414
摘要: 目的：探讨个体化心理护理在子宫肌瘤护理中的应用对患者生活质量的改善效果。方法：将本院2020年07月-2021年07月收治的94例子宫肌瘤患者随机分为对照组（n=47）和实验组（n=47），对照组予以常规基础护理，实验组予以常规基础护理上的个性化心理护理，比较两组生活质量评分、心理状态评分、并发症情况及护理满意度。结果：两组干预后的各项生活质量评分均明显提升且实验组提升幅度明显大于对照组（P＜0.05）；两组干预后的焦虑、抑郁评分均明显降低且实验组降低幅度明显大于对照组（P＜0.05）；实验组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；实验组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在子宫肌瘤护理中应用个体化心理护理，可有效缓解患者消极情绪，减少并发症，进而促进患者生活质量得到明显改善，患者对护理服务的满意度也会随之提升，值得推广。
组分配伍四逆汤对被动型Heymann肾炎大鼠的治疗作用研究 下载：77 浏览：480
叶文冲 王艳 王瑞忠 曾桐春 李国艳 裴妙荣 《中国中医药》 2019年10期
摘要: 目的:研究组分配伍四逆汤对被动型Heymann肾炎大鼠的治疗作用。方法:兔皮内多次免疫制备兔抗鼠Fx1A抗血清，然后大鼠尾静脉注射Fx1A抗血清，建立被动型Heymann肾炎(PHN)模型。将实验大鼠随机分为4组，为正常组、模型组、肾衰宁组和组分配伍四逆汤组。造模成功后，每天用相应的药物进行灌胃给药治疗，持续8周。第8周末收集各组大鼠尿液用于检测大鼠24 h尿蛋白。给药治疗结束后，收集各组大鼠的血清用于检测血清中的肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)等指标；取肾脏，进行HE染色，观察组分配伍四逆汤对PHN大鼠病理损伤的影响。结果:连续灌胃8周后，组分配伍四逆汤可以明显降低PHN大鼠24 h尿蛋白含量(P<0.01)，显著降低PHN大鼠血清Scr(P<0.01)、BUN(P<0.05)、TC(P<0.01)以及TG(P<0.01)水平，并显著升高PHN模型大鼠血清Alb(P<0.01)；HE染色结果表明，组分配伍四逆汤能减轻PHN模型大鼠肾组织的病理变化。结论:组分配伍四逆汤对被动型Heymann肾炎大鼠具有改善作用。
神经内科急性脊髓炎患者的临床护理与体会研究 下载：34 浏览：1206
摘要: 目的：研究对急性脊髓炎患者的临床护理方法。方法：于我院神经内科住院的急性脊髓炎患者中随机抽取74例，分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组应用综合性护理，对比两组护理效果。结果：对照组SF-36（76.12±5.80）分，Barthel（52.68±7.32）分。观察组SF-36（87.29±5.54）分，Barthel（68.83±8.28）分。2组对比，差异显著（P＜0.05）。结论：对急性脊髓炎患者给予综合性护理更有利于促进患者康复，提高其生活能力，有益于患者回归正常生活，具有较高推广意义。
生物技术在农业种植中的推广应用分析 下载：69 浏览：696
摘要: 随着科技的不断进步，生物技术在农业种植中的应用越来越广泛。为了加快生物技术在农业种植中的推广与应用，提高作物的产量和品质，本文通过文献与实践相结合的方法，分析了生物技术的重要性与研究现状，介绍了几种农业种植中常用的生物技术，对如何做好生物技术的推广工作提出建议。目前常用的生物技术主要有转基因技术、组织培养技术、杂交育种技术、生物农药和生物肥料技术，并通过政策引导与扶持、加强宣传工作、生物技术服务，加强生物技术的推广与应用。通过开展农业生物技术服务，可以有效推动农业生物技术的普及和应用，提高农业生产效率和质量，促进农业可持续发展。
纵向驱动MEMS永磁双稳态机构 下载：84 浏览：488
姜政 丁桂甫 王艳 顾东华 王志明 冯建智 《纳米技术研究》 2020年5期
摘要: 在MEMS继电器中引入双稳态机构可以有效地减少功耗.在进行理论分析证实可行性和模拟仿真优化参数后,利用非硅表面微加工方法中的牺牲层工艺制备了一种扭梁悬臂梁支撑的扭摆式MEMS永磁双稳态机构.该双稳态结构尺寸为1.9mm×1.6mm×0.03mm,通过永磁力实现无功耗姿态保持,对其单侧触点施加纵向驱动力达到15μm的纵向驱动位移可以实现双稳态姿态的切换,控制永磁体磁片、悬臂梁和扭梁的尺寸来灵活调控稳态切换所需的驱动力矩.此双稳态机构可与电磁驱动、电热驱动和静电驱动等类型的微驱动器联用构成永磁双稳态MEMS微继电器。
不同保温措施对宫颈癌患者麻醉恢复期体温变化的效果分析 下载：327 浏览：3657
乔建军 窦雪艳 吴星明 马伟强 王艳玲 《医学研究杂志》 2022年5期
摘要: 目的：探讨不同保温措施对宫颈癌患者麻醉恢复期体温变化的效果。方法：将我院2012年3月-2021年12月80例宫颈癌手术患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规棉被保温措施，观察组实施全方位保温措施。比较两组术中应激、术中平均体温、清醒时间、复苏室停留时间、干预满意度、麻醉恢复期体温。结果：观察组术中应激指标显著低于对照组，P＜0.05。观察组的低体温、躁动、寒颤发生率比对照组低(P＜0.05)。观察组术中平均体温均高于对照组，P＜0.05，观察组清醒时间、复苏室停留时间均短于对照组，P＜0.05。观察组的干预满意度比对照组高(P＜0.05)。观察组麻醉恢复期体温比对照组高(P＜0.05)。结论：宫颈癌手术患者实施全方位保温措施效果确切，做好保温措施，有利于减少术中的不良应激，减少低体温的发生，提高麻醉恢复期体温，缩短清醒时间和复苏室停留时间，提高患者的满意度。
纳米材料在燃速催化剂中的应用 下载：87 浏览：490
国际英 张教强 王艳丽 庞维强 张琼方 《纳米技术研究》 2020年2期
摘要: 纳米材料的燃速催化剂具有独特的晶体结构和表面特性,其催化活性和选择性大大高于传统催化剂.本文介绍了纳米催化剂的常用制备方法及纳米材料的表面处理和保护;综述了国内外纳米燃速催化剂的应用概况;分析了影响纳米粉体催化作用的因素。
乡村振兴下农业经济技术档案管理工作问题探析 下载：130 浏览：1309
摘要: 农业经济技术档案，是农业科技工作中关键的组成内容，是农业经济技术科研资料收集、储存、查阅等一系列活动的总称。乡村振兴下，农业经济技术档案管理工作依旧存在很多的问题，要结合实际状况，积极找寻问题解决方法，相关职能部门，要高度重视管理工作人员专业水平的提升，积极做好相应的宣传工作，持续完善管理制度，确保档案管理工作的积极作用能够得到充分发挥，进而推动农业产业实现更好地发展。
信息化时代初中语文古诗词多文本阅读教学策略 下载：74 浏览：749
摘要: 随着信息化技术的飞速发展，信息技术在初中语文古诗词多文本教学中逐渐得到了广泛的应用，信息化技术在一定程度上改变初中语文古诗词多文本阅读课堂的教学形式和教学策略。初中语文教师利用信息技术能够将较为深奥晦涩的初中古诗词教学变得生动形象，进一步降低初中语文课堂教学的难度，从而提升初中生对初中语文古诗词知识的学习质量。多文本阅读教学通过教师引导学生围绕一个或多个主题展开一组文章的阅读，师生将各自观点进行阅读交流，最终达成阅读共识。
精细化护理预防老年高血压患者用药依从性的影响研究 下载：112 浏览：1445
摘要: 目的：研究精细化护理预防老年高血压患者用药依从性的影响。方法：从我院随机挑选2020年1月~2020年10月收治的88例老年高血压患者，并分为常规组（n=44）和研究组（n=44），常规组采用基础护理，研究组采用精细化护理。对两组患者血压水平、用药依从性、生活质量、SAS评分、SDS评分进行观察。结果：护理前，研究组和常规组患者血压水平情况比较无显著差异（P>0.05）；护理后，研究组患者SBP水平为（132.20±5.13）mmHg、DBP水平为（146.50±5.60）mmHg，常规组患者SBP水平为（80.23±3.16）mmHg、DBP水平为（90.11±4.25）mmHg，研究组患者血压水平要明显好于常规组（P＜0.05）。研究组患者用药依从性为97.72%，常规组患者用药依从性为86.36%，研究组患者用药依从性要明显好于常规组（P＜0.05）。研究组患者躯体功能评分为（88.40±4.25）、心理健康评分为（89.96±4.21）、社会功能评分为（83.60±4.56）、情感角色评分为（78.69±4.23），常规组患者躯体功能评分为（74.30±3.65）、心理健康评分为（74.63±3.55）、社会功能评分为（75.63±2.16）、情感角色评分为（69.63±3.22），研究组患者生活质量要明显高于常规组（P<0.05）。护理前，研究组患者SAS、SDS评分情况比较无显著差异（P>0.05）；护理后，研究组患者SAS评分为（32.60±2.63）、SDS评分为（33.69±3.03），常规组患者评分为（43.95±3.62）、SDS评分为（44.50±4.28），研究组患者焦虑、抑郁情况要明显好于常规组（P<0.05）。结论：在老年高血压患者护理中利用精细化护理干预具有确切效果，可以有效改善患者血压水平，提升用药依从性，提升生活质量，缓解患者不良情绪，值得临床推广。
核电厂总平面布置设计要点综述 下载：89 浏览：915
许兆洋1 李友2 王艳芬1 《核工业与技术》 2024年7期
摘要: 核电厂总平面布置是系统性工程，需要综合考虑因素众多。厂区建、构筑物应根据生产工艺流程要求，充分利用地形、地貌进行合理布置；满足机组及其配套辅助设施在生产工艺流程上的要求，配套辅助设施的布置综合考虑生产工艺流程、地基条件、交通运输等各方面因素，满足机组分期建设的要求，并避免后期项目建安施工对前期商运机组的影响。
阿托伐他汀联合通心络治疗社区冠心病患者的临床效果观察 下载：193 浏览：2006
武北京 乔玲 王艳雯 傅媚媚 陈伊丽 《心脑血管病研究》 2023年2期
摘要: 目的：探究社区冠心病患者以阿托伐他汀联合通心络治疗的临床效果。方法：选择本院全科收治的社区冠心病患者进行研究，共计100例，入院时间均为2021年。数字表法随机分组，分对照组、观察组，每组各50例。对照组单用阿托伐他汀治疗，观察组则联用通心络治疗。比较两组患者临床效果、不良反应率以及治疗前后血脂水平、心功能水平差异。结果：观察组临床显效率96.00%，较对照组高（P<0.05）。观察组不良反应率8.00%，与对照组比较（P>0.05）。观察组治疗后TC为（3.16±0.39）mmol/L、TG为（1.76±0.18）mmol/L、LDL-C为（2.03±0.19）mmol/L、HDL-C为（1.36±0.28）mmol/L、射血分数为（0.72±0.16）%、心脏指数为（3.14±0.56）、心博出量为（70.26±7.12）mL、心输出量为（5.28±1.13）L/min，与对照组治疗后比较，差异显著（P<0.05）。结论：社区冠心病患者以阿托伐他汀联合通心络治疗效果显著，可更好改善血脂、心功能水平，促进康复，且联合用药安全性高，值得推广。
徐大堡核电VVER机组运行期备件库存优化创新管理实践 下载：90 浏览：1000
摘要: 为有效控制徐大堡3、4号VVER机组运行期备件采购总量，优化项目库存，辽宁核电陆续开展了VVER机组备件联采联储、上海电气集团备件联采联储等管理创新工作。在运行期备件采购管理过程中，发现三方面主要问题，创新实践了三点应对措施，提出了三点优化建议。另外，本文所述管理体系及部分良好实践，可以为中国核电其他成员公司备件管理工作提供参考借鉴及资源共享。
