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NKX2-1基因相关脑-肺-甲状腺综合征临床特征分析及康复治疗
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摘要:
目的 NKX2-1基因编码了一种在甲状腺、肺和腹侧前脑的多个区域表达的转录因子。NKX2-1相关疾病的范围从良性遗传性舞蹈症 (Benign Hereditary Chorea,BHC) 到舞蹈手足徐动症、先天性甲状腺功能减退症和新生儿呼吸窘迫综合征,也称为脑-肺-甲状腺综合征(brain-lung-thyroid syndrome,BLTS)。现本文通过对我院1例可疑脑-肺-甲状腺综合征患儿的临床表现及基因特征进行分析,介绍患儿的康复治疗及评估,以增加对该病的认识,重视患儿的早期康复训练以利于患儿的神经运动发育。方法 配合临床药物治疗,针对患儿表现出的症状制定个性化康复训练方案,使用儿童发育运动量表第二版(Peabody Developmental Motor Scales-Second Edition,PDMS-2)和Gesell发育诊断量表Gesell Developmental Diagnosis Schedules(GDDS)来对比康复训练前后患儿的能力。结果 治疗前,患儿16.40月龄Peabody发育运动量表粗大运动商为68分,人群百分比/相当月龄结果:姿势P25/11月龄、移动<P1/7月龄、实物操作P9/12月龄;Gesell发育商DQ/相当月龄结果:适应性82/13.4月龄、大运动50/8.2月龄、精细动作81/13.3月龄、语言56/9.2月龄、个人社交83/13.7月龄;治疗后,患儿24.40月龄Peabody运动量表粗大运动商为61分,姿势P16/14月龄、移动<P1/10月龄、实物操作P1/12月龄;Gesell发育商DQ/相当月龄结果:适应性104/25.3月龄、大运动39/9.5月龄、精细动作84/20.4月龄、语言64/15.7月龄、个人社交72/17.6月龄;结论 经康复训练,患儿的姿势、移动、适应性能力得到一定提升,但较正常同龄儿童仍处于落后水平,并且落后差距随患儿年纪增加而增加。因此,鉴于本疾病早期可能造成儿童全面发育落后,早期诊断和康复对儿童的发展便尤为重要。
金属蛋白酶组织抑制剂在皱纹盘鲍抗弧菌免疫中的作用
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摘要:
由弧菌感染引起的疾病是影响鲍存活率的主要因素,实验以皱纹盘鲍为研究对象,探讨金属蛋白酶组织抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinase, TIMP)在皱纹盘鲍抗弧菌免疫中的功能及其与基质金属蛋白酶1 (matrix metalloproteinase 1, MMP-1)的相互作用关系。实验通过PCR技术克隆得到了TIMP cDNA序列,全长为2 291 bp。利用NetNGlyc 1.0Server和NetOGlyc 4.0 Server软件对TIMP的氨基酸序列进行分析,结果显示,TIMP有3个潜在的N-糖基化位点,分别位于第47、77和152位的Asn,以及一个潜在的O-糖基化位点,即位于第108位的Thr。多序列比对结果显示,皱纹盘鲍TIMP氨基酸序列与杂色鲍、太平洋牡蛎、泥蚶中TIMP的序列相似性分别为76.0%、18.9%和19.3%。利用荧光定量PCR技术分析了副溶血性弧菌感染过程中皱纹盘鲍不同组织中TIMP的表达情况,发现在弧菌感染早期,TIMP在血淋巴细胞和鳃组织中的表达量均显著上调。利用RNA干扰技术分别敲低皱纹盘鲍TIMP和MMP-1的表达水平,研究TIMP与MMP-1在皱纹盘鲍抗弧菌免疫中的相互作用关系。结果显示,鲍体内MMP-1表达沉默后,TIMP表达量显著上调;而TIMP表达受到抑制时,MMP-1表达量显著下降,说明TIMP表达受MMP-1负调控,而MMP-1表达受TIMP正调控。本研究将有助于揭示TIMP及其与MMP-1相互作用在皱纹盘鲍先天免疫反应中的功能,也可为鲍养殖的病菌防治策略提供新的思路。
复杂型先天性心脏病术后延迟关胸患儿的护理对策及应用探讨
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新型冠状病毒肺炎情期间先天性心脏病介入手术护理策略及防控措施
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探讨富媒体在先天性心脏病患儿围手术期的应用对患儿及家属的影响
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先天性肌性斜颈患儿矫形术后的康复护理进展
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先天性心脏病患儿的综合护理模式研究
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健康教育手册在先天性心脏病患儿术后护理中的应用效果探析
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摘要:
分析健康教育手册在先天性心脏病患儿术后护理中的应用效果。方法:我院进行本次研究的时候所选择的研究对象均来自2016年7月至2019年7月期间收治的先天性心脏病患儿,数量为32例。根据随机的方式将患儿分成了观察组和对照组,对照组接受常规护理,观察组在此基础上应用健康教育手册进行护理,对比两组患儿的护理效果、不良反应发生率、护理前后SAS和SDS评分。结果:观察组的护理效果为87.5%,高于对照组的56.26%,P<0.05。观察组的疼痛、出血、感染等不良反应发生率为18.75%,低于对照组的62.5%,P<0.05。观察组护理前后SAS和SDS评分分别为61.35±6.54、48.62±5.27、61.55±6.56、49.13±6.25,均低于对照组,护理后P<0.05。结论:健康教育手册在先天性心脏病患儿术后护理中的应用效果显著。
先天性心脏病患儿的围手术期护理方法分析
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摘要:
研究在先天性心脏病患儿的围手术期护理中应用综合护理的临床效果。方法:对40例先天性心脏病患儿进行研究,按照患儿入院先后顺序分组,每组均20例。对比组患儿行常规护理,研究组患儿行综合护理,对比两组患儿护理后患儿家属护理满意度以及患儿护理后术后并发症发生概率。结果:研究组患儿护理后总护理满意度100%高于对比组患儿护理后总护理满意度75%,P<0.05有统计学意义;研究组患儿护理后术后并发症发生概率10%低于对比组患儿护理后术后并发症发生概率60%,P<0.05有统计学意义。结论:在先天性心脏病患儿的围手术期护理中应用综合护理的临床效果显著,患儿护理后术后并发症发生概率较低,且患儿家属护理满意度较高,故值得借鉴。
延续性护理管理对先天性心脏病手术治疗患儿生存质量及依从性的影响
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摘要:
为了探寻延续性护理管理对先天性心脏病手术治疗患儿生存质量及依从性的影响。 方法 本次试验采取在我院治疗先天性心脏病的患者,一共48例,并将他们分为观察组和对照组,对照组的患者出院之后进行常规的治疗,观察组在出院之后继续进行护理工作,并且在出院之前进行健康调查记录(SF-36),出院六个月后在进行数据统计,这一目的是为了将两组患者的生活质量进行对比,观察护理治疗的效果,是否按照医生的要求服用药物、饮食是否得当、以及运动、作息等多个方面。 结果 出院半年后和刚出院时相比,观察组的综合评分明显比出院时有明显提高(P<0.05),且SF-36的总分远高于对照组(P<0.05)。通过观察,观察组的患者是否按照医生的要求服用药物、饮食是否得当、以及运动、作息等多个方面完成率比对照组出院后的数据,这一数据差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对先天性心脏病患者在出院后进行护理治疗能够增强患者的自护能力,同时增强生活质量。
目标管理在提高护士执行先天性心脏病儿童术前健康教育完整率的作用
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摘要:
探讨目标管理在提高护士执行先天性心脏病儿童术前宣教完成率的作用。方法 选取2018年5月-2018年10月间在我院心脏外科住院患儿的家长对照组(150例),2018年10月-2019年3月我院心脏外科住院患儿的家长观察组(150例)为研究对象,对照组给予常规健康宣教,由责任护士随机实施床旁宣教;观察组在对照组基础上实施目标管理法,以“提高护士执行先天性心脏病儿童术前健康教育完整率”为目标,通过制作影片、制定标准流程、对护士进行规范化培训和考核等改善措施。结果①护理人员执行儿童心脏手术前护理指导的完整率由68%提升至98%;患儿父母了解护理指导知识由45%提升至96%。结论 本研究的介入措施有效改善儿童心脏手术前护理指导的完整率,使得临床护理更加落实且有效,值得推广。
延续性护理预防先天性胆道闭锁术后胆道感染的效果
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优质护理在小儿先天性心脏病介入治疗中的应用效果分析
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静脉导管多普勒血流检测诊断胎儿先天性心脏病的价值
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摘要:
目的探讨静 脉导管多普勒血流检测对诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法对本院 2010年9月至2014年8月接诊的3 600例孕11~14周的单胎孕妇行静脉导管血流频谱(DV)及颈项透明层(NT)检测,行超声心动图检查所有NT增厚及DV异常的胎儿,行超声心动图系统筛查孕18--20周和中孕期的胎儿,系统筛查所有NT及DV正常的孕22~24周胎儿,并进--步行超声心动图检查疑为先天性心脏病(CHD)的胎儿,对所有胎儿(出生后1周内)行超声心动图检查,引产者进行尸解,对数据进行评价。结果3 600例胎儿中,与NT正常的胎儿比较,NT增厚胎儿的先天性心脏病发生率显著升高(P<0.01),阳性预测值为32.73%、敏感性为53.73%、特异性为98.87%;与DV正常的胎儿比较,DV异常的胎儿先天性心脏病发生率显著升高(P<0.01),阳性预测值为25.81%、敏感性为57.14%、特异性为96.74%;与NT及DV均正常的胎儿比较,NT异常合并DV异常的胎儿的先天性心脏病发生率显著升高(P<0.01),阳性预测值为62.00%、敏感性为46.27%、特异性为99.84%。结论胎儿静脉导管多普勒血流检测对胎儿先天性心脏病的诊断有较高的特异度和灵敏度,可对胎儿先天性心脏病做出有效的产前诊断,值得在临床上推广。
超声诊断在新生儿先天性肥厚性幽门狭窄的价值分析
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摘要:
目的:分析超声诊断在新生儿先天性肥厚性幽门狭窄的价值。方法:选取我院2018年4月~2019年3月期间收治的先天性肥厚性幽门狭窄新生儿18例作为本文研究对象,为18例患者采取超声诊断检查,采用超声探头横断面观察患者的胃腔、贲门结构、食管前后径等。然后在患者腹中线偏右的位置观察幽门管横断面,旋转探头观察幽门管长轴切面,分析患者的胃排空情况、幽门收缩和舒张情况以及幽门粘膜水肿的情况等。结果:18例新生儿均确诊为先天性肥厚性幽门狭窄,幽门管的直径在16mm以上,油门及厚度在4mm以上,幽门管直径在14mm以上。结论:为新生儿先天性增厚性幽门狭窄实施超声诊断检查,是临床首选的诊断方式,能够有效观察患儿幽门狭窄的实际情况,提高诊断准确率,为患儿后续治疗提供条件。
彩色多普勒超声诊断先天性纵隔子宫妊娠65例
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摘要:
目的:观察彩色多普勒超声诊断在先天性纵隔子宫妊娠中的应用,并探讨彩色多普勒超声诊断的价值。方法:选取2018年11月~2019年11我院接受治疗的65例先天性纵隔子宫妊娠患者,作为对象展开临床分析与探讨。对所有患者实施超声诊断检查,总结彩色多普勒超声诊断结果。结果:65例患者经超声诊断,完全纵隔子宫妊娠患者24.61%;不完全子宫妊娠患者75.38%。妊娠囊分布在右侧宫腔内的患者46.15%;妊娠囊分布在左侧宫腔内的患者53.85%。正常妊娠至胎儿足月、分娩成功的患者20%;存在流产症状的患者80%,在对52例患者实施保守治疗后,正常妊娠致胎儿足月、分娩成功的患21.15%。其余41例患者中,31.7%患者出现妊娠早期自然流产;12.2%患者出现妊娠中期自然流产;57.1%患者行妊娠早期人工流产。对65例患者的超声诊断结果均经过宫腔镜检查,得到证实。子宫形态显示正常,子宫底部横断面增明显。患者若早期妊娠,清晰可见妊娠囊位于一侧(左侧或右侧),另外侧可清晰见内膜回声。结论:在先天性纵隔子宫妊娠中应用彩色多普勒超声检查,能够有效实现对完全与不完全纵隔子宫的确诊,在分娩方式与分娩时机方面提供辅助性借鉴,为妇产科疾病治疗提供相对科学的治疗方案,可将其广泛应用于临床。
产前定量超声诊断先天性马蹄内翻足的临床价值研究
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高频超声在新生儿先天性上消化道梗阻中的诊断价值探讨
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摘要:
目的:探讨新生儿先天性上消化道梗阻中高频超声的临床诊断价值。方法:于2016年1月1日至2019年6月30日期间从我院选取32例通过手术确诊为先天性上消化道梗阻的新生儿作为研究对象,均实施X线消化道造影与高频超声检查,对照比较两种检查方法对各种疾病的诊断率与诊断准确率。结果:X线消化道造影与高频超声检查均可诊断先天性肥厚性幽门狭窄、肠旋转不良并中肠扭转、十二指肠狭窄、环状胰腺,其诊断率略高于X线消化道造影(P>0.05);X线消化道造影与高频超声检查提示梗阻的概率差异不大,高频超声检查略高于X线消化道造影(P>0.05),高频超声的诊断准确率31(96.88%)高于X线消化道造影的诊断准确率22(68.75%),差异显著(P<0.05)。结论:新生儿先天性上消化道梗阻中高频超声的临床诊断价值显著,可对多种疾病实施诊断,且高频超声的新生儿先天性上消化道梗阻诊断准确率高于X线消化道造影。
肺部CT树芽征的诊断价值
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摘要:
目的:分析肺部CT树芽征的诊断价值。方法:选取我院2016年1月-2019年1月收治的131例肺部疾病患者,所有患者均见肺部CT树芽征。对患者临床特点进行分析,评估不同疾病中肺部CT树芽征的诊断价值。结果:131例患者中,肺结核患者59例、感染患者27例、先天性疾病患者20例、结缔组织疾病患者11例、肿瘤患者8例,其他少见疾病患者共计6例。按例数排序,不同疾病患者占比情况为45.04%(59/131)、20.61%(27/131)、15.27%(20/131)、8.40%(11/131)、6.11%(8/131)、4.58%(6/131)。结论:肺部CT树芽征可用于多种疾病诊断,多种疾病肺部CT影像存在树芽征,但除肺结核外,其他疾病不宜单一依赖肺部CT树芽征诊断。
在诊断小儿先天性心脏病中应用彩色多普勒超声的临床效果分析
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