文章-世纪中文出版社

魏宇君黄仲夏《肿瘤研究》 2020年3期

摘要:

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增殖性疾病，引起高钙血症、肾损害、贫血和骨损害等(CRAB症状)，又称为症状性MM或活动性MM(AMM)。MM的发病有三个阶段:由意义未明的单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)可以演变为无症状骨髓瘤或冒烟型骨髓瘤(SMM)，进而进展为症状性MM。在确诊为MGUS前，大部分患者已经历了平均10年的免疫球蛋白升高的过程。目前，虽然靶向新药的应用使MM患者的生存期逐渐延长，但早期识别仍具有挑战性。通过文献学习，发现血清红细胞沉降率、血液黏滞度、血红蛋白水平减低和免疫球蛋白升高等可在MM病情阶段的早期升高，故联合应用一些检测手段对MM进行早期筛查、预防和管理其病情演变必要且可行。

多发性骨髓瘤伴髓外病变研究进展下载：35 浏览：310

李新黄仲夏《肿瘤研究》 2020年3期

摘要:

多发性骨髓瘤(MM)伴髓外病变(EMD)的发病率和发现率逐年升高。EMD包括三种类型:①骨髓瘤侵及邻近骨皮质并通过局部生长形成软组织包块；②不与骨相连的软组织肿块或内脏肿块，通过血行转移至骨髓远处器官或组织，表现为单一或多发的的结节或肿块；③骨髓瘤细胞弥漫浸润器官而没有局灶性病变，如胸水等。骨髓微环境通过引起信号分子级联反应介导骨髓瘤细胞增殖、转移、存活，促使骨髓瘤生长和恶性浆细胞归巢。伴EMD的MM患者总体生存期短、预后差。治疗上可选择蛋白酶体抑制剂联合IMiDs，VTD/-PACE、单抗Dara、elotuzumab、抗BCMA、BCL-2靶向药物等，也可以考虑allo-SCT或序贯ASCT。

肾意义单克隆免疫球蛋白血症的诊治进展下载：24 浏览：462

陈飞黄仲夏《肿瘤研究》 2020年3期

摘要:

肾意义单克隆免疫球蛋白血症(MGRS)是IKMG(国际肾病和单克隆免疫球蛋白病研究组)在2012年定义的一组单克隆免疫球蛋白相关肾损害的疾病，其克隆来源于低度增殖的B细胞或浆细胞克隆。研究发现其进展为多发性骨髓瘤(MM)的风险高于MGUS，经过针对其相应克隆化疗后肾功能可得到改善。MGRS不同于意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)，也不符合淋巴瘤或MM的诊断标准。2019年IKMG发表了关于MGRS的诊断共识，提出对小于50岁存在M蛋白血症和无法解释肾脏疾病的患者，建议进行肾活检，以明确MGRS的诊断。关于MGRS的治疗决策应遵循包括血液学家、肾病学家和病理学家参与的多学科合作模式来制定，通常采用可以清除引起肾损害的单克隆Ig的B细胞或浆细胞克隆的靶向药物基础的化疗，符合条件的患者造血干细胞移植治疗值得尝试。

全麻眼底手术中麻醉护士在麻醉医师置入可弯曲喉罩中的配合作用下载：57 浏览：382

段薇李明颖杨鸥吴楠王振元《中国眼科杂志》 2019年9期

摘要:

目的探讨麻醉护士在全麻眼底手术中可弯曲喉罩(Flexible-LMA)置入过程中与麻醉医师的配合，改善插管条件，减少插管损伤。方法选取2017年2～6月在首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区接受我院治疗的60例择期眼底手术全麻患者，按随机数字表法分为改良组和对照组，每组30例。两组均由同一位具有主治医师资质的麻醉医师与工作5年以上的麻醉护士行F-LMA置入操作，改良组由麻醉护士双手托下颌辅助麻醉医师采用食指推送喉罩置入法。对照组采用麻醉师左手提下颌，右手执笔正中入路标准食指推送法。记录两种方法置入Flexible-LMA的一次成功率、总成功率，置入时间、麻醉医师对喉罩置入难易程度评分，术后喉罩沾血和咽喉疼痛等并发症。结果改良组置入喉罩一次成功率(P<0.05或0.01)，总成功率与对照组无统计学差异(P>0.05)，置入时间明显少于对照组(P<0.01)。麻醉医师对喉罩置入难度评分低于对照组，统计学差异明显(P<0.05)。术后改良组喉罩沾血和咽喉痛发生率均少于对照组(P<0.05)。结论麻醉护士辅助麻醉医师置入法能快速，有效地为全麻患者置入Flexible-LMA，时间更短，术后喉罩并发症(咽部疼痛，损伤)更少。

静脉输液港护理管理实践中存在问题的质性研究下载：65 浏览：640

乔丽影《中国护理学报》 2025年2期

摘要:

目的：探讨了静脉输液港护理管理实践中存在的问题，并提出了相应的改进措施，以期为相关领域提供借鉴。方法：本研究采用质性研究方法，通过对我院的10名临床医生及护士进行访谈和观察，收集相关数据。在访谈中，询问了对静脉输液港护理管理实践的看法和经验，并记录下他们的回答。在观察中，观察了护士在实际工作中使用静脉输液港的情况，并记录下问题的出现。结果：通过对数据的分析，发现静脉输液港护理管理实践存在以下问题：管理层面：领导对静脉输液港的管理重视不够，缺乏相关培训和指导；输液港多学科团队建设力度不够；并发症处理流程不够完善；材料费用无法纳入医保而引发较多的后续问题。结论：针对上述问题，我们提出了以下改进措施：首先，应当加强护理管理人员对静脉输液港管理的重视，提供相关的培训和指导。其次，应加强护士的专业技能培训，提高其对静脉输液港的使用技能。再次，应制定相应的使用流程和规范，明确护士的工作职责和任务，通过这些措施的实施，可以提高静脉输液港护理管理实践的质量，减少患者的风险。

急性心力衰竭代偿期患者早期康复活动方案的构建及应用效果下载：11 浏览：305

王红程青李迎新张茜茜许红凤 2020年5期

摘要:

构建急性心力衰竭代偿期患者四阶梯式早期康复活动方案并评价其效果,以期为急性心力衰竭代偿期患者开展早期康复活动提供参考。方法成立早期康复活动研究团队、在文献检索及半结构化访谈后形成急性心力衰竭代偿期患者四阶梯式早期康复活动的初步方案,经过专家论证后形成最终方案。采用方便抽样法选择2017年4月—2019年6月在北京市某三级甲等医院CCU住院的急性心力衰竭代偿期患者200例为研究对象,试验组与对照组各100例,试验组采用四阶梯式早期康复活动方案,对照组采用常规活动方案。采用明尼苏达生活质量量表、6 min步行试验、住院时间、第1秒用力呼气量、脑利纳肽水平等作为监测指标。结果试验组明尼苏达生活质量得分(52.64±5.60)分,低于对照组(56.89±6.59)分(t=-4.877,P<0.001);试验组6 min步行试验距离(279.86±84.66) m,优于对照组(248.78±93.73) m(t=2.441,P=0.016);试验组CCU住院时间(8.97±2.80) d,少于对照组(10.48±3.80) d(t=-3.182,P=0.002);试验组第1秒用力呼气量(2.18±0.49) L,高于对照组(1.92±0.35) L(t=4.338,P<0.001);试验组脑利纳肽水平(697.88±135.58) pg/ml,低于对照组(755.29±141.74) pg/ml(t=-2.905,P=0.004)。结论四阶梯式早期康复活动方案根据患者的心功能制订了个体化的活动策略,通过团队管理的手段保障其早期活动的安全性,能够切实提高急性心力衰竭患者的生活质量、促进患者心肺功能的快速康复、缩短住院时间。

老年脑卒中患者护理依赖现状调查下载：11 浏览：37

韩斌如1 张聪雅2 2019年11期

摘要:

调查老年脑卒中患者护理依赖的发生现状并分析其影响因素。方法采取便利抽样法,于2017年4月—11月选取北京市某三级甲等医院神经内科病房、综合科病房的老年脑卒中患者共262例,采用自行设计的一般资料调查表收集患者的人口学资料和疾病相关资料,采用护理依赖量表、简易智能精神状态检查量表、微营养评定法简表、老年抑郁量表测量老年脑卒中患者的护理依赖程度及相关因素。采用二分类Logistic回归方程探讨影响老年脑卒中患者护理依赖的因素。结果调查对象的护理依赖评分为(56.04±10.53)分,护理依赖的发生率为80.5%;多因素回归分析结果显示,年龄、最近1年有无跌倒史、是否留有肢体功能障碍、患慢性疾病数量、抑郁状态、营养状态及有无认知功能障碍是老年脑卒中患者护理依赖的影响因素(P<0.05)。结论老年脑卒中患者护理依赖的发生率高,护士在临床护理过程中应重点关注高龄、有跌倒史、留有肢体功能障碍、共病状态、抑郁状态、营养状态异常及有认知功能障碍的患者,并采取积极有效的干预措施,减少因护理依赖导致的患者生活质量下降。

清胆和胃颗粒治疗胆汁反流性胃炎47例临床观察下载：81 浏览：508

安丽1 黄大未2 杨晋翔3 范春琦1 曹国强4 李雅洁1 《当代中医药》 2018年5期

摘要:

目的观察清胆和胃颗粒治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法将93例胆汁反流性胃炎患者随机分为治疗组47例,对照组46例。治疗组给予清胆和胃颗粒,每次10 g,每日2次,餐后2 h口服;对照组给予复方铝酸铋颗粒,每次1.3 g,每日3次,餐前30 min口服。两组疗程均为4周。治疗前后进行中医症状评分、胃黏膜病理组织检测,治疗后评价中医症状疗效。结果治疗后治疗组患者胃胀、胃痛、反酸、烧心、纳呆、口苦、口臭、心烦易怒、尿短黄、便秘等各项中医症状评分均较治疗前明显降低,且胃胀、纳呆、口苦、口臭、心烦易怒症状评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗组中医症状疗效总有效率为87.2%,明显高于对照组的80.4%(P<0.05)。两组复查胃镜患者(治疗组32例、对照组29例)治疗后固有层水肿、血管扩张、炎症积分较治疗前均有下降,且治疗组较对照组降低明显(P<0.05)。结论清胆和胃颗粒治疗胆汁反流性胃炎不仅能明显改善患者中医症状,同时能减轻局部炎症反应。

难治性癌痛的治疗进展下载：87 浏览：963

张新伟张静娴周姿含于忠和《肿瘤研究》 2024年8期

摘要:

难治性癌痛主要是指肿瘤或者在治疗肿瘤的过程中而引起的中度、重度的疼痛，由多种原因引起的。难治性癌痛的发病机制复杂且诱因不明确，因此临床上常采取多种治疗方式联合治疗，因为单个的药物或者单一的治疗方式效果并不显著，大多数患者都选择药物联合微创介入治疗。本文阐述了目前难治性癌痛的治疗进展，可以为后续难治性癌痛的进一步发展提供参考意见。

新媒体在少儿艺术培训机构中的应用下载：294 浏览：3125

刘瑶磊《当代艺术》 2021年11期

摘要:

本文阐述了在新媒体时代下，作为少儿艺术培训机构的管理者，该具备哪些基本技能。在日常管理中如何利用微信群、朋友圈、直播平台等新媒体手段，对校区进行运营管理。

依达拉奉右莰醇注射液联合静脉溶栓应用于急性缺血性脑卒中患者的效果及对其神经功能的影响评价下载：98 浏览：1007

李爽李召晨葛建亮石新蕊《神经科学研究》 2024年2期

摘要:

目的：研究依达拉奉右莰醇注射液配伍静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中（AIS）的临床疗效和神经功能变化。方法：以2022年9月至2024年1月收治的AIS患者100例，随机数表法进行分组，每组50例。在早静期脉溶栓治疗基础上，观察组予依达拉奉右莰醇注射用浓溶液，对照组予依达拉奉注射液。比较两组疗效。结果：观察组治疗效果高于对照组（P＜0.05）；治疗前，观察组NIHSS、BI评分分别为（18.71±2.24）分、（44.38±4.48）分，对照组分别为（18.75±2.28）分、（44.30±4.52）分，P＞0.05，治疗后，观察组分别为（9.46±1.09）分、（64.81±5.34）分，对照组分别为（11.31±1.78）分、（57.33±5.12）分，观察组NIHSS评分更低，BI评分更高，差异显著（P＜0.05）；观察组胃肠道、皮疹、肝功能异常、肾功能异常、总发生率分别为4.00%、0.00%、2.00%、2.00%、8.00%，对照组分别为4.00%、2.00%、4.00%、2.00%、12.00%，两组比较无显著差异（P＞0.05）。结论：依达拉奉右莰醇注射液联合静脉溶栓是一种比较理想的治疗AIS的方法，它能使患者的神经功能得到很好的改善，同时也能使患者的生活自理能力得到明显提高，而且安全可靠，是一种值得在临床上广泛使用的药物。

三维地质建模技术在地质测绘中的应用探讨下载：584 浏览：1852

胡令佳《建模与系统仿真》 2021年4期

摘要:

随着我国经济在快速发展，社会在不断进步，地质测绘非常复杂且困难，通常存在三维实体，由于科学研究的不断深入，三维地质模拟引起了全球科学界的高度关注，目前正在开发各种三维地质模拟软件已被广泛使用。也应用于各个领域，例如地质学、矿产资源学、水文学、环境学等等。本文从地质的结构、类型、分布等方面对地质的三维特征进行系统分析，总结了三维地质模拟软件在国内外地质构造、地质工程、采矿勘查、物理学等领域的发展现状。

基于电力市场改革的电力营销管理分析下载：163 浏览：1646

闫磊《当代市场营销》 2022年10期

摘要:

随着科技的不断发展，我国电力建设规模也在不断扩大，电力市场的改革迫在眉睫。电力市场是电力企业的运营环境，其中电力营销是其最重要的组成部分，而电力营销管理是改善电力营销的效果的主要因素，因此，为了完善电力营销管理系统，必须大力推进电力市场改革。电力营销管理应遵循电力市场改革的方向，不断改进和创新。由于我国电力营销管理仍处于起步阶段，在推行的过程中仍存在诸多问题，必须找出问题的根源，以适应电力市场最新的管理模式。文章针对电力营销管理中存在的问题提出了相应的解决方案，以供参考。

浅谈如何做好石化企业安全管理工作下载：566 浏览：2830

桑磊《管理与科学》 2021年6期

摘要:

安全管理是石化企业生产经营的基础，石化企业的生产原料和产品具有可燃性、可爆炸性，部分产品具有致毒性等特点。石化企业生产事故破坏性强、波及范围广，会破坏企业厂区周边环境，造成环境污染事故，所以，企业主要负责人要将安全管理工作作为企业日常经营管理主要工作去落实。安全管理工作的目的在于保证企业正常生产运营、防止突发安全事故、提，给群众生产生活造成干扰。我国每年都会发生石化企业生产安全高企业经济效益、给政府和社会增加税收。企业要制定并落实职工操作规程和生产装置维护保养、升级改造计划，做好安全基础工作，防止安全事故或事件的发生，落实事故预防的措施，确保石化企业安全生产。

关于环境保护与可持续发展战略问题探讨下载：304 浏览：3579

翟春寰《可持续发展与创新》 2021年12期

摘要:

如今，可持续发展越来越快，经济取得了长足的进步，但是环顾四周，就会发现一些以前没有的问题。在经济飞速发展的时代，由于经济的飞速发展和随之而来的矛盾，出现了环境问题。关注环境是我们成为经济强国的重要途径之一。要解决经济和环境问题，必须认真分析相关原因，找出根本原因，坚持可持续发展战略，促进绿色发展。这对相关领域的研究人员和同一行业的工作者具有重要的参考意义。

石油化工机械设备安装施工常见问题与优化研究下载：89 浏览：913

朱金粟《中国机械研究》 2024年4期

摘要:

石油化工机械设备安装施工是确保石化企业安全、高效运营的关键环节。然而，在实际施工过程中，常见诸多问题，如安装精度不足、质量控制不严、安全管理不到位等，这些问题严重影响了设备的运行效率和企业的安全生产。本文针对石油化工机械设备安装施工中的常见问题进行了深入分析，探讨了问题产生的原因及其对石化企业的影响。同时，结合行业实践，提出了相应的优化策略，包括加强安装前的准备工作、提升安装过程中的技术水平与管理能力、强化施工人员技能培训等。这些优化策略的实施，旨在提高石油化工机械设备安装施工的质量与效率，确保设备投产后能够稳定、安全运行，从而为石化企业的可持续发展提供有力保障。

风力发电新能源公司发展战略的研究下载：149 浏览：2061

赵帅《中国能源进展》 2022年7期

摘要:

随着经济的增长，人们对在传统经济发展模式中，国家电力主要依赖燃煤发电，对环境的危害较大。“2030年碳达峰、2060年碳中和”目标的提出，明确了新时代能源电力的发展方向，也为全国风电产业发展创造了良好的环境。风力发电新能源公司要顺应时代潮流，响应国家号召，瞄准‘双碳’目标，加快推进新能源建设，有效缓解当前电力供应行业所面对的环保压力。

信息化背景下职业教育精准扶贫路径研究下载：146 浏览：2130

刘树娟1 陈炳帅2 《中国职业教育》 2023年7期

摘要:

随着信息化技术的普及和应用，职业教育在扶贫中扮演了越来越重要的角色。本文从职业教育体系建设、加强职业培训和创新教育模式三个方面入手。在职业教育体系建设方面，应该加强职业教育在贫困地区和农村地区的覆盖范围，并打造健全的职业教育体系。在加强职业培训方面，应该充分了解行业发展趋势和用工需求，将培训内容与用工需求相结合。在创新教育模式方面，可以采用在线学习、远程教育等方式，为贫困地区和农村地区提供便捷、高效的职业教育服务。

智能电网大数据特点及其关键技术下载：349 浏览：2880

贺丹琳1 朱佳2 李兆鑫2 于灏淼1 《电网技术研究》 2022年4期

摘要:

智能电网需要全景的状态数据。电网运行、检修和管理过程中会产生海量异构、多态的数据，也即大数据。文章综述了目前在商业、互联网和工业监测领域已有的大数据处理技术，并详细分析这些技术在应对智能电网建设和大数据处理方面的问题。

智能电网中大数据处理技术研究下载：359 浏览：3006

朱佳1 李兆鑫1 于灏淼2 贺丹琳2 《电网技术研究》 2022年4期

摘要:

智能电网是大数据的重要技术应用领域之一。智能电网大数据平台是大数据挖掘的基础，首先分析智能电网大数据特征及业务需求，然后结合业务详细分析大数据的关键技术，最后给出了大数据平台架构和业务应用架构。智能电网大数据平台实现了智能电网全数据共享，并为业务应用开发和运行提供支撑平台。

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