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白蛋白联合呋塞米治疗肝硬化腹水患者的效果及并发症发生情况分析 下载:74 浏览:423

柯建辉 《医学研究前沿》 2020年2期

摘要:
目的:研究肝硬化腹水给予白蛋白联合呋塞米治疗的临床效果及并发症的发生情况。方法:选取2018年3月-2019年12月本院消化科收治的82例肝硬化腹水患者作为观察对象,通过患者入院治疗的奇偶顺序分为试验组和对照组,每组41例。两组均进行常规治疗,对照组使用呋塞米药物治疗,试验组采用白蛋白联合呋塞米进行治疗,比较两组患者的症状消退时间、每日排尿量及术后并发症发生率。结果:试验组腹水减退时间、腹胀缓解时间均明显早于对照组,每日排尿量多于对照组,门静脉主干内径大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白蛋白联合呋塞米治疗肝硬化腹水可以有效缩减患者临床症状消退时间,降低并发症发生率,具有较高的临床价值,值得各医院广泛应用。

药物联合内镜对肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者再出血的效果 下载:100 浏览:505

陈广建 《医学研究前沿》 2018年1期

摘要:
目的:探讨药物联合内镜对肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者再出血的效果。方法:将笔者所在医院2016年1月-2017年11月90例肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者按照随机数字表法分为两组。对照组给予单一药物(奥曲肽)治疗,观察组则给予药物联合内镜治疗。比较两组肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张控制率;出血控制时间、住院时间;治疗前后患者WHOQOL-100评分;再出血发生率。结果:观察组肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张控制率高于对照组(P<0.05);观察组出血控制时间、住院时间短于对照组(P<0.05);治疗前两组WHOQOL-100评分相近(P>0.05);治疗后观察组WHOQOL-100评分优于对照组(P<0.05)。观察组再出血发生率低于对照组(P<0.05)。结论:药物联合内镜治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张的应用效果确切,可有效止血,缩短治疗时间,更好地恢复生活质量,降低再出血发生率,值得推广应用。

肝硬化住院患者及家属疾病不确定感现状及影响因素的研究 下载:23 浏览:496

许丽1 李萌2 南士英1 2020年12期

摘要:
描述肝硬化住院患者及家属疾病不确定感的现状,从心理社会因素方面探究患者及家属疾病不确定感的影响因素。方法采取便利抽样法,选取山东省济南市某三级甲等医院肝病科符合标准的肝硬化住院患者和家属作为调查对象,采用疾病不确定感成人量表和疾病不确定感家属量表分别对患者和家属进行疾病不确定感的横断面调查,通过多元线性回归,明确2个群体疾病不确定感的影响因素。结果肝硬化住院患者和家属疾病不确定感的得分分别为(84.82±12.92)分、(92.49±12.66)分。不可预测是影响患者和家属疾病不确定感水平的重要因素。患者的疾病不确定感受自身感知的社会支持(β=-0.181,P=0.019)和家属疾病不确定感的影响(β=0.378,P<0.001)。家属的疾病不确定感受自身感知的社会支持(β=-0.202,P=0.013)和患者疾病不确定感的影响(β=0.336,P<0.001)。结论肝硬化住院患者及家属普遍存在疾病不确定感,两者体验到的疾病不确定感可以互相影响,医护人员应同时关注2个群体的疾病不确定感,以便及早进行综合干预。

临床护理路径在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用 下载:17 浏览:241

王俊敏 《中国护理学报》 2020年12期

摘要:
探讨临床护理路径在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果。方法选取2017年6月至2019年6月我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者66例为研究对象,按照随机数字抽样法将其等分为对照组和观察组。对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上采取临床护理路径干预,干预后比较两组健康知识掌握程度、并发症发生率及治疗效果。结果实施临床护理路径干预后,观察组健康知识掌握程度评分高于对照组(P <0. 05),并发症发生率低于对照组(P <0. 05),治疗效果优于对照组(P <0. 05)。结论临床护理路径应用于肝硬化合并上消化道出血临床护理中,提高诊疗效果,降低并发症的发生率,提高患者对疾病相关健康知识的掌握程度,对患者生活质量及远期预后至关重要。

临床护理路径在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用 下载:18 浏览:268

王俊敏 《中国护理学报》 2020年12期

摘要:
探讨临床护理路径在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果。方法选取2017年6月至2019年6月我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者66例为研究对象,按照随机数字抽样法将其等分为对照组和观察组。对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上采取临床护理路径干预,干预后比较两组健康知识掌握程度、并发症发生率及治疗效果。结果实施临床护理路径干预后,观察组健康知识掌握程度评分高于对照组(P <0. 05),并发症发生率低于对照组(P <0. 05),治疗效果优于对照组(P <0. 05)。结论临床护理路径应用于肝硬化合并上消化道出血临床护理中,提高诊疗效果,降低并发症的发生率,提高患者对疾病相关健康知识的掌握程度,对患者生活质量及远期预后至关重要。

临床护理路径在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用 下载:22 浏览:304

王俊敏 《临床医学杂志》 2020年12期

摘要:
目的探讨临床护理路径在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果。方法选取2017年6月至2019年6月我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者66例为研究对象,按照随机数字抽样法将其等分为对照组和观察组。对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上采取临床护理路径干预,干预后比较两组健康知识掌握程度、并发症发生率及治疗效果。结果实施临床护理路径干预后,观察组健康知识掌握程度评分高于对照组(P <0. 05),并发症发生率低于对照组(P <0. 05),治疗效果优于对照组(P <0. 05)。结论临床护理路径应用于肝硬化合并上消化道出血临床护理中,提高诊疗效果,降低并发症的发生率,提高患者对疾病相关健康知识的掌握程度,对患者生活质量及远期预后至关重要。

临床护理路径在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用 下载:29 浏览:414

王俊敏 《临床医学杂志》 2020年12期

摘要:
目的探讨临床护理路径在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果。方法选取2017年6月至2019年6月我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者66例为研究对象,按照随机数字抽样法将其等分为对照组和观察组。对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上采取临床护理路径干预,干预后比较两组健康知识掌握程度、并发症发生率及治疗效果。结果实施临床护理路径干预后,观察组健康知识掌握程度评分高于对照组(P <0. 05),并发症发生率低于对照组(P <0. 05),治疗效果优于对照组(P <0. 05)。结论临床护理路径应用于肝硬化合并上消化道出血临床护理中,提高诊疗效果,降低并发症的发生率,提高患者对疾病相关健康知识的掌握程度,对患者生活质量及远期预后至关重要。

健康教育路径对肝硬化腹水患者遵医行为及健康认知的影响 下载:66 浏览:344

林燕 邱洪清 程志健 仲秋红 《中国护理学报》 2020年3期

摘要:
探讨健康教育路径对肝硬化腹水患者遵医行为及健康认知的影响。方法选取我院2018年1月至2019年1月收治的肝硬化腹水患者100例作为研究对象,将其随机等分成对照组和观察组,对照组予以常规健康教育,观察组予以健康教育路径干预,比较两组患者遵医行为及健康认知情况。结果观察组治疗复诊、心理自调、用药饮食及生活自护方面依从性明显高于对照组(P <0. 05);观察组疾病认知、治疗认知、自护认知及康复认知水平明显高于对照组(P <0. 05)。结论健康教育路径在肝硬化腹水患者中的应用,能改善其遵医行为,可强化其健康认知。

健康教育路径对肝硬化腹水患者遵医行为及健康认知的影响 下载:86 浏览:418

林燕 邱洪清 程志健 仲秋红 《临床医学杂志》 2020年3期

摘要:
目的探讨健康教育路径对肝硬化腹水患者遵医行为及健康认知的影响。方法选取我院2018年1月至2019年1月收治的肝硬化腹水患者100例作为研究对象,将其随机等分成对照组和观察组,对照组予以常规健康教育,观察组予以健康教育路径干预,比较两组患者遵医行为及健康认知情况。结果观察组治疗复诊、心理自调、用药饮食及生活自护方面依从性明显高于对照组(P <0. 05);观察组疾病认知、治疗认知、自护认知及康复认知水平明显高于对照组(P <0. 05)。结论健康教育路径在肝硬化腹水患者中的应用,能改善其遵医行为,可强化其健康认知。

肝硬化食管静脉曲张破裂出血的相关因素分析与护理对策 下载:87 浏览:413

谭庆红 王丽华 刘婷婷 《中国护理学报》 2018年7期

摘要:
探讨肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的相关因素,并针对相关因素采取护理对策。方法:将我院2016年6月2017年6月收治的肝硬化患者180例作为研究对象,将合并食管静脉曲张破裂出血患者90例作为研究组,未合并食管静脉曲张破裂出血患者90例作为对照组。将两组患者相关基础资料进行对比,针对相关因素对研究组患者实施护理。结果:两组患者活化部分凝血酶原时间、合并门脉高压性胃病及消化性溃疡比较差异均无统计学意义(P>0.05),研究组患者的肝功能Child-Pugh评分、中性粒细胞比例、门静脉主干内径、脾静脉主干内径、腹水比例、脾厚度、红色征比例均超过对照组(P<0.05);研究组患者的白蛋白、血小板计数以及胆固醇水平均低于对照组(P<0.05)。结论:针对门静脉内径、脾厚度、白蛋白、血小板计数以及红色征等肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血的重要危险因素实施护理,对于促进患者预后具有重要价值。

肝硬化食管静脉曲张破裂出血的相关因素分析与护理对策 下载:43 浏览:272

谭庆红 王丽华 刘婷婷 《临床医学杂志》 2018年7期

摘要:
目的:探讨肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的相关因素,并针对相关因素采取护理对策。方法:将我院2016年6月2017年6月收治的肝硬化患者180例作为研究对象,将合并食管静脉曲张破裂出血患者90例作为研究组,未合并食管静脉曲张破裂出血患者90例作为对照组。将两组患者相关基础资料进行对比,针对相关因素对研究组患者实施护理。结果:两组患者活化部分凝血酶原时间、合并门脉高压性胃病及消化性溃疡比较差异均无统计学意义(P>0.05),研究组患者的肝功能Child-Pugh评分、中性粒细胞比例、门静脉主干内径、脾静脉主干内径、腹水比例、脾厚度、红色征比例均超过对照组(P<0.05);研究组患者的白蛋白、血小板计数以及胆固醇水平均低于对照组(P<0.05)。结论:针对门静脉内径、脾厚度、白蛋白、血小板计数以及红色征等肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血的重要危险因素实施护理,对于促进患者预后具有重要价值。

强肝解毒方联合恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎后肝硬化患者临床治疗效果探讨 下载:341 浏览:3450

冯静 杨波 《医学研究杂志》 2022年9期

摘要:
目的:通过应用强肝解毒方联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎后肝硬化患者,观察联合用药的临床治疗效果。方法:研究对象选择我科收治的86例慢性乙型病毒性肝炎后肝硬化患者,随机分为对照组以及观察组,每组43例。对照组应用恩替卡韦,而观察组在对照组基础上加用强肝解毒方。对两组患者治疗前后的中医证候疗效、肝功能、炎性反应以及用药安全性进行探讨和比较。结果:治疗之后,对照组中医证候疗效评价总有效率为79.07%(34/43),观察组为95.35%(41/43),两组之间差异存在统计学意义(P<0.05);治疗之后,两组患者中血清AST、TBIL、ALT、TNF-α、IL-6水平均显著降低,与同组治疗前相比较,存在统计学意义 (P<0.05),两组之间比较,也存在统计学意义(P<0.05);治疗过程中,对照组药品不良事件发生率为13.95%(6/43),观察组为9.30%(4/43),两组药品不良事件发生率之间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:联合使用强肝解毒方和恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎之后的肝硬化患者,不仅能够显著改善患者的症状和肝功能指标,提高疗效,而且可以降低炎性反应水平,安全可靠。

膈下逐瘀汤加减联合核苷类药物治疗乙型肝炎肝硬化疗效及安全性的Meta分析 下载:89 浏览:568

赵壮志 刘旭东 吕萍 徐新杰 《中国中医药》 2019年12期

摘要:
目的:评价膈下逐瘀汤加减联合核苷类药物治疗乙型肝炎肝硬化的疗效以及安全性。方法:检索中国知网数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方数字化期刊全文数据库、The Cochrane Library、Pubmed数据库,纳入随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)相关临床试验数据。检索时限为自建库开始至2018年3月10日。分析由2名独立研究者独立选择试验和质量评价后,提取数据并分析。结果:共纳入13个研究,纳入研究对象1151例,其中试验组579例,对照组572例。结果显示:膈下逐瘀汤联合核苷类药物可降低总胆红素指标TBIL[MD=-10.85(95%可信区间(confidence interval,CI)95%CI:-14.67,-7.03),P<0.000 01]、有效改善肝功能ALT[MD=-29.19(95%CI:-37.50,-20.87),P<0.000 01]、AST[MD=-28.72(95%CI:-40.47,-16.97),P<0.000 01],降低肝纤维化指标透明质酸(HA)水平[MD=-57.39(95%CI:-80.80,-33.99),P<0.000 01]、层粘连蛋白(LN)水平[MD=-17.18(95%CI:-19.93,-14.43),P<0.000 01]、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)水平[MD=-16.73(95%CI:-18.81,-14.66),P<0.000 01]、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平[MD=-22.60(95%CI:-25.26,-19.94),P<0.000 01],减少Child-Pugh分级评分[MD=-1.33(95%CI:-1.62,-1.05),P<0.000 01],且均优于单纯核苷类药物治疗(P<0.000 01)。结论:膈下逐瘀汤联合核苷酸类药物治疗乙型肝炎肝硬化的疗效优于单用核苷类药物。

β受体阻滞剂联合螺内酯对肝硬化心肌病患者TIPS术后心功能影响的研究 下载:29 浏览:1598

李志平 张觉 刘波 《中国医学研究》 2025年2期

摘要:
目的:探讨在肝硬化心肌病者TIPS术后患者中应用β受体阻滞剂联合螺内酯对心功能的价值。方法:确定研究时间,2020年5月至2022年4月时段,入我院肝硬化心肌病者TIPS术后患者中抽取60例,以上的患者接受双盲法均分,各30例。对照组(常规治疗),治疗组(β受体阻滞剂联合螺内酯),对比两组患者治疗前后心脏功能超声、门静脉功能指标、氨基末端B型利钠肽前体进行分析。结果:治疗前,分析组和对比组心脏功能超声、门静脉功能指标、氨基末端B型利钠肽前体接近(p>0.05),治疗后,分析组心脏功能超声、门静脉功能指标、氨基末端B型利钠肽前体都优于对比组(p<0.05)。结论:目前在肝硬化心肌病者TIPS术后治疗中,安全有效的方案很多,其中β受体阻滞剂联合螺内酯从长期看效果更好,更有利于患者改善心功能,应在该领域广泛应用。

肝糖异方和二甲双胍对肝硬化胰岛素抵抗大鼠肝脏中糖原合成以及关键酶的酶活性影响 下载:68 浏览:475

熊静芳1 陈冻伢2 徐燕芳3 冯慧2 施琳琳2 张兆林2 徐虹2 《中国中医药》 2019年6期

摘要:
目的:探讨肝糖异方对肝硬化胰岛素抵抗大鼠肝脏中糖原合成以及关键酶的酶活性的影响。方法:40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、肝糖异方组和二甲双胍组,每组各10只。制备四氯化碳和高脂高糖饮食复合肝硬化大鼠模型,肝糖异方组大鼠予肝糖异方灌胃(1 mL/100 g),二甲双胍组大鼠予二甲双胍(200 mg/kg·d)灌胃。对肝组织进行苏木素-伊红和天狼猩红染色,口服葡萄糖耐量试验,检测空腹血清胰岛素,计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR;PAS染色和硫酸蒽酮比色法检测肝糖原含量,连续循环光谱法或比色法检测肝组织中GSK3α、GS和GPa的活性。结果:模型大鼠肝脏中观察到明显的脂肪样变和纤维化。与正常组相比较,模型大鼠检测到显著的葡萄糖不耐受和胰岛素抵抗。正常组大鼠肝组织中的糖原含量为64.30(54.33, 67.35)μg/mg肝组织,模型组大鼠的肝糖原含量显著下降,为29.51(24.99, 39.13)μg/mg(P<0.001)。与正常组相比较,模型组大鼠肝组织中的GS活性显著下降(P<0.01),GSK3α和GPa活性则显著增高(均P<0.01)。肝糖异方和二甲双胍显著减轻模型大鼠的肝纤维化程度和脂肪样变,改善葡萄糖不耐受和胰岛素抵抗。与模型组相比较,肝糖异方和二甲双胍组大鼠肝组织中的GS活性显著增高(P<0.01),而GSK3α和GPa活性则显著下降(均P<0.01)。结论:肝糖异方汤能显著减轻CCl4高脂高糖饮食复合肝硬化大鼠的肝脏损伤,增加肝组织中的GS活性,降低GSK3α和GPa活性,从而增加肝糖原含量,改善胰岛素抵抗。

大剂量奥曲肽分别联合兰索拉唑、奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的效果比较 下载:34 浏览:366

许晓虹 李军辉 史智英 《中国医学研究》 2020年4期

摘要:
目的比较大剂量奥曲肽分别联合兰索拉唑、奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的效果。方法回顾性分析我院收治的157例肝硬化并上消化道出血患者的临床资料,其中采用大剂量奥曲肽联合兰索拉唑治疗者79例,设为A组;采用大剂量奥曲肽联合奥美拉唑治疗者78例,设为B组。比较两组的治疗效果。结果治疗后3 d,两组的胃液pH及血红蛋白水平均升高,且A组高于B组(P<0.05)。A组的止血时间短于B组(P<0.05)。A组的治疗总有效率高于B组(P<0.05)。结论大剂量奥曲肽联合兰索拉唑治疗肝硬化并上消化道出血,更利于改善患者的胃液pH和血红蛋白水平,缩短出血时间,提高治疗效果。

生化检验在肝硬化疾病诊断中的应用与意义分析 下载:231 浏览:2326

蔡远凤 谌业娟 陈会金 《中医研究杂志》 2021年12期

摘要:
目的:研究生化检验在肝硬化疾病诊断中的应用效果及意义。方法:选取2020年4月至2021年4月在我院接受医治的肝硬化(62例)和非肝硬化(62)患者为研究对象,并将这124例患者分为对照组(非肝硬化患者,n=62)和观察组(肝硬化患者,n=62),应用生化检验方式对两组患者进行检验,分析并比较两组患者的TBIL(总胆红素)、DBIL(结合胆红素),AST(谷草转氨酶)、ALT(谷丙转氨酶)和ALP(碱性磷酸酶),以及ALB(白蛋白)、CHE(胆碱酯酶)和TP(总蛋白)与γ-GT(γ-谷氨酰转肽酶)指标情况。结果:经治疗后,观察组患者的ALB、TP和CHE均显著低于对照组,并且对照组患者的TBIL、DBIL以及ALT、ALP和γ-GT水平均低于观察组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:采用生化检验方式,能有效检测多项机体指标水平,能判断患者是否为肝硬化疾病患者,对肝硬化患者的病情评价、早期治疗等,具有重要作用及意义。

中医特色优质护理对肝硬化患者心理及饮食调护的影响 下载:231 浏览:2264

陈楠 《中医研究杂志》 2021年10期

摘要:
目的:探究对肝硬化患者,实施中医特色优质护理对患者心理及饮食的影响。方法:选取2022年1月~2022年12月我院收治的肝硬化患者74例,分为对照组(37)、观察组(37)两个组别,分别实施常规护理、中医特色优质护理,对比护理效果。结果:观察组焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分均低于对照组,差异具备显著性(P<0.05);观察组护理后血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)以及白蛋白(ALB)水平均高于对照组,差异明显(P<0.05);观察组腹胀、下肢水肿、纳呆以及尿少等中医症候积分均低于对照组,差异明显(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:实施中医特色优质护理,可改善肝硬化患者负性情绪,提高营养水平及护理满意度,有效改善临床症状,值得推广。

肝硬化诊断中凝血酶原时间与血小板检验的影响分析 下载:36 浏览:803

邓燕 《国际检验医学》 2025年1期

摘要:
分析肝硬化诊断中凝血酶原时间与血小板检验的应用效果。方法:选取本医院肝硬化患者40例纳入分析组,另外选取40例体检健康者入组参照组,均采取凝血酶原时间与血小板检验,对比检验结果,并对比肝硬化出血及未出血患者的凝血酶原时间与血小板检验结果。结果:分析组凝血酶原时间、血小板计数、血小板体积、血小板分布宽度、血小板压积指标与参照组比较,有意义(P<0.05),出血组凝血酶原时间、血小板计数、血小板体积、血小板分布宽度、血小板压积指标对比未出血组,有统计学意义(P<0.05)。结论:凝血酶原时间与血小板检验为肝硬化诊断的重要指标,可对于患者的出血情况进行预测。

中医特色慢病管理对酒精性肝硬化患者自我管理能力的影响研究 下载:220 浏览:2216

肖曙琴 《中医研究杂志》 2022年11期

摘要:
目的:分析研究中医特色慢病管理对酒精性肝硬化患者自我管理能力提升的效果。方法:回顾性选取2023年1月至2023年10月广东省中医院收治的66例酒精性肝硬化患者资料作为研究样本,根据护理方式的不同分为对照组和观察组,每组33例患者。对照组开展常规护理,观察组实施中医特色慢病管理,持续干预3个月。对比两组患者不同时间点自我管理能力、治疗总体疗效、、生活质量评分及血清谷氨酰转移酶、门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶的表达水平。结果:两组干预后3个月自我管理能力与生活质量评分明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05)观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);;两组干预后3个月AST/ALT水平明显升高,GGT明显降低,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:中医特色慢病管理在酒精性肝硬化患者的应用效果显著,能够提升提升患者出院后的自我管理能力,提升治疗效果,改善肝功能,进而提升患者生活质量,有一定的应用价值。
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