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鼻咽癌靶向治疗及免疫治疗的研究进展 下载:20 浏览:195

陈涵波1,2 狄文忆1,2 张煜婕1,2 古亮1,2 陈杰1,3 何侠1,2,3 尹丽1,2 《肿瘤研究》 2020年10期

摘要:
鼻咽癌治疗方式主要包括放疗和化疗。近几年,尽管治疗方案有较多进展,但是局部复发或远处转移常常导致治疗失败。鼻咽癌与爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)感染、肿瘤淋巴细胞浸润(TIL)和程序性死亡受体1(PD-1)或其配体(PD-L1)表达增加有关,这些都可能成为治疗靶点,因此靶向及免疫治疗可能是未来的发展方向。目前有多项临床研究正在进行,验证了靶向及免疫治疗在鼻咽癌治疗中具有潜力,特别是在治疗复发或转移性鼻咽癌方面取得了突破进展。全文就靶向及免疫治疗在鼻咽癌中的研究进行综述。

鼻咽癌治疗中的放疗联合免疫治疗 下载:40 浏览:260

丁燕鹏 陈梦戈 徐玉莲 曾亦菲 陈瑞 刘诺敏 於海军 《肿瘤研究》 2020年9期

摘要:
鼻咽癌的临床治疗中,放疗和免疫治疗都取得了肯定的疗效。但只有部分患者受益于免疫治疗,这与T细胞的免疫应答等有关。放疗在鼻咽癌的治疗中有着极高的肿瘤控制率,但放疗的毒性作用以及对患者生存质量的影响不容忽视。放疗具有免疫调节作用,使得放疗和免疫治疗的联合为鼻咽癌的治疗提出一个新方向。全文就放疗和免疫治疗在鼻咽癌治疗中的作用机制,以及两者联合应用的现况作一综述。

调强放疗时代诱导化疗在Ⅱ~Ⅳa期鼻咽癌中的研究进展 下载:30 浏览:311

张煜婕1,2 陈杰1,3 陈涵波1,2 狄文忆1,2 古亮1,2 何侠1,2,3 尹丽1,2 《肿瘤研究》 2020年9期

摘要:
调强放射治疗的应用使得鼻咽癌的生存得到显著改善,但Ⅱ~Ⅳa期鼻咽癌治疗失败的主要原因仍为远处转移。诱导化疗由于具有减轻肿瘤负荷、消除微转移等优势在临床得到广泛关注,但诱导化疗在Ⅱ期鼻咽癌中的应用价值以及在局部晚期鼻咽癌中的最佳治疗模式尚不明确,全文回顾分析近年来诱导化疗联合调强放疗的相关研究,就调强放疗时代诱导化疗在Ⅱ~Ⅳa期鼻咽癌中相关进展作一综述。

鼻咽癌放疗患者认知功能改变的研究进展 下载:41 浏览:403

卫彬彬1 胡慧维1 刘玉娟1 孙哲2 衣玉丽1 《肿瘤研究》 2020年9期

摘要:
鼻咽癌治疗以放疗为主,放射性脑损伤是患者严重并发症之一,但放射性脑损伤具有临床发现不及时性、治疗无特异性、晚期预后不可逆性的特点,而患者认知功能的改变或可预示其放射性脑损伤的发生。全文就鼻咽癌放疗患者认知功能改变的表现、评估方法、病因、现状及干预方法等进行论述。

中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)鼻咽癌诊治研究进展 下载:24 浏览:388

金厅 陈晓钟 《肿瘤研究》 2020年9期

摘要:
中国科学院大学附属肿瘤医院近年来就鼻咽癌诊治开展了数十项研究,这些研究大部分是针对Ⅱ期、局部晚期、转移鼻咽癌的治疗干预性研究,其余的是针对预后因素、分期以及放疗毒副反应的研究。全文就这数十项研究作一综述,一方面是对浙江省鼻咽癌学科发展的宣传与肯定,另一方面为临床医师合理制定临床治疗策略提供一些参考,也为扩大国内外鼻咽癌学科的交流和发展提供契机。

鼻咽癌相关分子标志物的研究进展 下载:30 浏览:263

朱宏明 尹丽 何侠 《肿瘤研究》 2019年6期

摘要:
鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤,其发生涉及多个阶段过程。虽然近年来鼻咽癌的诊断和治疗水平有明显提高,但鼻咽癌的死亡率仍然很高。随着现代分子生物学的发展,许多新的分子标志物的出现给鼻咽癌的预防、诊断、治疗和预后等各个方面带来了新的希望。全文就近年来一些鼻咽癌各阶段相关分子标志物的研究进展做一综述。

奈达铂与顺铂联合同期调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌随机对照试验的Meta分析 下载:19 浏览:356

吴鹏1 赵玉梅1 陈冬梅2 彭金霞1 魏敏1 胡传飞1 李冬1 杨玲麟1 《肿瘤研究》 2019年6期

摘要:
[目的]系统评价奈达铂与顺铂联合同期调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)治疗局部晚期鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的疗效与安全性。[方法 ]计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和万方等数据库,检索时间截至2018年5月,收集对比奈达铂与顺铂联合同期IMRT治疗局部晚期NPC的疗效与安全性的研究,由2名研究员分别对纳入的研究进行数据提取和质量评价,最后采用Cochrane协作网提供的Revman5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入14项临床随机对照试验(randomised controlled trial,RCT),共计1709例患者。Meta分析结果显示:对于局部晚期NPC,两组2年总生存率、无进展生存率、无远处转移生存率及局控率相当,并且两组的总缓解率、鼻咽原发灶及颈部转移灶缓解率差异均无统计学意义。同步奈达铂化疗降低了胃肠道反应(RR=0.44,95%CI:0.30~0.64,P<0.0001)及肾毒性(RR=0.28,95%CI:0.17~0.47,P<0.00001)的发生率,但增加了血小板减少症(RR=1.36,95%CI:1.01~1.85,P=0.04)的发生风险。[结论]对于局部晚期NPC,同步奈达铂与同步顺铂联合同期IMRT在长期、近期疗效上相当,同步奈达铂能够减少胃肠道反应、肾毒性的发生,但同时增加了发生血小板减少症的风险。从疗效及安全性方面考虑,奈达铂能够替代顺铂联合同期IMRT治疗局部晚期NPC。

鼻咽癌螺旋断层放疗与常规调强放疗剂量学及对唾液腺保护的分析 下载:20 浏览:417

王孔成 李双双 刘娟 高山宝 闫婧 《肿瘤研究》 2019年4期

摘要:
[目的]比较鼻咽癌在螺旋断层放疗(helical tomotherapy,HT)与常规调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)两种治疗计划中适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)及唾液腺的剂量。[方法 ]收集2015~2016年行放疗的31例鼻咽癌患者,将定位数据及靶区勾画信息分别传输至Tomotherapy TPS工作站及Elekta Pinnacle TPS工作站进行调强计划设计,比较两个治疗计划的适形度指数、均匀性指数及唾液腺平均剂量、腮腺D50等指标。[结果]螺旋断层放疗计划与常规调强放疗计划比较,适形度指数(P<0.001)与均匀性指数(P<0.001)均有明显优势。腮腺的受照射剂量在常规调强放疗计划中更有优势(右侧P=0.01,左侧P=0.001)。腮腺D50在两组放疗计划差异无统计学意义(右侧P=0.671,左侧P=0.156)。螺旋断层放疗计划中颌下腺的平均剂量明显降低(右侧P=0.007,左侧P=0.007)。[结论]两组放疗计划均能满足临床要求,相较于传统调强放疗计划,螺旋断层放疗在鼻咽癌治疗中有更好的靶区剂量覆盖,剂量均匀性,在颌下腺保护优势明显。

云服务个案管理模式对鼻咽癌放疗患者焦虑抑郁情绪、自我效能及预后的影响 下载:58 浏览:507

王琳1 何文龙2 《护理研究杂志》 2018年3期

摘要:
探讨云服务个案管理模式对鼻咽癌放疗患者焦虑抑郁情绪、自我效能及预后的影响。方法:选取2015年6月-2017年1月收治的鼻咽癌放疗患者78例,并随机将其分为观察组与对照组各39例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上应用云服务个案管理模式护理。比较两组患者焦虑及抑郁改善情况、自我管理效能、口腔黏膜急性放射性反应分级情况及生活质量。结果:干预后,观察组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)与抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分较对照组低(P<0.05),正性态度、自我决策及自我减压评分均较对照组高(P<0.05),口腔黏膜急性放射性反应分级0级-I级患者比例较对照组高(P<0.05),心理功能、躯体功能及社会功能评分高于对照组(P<0.05)。结论:应用云服务个案管理模式可有效缓解鼻咽癌放疗患者焦虑及抑郁状况,提高自我管理效能,减轻口腔黏膜反应,促使生活质量提高。

系统康复护理在鼻咽癌放疗患者吞咽困难中的应用效果 下载:84 浏览:482

林艳钦 郭凤英 吴珠芳 陈榕华 《医学研究前沿》 2018年4期

摘要:
目的:探讨系统康复护理干预对鼻咽癌放疗患者吞咽困难的影响。方法:选取笔者所在医院于2016年5月-2017年12月收治的46例鼻咽癌放疗后吞咽困难患者,按数字表随机分为两组,每组23例,对照组行常规康复锻炼+常规护理,观察组在此基础上,行系统康复护理干预,观察与比较两组吞咽功能改善情况及张口受限情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(字2=5.447,P<0.05)。观察组张口受限为Ⅰ级的患者显著多于对照组,差异有统计学意义(字2=10.602,P<0.05)。结论:针对鼻咽癌放疗患者吞咽困难患者,采取系统康复护理干预,能显著改善其吞咽功能。

全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果研究 下载:90 浏览:476

陈勤莲 《医学研究前沿》 2018年3期

摘要:
目的:分析研讨全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果。方法:随机从笔者所在医院2016年2月-2017年10月收治的鼻咽癌患者中抽取280例纳入到讨论中,回顾分析其病历资料,依按照其护理方式分两组,对照组140例接受常规护理,研究组140例接受全方位护理,观察两组患者口腔黏膜反应和生活质量,并比较。结果:研究组口腔黏膜炎0级、Ⅰ级发生率(52.86%、32.86%)均高于对照组(7.86%、17.86%),Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级发生率(10.00%、4.29%、0)均低于对照组(47.86%、17.86%、8.57%),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者溃疡发生时间为放疗后(5.8±0.5)周,晚于对照组的(2.1±0.5)周,差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者QLQ-C90评分,包含社会功能、情感功能、认知功能、角色功能、躯体功能、总体健康等方面,护理前两组差异无统计学意义(P>0.05),护理后,研究组评分均高于对照组(P<0.05)。结论:将全方位护理模式应用于鼻咽癌患者中,有利于缓解放疗所致口腔黏膜反应,延缓口腔黏膜炎发生时间,改善生活质量。

rhaFGF联合康复新防治鼻咽癌患者放射性皮炎的疗效观察 下载:94 浏览:1138

张何琴 汤志谋 黄晓琴 《现代康复医学》 2024年5期

摘要:
目的:观察重组人酸性成纤维细胞生长因子(rhaFGF)联合康复新防治鼻咽癌患者放射性皮炎的临床疗效 方法 选取60名入院准备接受放射治疗的鼻咽癌患者,随机分为观察组和对照组,每组患者各30名。观察组采用rhaFGF联合康复新治疗,对照组则单独使用康复新治疗。治疗结束后对2组患者放射性皮炎发生情况、疼痛值进行统计学分析 结果 观察组和对照组急性放射性皮炎发生情况和发生程度有统计学意义(P<0.05) 结论 rhaFGF联合康复新能有效防治放射性皮炎发生,减轻患者疼痛,改善患者的生活质量

鼻咽癌放疗患者心理弹性水平及其影响因素调查 下载:58 浏览:311

朱水秀 李小冬 郇燕 徐德静 李军 《中国护理学报》 2020年7期

摘要:
探讨鼻咽癌放疗患者心理弹性水平及其相关因素。方法选取2017年4月至2019年4月收治的鼻咽癌放疗患者180例为研究对象,选用CD-RISC量表评价其心理弹性水平,采用多因素logistic回归分析鼻咽癌放疗患者心理弹性影响因素。结果本次调查鼻咽癌放疗患者心理弹性评分为(68. 28±11. 42)分,心理弹性良好112例,心理弹性较差68例,整体水平偏低;多因素logistic回归分析显示,高年龄、低学历、低收入、自我效能水平差、医学应对措施(回避、屈服)是影响患者心理弹性的独立危险因素,而社会支持为保护因素(P <0. 05)。结论我院鼻咽癌放疗患者心理弹性水平整体偏低,故需针对影响因素强化护理干预,加大社会支持力度,提高患者的心理弹性水平。

鼻咽癌放疗患者心理弹性水平及其影响因素调查 下载:78 浏览:490

朱水秀 李小冬 郇燕 徐德静 李军 《临床医学杂志》 2020年7期

摘要:
目的探讨鼻咽癌放疗患者心理弹性水平及其相关因素。方法选取2017年4月至2019年4月收治的鼻咽癌放疗患者180例为研究对象,选用CD-RISC量表评价其心理弹性水平,采用多因素logistic回归分析鼻咽癌放疗患者心理弹性影响因素。结果本次调查鼻咽癌放疗患者心理弹性评分为(68. 28±11. 42)分,心理弹性良好112例,心理弹性较差68例,整体水平偏低;多因素logistic回归分析显示,高年龄、低学历、低收入、自我效能水平差、医学应对措施(回避、屈服)是影响患者心理弹性的独立危险因素,而社会支持为保护因素(P <0. 05)。结论我院鼻咽癌放疗患者心理弹性水平整体偏低,故需针对影响因素强化护理干预,加大社会支持力度,提高患者的心理弹性水平。

多模态运动联合音乐成像在鼻咽癌放化疗患者中的应用 下载:13 浏览:387

王乾沙1 魏清风2 钟清玲1 安冬1 余丹1 赵雅欣1 熊燕1 李菊萍1 2019年8期

摘要:
探讨多模态运动联合音乐成像对鼻咽癌放化疗患者癌因性疲乏和负性情绪的影响。方法便利选取江西省某三级甲等医院正在接受同步放化疗的鼻咽癌患者100例,用随机数字表分为实验组和对照组,每组各50例。实验组接受常规放化疗护理和多模态运动联合音乐成像训练,对照组接受常规放化疗护理,比较两组干预前后癌因性疲乏及激惹、抑郁和焦虑的得分情况。结果实验组癌因性疲乏总分及激惹、抑郁和焦虑总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多模态运动联合音乐成像能有效缓解鼻咽癌患者放化疗期间的疲乏,降低其负性情绪。

谈护理干预对鼻咽癌放疗并发症的预防作用 下载:351 浏览:3249

宋冬玮 《医学研究杂志》 2019年4期

摘要:
本次的论文我们主要讨论的主要的方向是护理在鼻咽癌放疗并发症上面的重要的作用。我们这一次调查研究的办法是通过对医院里面六十位的炎症患者进行走访随行观察,然后通过分析整理出来的数据,参加观察的患病人员都要采用放疗的办法配合治疗,通过用上两种办法让参加护理的人员形成相互的对照级别,在这里面对照组和观察组患者分别实施常规护理还有一整套的系统化护理的日常行为,对比两组患者并发症发生率及生活质量。在一定的周期以后看患病的人群的临床并发症和对照组所有的身体上面的指标是否有所减少,达到护理治疗的效果,结论系统化护理干预在鼻咽癌放疗的可以使用的范围变大了生病人群的护理措施也得到了患者的肯定,让更多的患者早日康复。

微信群随访运用于鼻咽癌放疗出院患者健康教育中效果研究 下载:92 浏览:872

苏欣怡 《肿瘤研究》 2024年1期

摘要:
目的:分析微信群访在鼻咽癌放疗患者出院健康教育指导中的应用价值。方法:将2022年1月至2023年12月范围内收治的鼻咽癌放疗患者纳为受试对象(n=80),依据双盲法分组原则将其依次纳入对照组(n=40,实施常规电话随访)与研究组(n=40,实施微信群访)。评价两组出院六个月后的放疗不良反应发生情况、自我护理依从性、生活质量水准。结果:与对照组相较,研究组患者出演六个月后放疗不良反应发生构成比更低(P<0.05),且患者自我护理依从性评分更高(P<0.05),生活质量综合评定量表评分更高(P<0.05)。结论:微信群访利于协助鼻咽癌放疗患者持续获得理想的并发症预防效果,且有利于提高患者的护理依从性与自我护理监测能力,可用价值较高。

循证护理在鼻咽癌患者放疗护理中的效果观察 下载:118 浏览:1100

丁淑庆 刘云 《肿瘤研究》 2023年9期

摘要:
目的:研究探讨循证护理管理联合口腔护理在鼻咽癌放疗患者护理中的应用效果。方法:选取2022年1—12月收治的32例鼻炎癌患者为干预对象,随机分为对照组、观察组,各16例。两组患者均行放疗治疗,对照组行口腔护理干预,观察组循证护理管理干预。评估比较两组患者的营养健康状况评分、营养健康指标、生活质量评分、不良反应发生率。结果:观察组干预后的认知水平高于对照组,癌因性疲乏、负面情绪状态、睡眠质量评分及不良反应发生率均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:循证护理管理在鼻咽癌放疗患者护理中的应用效果显著,能够改善患者的营养健康状况,提高患者的生活质量,降低不良事件发生率。

延续护理在鼻咽癌放疗患者中的应用效果及心理干预价值分析 下载:192 浏览:2118

邓婷丹 王丽萍 《肿瘤研究》 2023年1期

摘要:
目的:探讨延续护理对鼻咽癌患者心理干预的价值及放疗效果的影响。方法:选取2022年7月-2022年12月实行常规护理期间在我院接受放疗的80例鼻咽癌患者作为对照组,另选2023年1月-2023年3月实行延续护理期间在我院接受放疗的80例鼻咽炎患者作为观察组;对比分析两种护理方案的实际应用效果。结果:观察组患者放疗不良反应率(11.25%)、干预后抑郁评分(29.56±3.76)分、焦虑评分(30.46±4.15)分,三项指标均明显优于对照组,P≤0.009,有统计学意义。结论:延续护理的实际应用效果非常理想,可以显著改善鼻咽癌放疗患者心理状态,进一步减少不良反应对放疗效果的负面影响。

肿瘤放射增敏剂在鼻咽癌放射治疗中的临床价值 下载:320 浏览:2917

胡荷 《肿瘤研究》 2021年12期

摘要:
目的:探究肿瘤放射增敏剂在鼻咽癌放射治疗中的临床价值。方法:2020年1月至2021年4月,选取本院收治的100例鼻咽癌放射治疗患者为研究对象,基于单双数法分为两组,其中应用常规放射治疗的50例设为对照组,在常规放射治疗基础上联合肿瘤放射增敏剂的50例设为观察组。结果:观察组放疗效总有效率88.00%大于对照组68.00%(P<0.05)。观察组放射不良反应(皮肤反应、恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少以及肝肾功能异常)率小于对照组(P<0.05)。结论:鼻咽癌常规放射治疗期间,联合应用肿瘤放射增敏剂,可提升放射治疗效果,降低不良反应发生率。
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