息肉状脉络膜血管病变抗VEGF治疗后病灶活动性相关因素分析
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李凤媚
宋艳萍
《中国眼科杂志》
2019年11期
摘要:
目的分析息肉状脉络膜血管病变（PCV）抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗后病灶活动性相关因素。方法回顾性观察研究。吲哚菁绿血管造影（ICGA）检查确诊的PCV患者60例（60只眼）纳入研究。所有患者均行连续3个月每个月注射1次抗VEGF药物治疗后视网膜层间或层下积液完全吸收，至少随访24个月以上。根据起始治疗3个月后复查病灶是否再活动的情况分为复发组和未复发组。复发组44例中，男性28例，女性16例，平均年龄（60.50±7.46）岁，平均logMAR BCVA为（0.79±0.20），平均中心凹视网膜厚度（CRT）为（372.82±84.70）μm，平均不伴异常分支血管网（BVN）面积为（3.35±1.06）mm2，平均病灶的最大线性尺寸（GLD）为（3.05±1.20）mm，息肉位置位于中心凹、视网膜色素上皮脱离（RPED）、视网膜层间积液（IRF）或视网膜下液（SRF）、视网膜黄斑下出血（SMH）≥1 PD者分别为18、18、10、15只眼。未复发组16例中，男性11例，女性5例，平均年龄（64.19±13.26）岁，平均logMAR BCVA为（0.77±0.23），平均CRT为（361.94±66.21）μm，平均BVN面积为（2.91±0.93）mm2，平均GLD为（2.06±0.62）mm，息肉位置位于中心凹、RPED、IRF或SRF、SMH≥1 PD者分别为7、11、9、10只眼。单因素分析及多元Cox回归分析比较两组间基线时各参数。结果 24个月随访期间，复发组起始治疗后平均复发时间间隔为（2.92±2.42）个月，平均注射次数为（6.61±2.12）次。两组间性别、平均年龄、logMAR BCVA、平均CRT、息肉位置、BVN面积、RPED差异无统计学意义（P>0.05），多元Cox回归分析结果显示，治疗前存在SMH≥1 PD（P=0.031）、GLD大者（P=0.011）与病灶再活动性相关。结论基线时存在SMH≥1 PD、GLD小的患者经抗VEGF药物治疗后不易复发。
